《幼幼新書》~ 卷第十四 (3)
卷第十四 (3)
1. 時氣第三
《巢氏病源》小兒時氣病候:時氣病者,是四時之間忽有非節之氣。如春時應暖而寒,夏時應熱而冷,秋時應涼而熱,冬時應寒而溫。其氣傷人為病,亦頭痛壯熱,大體與傷寒相似。無問長幼,其病形證略同。言此時通行此氣,故名時氣。世呼亦為天行。
《巢氏病源》小兒天行病發黃候:四時之間忽有非節之氣傷人,謂之天行。其熱入於脾胃,停滯則發黃也。脾與胃合俱象土,其色黃,而候於肌肉,熱氣蘊積,其色蒸發於外,故發黃也。
《巢氏病源》小兒時氣腹滿候:時氣之病,腹滿者,是熱入腹,與臟氣相搏,氣痞澀在內,故令腹滿。若毒而滿者,毒氣乘心,煩懊者死。
《巢氏病源》小兒時氣病結熱候:時氣之病,熱入腹內,與臟腑之氣相結,謂之結熱。熱則大小腸痞澀,大小便難而苦煩熱是也。
《巢氏病源》小兒敗時氣病候:時氣之病,若施治早晚失時,投藥不與病相食,致令病連滯不已,乍瘥乍劇,或寒或熱,則敗壞之證無常是也。
《巢氏病源》小兒時氣病兼瘧候:時氣之病,又兼瘧者,是日數未滿。本常壯熱而邪不退,或乘於陰,或乘於陽。其乘於陽,陽爭則熱;其乘於陰,陰爭則寒。陰陽之氣為邪所並,互相乘加,故發寒熱成瘧也。
《巢氏病源》小兒時氣病得吐下後猶熱候:時氣之病,得吐下之後,壯熱猶不歇者,是腸胃宿虛,而又吐利,則為重虛。其熱乘虛而入里,則表裡俱熱,停滯不歇,故雖吐下而猶熱也。
《巢氏病源》小兒病後不嗜食麵青候:時氣病熱歇之後,不嗜食而面青者,是胃內餘熱未盡,氣滿,故不嗜食也。諸陽之氣俱上榮於面,陽虛未復,本帶風邪,風邪挾冷,冷搏於血氣,故令面青也。
《巢氏病源》小兒時氣病發復候:時氣之病發復者,是熱退之後,氣血未和,腑臟熱勢未盡,或起早勞動,或飲食不節,故其病重發,謂之復也。然發覆多重於初病者,血氣已虛,重傷故也。
《傷寒證治》孫思邈云:治小兒時行,節度如大人法。但用藥分劑少異,藥小冷爾。
《嬰童寶鑑》小兒時氣歌:
時氣皆因節令虧,頭疼壯熱汗微微。良工若得看形候,須作傷寒病有歸。
《嬰童寶鑑》小兒時氣後,大小便不通歌:
熱毒還從腑氣衝,便成結熱在腸中。身體苦煩多躁渴,更兼便溺不能通。
《嬰童寶鑑》時氣後為敗氣歌:
時氣還須早早醫,變為敗氣切須知。乍寒乍熱無時度,或減或增體漸羸。
《嬰童寶鑑》小兒時氣躁渴歌:
誰言吐下熱無餘,只為元因臟腑虛。熱盛更虛皮肉澀,至今煩渴躁難除。
《嬰童寶鑑》小兒時氣後為瘧疾歌:
陰陽邪氣兩相併,臟腑陰陽力競爭。發作有期名是瘧,宜須療理莫留停。
《嬰童寶鑑》時氣後餘熱並夾冷氣歌:
時氣雖然瘥,猶多餘熱停。氣填須不食,夾冷麵皮青。
《石壁經》三十六種內夜熱晝涼瘟疫候歌:
夜間遍體有如湯,才到天明又復涼。非是鬼神為禍祟,都緣臟腑有風傷。只消將藥醫脾臟,(四十八候云:只宜將藥除脾熱。)次使神方瀉大腸。患候但觀喉厭動,更看眼急(四十八候云:眼赤)鼻頭光。此病已傳瘟疫候,若能辯別是醫王。
此內因傷物、外因傷邪所致也。先當表散其毒邪,次用藥去其積。亦主至夜多汗,只在其頭額上有之,亦口中涎響也,脾風則然。多言有禍祟,非也。更請細看前後。(《鳳隨經》此候歌括一同,仍注云:宜與七寶散方。見溫壯門中。)
《小兒形證論》四十八候夜熱晝涼溫壯歌后云:此患緣飢過後,冷食滯脾胃,氣不行於諸經。夜熱晝涼先進南生丸(方見傷寒變蒸門中。)與三五服,後進檳榔散(方見煩熱門中)相間與服。然後氣平和,又須當與白丁香膏(方未見)取,或只以磨積方調氣。只不得便取,動難止,為肚大,恐成疳疾也。
