《幼幼新書》~ 卷第七 (2)
卷第七 (2)
1. 變蒸第一
至一百二十八日四變，變且蒸。一百六十日五變，一百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變，二百五十六日八變，變且蒸。二百八十八日九變。三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢，後六十四日大蒸，蒸後六十四日復大蒸，蒸後一百二十八日復大蒸，積五百七十六日，大小蒸畢也。
《顱囟經》：凡孩子自生，但任陰陽推移，即每六十日一度變蒸，此骨節長來，四肢發熱，或不下食乳，遇如此之時，上唇有珠子，如粟粒大，此呼為變蒸珠子，以後方退熱飲子療之，不宜別與方藥。（《顱囟經》以六十日為一變，《巢氏病源》以三十二日為一變，以有不同，故兼存之。）
《葛氏肘後》云：凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變五小蒸，又有三大蒸。凡五百七十六日變蒸畢，乃成人。其變蒸之候，身熱、脈亂、汗出，（崔氏云：脈亂、汗出、目睛不明，微似欲驚及不乳哺。）數驚不乳哺，上唇頭小白泡起如珠子，耳冷，尻冷，此其證也。
單變小微，兼蒸小劇，平蒸五日，或七日、九日，慎不可療。若或大熱不已，則與少紫丸微下。
《葛氏肘後》又云：若於變蒸中，加以時行溫病，其證相似，惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散發汗，汗出以粉敷之瘥，若不盡除，即以紫丸下之。
《千金》論凡小兒自生三十二日一變，再變為一蒸，凡十變而五小蒸，又三大蒸。積五百七十六日大小蒸都畢，乃成人。小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟，輒覺情態有異。單變小微，兼蒸小劇。凡蒸平者五日而衰，遠者十日而衰。先期五日，後之五日，為十日之中熱乃除耳。
兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法，至三十六、七日蒸乃畢耳。恐不解了，故重說之。（變蒸之日，《千金要》、《翼》皆與《葛氏肘後》諸家並並同，此其中語有小異者，故又載之。）且兒變蒸或早或晚，不如法者多。又初變之時，或熱甚者，違日數不歇，審計變蒸之日。
當其時有熱微驚，慎不可治及灸刺，但和解之。若良久熱不可已，少與紫丸微下，熱歇便止。若於變蒸之中，加以時行溫病，或非變蒸時而得時行者，其診皆相似。惟耳及尻通熱，口上無白泡耳，當先服黑散以發其汗。汗出，溫粉粉之，熱當歇，便就瘥。若猶不都除，乃與紫丸下之。
《千金》又法：凡兒生三十二日始變，變者身熱也。至六十四日再變，變且蒸，其狀臥端正也。至九十六日三變，定者候丹孔出而泄。至一百二十八日四變，變且蒸，以能咳笑也。至一百六十日五變，以成機關也。至一百九十二日六變，變且蒸，五機成也。至二百二十四日七變，以能匍匐語也。
白話文：
嬰兒從出生到一百二十八天會經歷四次變化，每次變化時會發熱，稱為「變蒸」。一百六十天時會有第五次變化，一百九十二天時會有第六次變化，這兩次變化也伴隨著發熱。二百二十四天有第七次變化，二百五十六天有第八次變化，這兩次變化也會發熱。二百八十八天會有第九次變化，三百二十天會有第十次變化，這次變化也會發熱。累積到三百二十天，小蒸就結束了。之後六十四天會出現大蒸，再過六十四天又會有一次大蒸，最後經過一百二十八天會有第三次大蒸。總共五百七十六天，大小蒸就全部結束了。
