《幼幼新書》~ 卷第十六 (2)
卷第十六 (2)
1. 咳嗽第一
次日面青而不光,錢又補肺,而嗽如前。錢又瀉肝,瀉肝未已,又加肺虛,唇白如練。錢曰:此病必死,不可治也。何者?肝大王,而肺虛絕,肺病不得其時而肝勝之。今三瀉肝而肺病不退,三補肺而肺證猶虛,此不久生,故言死也。此證病於秋者,十救三四;春夏者,十難救一。
果大喘而死。
《嬰童寶鑑》咳嗽死候:嗽而眼時上視,下青黑糞。
《五關貫真珠囊》小兒咳嗽候:因乳哺無節,傷於肺,或乳之,次與氣相沖,氣乳相沖於肺,故令氣逆而嗽也。
《惠眼觀證》:凡生下一月至百日,或周歲,或三、五歲以上嗽分數種:有奶下嗽者,因吃熱奶傷肺而得,只下溫肺散(方見疳嗽門中)及人參膏塗唇(方見本門中)。有齁䶎嗽,氣急嗽速,早起眼腫,乃下渾金丹(方見咳嗽作呀呷聲門中);量大小與,吐下涎,即用勻氣化涎、涼心肺藥服之。
有疳嗽者,此因久瀉,脾胃虛,上嗽發熱,攻擊心氣,宜先以疳藥蘆薈丸(方是人常服者)夾烏犀丸(方見肥疳門中)服之,後用退心熱及防己丸治之(方見疳嗽門中)。有傷寒嗽者,此因客風在肺,其肺氣伏熱,嗽後多吐,宜以金粉散治之(方見傷風嗽門)。上件諸般嗽,如脾胃氣實,胸膈太壅,先以鮮湯丸利之(方見急慢驚風門中。
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茅先生小兒受咳嗽死候歌:
咳嗽胸高喘氣粗,眼睛上視定還除,時時下糞青並黑,不食看看命即無。
葛氏《肘後》療小兒咳嗽方。
紫菀(六分),貝母(二分),款冬花(一分)
上搗為散。每服如豆大,著乳頭上,令兒和乳咽之,日三、四。乳母勿食大咸醋物。《聖惠》用清粥飲調一字。
《千金》治少小嗽,八味生薑,煎方
生薑(七兩),乾薑(四兩),桂心(二兩),甘草,款冬花,紫菀(各三兩),杏仁,蜜(各一升)
上合諸藥末之,微火上煎,取如飴餔,量其大小多少,與兒含咽之。百日小兒如棗核許,日四、五服,甚有驗。
《千金》治少小十日以上至五十日,卒得聲咳吐乳,嘔逆、暴嗽、晝夜不得息。桂枝湯方
桂枝(半兩),甘草(二兩半),紫菀(十八銖),麥門冬(一兩十八銖)
上四味㕮咀,以水二升,煮取半升,以綿著湯中,捉綿滴兒口中,晝夜四、五過與之,節乳哺。
《千金》治小兒嗽,日中瘥,夜甚,初不得息,不能復啼。四物款冬丸方
款冬花,紫菀(各一兩半),桂心(半兩),伏龍肝(六銖)
上末之,蜜和如泥,取如棗核大,敷乳頭上,令兒飲之,日三敷之,漸漸令兒飲之。
孫真人治小兒咳嗽方。
生薑(四兩)
上銼碎,水五升,煎湯與兒沐浴。
《仙人水鑑》小兒百日內嗽逆不止方。
咳嗽不止使神攻,梔子乾薑力不同,乳煎一合分三分,必定獲安五臟通。
白話文:
咳嗽第一
隔天,病人臉色發青,沒有光澤,即使吃補肺的藥,咳嗽依舊沒有改善。改用瀉肝火的藥,瀉肝火的藥還沒發揮作用,又加上肺氣虛弱,嘴唇白得像白布一樣。醫生說:「這個病一定會死,沒辦法醫治了。為什麼呢?因為肝氣太過強盛,而肺氣虛弱到了極點,肺的病在不該發作的時候,被肝氣壓制。現在瀉肝火三次,肺病沒有好轉,補肺氣三次,肺的虛弱依然存在,這樣活不久了,所以說會死。這個病如果是秋天發作,還有三四成機會救活;如果是在春夏發作,十個病人中難以救活一個。」
