《幼幼新書》~ 卷第十四 (2)
卷第十四 (2)
1. 壯熱第二
《巢氏病源》壯熱候：小兒壯熱者，是小兒血氣盛，五臟生熱，熏發於外，故令身體壯熱。大體與溫壯相似，而有小異，或挾伏熱，或挾宿寒。其挾伏熱者，大便黃而臭；挾宿寒者，糞白而有酸氣。此二者腑臟不調，冷熱之氣俱乘腸胃，蘊積漸染而發。溫溫然熱甚盛，是溫壯也。
其壯熱者，是血氣盛，熏發於外，其發無漸壯熱甚，以此為異。若壯熱不歇，則變為驚，極重者，亦變癇也。
錢乙論風溫、潮熱、壯熱相似云：潮熱未晚間發熱，過時即退，來日依時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風證。溫壯者，但溫而不熱也。
錢乙附方論小兒壯熱昏睡、傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似。未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、（方並見本卷傷寒門。）小柴胡湯（方見傷寒頭汗出門中。）甚驗。蓋此數藥通治之，不致誤也。惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食，或吐食，宜以藥下之。
張渙謹按：小兒冬末春初溫厚之衣，或乳母恣食酒面甘肥等，令兒心肺不和，內蘊邪熱。因其解脫，風邪傷於皮毛，傳入腑臟，則令胸膈痰滯，身體壯熱，心神驚悸，又似傷寒、時氣、瘡疹之類，乃名風熱候。
《莊氏家傳》小兒壯熱有七候：
傷寒候：渾身壯熱，時時舌出繳唇。
斑瘡候：咳嗽，嗄聲，渾身壯熱，唯耳鼻不熱，不然噦逆也。
風熱候：渾身壯熱，鼻兩邊胞動，吸吸然。甚者，鼻內生瘡，手有血紋也。
氣積候：渾身壯熱，早晨手足冷，曉沉重困悶，晚哺發潮熱。
虛積候：渾身壯熱，腳冷手不冷，積在左肋，即右腮赤；在右肋，即左腮赤也。
驚熱候：亦渾身壯熱，愛睡，妄語，睡便仰臥、驚跳、啼叫、搖頭、弄舌、上竄也。
喉痹候：亦渾身壯熱，時時發嗽，思冷水飲。喉中痛時，復小寒是也。以上七候，宜在審詳用藥。
《葛氏肘後》，徐王神效方，百日兒患壯熱氣急，唯得欹眠、眼不開，小便黃赤方。
上服水銀如大豆一粒，日十度。三日瘥止，不瘥更服。（水銀太冷，切宜消息用也。）
《千金》治小兒肉中久挾宿熱，瘦瘠，熱進退休作無時。大黃湯方
大黃，甘草（炙），芒硝（各半兩），石膏（一兩），大棗（五枚），桂心（八銖）
上六味㕮咀，以水三升煮取一升。每服二合。
《千金》治少小有熱不汗。二物通汗散方
雷丸（四兩），粉（半斤）
上搗和下篩，以粉兒身。《千金》，調中湯，治小兒春秋月晨夕中暴冷，冷氣折其四肢，熱不得泄，則壯熱。冷氣入胃變下痢，或欲赤白滯起數去，小腹脹痛極，壯熱。氣脈洪大，或急數者，服之熱便歇，下亦瘥也。但壯熱不吐下者，亦主之方。
葛根，黃芩，茯苓，桔梗，芍藥，白朮，藁本，大黃，甘草（炙。各六銖）
上九味㕮咀，以水二升，煮取五合。服如後法：兒生一日至七日，取一合，分三服。生八日至十五日，取一合半，分三服。生十六日至二十日，取二合，分三服。生二十日至三十日，取三合，分三服。生三十日至四十日，取五合，分三服，恐吃五合未得，更斟酌之。其百日至三百日兒，一如龍膽湯加之。
《千金》治小兒腹大短氣，熱有進退，吃食不安，谷為不化方。
大黃，黃芩，甘草（炙），芒硝，麥門冬（各半兩），石膏（一兩），桂心（八銖）
上七味㕮咀，以水三升，煮取一升半，分三服。期歲以下兒，作五服。
《千金》，青木香湯，浴小兒壯熱羸瘠方。
青木香（四兩），麻子仁（一升），虎骨（五兩），白芷（二兩），竹葉（一升）
上五味㕮咀，以水二斗，煮取一斗，稍稍浴兒。
《千金》治小兒暴有熱，得之二三日。李根湯方
李根，桂心，芒硝（各十八銖），甘草（炙），麥門冬（去心。各一兩）
上五味㕮咀，以水三升，煮取一升，分五服。
《千金》治少小身體壯熱，不能服藥。十二物寒水石散粉方
寒水石，芒硝，滑石，石膏，赤石脂，青木香，大黃，甘草（炙），黃芩，防風，芎藭，麻黃根
