《幼幼新書》~ 卷第二十九 (1)
卷第二十九 (1)
1. 卷第二十九
（滯痢赤白）凡十二門
白話文：
（關於滯痢，包含赤痢和白痢）總共有十二種類型。
2. 八痢第一
茅先生：小兒生下，周歲上至十歲以前，有中痢疾分八種，各逐一有說。赤痢臟腑積熱。白痢臟腑積冷。傷積痢其糞內一半似土色，本因奶食所傷。驚積痢其糞夾青涕色，因驚候不曾取下，驚積至此。脊瀝痢時下五色不定，不吃奶，又名五花閉口痢，此五臟積毒，孔竅不開。
藥毒痢所出如魚腦漿，本因患痢久而成，醫人下藥不對，故名藥毒積痢。鎖口痢都不下食，常引水吃，秋後脾虛，又名調泄瀉。凡治得痢又瀉，治得瀉又痢，此是大腸滑，脾虛熱，又名臟中有積毒而成。熱毒風毒痢所出，痢如青草汁，又或如赤豆汁，時時自滴瀝出，乃脾家受風熱毒而成，此般痢十中無一生，系惡候。
上八般痢如見，不問色數，先用勻氣散（方見胃氣不和門中）夾醒脾散、（有二方：一方見胃氣不和門中，一方見慢脾風門中。）香連散、乳香散調理二日。（二方並見一切泄瀉門中。）漸有黃下來時，便下褊銀丸一服，（方見積瀉門中。）取下痢積三五行。再用勻氣散、醒脾散調平其氣，後常服香連丸（方見一切泄瀉門中）夾調中飲與服即愈。
（方見胃氣不和門中。）如見大渴，都不進食，口內生瘡，鼻乾燥，肚膨，死候不治。
漢東王先生《家寶》：小兒八痢者，皆因八邪而生也。或冷熱不勻，風熱入臟則為痢也。熱痢則赤，冷痢則白，冷熱相加則雜赤白色，食痢則酸臭，驚痢則青，脾痢則吃食不消化，時行痢則有血，疳痢則曩瀉不時，此是八痢也。
《五開貫真珠囊》小兒八般痢候：一白膿痢；二魚腦痢；三五色痢；四血瘕痢；五水瀉痢；六腹肚痢；七瘕積痢；八赤白痢。
茅先生小兒八痢不治死候歌：
痢頻都不食，腹脹喘還粗，下糞全如墨，渾身熱渴俱。
白話文：
八痢第一
茅先生說：小孩子出生後，從一歲到十歲之間，會罹患痢疾，分成八種類型，每一種都有不同的症狀。
- **赤痢：**是因為內臟積熱引起的，所以大便會是紅色。
- **白痢：**是因為內臟積寒引起的，所以大便會是白色。
- **傷積痢：**大便裡有一半呈現土黃色，主要是因為吃奶或食物消化不良引起的。
- **驚積痢：**大便裡夾雜著青色的鼻涕狀物，是因為受到驚嚇後沒有及時處理，驚嚇積聚所造成的。
- **脊瀝痢：**大便顏色不定，時常出現五種顏色，而且不喝奶，又叫做「五花閉口痢」。這是因為五臟積毒，導致身體的孔竅不通暢。
- **藥毒痢：**排出的痢疾像魚腦漿一樣，是因為患痢疾太久，加上醫生用藥不當，藥物積聚在體內造成的。
- **鎖口痢：**完全不吃東西，只喝水，秋天時容易因脾胃虛弱而發病，又叫做「調泄瀉」。如果治療痢疾後又腹瀉，或是治療腹瀉後又出現痢疾，這是因為大腸太過滑溜，加上脾胃虛弱有熱，或是內臟有積毒所造成的。
- **熱毒風毒痢：**排出的痢疾像青草汁，有時又像紅豆汁，常常會自己滴出來，這是因為脾臟受到風熱毒邪侵襲所造成的。這種痢疾非常難治癒，十個病人幾乎沒有一個能活下來，是非常危險的病症。
以上這八種類型的痢疾，不論顏色或次數，都應該先用「勻氣散」（藥方在「胃氣不和」的章節）搭配「醒脾散」（有兩種藥方，一個在「胃氣不和」章節，一個在「慢脾風」章節），以及「香連散」、「乳香散」來調理兩天。（後兩種藥方在「一切泄瀉」的章節）等大便漸漸轉黃時，再服用「褊銀丸」一服（藥方在「積瀉」的章節），排出三到五次痢疾。之後再用「勻氣散」、「醒脾散」來調理氣機，然後長期服用「香連丸」（藥方在「一切泄瀉」的章節）搭配「調中飲」來服用，就會痊癒。