《千金》治小兒時氣方。
桃葉三兩搗,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之。(《聖惠》用七兩,水五升。)若復發,燒雄鼠屎二枚,水調服之。
《外臺》:劉氏療小兒天行頭痛壯熱方。
青木香(六分),白檀香(三分)
上二味搗散,以清水和服之。以水調塗頂,頭痛立瘥。
《聖惠》治小兒時氣壯熱,頭疼,咳嗽不能食。宜服,解肌散方
麻黃(三分,去根節),杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),赤芍藥,貝母(炮微黃),柴胡(去苗),葛根(銼),甘草(炙微赤,銼。各半兩),石膏(一兩,細研)
上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒時氣,頭痛壯熱。升麻散方
川升麻,赤芍藥,石膏(細研),麻黃(去根節),甘草(炙微赤。銼。各半兩),貝齒(一枚)
上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。得微汗為效。
《聖惠》治小兒時氣,咳嗽壯熱。麥門冬散方
麥門冬(去心,焙),川升麻(各一兩),貝母(煆微黃),甘草(炙微赤,銼。各三分),赤芍藥,杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,入淡竹瀝半合,更煎一、兩沸。不計時候,量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒時氣,頭痛、體熱、煩渴。葛根散方
葛根(銼),麥門冬(去心。各三分),黃芩,赤芍藥,人參(去蘆頭),犀角屑,甘草(炙微赤,銼),川升麻(各半兩),石膏(一兩,細研)
上件藥搗,篩為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒時氣壯熱,心腹煩悶。麥門冬散
麥門冬(一兩半,去心,焙),人參(去蘆頭),葛根(銼),甘草(炙微赤,銼。各半兩),茅根(一兩,銼)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒時氣,壯熱咳嗽,心胸脹悶,乳食不下。生乾地黃散方
生乾地黃,麥門冬(去心,焙。各一兩),款冬花,杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙。各三分),甘草(炙微赤,銼,半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,入竹茹半分煎,去滓。不計時候,溫服。量兒大小增減服之。
《聖惠》治小兒時氣,五六日體熱不止。麥門冬散方
麥門冬(去心,焙),大青(各半兩),甘草(炙微赤,銼),吳藍(各一分),梔子仁(五枚)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小加減溫服。
《聖惠》治小兒時氣,煩渴,腹中痞實。葛根散方
葛根(銼),黃芩,柴胡(去苗。各半兩),甘草(一分,炙微赤,銼),川大黃(一兩,銼碎,微炒)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。以稍利為度。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒時氣,嘔吐不止。蘆根散方