上各等分，合治下篩，以粉一升，藥屑三合相和，復以篩篩之。以粉兒身，日三。（《外臺》以牡蠣代防風，余並同。）
《千金》治少小新生肌膚嫩弱，喜為風邪所中，身體壯熱，或中大風，手足驚掣。五物甘草生摩膏方
甘草，防風（各一兩），白朮，桔梗（各二十銖），雷丸（二兩半）
上㕮咀，以不中水豬肪一斤煎為膏，以煎藥，微火上煎之，消息視稠濁，膏成去滓。取如彈丸大一枚，炙手，以摩兒百過，寒者更熱，熱者更寒。小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚闢寒風。
《千金》治少小身熱。李葉湯浴方
李葉無多少㕮咀，以水煮，去滓，將浴兒良。
《千金翼》治少小身熱不去，寒熱往來，微驚方。
大黃，黃芩（各一兩），栝蔞根（三分），甘草（炙），牡蠣（熬），人參，白石脂，硝石，龍骨，凝水石（各半兩），桂心，滑石（碎。各二兩）
上十二味㕮咀，加紫石英半兩，以水四升，煮取一升半。分服三合，一日令盡。
《外臺》崔氏療少小身熱方
白芷煎湯浴兒佳。根苗皆得。
《外臺》崔氏又方
苦參湯浴兒良。
《藥性論》治小兒身熱。
秦白皮一升，水煎作湯，澄清浴，瘥。冷洗赤眼亦效。
日華子治小兒壯熱，一切瘡疥皮膚瘙癢。
梓白皮煎湯洗之，梓枝皮有數般，惟楸梓佳，余即不堪。
日華子治小兒壯熱。
棗葉煎湯浴，和葛粉裛之。
《聖惠》治小兒壯熱，口乾，心煩，不欲乳食。宜服，犀角散方
犀角屑，黃耆（銼。各一分），黃芩，麥門冬（去心，焙），柴胡（去苗），川升麻，甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入淡竹葉七片，煎至五分，去滓。量兒大小，分減溫服。
《聖惠》治小兒壯熱驚悸，大小便赤澀。鉤藤散方
鉤藤，天竺黃（細研），地骨皮（各一分），犀角屑，赤茯苓，龍膽（去蘆頭），川芒硝，甘草（炙微赤，銼。各半兩），川大黃（三分，銼碎，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒壯熱，心神不安。人參散方
人參（去蘆頭），鉤藤，赤茯苓，川升麻（各半兩），犀角（鎊），山梔子，甘草（炙微赤，銼。各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，不計時候溫服。
《聖惠》治小兒期歲至三歲壯熱。大黃散方
川大黃（銼碎，微炒，一兩），石膏（一兩半），柴胡（去苗），川升麻，枳殼（麩炒微黃，去瓤），黃芩，赤芍藥，梔子仁，知母，杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒令黃。各三分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入青竹葉七片，煎至五分，去滓。量兒大小，分減服之。
《聖惠》治小兒百日已來，結實、壯熱、兼驚。宜服，龍齒散方
龍齒，梔子仁，枳殼（麩炒微黃，去瓤），甘草（炙微赤，銼。各一分），朴硝（三分），川大黃（半兩，銼碎，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。
《聖惠》治八九歲兒，臟腑結實壯熱。芒硝散方
川芒硝，川大黃（銼碎，微炒），赤茯苓（各三分），木通（銼，一兩），黃芩（半兩），甘草（一分，炙微赤，銼）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入生薑少許，蔥白二寸在內同煎。隨兒大小加減溫服。
《聖惠》治小兒卒身體壯熱，心肺煩壅。牛黃散方
牛黃（細研），甘草（炙微赤，銼。各半分），黃芩，梔子仁，龍齒，犀角屑，寒水石（各一分），麝香（一錢，細研）
上件藥搗，細羅為散，入牛黃、麝香同研令勻。每服，以竹瀝調半錢服。量兒大小，以意臨時加減。
《聖惠》治小兒滯結壯熱。大黃丸方
