《幼幼新書》~ 卷第七 (1)
卷第七 (1)
1. 卷第七
（蒸忤，啼哭），凡九門
白話文：
（因為蒸熱不適而哭鬧），總共有九種情況。
2. 變蒸第一
《聖濟經》慈幼篇·形氣變成章曰：天有精，地有形，形精相感而化生萬物。故曰：天地者，萬物之父母也。天為陽，地為陰；水為陰，火為陽。陰陽者，血氣之男女。水火者，陰陽之證兆。惟水火既濟，血氣變革，然後剛柔有體而形質立焉。造化爐錘間，不能外，是以成物。
茲嬰孺始生，有變蒸之理也。原受氣之初，由胚胎而有血脈，由血脈而成形體，由形體而能動，由動而筋骨立，以至毛髮生而臟腑具，穀氣入胃而百神備，是乃具體未形，有常不變之時也。若夫萌區有狀，留動而生，血脈未榮，五臟未固，尚資陰陽之氣，水火之齊甄陶以成，非道之自然，以變為常者哉。兒生三十二日一變，六十四日再變。
變且蒸，變者上氣，蒸者體熱。上氣則以五臟改易，氣皆上朝，臟莫高於肺，而肺主氣故爾。體熱則以血脈敷榮，陽方外固。陽在外，為陰之使，故爾積二百八十八日九變，三百二十日十變且蒸，是之謂小蒸。畢後六十四日一大蒸，積二百五十六日大蒸畢。凡五百七十六日變蒸數足，形氣成就。
每經一變，則情態異常。蓋天有五行，御五位，以生寒、暑、燥、濕、風；人有五臟，化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。七情之生得非成於變蒸之候耶。其候有輕重，其時有遠近。輕者體熱微汗，似有驚候，耳與後陰所會皆冷。重者壯熱而脈亂，或汗或否，此其候也。平者五日而衰。
遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中熱乃除，此其時也。當是時務致和平，不欲驚擾，灸刺、湯劑皆非所宜。或先變而熱作，或後蒸而未解，則治之當如成法。或變蒸之中加以時行溫病，與夫非變而得天行者，其診大率相類，惟耳及後陰所會皆熱為異爾。學者可不審焉！
《巢氏病源》：變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。變蒸有輕有重，其輕者體熱而微驚，耳冷，髖亦冷，上唇頭白疣起如死魚目珠子，微汗出，而近者五日而歇，遠者八、九日乃歇。其重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，無所苦也。變蒸之時，目白睛微赤，黑睛微白，（《千金》又曰：目白者重，赤黑者微。
）亦無所苦，蒸畢自明瞭矣。先變五日，後蒸五日，為十日之中熱乃除。變蒸之時，不欲驚動，勿令旁邊多人，變蒸或早或晚，依時如法者少也。初變之時，或熱甚者，違日數不歇。審計日數，必是變蒸，服黑散發汗；熱不止者，服紫雙丸。如小瘥便止，勿復服。（《千金翼》云：自當有餘熱，變蒸盡，乃除耳。
）其變蒸之時，遇寒加之，則寒熱交爭，腹痛夭矯，啼不止者熨之則愈。變蒸與溫壯傷寒相似，若非變蒸，身熱、耳熱、髖亦熱，此乃為他病，可為余治；審是變蒸，不得為余治。其變日數，從初生至三十二日一變。六十四日再變，變且蒸。九十六日三變，變者丹孔出而泄也。
白話文：
變蒸第一
《聖濟經》的慈幼篇中，形氣變成章提到：天有精氣，地有形體，形體和精氣互相感應而化生萬物。所以說：天地是萬物的父母。天屬陽，地屬陰；水屬陰，火屬陽。陰陽就是血氣的男女，水火是陰陽的徵兆。只有水火相互調和，血氣才能發生變化，然後剛柔之體才能形成，形體才能確立。萬物的創造過程中，不能脫離這個法則，所以才能形成萬物。
