《幼幼新書》~ 卷第二十九 (1)
卷第二十九 (1)
1. 卷第二十九
（滯痢赤白）凡十二門
白話文：
（關於滯痢，包含赤痢和白痢）總共有十二種類型。
2. 八痢第一
茅先生：小兒生下，周歲上至十歲以前，有中痢疾分八種，各逐一有說。赤痢臟腑積熱。白痢臟腑積冷。傷積痢其糞內一半似土色，本因奶食所傷。驚積痢其糞夾青涕色，因驚候不曾取下，驚積至此。脊瀝痢時下五色不定，不吃奶，又名五花閉口痢，此五臟積毒，孔竅不開。
藥毒痢所出如魚腦漿，本因患痢久而成，醫人下藥不對，故名藥毒積痢。鎖口痢都不下食，常引水吃，秋後脾虛，又名調泄瀉。凡治得痢又瀉，治得瀉又痢，此是大腸滑，脾虛熱，又名臟中有積毒而成。熱毒風毒痢所出，痢如青草汁，又或如赤豆汁，時時自滴瀝出，乃脾家受風熱毒而成，此般痢十中無一生，系惡候。
上八般痢如見，不問色數，先用勻氣散（方見胃氣不和門中）夾醒脾散、（有二方：一方見胃氣不和門中，一方見慢脾風門中。）香連散、乳香散調理二日。（二方並見一切泄瀉門中。）漸有黃下來時，便下褊銀丸一服，（方見積瀉門中。）取下痢積三五行。再用勻氣散、醒脾散調平其氣，後常服香連丸（方見一切泄瀉門中）夾調中飲與服即愈。
（方見胃氣不和門中。）如見大渴，都不進食，口內生瘡，鼻乾燥，肚膨，死候不治。
漢東王先生《家寶》：小兒八痢者，皆因八邪而生也。或冷熱不勻，風熱入臟則為痢也。熱痢則赤，冷痢則白，冷熱相加則雜赤白色，食痢則酸臭，驚痢則青，脾痢則吃食不消化，時行痢則有血，疳痢則曩瀉不時，此是八痢也。
《五開貫真珠囊》小兒八般痢候：一白膿痢；二魚腦痢；三五色痢；四血瘕痢；五水瀉痢；六腹肚痢；七瘕積痢；八赤白痢。
茅先生小兒八痢不治死候歌：
痢頻都不食，腹脹喘還粗，下糞全如墨，渾身熱渴俱。
白話文：
八痢第一
茅先生說：小孩子出生後，從一歲到十歲之間，會罹患痢疾，分成八種類型，每一種都有不同的症狀。
- **赤痢：**是因為內臟積熱引起的，所以大便會是紅色。
- **白痢：**是因為內臟積寒引起的，所以大便會是白色。
- **傷積痢：**大便裡有一半呈現土黃色，主要是因為吃奶或食物消化不良引起的。
- **驚積痢：**大便裡夾雜著青色的鼻涕狀物，是因為受到驚嚇後沒有及時處理，驚嚇積聚所造成的。
- **脊瀝痢：**大便顏色不定，時常出現五種顏色，而且不喝奶，又叫做「五花閉口痢」。這是因為五臟積毒，導致身體的孔竅不通暢。
- **藥毒痢：**排出的痢疾像魚腦漿一樣，是因為患痢疾太久，加上醫生用藥不當，藥物積聚在體內造成的。
- **鎖口痢：**完全不吃東西，只喝水，秋天時容易因脾胃虛弱而發病，又叫做「調泄瀉」。如果治療痢疾後又腹瀉，或是治療腹瀉後又出現痢疾，這是因為大腸太過滑溜，加上脾胃虛弱有熱，或是內臟有積毒所造成的。
- **熱毒風毒痢：**排出的痢疾像青草汁，有時又像紅豆汁，常常會自己滴出來，這是因為脾臟受到風熱毒邪侵襲所造成的。這種痢疾非常難治癒，十個病人幾乎沒有一個能活下來，是非常危險的病症。
以上這八種類型的痢疾，不論顏色或次數，都應該先用「勻氣散」（藥方在「胃氣不和」的章節）搭配「醒脾散」（有兩種藥方，一個在「胃氣不和」章節，一個在「慢脾風」章節），以及「香連散」、「乳香散」來調理兩天。（後兩種藥方在「一切泄瀉」的章節）等大便漸漸轉黃時，再服用「褊銀丸」一服（藥方在「積瀉」的章節），排出三到五次痢疾。之後再用「勻氣散」、「醒脾散」來調理氣機，然後長期服用「香連丸」（藥方在「一切泄瀉」的章節）搭配「調中飲」來服用，就會痊癒。