生蘆根,人參(去蘆頭。各一兩),竹茹(半兩)
上件藥細銼,和勻。每服半分,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減溫服。
《嬰孺》治小兒壯熱、時氣、驚悸並熱瘡方。
鉤藤(炙),人參,蚱蟬(炙),子芩(各一分),蛇蛻皮(三寸,炙),龍齒(半分),防風,澤蘭(各二分),石蜜(一兩,湯成,入之竹瀝一升)
上切,以水三升煮之七合,量兒大小細服之。
錢乙人參生犀散,解小兒時氣,寒壅咳嗽,痰逆喘滿,心忪驚悸,臟腑或秘或瀉,調胃進食。又主一切風熱,服尋常涼藥即瀉而減食者。
人參(切去頂,三錢),前胡(去蘆,七錢),甘草(炙黃,二錢),桔梗,杏仁(去皮尖,略曝乾為末,秤。各五錢)
上先將前四味為末,後入杏仁,再用粗羅羅過。每服二大錢,水一盞,同煎至八分。去滓溫服,食後。
張渙治時氣病,貝母散方
貝母(炒黃),麥門冬(去心),川升麻(各一兩),赤芍藥,甘草(炙。各半兩)
上件為細末。每服一錢,水八分一盞,入竹葉二片,煎至五分,去滓溫服。
張渙又方,人參飲子
人參(去蘆頭),生干,地黃(各一兩),犀角(末),黃芩,柴胡(去苗。各半兩),甘草(一分,炙)
上件搗,羅為粗末。每服一錢,水一小盞,入生薑二片,煎至五分,去滓溫服。
張渙又方,棗葉湯
棗葉(一兩,切細,焙乾),黃芩,柴胡(去苗),人參(去蘆頭),甘草(炙。各半兩)
上件搗,羅為細末。每服一錢,水一小盞,入生薑二片,煎至五分,去滓,溫服。
《傷寒證治》療小兒天行,壯熱咳嗽,心腹脹滿。五物人參飲子
人參,甘草(炙。各半兩),麥門冬(一兩半),生地黃(一兩半。如無,只用乾地黃半兩)
上每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓,溫服之。(出《外臺》及張渙,皆以此治熱病。)
《傷寒證治》又方,八物麥門冬飲子
麥門冬(三兩),甘草(炙),人參(各一分),紫菀,升麻(各二兩),貝母(一分,生)
上每服三錢,水一盞,入茅根半握,煎至七分,去滓,再入竹瀝少許,重煎勻服。(出《外臺》)
《傷寒證治》療小兒天行,頭痛壯熱。八物吳藍飲子
吳藍,大青(各二兩半),甘草(炙),麥門冬(去心。各三分),茵陳(一分半),梔子仁(十五枚)
上件每服三錢,水一盞,入蘆根半握,生薑五片,煎至七分,去滓服。(出《外臺》)
《傷寒證治》療小兒天行,五日以後熱不歇。棗葉飲子
棗葉(半握),麻黃(半兩),蔥白(切,一合)
上豉一合,童子小便二盞,煎至一盞,去滓。分二服。(出《外臺》)
《活人書》,水解散,治天行頭痛、壯熱一、二日,兼治疱瘡末出煩躁,或出尚身體發熱者。
麻黃(四兩,去節),大黃,黃芩,桂心,甘草(炙),芍藥(各二兩)
上搗為粗末,患者以生熟湯浴訖,以暖水調下二錢,相次二服,得汗利便瘥。強實人服二方寸匕。此調風實之人,三伏中亦宜用之,若去大黃,即春夏通用。
《朱氏家傳》:解利傷寒,四時氣疫,上焦虛熱,心神恍惚,脾胃不和,飲食無味,口苦舌乾,渾身煩悶。人參散
人參,茯苓,羌活,獨活,桔梗,知母,麻黃(去根節),枳殼(麩炒,去瓤),甘草(炙),川芎,陳皮(去白),白朮,厚朴(薑汁製),茱萸(水煮),桂心(不見火),前胡,削木,甘草(節)
上件各等分為末。每服二錢,水一盞,薑棗煎至七分。如要出汗,蔥白、豆豉、生薑煎服。嗽入杏仁、麻黃同煎。小兒入薄荷煎;婦人止入生薑煎。嵐瘧用柳桃條二七節同煎。