《顱囟經》認為，嬰兒出生後，隨著陰陽的推移，大約每六十天就會有一次變蒸，這時骨骼關節會生長，四肢會發熱，有時會不想吃奶。在這個時候，嬰兒的上唇會出現像小米粒大小的白色小點，稱為「變蒸珠子」。退燒後，用退熱的藥飲治療即可，不宜隨便使用其他藥物。（《顱囟經》認為六十天為一次變，而《巢氏病源》則認為三十二天為一次變，因為說法不同，所以都保留下來。）
《葛氏肘後方》說，嬰兒從出生後，每三十二天會有一次變化，兩次變化後會有一次發熱，稱為「蒸」。總共有十次變化，其中有五次是小蒸，還有三次是大蒸。總共五百七十六天，變蒸結束後，嬰兒就長成成人了。變蒸時的症狀包括身體發熱、脈象紊亂、出汗。（崔氏認為變蒸時除了脈亂、汗出，還會有眼睛發呆、輕微的驚嚇以及不吃奶。）嬰兒會頻繁驚嚇、不吃奶，上唇會出現像珠子一樣的小白泡，耳朵和屁股會發冷，這些都是變蒸的症狀。
單純的變化症狀較輕微，有發熱的症狀就比較劇烈。發熱一般持續五天，有時七天或九天，切不可亂用藥物治療。如果發熱嚴重不退，可以稍微服用少量紫丸來幫助排便。
《葛氏肘後方》還提到，如果在變蒸期間，又感染了時行的溫病，症狀會很相似，但感染溫病時，耳朵和屁股會發熱，嘴唇上沒有小白泡。這時應該先服用黑散來發汗，出汗後用藥粉敷在身上，病就會好轉。如果還沒完全好，就用紫丸來幫助排便。
《千金方》認為，嬰兒出生後，每三十二天會有一次變化，兩次變化後會有一次發熱，稱為「蒸」。總共有十次變化，其中有五次是小蒸，還有三次是大蒸。總共五百七十六天，大小蒸結束後，嬰兒就長成成人了。嬰兒之所以會有變蒸，是為了使血液循環更好，並改變五臟的狀態。因此，每次變蒸結束後，嬰兒的情緒和行為都會有所不同。單純的變化症狀較輕微，有發熱的症狀就比較劇烈。發熱一般持續五天，或者時間較長，持續到十天左右會減弱。提前或延後五天，總之會在十天內退燒。
嬰兒出生三十二天會開始有第一次變化，如果提前在二十九天就發熱，就應該按照治療的方法處理，通常到三十六或三十七天發熱就會結束。怕大家不理解，所以再次說明。（關於變蒸的日子，《千金要方》和《翼》都和《葛氏肘後方》等書的說法一樣，但其中有些細微的差異，所以在這裡也記錄下來。）而且嬰兒變蒸的時間有早有晚，不一定按照規律。有些嬰兒在剛開始變蒸時，發熱很嚴重，而且會持續多天不退。這時要仔細計算變蒸的日子。
當嬰兒變蒸時，如果出現輕微的發熱或驚嚇，切不可隨意治療或使用針灸，只要好好調理即可。如果發熱持續不退，可以稍微服用少量紫丸來幫助排便，退燒後就要停止用藥。如果在變蒸期間，又感染了時行的溫病，或者不是變蒸時期卻感染了溫病，症狀會很相似。但感染溫病時，耳朵和屁股會發熱，嘴唇上沒有小白泡。這時應該先服用黑散來發汗，出汗後用溫藥粉敷在身上，發熱就會消退，病就會好轉。如果還沒完全好，就用紫丸來幫助排便。
《千金方》還提到，嬰兒出生後三十二天開始變，變的表現是身體發熱。到六十四天會有第二次變化，這時變化會伴隨著發熱，嬰兒會安穩地躺著。到九十六天會有第三次變化，這時嬰兒的排泄物會增加。到一百二十八天會有第四次變化，這時變化會伴隨著發熱，嬰兒會開始咳嗽和微笑。到一百六十天會有第五次變化，嬰兒會開始形成一些基本的動作能力。到一百九十二天會有第六次變化，這時變化會伴隨著發熱，嬰兒的五種基本能力開始形成。到二百二十四天會有第七次變化，嬰兒會開始爬行和說話。