《幼幼新書》~ 卷第十 (16)
卷第十 (16)
1. 慢脾風第二
茅先生小兒生下有中慢脾風候:時時吐嘔,頻頻咬齒,手足掣瘲,舌卷頭低,兩眼上視,先頭低而次第高。此候久瀉痢而下冷藥,只止瀉痢,不活得脾,是以脾虛弱,臟腑乘虛。故此所治先用勻氣散(方見胃氣不和門中)調一日後,便下一醉膏通下(方見本門中),後用治脾散(方見本門)夾鎮心丸(方見一切驚門中)、建脾散常服之即愈(方見胃氣不和門中。)若更喘吐、五哽、如角弓風,死候不治。
《玉訣》小兒慢脾風候:是傷寒疹子,庸醫未明表裡,使即宣利臟腑,更使冷熱藥相通,故小兒發搐眼不倒,脾困極不醒,手足不收,此病但回陽醒脾調治方愈。若更吐瀉,必定損命也。
茅先生小兒受脾風歌:
四肢逆冷體沉迷,因宣吐瀉補還遲。脾胃伏際涎壅肺,心生毒熱面青時。如此唾為慢脾候,更加喘嗽不通醫。
《小兒形證論》四十八候慢驚傳慢脾歌:
慢脾只因傷取轉,吐瀉虛涎脾胃存,四肢逆冷頻頻嘔,沉困難醒豈易明,唇紅目開手微搐,病行心臟及脾神。醫者鎮心為上法,更開關竅細詳論,莫令加喘頭先軟,眼白曚曚命不存。
此病是驚風傳入胃,胃兼有虛涎,下大青丹一二服,更將搐鼻散開關,(大青丹方見急驚風門,搐鼻散方見本門。)次用醒脾散(方見本門中。)
又四十八候慢脾將死候歌:
驚入風癇轉在脾,直眠不動臥如屍。搐搦已休牽掣定,為他安好不生疑。便通大小難收乳,遍體如冰汗若泥。眼目不明常似睡,睡中不覺赴幽期。
又四十八候慢脾侵肺歌:
慢脾多睡重重取,吐瀉傳脾胃轉虛。逆冷四肢多重困,虛涎脾伏盛難除。生風肺臟添邪擁,任喚千聲氣不舒。莫使目瞑兼項軟,十中難保一人蘇。
茅先生小兒慢脾驚風,,活脾散
羊糞(三十一個,焙),丁香(一百粒),胡椒(五十粒)
上為末。每服半錢,用六年東日照處壁土煎湯調下。
茅先生小兒慢脾風,,醒脾散
馬芹子,白殭蠶,丁香
上三味等分為末。每服一錢,用炙橘皮湯調下。
茅先生小兒慢脾風候。一醉膏
花蛇鼻,蠍尾,天南星心,川烏臍,大附子側,白附子耳,蜈蚣蟲肚
上七味各半錢,生用,使棗肉五十個,和前藥研成一塊子,以腦、麝滴水和丸○如此大。每服一丸,用薄荷自然汁磨化下,後通下一服。依形候,用串藥子調理。
《四十八候》,醒脾散方
天南星(一個,去皮臍,用硃砂入在南星臍內令滿,以麵裹煨,火炮令黃,作散),白朮(一分)
上為末。每服半錢,更入麝少許,煎冬瓜子湯調下。如為丸,以生蔥涎丸如粟米大。每服十丸,硼砂湯下,後與調胃散(方見積熱門中。)
《四十八候》,搐鼻散
瓜蒂(一錢),細辛(半錢)
上為末,用半字吹入鼻中,打噴嚏,候眼開,便將大青丹取下積熱,並下驚涎後調氣(大青丹方見急慢驚門中。)
白話文:
茅先生的小孩出生後有慢脾風的症狀:時常嘔吐,頻繁咬牙,手腳抽搐,舌頭捲曲、頭部下垂,眼睛向上看,頭先向下垂然後逐漸抬高。這種情況通常是長期腹瀉,吃了寒涼的藥物止瀉,卻沒有讓脾臟恢復功能,導致脾臟虛弱,其他內臟也跟著虛弱。因此,治療上要先用勻氣散(藥方在胃氣不和門中)調理一天後,再用一醉膏通便(藥方在本門中),接著用治脾散(藥方在本門)搭配鎮心丸(藥方在一切驚門中)、建脾散長期服用就能痊癒(藥方在胃氣不和門中)。如果出現氣喘、嘔吐、五種哽塞、像角弓反張的症狀,就是死亡的徵兆,無法醫治。