現在嬰兒剛出生，有變蒸的道理。追溯受精氣的開始，從胚胎開始有血脈，由血脈形成形體，由形體而能活動，由活動而筋骨建立，直到毛髮生長和臟腑具備，穀物之氣進入胃中，百神才能完備，這是形體還沒完全形成，處於固定不變的階段。至於萌芽的地方開始有形態，並且不斷地活動生長，血脈還沒有充盈，五臟還沒有鞏固，還需要借助陰陽之氣，以及水火的協調來陶冶而成，這不是自然的規律嗎？所以把變化當作常態啊。嬰兒出生三十二天會經歷第一次變，六十四天會經歷第二次變。
變和蒸，變指的是氣往上走，蒸指的是身體發熱。氣往上走是因為五臟在改變，所有的氣都往上匯聚，而五臟中肺最高，肺主氣，所以會這樣。身體發熱是因為血脈在運行，陽氣在體外固守。陽在外是陰氣的使者，所以才會發熱。積累到二百八十八天時，會有九次變，三百二十天時會有十次變和蒸，這叫做小蒸。小蒸結束後六十四天，會有一場大蒸，累積到二百五十六天，大蒸結束。總共經過五百七十六天，變蒸的次數才算足夠，形體和氣血才算完全成熟。
每次經歷變，情緒和狀態都會不同。因為天有五行，掌管五個方位，產生寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、風；人有五臟，產生五種氣，產生喜悅、憤怒、悲傷、憂愁、恐懼。這些七情六慾的產生，難道不是在變蒸的時候形成的嗎？變蒸的症狀有輕有重，發生的時間有早有晚。輕微的症狀是身體稍微發熱，出微汗，看起來像是受到驚嚇，耳朵和肛門附近會覺得冰冷。嚴重的症狀是高燒和脈搏紊亂，可能出汗也可能不出汗，這就是變蒸的症狀。症狀輕的，五天左右就會減弱。
症狀嚴重的，十天左右就會減弱。症狀提前五天出現，或者延後五天出現，這十天內熱就會消退，這就是變蒸的時間。在這個時候，務必要保持平和的心態，不要驚嚇到孩子，針灸、湯藥都不適合使用。有時先變而後發熱，有時先蒸而後還沒解除，治療時應當按照常規的方法。或者在變蒸的過程中，又加上了時行的溫病，以及不是變蒸而染上時疫的，他們的診斷結果大多相似，只有耳朵和肛門附近會發熱是不同的。研究醫學的人，不能不仔細審視啊！
《巢氏病源》說：變蒸，是為了成長血氣。變是氣往上走，蒸是身體發熱。變蒸有輕有重，輕的症狀是身體發熱，稍微受到驚嚇，耳朵冰冷，髖部也冰冷，上嘴唇有白色的小顆粒，像是死魚眼睛裡的珠子，稍微出汗，症狀輕的五天左右會好，嚴重的八九天會好。嚴重的症狀是身體高燒，脈搏紊亂，可能會出汗也可能不出汗，不想吃東西，吃了就吐，身體沒有其他不舒服。變蒸的時候，眼睛的眼白會稍微發紅，黑眼珠會稍微發白。（《千金方》又說：眼白發紅是重症，黑眼珠發白是輕症。）也沒有其他不舒服，變蒸結束後自然就會恢復清明。先變五天，後蒸五天，總共十天內熱就會消退。變蒸的時候，不要驚嚇到孩子，不要讓旁邊有太多人。變蒸有的早，有的晚，能按時如法的很少。剛開始變蒸的時候，如果發熱很嚴重，超過正常的天數還不消退，就要仔細計算天數，確定是變蒸後，服用黑散發汗；如果熱還不止，就服用紫雙丸。稍微好轉就停止服藥，不要再繼續服用。（《千金翼》說：自然會有餘熱，等到變蒸完全結束才會退熱。）變蒸的時候，如果遇到寒冷就會導致寒熱交戰，腹痛、身體彎曲，啼哭不止，用溫熱的東西敷一下就會好。變蒸和溫熱的傷寒很相似，如果不是變蒸，而是身體發熱，耳朵發熱，髖部也發熱，這就是其他的疾病，可以進行治療；如果確定是變蒸，就不要當成其他疾病來治療。變蒸的天數是，從出生到三十二天經歷第一次變，六十四天經歷第二次變，既有變也有蒸。九十六天經歷第三次變，變的時候會出現丹孔並排泄。