（「調中飲」藥方在「胃氣不和」的章節）如果出現極度口渴、完全不吃東西、口腔長瘡、鼻子乾燥、肚子脹大等症狀，就表示病入膏肓，無法醫治。
漢東的王先生在《家寶》中提到：小兒八種痢疾，都是因為受到八種邪氣侵襲所造成的。可能是因為體內冷熱不均，或是風熱侵入臟腑而導致痢疾。熱痢大便是紅色，冷痢大便是白色，冷熱混合痢疾大便是紅白相間的顏色，食積痢大便是酸臭的，驚嚇引起的痢疾大便是青色的，脾胃虛弱引起的痢疾會消化不良，流行性痢疾會出現血便，疳積痢則是常常腹瀉且時間不固定，以上就是八種痢疾。
《五開貫真珠囊》提到小兒八種痢疾的症狀：一、白膿痢；二、魚腦痢；三、五色痢；四、血瘕痢；五、水瀉痢；六、腹痛痢；七、瘕積痢；八、赤白痢。
茅先生的小兒八痢不治死候歌說：
痢疾頻繁，又不吃東西，肚子脹氣，呼吸急促，大便像墨汁一樣黑，全身發熱口渴。如果出現這些情況，就表示病情非常嚴重，難以治癒。
3. 一切痢第二
《聖惠》：夫小兒一切痢者，由痢色無定，或水穀，或膿血，或青黃，或赤白，變雜無常，相兼而下也。此皆乳哺不調，冷熱交互，經久則脾胃虛弱，連滯不瘥，令肌體羸瘦也。
《嬰童寶鑑》：小兒痢，為腸胃中冷熱相擊，經絡澀滯而為痢。熱多即赤，冷多即白也。
《嬰童寶鑑》痢疾死候：痢頻不食，腹脹喘急，下糞黑，體熱，渴。
《惠眼觀證》：赤白滯痢，且以平胃丸、（方見噦逆門中。）參苓散、（方見胃氣不和門中。）醒脾散吃。（方見吐利門中。）三日內痢變黃，糞成大糞，即量大小肥瘦下鮓湯丸取之。（方見急慢驚風門中。）次調氣，下參苓散，即用痢藥，下阿膠散、（方見赤白痢門中。）香連丸（方見利渴不止門中）夾平胃醒脾溫和藥調理。
或見大渴，不進食，糞不變，下青血汁，即謂之傳赤白滯，滯經二七日，乃鎖口疳痢而死。泛常患痢便，可以阿膠、香連治之亦得。若三、四分夾糞，須用通利，如等時，時只一點兩點，來又治，兼併不進食，此亦難治。
《嬰童寶鑑》小兒諸痢歌：
小兒痢下有多般，不得將來一例看，冷痢有時青與白，或如丹色赤相干。熱侵經絡為鮮血，蟲毒為傷下紫肝，腸虛日有如膏血，渴甚仍知臟腑干。脾弱遍身成腫滿，熱沖肝膽翳漫漫，更有脫肛爭忍視，急求名藥便平安。
《玉訣》小兒瀉痢積熱候歌：
小兒瀉痢胃家傷，冷熱傳脾損大腸，胃氣失和寧化谷，邪攻變蟲自非常。
夫小兒瀉痢，先須調氣，次服痢藥。如是蟲毒，須看虛實用藥取之，更調胃氣。
《顱囟經》治孩子初患諸色痢，乃微有疳氣。
上用枳實不限多少，炒令黑，拗破看內外相似，為散。空心米飲下半錢，以歲加減服之。忌如常。
《葛氏肘後》，徐王神效方，三歲小兒痢，或赤、白、谷，冷熱不調。
上用雞子一枚，破其頭如粟米大，出黃、白於甌中，和胡粉如皂莢子大，研令極勻，調還內殼中糊頭，蒸令熟，以喂兒，取瘥止《嬰孺》治赤白痢，又治膿血痢。
葛氏《肘後》療小兒痢方，日夜數十行者。
上用雞子一枚，破取白，半雞子和釅醋攪如白酒，煎如稀餳，勿使干，干即難嚥，灌訖，勿令吐。前後兩度服之，稍有效驗。
《千金》，駐車丸，治大冷洞痢，腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節度，腹痛不可堪忍者方。
黃連（六兩），乾薑（炮，二兩），當歸，阿膠（各三兩）
上四味末之，以大酢入合，烊膠和之，並手丸如大豆許，干之。大人飲服三十丸，小兒百日以還三丸，期年者，五丸。余以意加減，日三服。
《仙人水鑑》小兒秋、夏痢不止，神方。
乾漆，蝦蟆（各三分），砒霜（一分，煮），黃丹（熬），蜀葵花，遠志，黃鹽（陶隱居云：北海鹽黃，草粒粗，以作魚鮓及咸花），滑石（各二分），干蚯蚓（一條，生用）
上併為末，同研令細，飯丸如麻子大。患深者，不過五服，以冷水下一丸至二丸。