《玉訣》記載小兒慢脾風的症狀:是傷寒或出疹子,庸醫不明白疾病的表裡,就直接使用攻下臟腑的藥,又混用寒熱藥物,導致小孩抽搐、眼睛無法轉動,脾臟虛弱到極點而昏迷不醒,手腳不能收回。這種病只有扶陽、醒脾、調理才能治癒。如果還出現嘔吐、腹瀉,必定會喪命。
茅先生的小孩得了慢脾風,有歌訣描述:
四肢冰冷、身體昏迷,因為過早用藥止吐止瀉,延誤了補脾的時機。脾胃積滯、痰涎壅塞在肺部,心生毒熱導致臉色發青。像這樣的吐涎就是慢脾風的症狀,如果再加上氣喘咳嗽,就難以醫治。
《小兒形證論》中描述慢驚轉變成慢脾風的歌訣:
慢脾風是因傷寒轉變而來,吐瀉和虛涎都與脾胃有關。四肢冰冷、頻繁嘔吐,昏迷難醒、難以辨別。嘴唇紅、眼睛睜開、手微抽搐,疾病影響到心臟和脾臟。醫生應該以鎮心為首要治療方法,並且仔細觀察開竅的情況。不要讓病患出現氣喘、頭部先軟弱無力,眼睛變白、模糊不清,那就要喪命了。
這個病是驚風侵入胃部,胃部同時有虛弱的痰涎,先服用一兩劑大青丹,再用搐鼻散開竅(大青丹的藥方在急驚風門,搐鼻散的藥方在本門),之後再用醒脾散(藥方在本門中)。
還有描述慢脾風將要死亡的歌訣:
驚風轉到脾臟,使人直挺挺躺著像屍體一樣。抽搐停止、身體僵硬,讓人誤以為病情好轉。大小便失禁、難以進食,全身冰冷、汗如泥漿。眼睛看不清楚、經常昏睡,在睡夢中不知不覺地死亡。
還有描述慢脾風侵犯肺部的歌訣:
慢脾風使人嗜睡、病情嚴重,吐瀉使脾胃更加虛弱。四肢冰冷、極度疲倦,虛弱的痰涎積聚在脾臟很難去除。風邪侵犯肺部,堆積邪氣,即使大聲呼喊也難以呼吸。不要讓病患出現眼睛緊閉、脖子軟弱無力的情況,這樣十個病人中很難救活一個。
茅先生的小孩得了慢脾驚風,使用活脾散:
羊糞(三十一個,焙乾),丁香(一百粒),胡椒(五十粒)
將以上藥材磨成粉末,每次服用半錢,用太陽照曬過的牆壁土煎水調服。
茅先生的小孩得了慢脾風,使用醒脾散:
馬芹子、白殭蠶、丁香
將以上三種藥材等份磨成粉末,每次服用一錢,用炙烤過的橘皮湯調服。
茅先生的小孩得了慢脾風,使用一醉膏:
花蛇的鼻子、蠍子的尾巴、天南星的中心、川烏的臍部、大附子的側部、白附子的耳朵、蜈蚣的肚子
將以上七種藥材各取半錢,生用,加入五十個棗子的果肉,一起研磨成一團,再滴入腦、麝香混合製成丸子,像這樣大小。每次服用一丸,用薄荷自然汁磨化後服用,然後再用通便的藥。根據病情的變化,使用藥串子調理。
《四十八候》中記載醒脾散的藥方:
天南星(一個,去皮和臍,將朱砂放入南星的臍部使之填滿,用麵包裹後煨烤至黃色,磨成粉末),白朮(一分)
將以上藥材磨成粉末。每次服用半錢,再加入少量麝香,用冬瓜子湯調服。如果要製成藥丸,用生蔥的汁液製成像小米大小的丸子。每次服用十丸,用硼砂湯送服,之後再用調胃散(藥方在積熱門中)。
《四十八候》中記載搐鼻散:
瓜蒂(一錢)、細辛(半錢)
將以上藥材磨成粉末,用半個字的大小吹入鼻中,讓病人打噴嚏,等到眼睛睜開,再用大青丹清除體內積熱,並清除驚涎,之後再調理氣息(大青丹的藥方在急慢驚門中)。