（「調中飲」藥方在「胃氣不和」的章節）如果出現極度口渴、完全不吃東西、口腔長瘡、鼻子乾燥、肚子脹大等症狀，就表示病入膏肓，無法醫治。
漢東的王先生在《家寶》中提到：小兒八種痢疾，都是因為受到八種邪氣侵襲所造成的。可能是因為體內冷熱不均，或是風熱侵入臟腑而導致痢疾。熱痢大便是紅色，冷痢大便是白色，冷熱混合痢疾大便是紅白相間的顏色，食積痢大便是酸臭的，驚嚇引起的痢疾大便是青色的，脾胃虛弱引起的痢疾會消化不良，流行性痢疾會出現血便，疳積痢則是常常腹瀉且時間不固定，以上就是八種痢疾。
《五開貫真珠囊》提到小兒八種痢疾的症狀：一、白膿痢；二、魚腦痢；三、五色痢；四、血瘕痢；五、水瀉痢；六、腹痛痢；七、瘕積痢；八、赤白痢。
茅先生的小兒八痢不治死候歌說：
痢疾頻繁，又不吃東西，肚子脹氣，呼吸急促，大便像墨汁一樣黑，全身發熱口渴。如果出現這些情況，就表示病情非常嚴重，難以治癒。
3. 一切痢第二
《聖惠》：夫小兒一切痢者，由痢色無定，或水穀，或膿血，或青黃，或赤白，變雜無常，相兼而下也。此皆乳哺不調，冷熱交互，經久則脾胃虛弱，連滯不瘥，令肌體羸瘦也。
《嬰童寶鑑》：小兒痢，為腸胃中冷熱相擊，經絡澀滯而為痢。熱多即赤，冷多即白也。
《嬰童寶鑑》痢疾死候：痢頻不食，腹脹喘急，下糞黑，體熱，渴。
《惠眼觀證》：赤白滯痢，且以平胃丸、（方見噦逆門中。）參苓散、（方見胃氣不和門中。）醒脾散吃。（方見吐利門中。）三日內痢變黃，糞成大糞，即量大小肥瘦下鮓湯丸取之。（方見急慢驚風門中。）次調氣，下參苓散，即用痢藥，下阿膠散、（方見赤白痢門中。）香連丸（方見利渴不止門中）夾平胃醒脾溫和藥調理。
或見大渴，不進食，糞不變，下青血汁，即謂之傳赤白滯，滯經二七日，乃鎖口疳痢而死。泛常患痢便，可以阿膠、香連治之亦得。若三、四分夾糞，須用通利，如等時，時只一點兩點，來又治，兼併不進食，此亦難治。
《嬰童寶鑑》小兒諸痢歌：
小兒痢下有多般，不得將來一例看，冷痢有時青與白，或如丹色赤相干。熱侵經絡為鮮血，蟲毒為傷下紫肝，腸虛日有如膏血，渴甚仍知臟腑干。脾弱遍身成腫滿，熱沖肝膽翳漫漫，更有脫肛爭忍視，急求名藥便平安。
《玉訣》小兒瀉痢積熱候歌：
小兒瀉痢胃家傷，冷熱傳脾損大腸，胃氣失和寧化谷，邪攻變蟲自非常。
夫小兒瀉痢，先須調氣，次服痢藥。如是蟲毒，須看虛實用藥取之，更調胃氣。
《顱囟經》治孩子初患諸色痢，乃微有疳氣。
上用枳實不限多少，炒令黑，拗破看內外相似，為散。空心米飲下半錢，以歲加減服之。忌如常。
《葛氏肘後》，徐王神效方，三歲小兒痢，或赤、白、谷，冷熱不調。
上用雞子一枚，破其頭如粟米大，出黃、白於甌中，和胡粉如皂莢子大，研令極勻，調還內殼中糊頭，蒸令熟，以喂兒，取瘥止《嬰孺》治赤白痢，又治膿血痢。
葛氏《肘後》療小兒痢方，日夜數十行者。
上用雞子一枚，破取白，半雞子和釅醋攪如白酒，煎如稀餳，勿使干，干即難嚥，灌訖，勿令吐。前後兩度服之，稍有效驗。
《千金》，駐車丸，治大冷洞痢，腸滑，下赤白如魚腦，日夜無節度，腹痛不可堪忍者方。
黃連（六兩），乾薑（炮，二兩），當歸，阿膠（各三兩）