《仙人水鑑》孩子生下一月，患乳痢。白膠方
乳母寒氣浸，兒病痢加深。仙人有神法，先使水林檎。湯煮白羊肉，充餐力自任。乳母一飽食，兒病不能臨。
上取水林檎不計多少，捶碎，以水煮白羊肉食之，兒痢疾立可。
《仙人水鑑》治小兒八般痢，七寶散方
鵓鴿糞（二錢，取白），夜明砂（好者），槐花，硃砂（研，各一錢），白姜，白礬（各半錢）
上為末，入麝香一字，研勻。每服一錢，水一盞，煎四分，溫吃。忌毒物。
孫尚藥治丈夫、婦人、小兒痢方。
木香（一塊，方員一寸），黃連（半兩）
上件二味水半升同煎乾，去黃連，只薄切木香，焙乾為末。三服：第一橘皮湯；第二陳米飲；第三甘草湯調下。此乃李景純傳。有一婦人久患痢將死，夢中觀音授此方，服之遂愈。
陳藏器止小兒痢方。
上用雞子和蠟作煎餅與小兒食，止痢。
陳藏器治痢方。
上用生雞子一個，連紙一幅，有肉烏梅十個，取雞子白攤遍，連紙日乾，折作四重，包撮烏梅，安熨斗中，用白炭火燒，煙欲盡取出，以盞碗蓋覆，候冷，研令極細，入水銀粉少許和勻。如大人患，分為二服；小兒分三服。不拘赤白痢，空心，井華水調服。如覺臟腑微有疏利，不須再服。
《貪療》小兒、大人痢方。
上用烏賊魚骨，炙令火，去皮，細研成粉，粥中調服之，良。
《子母秘錄》治小兒痢方。
上用林檎子杵取汁服。以意多與服，瘥。
孟詵小兒患秋痢方。
上與蟲棗食，良。
孟詵又方
上用醂柿澀下焦，健脾胃氣，消宿血。作餅及餻與小兒食，治秋痢。又研柿，先煮粥欲熟，即下柿更三兩沸與小兒飽食，並奶母吃亦良。
《圖經》止下痢：
上用黃柿和米粉作蟕蒸，與小兒食之，止下痢。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，腹痛，羸瘦，不欲飲食。當歸散
當歸（銼，微炒），阿膠（搗碎，炒令黃燥），黃芩，龍骨（各三分），人參（半兩，去蘆頭），甘草（一分，炙微赤，銼）
上件藥搗細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，腹痛，多渴。人參散方
桔梗（去蘆頭），當歸（銼，微炒），地榆（微炙，銼。各三分），人參（去蘆頭），艾葉（微炒），黃耆（銼。各半兩），烏梅肉（一分，微炒），龍骨（一兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，脾胃氣弱，飲食全少，腹脹無力。木香散方
木香，黃連（去須，微炒），桃白皮（微炙，銼。各半兩），麝香（一錢，細研），白礬（二兩，燒令汁盡），龍骨（三分）
上件藥搗，細羅為散。不計時候，以粥飲調下半錢。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，青金散方
定粉（二兩），白朮（一分），訶黎勒皮（一分），黃丹，白礬（灰），白龍骨（各半兩）
上件藥搗，羅為末，用棗一升，去核，共藥都搜作丸，入瓷罐內盛，燒令通赤，取出細研為散。每服以粥飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，黃丹散方
黃丹，莨菪子，黃明膠（各半兩），青州棗（三十枚，去核）
上件藥搗為一團，燒令通赤，放冷，搗細羅為散。每服以米飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，日夜度數無常，，密陀僧散方
密陀僧（細研），定粉，黃丹（各微炒），龍骨（各一分）
上件藥搗，細羅為散。每服以粥飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒一切痢不瘥，鹿角散方