川大黃（一兩，銼碎，微炒），赤茯苓，鱉甲（塗醋，炙令黃，去裙襴。各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。一二歲兒每服以粥飲下五丸，每日空心、午後各一服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒蓐內及百日已來，壯熱多驚。虎睛丸方
虎睛（一對，酒浸，微炙，取仁），牛黃，麝香，硃砂，雄黃（各一分）
上件藥同研令細，煉蜜和丸如綠豆大。以乳汁研服五丸。隨兒大小，以意加減服之。
《聖惠》治小兒壯熱，心煩，眠臥不安。生地黃煎方
生地黃（汁一升），白蜜，生麥冬（汁），酥（各三合）
上件藥於銀鍋中，以慢火熬如稀餳。每服以溫水調下半茶匙。
《聖惠》治小兒壯熱不解，宜以寒水石散粉之方。
寒水石，川芒硝，赤石脂，石膏，滑石，甘草，川大黃（各一兩）
上件藥搗，細羅為散。每用粉兒身良。
《靈苑》，紅龍散，治小兒壯熱不解及驚風熱等疾。
硃砂（一錢，研），乾蠍（七個，微炒），龍腦（半錢），牙硝（一分，入合子內，固濟火煅通赤，先掘一地坑子，先以甘草水沃令濕，紙襯藥入坑子內，蔭一宿，取出研）
上細研。每服半錢或一字，參苓湯調下。驚熱用冷水調下。熱甚者，冷水研生地龍汁調下。
《譚氏殊聖》治小兒壯熱。
天南星，半夏，滑石（各二錢），巴豆霜（一字）
上同為細末，入輕粉半錢，研勻，以麵糊為丸如粟米大。每一歲三粒，三歲七粒，用蔥湯下。
《嬰孺》治五歲兒壯熱發疹，已服湯煎丸，尚時時熱不消。竹瀝葛根湯方
竹瀝（一升二合），生葛（汁五合，洗淨），牛黃（三大黑豆許大，研末，入汁內，勻）
上四五歲兒為四服，六七歲為三服，月內兒與半合，出月與一合，百日兒與三合。
《嬰孺》治四歲兒壯熱兼氣湯方。
大黃（五分），麥門冬（去心），甘草（各三分），細辛（二分），甘竹葉（一合，切），黃芩（四分）
上水三升，煮一升二合。一服一合，日再。二三歲兒服量減之。
《嬰孺》治小兒心胸壯熱、發熱者飲子方。
子芩，升麻，龍膽，大黃（各三分）
上以水二升，煮一升二合。溫，一日服盡。利三二行。乳母忌熱面、動風物。
《嬰孺》治少小暴熱，得之二三日。李根湯方
李根，蔥，芒硝（各二分），甘草（炙），麥門冬（去心。各四分）
上以水三升，煮一升半，為三服。
《嬰孺》治小兒潮熱，及百日兒壯熱氣急，雖得歇，眠不開，小便黃赤方。
蜀漆，甘草（炙），知母，龍骨，牡蠣（各半兩）
上切，以水四升煮一升，去滓。一歲兒半合，日進二服，百日兒以意服。
《嬰孺》治少小熱。除熱，龍骨湯方
龍骨，甘草（炙），赤石脂，大黃，石膏，桂心，寒水石，栝蔞（各二分）
上以酒、水各一小盞，取散一雞子大，煮三沸，去滓。一歲服盡，不過三服愈。
《萬全方》治小兒壯熱驚悸，大小便赤澀。鉤藤散
鉤藤，天竺黃（細研），地骨皮（各一分），茯神，犀角屑，龍膽（去蘆頭），川芒硝，甘草，赤茯苓（各半兩），川大黃（三分，銼碎，微炒）
上件杵羅為末。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。
《孔氏家傳》治小兒心經熱，夜發壯熱，夜啼，並解傷寒諸病。犀角散方
甘草，牛蒡子，荊芥
上件藥各等分，為粗末。每服一錢，水八分，煎五分，溫服。臨臥、食後服。
孔氏又方
荊芥（去枝梗），桔梗（苦者。各二兩），甘草（一兩半），牛蒡子（二兩，略炒）
上為末。每服二錢，湯點服，食空時服。
《趙氏家傳》，人參保童丸，治稟氣虛弱，筋骨軟，肌肉淺薄，乳食不成，肌肉面黃，體熱多汗，久服不熱方。
人參，石連肉，使君子（去皮），沒石子，乾山藥（各半兩），木香（一分），白朮，白芍藥，當歸（各半分），黃連（一分，先搗半夏末一分，炒黃連，候半夏末黑色，去半夏末不用。）
上件為末，稀糊和丸如麻子大。每服七丸至十丸；三歲以上十五丸，溫湯下。
《吉氏家傳》治傷寒潮熱、鼻塞、頭疼。人參散，。亦治清涕壯熱不解，大妙。
人參，茯苓，羌活，當歸，前胡，甘草（各一錢），麻黃（三錢，去節）
上末。每服半錢，水半盞，姜一片同煎三分，溫服。