上四味末之，以大酢入合，烊膠和之，並手丸如大豆許，干之。大人飲服三十丸，小兒百日以還三丸，期年者，五丸。余以意加減，日三服。
《仙人水鑑》小兒秋、夏痢不止，神方。
乾漆，蝦蟆（各三分），砒霜（一分，煮），黃丹（熬），蜀葵花，遠志，黃鹽（陶隱居云：北海鹽黃，草粒粗，以作魚鮓及咸花），滑石（各二分），干蚯蚓（一條，生用）
白話文：
小孩的各種痢疾，是因為痢疾的顏色不定，有時拉出水狀物，有時是膿血，有時是青黃色，有時是紅白相雜，變化無常。這些都是因為餵奶不當，忽冷忽熱，時間久了就會導致脾胃虛弱，腸胃功能失調，久病不癒，造成身體消瘦。
小孩拉肚子，是因為腸胃中寒熱互相衝擊，經絡阻塞而引起的。熱邪偏盛就會拉紅色痢疾，寒邪偏盛就會拉白色痢疾。
痢疾嚴重快要死亡的徵兆是：頻繁拉肚子，不吃東西，肚子脹氣，呼吸急促，拉出黑色糞便，身體發熱，口渴。
對於紅白相雜的痢疾，可以先服用平胃丸、參苓散和醒脾散。如果三天內痢疾轉為黃色，大便成形，就根據小孩的體型大小胖瘦來服用鮓湯丸。之後再調理氣血，服用參苓散，然後再用治療痢疾的藥物，例如阿膠散和香連丸，同時搭配平胃丸、醒脾散等溫和的藥物來調理。
如果小孩出現極度口渴、不進食、大便沒有改善，拉出青色血水，就表示病情惡化。如果痢疾超過十四天，就會導致口噤、疳痢而死亡。一般常見的痢疾，可以用阿膠和香連來治療。如果大便中夾雜糞便，就需要使用通便的藥物。如果只是斷斷續續拉一點點，且不進食，也是難以治療的。
小孩拉肚子有很多種情況，不能一概而論。寒性痢疾有時會拉出青色或白色，有時像丹砂一樣紅色。熱邪侵入經絡會拉出鮮血，蟲毒侵犯會拉出像紫肝一樣的糞便，腸道虛弱會拉出像膏血一樣的糞便，如果口渴嚴重，就知道是內臟津液乾涸。脾胃虛弱會導致全身腫脹，熱邪衝擊肝膽會導致眼睛出現翳障。如果出現脫肛，要立即尋求良藥來治療。
小孩拉肚子，是因為脾胃受到損傷，寒熱之邪會傳到脾胃，損傷大腸。脾胃功能失調就不能消化食物，邪氣入侵會導致腸道寄生蟲異常滋生。
治療小孩拉肚子，首先要調理氣血，然後再服用治療痢疾的藥物。如果是蟲毒引起的，要根據虛實情況用藥，同時也要調理脾胃。
治療小孩剛開始得各種痢疾，以及稍微出現疳積症狀，可以用枳實，炒黑後研磨成粉。每次空腹用米湯送服半錢，根據小孩的年齡大小來增減用量。
有一個叫做徐王的有效方子，可以用來治療三歲小孩的痢疾，無論是紅色、白色、水狀或寒熱不調。取一個雞蛋，在頂端開一個小孔，將蛋黃和蛋白取出，與少量胡粉混合均勻，再放回蛋殼中，封好蒸熟後給小孩食用，可以治癒痢疾。
另一個治療紅白痢疾或膿血痢疾的方子：將雞蛋的蛋白取出，加入少許濃醋，攪拌成類似白酒的樣子，然後用小火熬煮成稀糊狀，不要煮太乾，以免難以下嚥，給小孩灌下。前後服用兩次，稍有效果。
《千金方》記載的「駐車丸」，可以治療寒性腹瀉，腸道滑利，拉出像魚腦一樣的紅白痢疾，日夜腹瀉不止，腹痛難忍的情況。配方是黃連、炮薑、當歸、阿膠。將這四味藥磨成粉末，加入醋，溶化阿膠後混合均勻，搓成如大豆大小的丸子，陰乾。大人每次服用三十丸，一百天以內的小孩每次服用三丸，滿一歲的服用五丸，其他可以根據情況增減用量，每天服用三次。
《仙人水鑑》記載，小孩在秋冬季拉肚子不止，有一個神奇的方子：乾漆、蝦蟆、砒霜、黃丹、蜀葵花、遠志、黃鹽、滑石、生蚯蚓。