鹿角（一兩），定粉，密陀僧，黃丹，白礬（各半兩）
上件藥入瓶內，燒令通赤，放冷，取出細研為散。每服以粥飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》又方
定粉，砒霜（各一分）
上件藥同研為末，以麵糊和丸如黍米大。每服以冷漿水下二丸。量兒大小以意加減。
《聖惠》治一切痢，諸藥無效，宜服此方。
巴豆（七枚，去皮心油），深色燕脂（三錢）
上件藥先研巴豆為末，次入燕脂同研令細，煮棗肉和丸如黍米大。每服以冷粥飲下三丸，小兒一丸。忌食熱物。
《聖惠》治小兒下痢，日夜數十行，漸至困弱。黍米粥方
黍米（一合），雞子（一枚），黃蠟（半兩）
上煮粥，臨熟下雞子，蠟攪令勻，空服食之。
《嬰孺》治小兒實下痢，細辛湯方
大黃（四分），細辛（一分），黃芩，甘草（炙。各三分）
上以水三升煮八合，為三服。去五里久再進。
《嬰孺》治小兒下痢方。
龍骨，乾薑，當歸，鹿茸（炙），附子（炮），礬石（燒。各二分），黃連（七分）
上為末，蜜丸大豆大五丸。日三服，大效。
《嬰孺》治半歲兒滯痢方。
龍骨，乾薑（各二分），附子（一分，炮），甘草
上以水三升，煮一升二合，頓服半合，日三服。
《嬰孺》治小兒身羸瘦，滯痢。已服自下湯罷，其痢未斷。薤白豉湯方
薤白（十二莖），豉（熬湯），梔子仁（各五合）
上以水一升煮八合。一歲為三服，三、四歲再服，二百日以下為四服。一云無豉子。
《嬰孺》治少小下痢方。
人參，黃芩，甘草（炙），乾薑（各二分）
上為末，蜜丸如小豆大。五丸，日三服。
《嬰孺》治小兒諸痢方。
上用羊骨燒，研為末。飲調方寸匕，日二服瘥。
《嬰孺》又方
上用黃連二兩，水二升煎二合，去滓，納犀角末四分，再煎取一合，更納麝香末一分。早、午、晚各服一雞子許，神驗大效。
《嬰孺》治小兒痢，櫸皮飲子方
梁州櫸皮（五分），桔梗，茯苓（各八分），粟米（二合）
上以水五升四合，量兒大小以意加減。
《嬰孺》治小兒下痢，已服龍骨湯不已，宜此，女萎丸方
女萎，黃柏（各一兩），附子（三分，炮），黃連（五分），乾薑（四分）
上為末，蜜丸大豆大。一服十丸，日三服。夜一，稍加至十五丸。
《嬰孺》治小兒痢，子芩湯方
子芩（二十分），竹葉（八合，切），甘草，黃柏（各四分），女萎，知母（各六分），枳殼（八分）
上以水三升，煮一升，一歲兒分服。
《惠眼觀證》，胡黃連丸，治痢方。
胡黃連，訶子肉（炮，秤二錢），硃砂（一錢半）
上為末，爛飯為丸如此○大。每服七丸至十丸，隨大小，甘草薑湯下。
《劉氏家傳》小兒痢方。
上用黃蠟熔以黃丹，調赤為度，丸綠豆大。每服七丸，烏梅甘草艾葉煎湯下。
《張氏家傳》，金匱丹，治大人、小兒、老人、產婦應有寒熱，臟腑之疾，服之神效。西京龍門奉天寺主合此藥云：是異國神僧傳授。
硃砂（半兩，飛，研極細），黃丹（二兩半，炒黑色），乳香（七錢，新水研細，紙箱於瓦上干之），木鱉子（大者十枚，燒黑色，去皮），白膠香（四錢，不雜偽者），砒霜，硝石（各三兩。同研，瓷合以赤石脂封固口縫，再以鹽泥紙筋固濟，蔭干，用灰火燒通赤，候冷取藥，其藥如雪玉，謂之瓊林玉株。此藥中，唯此神異過度，煉家謂之用砒不用砒之說，此是也。
一料用一兩六錢），巴豆（揀大者去皮心、膜，出油），杏仁（大者，去皮尖，炒，研。各七十枚）
上研極細研，以黃蠟一兩三錢熔和為劑。要服旋丸，以全藥力。每服三丸，如綠豆大，臨臥漿水湯下。未效，連日服三服必效。更著老小虛實，加減大小也。
《張氏家傳》，纏金丹，治一切痢下積聚。老少不拘，並不疏動，極有神效。一名，硃砂膏方。