結果,病人因為呼吸急促而死亡。
《嬰童寶鑑》關於咳嗽臨死前的徵兆:咳嗽時眼睛向上看,大便呈青黑色。
《五關貫真珠囊》中關於小兒咳嗽的病因:因為餵奶沒有節制,損傷了肺,或是餵完奶後,又被氣沖到,氣和奶在肺裡相互衝撞,導致氣逆而咳嗽。
《惠眼觀證》中提到:剛出生一個月到一百天,或是一歲,或是三五歲以上的孩童,咳嗽的原因有很多種:有的是因為喝熱奶傷到肺引起的,這種情況只要服用溫肺散(藥方在疳嗽門中)和塗抹人參膏在嘴唇上(藥方在本門中)。有的是因為呼吸急促,咳嗽速度很快,早上起來眼睛腫脹,這就服用渾金丹(藥方在咳嗽作呀呷聲門中);根據小孩的大小給予適當劑量,讓小孩吐出痰涎,再服用具有調理氣息、化痰、清涼心肺功能的藥。
有的是因為疳積引起的咳嗽,這是因為長期腹瀉,導致脾胃虛弱,咳嗽發熱,影響到心氣,應該先服用治療疳積的蘆薈丸(藥方是平常常用的)搭配烏犀丸(藥方在肥疳門中),之後再用退心熱的藥和防己丸來治療(藥方在疳嗽門中)。有的是因為風寒引起的咳嗽,這是因為外來的風邪侵入肺部,肺氣鬱積而產生熱,咳嗽後多會嘔吐,這種情況要用金粉散來治療(藥方在傷風咳嗽門)。上述這些咳嗽,如果脾胃之氣很強盛,胸膈太過於阻塞,就要先用鮮湯丸來疏通(藥方在急慢驚風門中)。
茅先生關於小兒咳嗽臨死前的歌訣:
咳嗽胸口高聳,呼吸急促,眼睛向上看,而且時常拉出青黑色的大便,不吃東西,這樣看來生命就快要結束了。
葛氏《肘後方》治療小兒咳嗽的藥方:
紫菀(六分),貝母(二分),款冬花(一分)
將以上藥材搗成粉末,每次服用如豆子般大小的份量,塗在母親的乳頭上,讓嬰兒在喝奶時一起吞下,一天三四次。哺乳的母親不要吃太鹹或太酸的食物。《聖惠方》是用清粥水調和一字分的藥粉來服用。
《千金方》治療幼兒咳嗽的八味生薑煎藥方:
生薑(七兩),乾薑(四兩),桂心(二兩),甘草、款冬花、紫菀(各三兩),杏仁、蜂蜜(各一升)
將以上藥材全部磨成粉末,用小火煎煮,直到藥液濃稠如麥芽糖,根據小孩的大小給予適當劑量,讓小孩含在嘴裡慢慢吞服。一百天大的嬰兒,每次服用如棗核般大小的量,一天四五次,效果很好。
《千金方》治療出生十天以上到五十天左右,突然出現咳嗽、吐奶、嘔吐、咳嗽劇烈、晝夜都無法安睡的嬰兒,使用桂枝湯方:
桂枝(半兩),甘草(二兩半),紫菀(十八銖),麥門冬(一兩十八銖)
將以上四味藥材切碎,用水兩升煎煮至半升,用棉布沾取藥湯,滴入嬰兒口中,白天晚上都餵四五次,同時要控制嬰兒的哺乳。
《千金方》治療小兒咳嗽,白天好轉,晚上加重,剛開始呼吸不順暢,無法哭出聲音的情況,使用四物款冬丸方:
款冬花、紫菀(各一兩半),桂心(半兩),伏龍肝(六銖)
將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜調和成泥狀,取棗核大小的藥丸,塗在母親的乳頭上,讓嬰兒在喝奶時一起吞服,一天塗三次,慢慢讓嬰兒服下。
孫真人治療小兒咳嗽的藥方:
生薑(四兩)
將生薑切碎,用水五升煎煮成藥湯,給嬰兒洗澡。
《仙人水鑑》治療嬰兒百日以內咳嗽不停的藥方:
咳嗽不停,使神靈也無計可施,梔子和乾薑的功效也不同,用奶煎煮一合藥,分成三次服用,必定能使五臟安寧。