辰砂（一兩，別研極細），硇砂（明淨無石者一兩，別研極細，一方用半兩）
上先取肥者巴豆七十個，去皮，用黃蠟十棗大同煎焦黃色，取出，不用巴豆。將前藥二味與蠟攪勻，放稍冷和成挺子。如有患，旋丸。如大人，豌豆大，每服二丸，溫將水吞下。如赤白痢，乾薑甘草湯下。驟瀉，新水下。赤痢，冷黃連湯下。白痢，艾湯下。皆臨臥服二丸。小兒，麻子大，更看大小，臨時加減服之。
《張氏家傳》，袞金膏，利胸膈化痰，取虛中有積，臍腹急痛，裡急後重，欲作惡痢及小兒停食發熱，糞白鮓臭。嘔吐酸水，下利積膿，穀食不化，全不美食。止瀉痢方。
硃砂（半兩，細研），粉霜，硫黃，硇砂（各一錢），砒霜，硝石（各半錢），膩粉（二錢），腦麝（各半字）
上件研細，用巴豆半兩黃明者，去殼、心膜研如面，和前藥令極勻，黃蠟三分熔和後，用重湯內煮三兩丸，搜成丸，用金箔裹著旋丸，小麥大五粒至七粒，取積漿水送下。化痰，薑湯下。瀉痢，米飲下。小兒，丸如麻子大，每服三、五粒。
《莊氏家傳》治瀉痢，神驗木香丸方
黃連（一兩，去須，銼如大豆大，吳茱萸一兩同炒，令焦黃色，去茱萸），肉豆蔻（二個），木香（一分）
上為末，蒸餅為丸如梧桐子大（用麵糊亦得。）水瀉、赤痢用米飲下二十丸。白痢，厚朴湯下。小兒，丸如許○大，服十丸。
《莊氏家傳》，如聖丸，治大人、小兒冷熱瀉痢，腹痛，米穀不消，膿血赤白並療之方。
乾薑（炮），槐花（炒。各一兩），宣連（半兩，去毛）
上為末，麵糊為丸如綠豆大。大人，三十丸。小兒，七、八丸。看歲數加減。如常瀉，溫水下。赤多，米飲下。
《莊氏家傳》治小兒痢，阿膠丸方
阿膠，茯苓，黃連
上各等分為細末，以飯為丸，曝乾。空腹，米飲下三十或五十丸。
《孔氏家傳》小兒痢方。
陳橘皮（炒），黃連，烏梅肉
上等分為末，陳粟米為丸。米飲下五十丸。
《王氏手集》，當歸黃連丸，治身體壯熱，煩渴下痢，赤白相雜，後重腹痛，晝夜無度，小便澀少方。
芍藥，當歸，黃連，黃柏
上等分為細末，麵糊為丸梧子大。每服十丸至二十丸，溫米飲下，食後。
《吉氏家傳》治一切痢，青金散方
定粉（二兩），黃丹，白礬（煅），龍骨（各半兩），白朮（一分），訶子皮（二十個）
上件末，干棗一升去核為一處，作糰子於罐子中，用火先文後武燒青色為度，研細。米飲下一錢。血多，入黃連少許。小兒半錢。又一方入莨菪子、豬膽丸尤妙。
《吉氏家傳》治諸般痢方。
訶子皮，密陀僧（各一兩），巴豆（二十粒，去皮、油）
上件末，以醋二升半熬一伏時，乘熱於垍合內，凝定丸如綠豆大。每服三丸，空心米飲下。休息痢，米飲下。赤痢，甘草水下。白痢，乾薑湯下。
《吉氏家傳》治一切痢，青金散方
黃丹，莨菪子，胡粉（炒。各半錢），棗子（十個）
上一處搗作團，燒令通赤取出，冷，研細。空心米飲下半錢。
長沙醫者丁時發傳治小兒痢方。
龍骨，黃丹，定粉，豬指甲子（各等分）
上四味瓶罐泥封口，大火煅紅，細研。服半錢一字，米飲調下。
長沙醫者鄭愈傳治小兒痢方。
訶子（三個），龍骨，烏魚骨，黃丹（醋炒。各一錢）
上為末。每服半錢，米飲調下。
長沙醫者鄭愈傳治小兒痢，針頭丸方
巴豆，杏仁（去皮尖。各四十九個）
上用鐵線串，燈焰上燒，不存性，研細，用黃蠟二錢燈上熔汁，入藥和為劑，如粟米大。每服七丸，小兒三、五丸，新汲水吞下。
長沙醫者鄭愈傳，五仙丹，治痢方。
杏仁，巴豆（各四十五粒，針頭上並燒存性），砒霜（一錢，研），膩粉（二錢），百草霜（半兩），黃蠟（一兩）
上件同研勻，熬黃蠟為劑，旋丸如黃米大。白湯下，不計時候。
長沙醫者鄭愈傳治瀉痢方。
胡椒，綠豆（各四十五粒），黃丹（半錢，飛），巴豆（七粒，去皮心、膜，出油）
上件為末，入少麵糊丸如黃米大。每服十丸，烏梅甘草湯下。