《幼幼新書》~ 卷第二十 (11)
卷第二十 (11)
1. 盜汗第四
《巢氏病源》小兒盜汗候:盜汗者,眠睡而汗出也。小兒陰陽之氣嫩弱,腠理易開。若將養過溫,因於睡臥陰陽氣交,津液發泄而汗出也。
《養生必用》:童男室女、小兒肌瘦有汗,但用平和養氣血溫藥,自無虞矣。(用朮、桂、地黃、當歸、芎等。)
錢乙論盜汗者,睡而自汗出,肌肉虛也,止汗散主之(方見喜汗門中。)遍身汗,香瓜丸主之(方見本門中。)若胃怯汗出則上至項、下至臍,此胃虛也,當補胃,益黃散主之(方見胃氣不和門中。)
錢乙論治病有等云:張氏三子病。歲大者汗遍身;次者上至項、下至胸;小者但額有汗。眾醫以麥煎散治之不效。錢氏曰:大者與香瓜丸,次者與益黃散。(二方同見前。)小者與石膏湯,(錢乙方與諸方竹葉石膏湯並同。)各五日而愈。(遍身者,盜汗也。上至項、下至胸者,胃虛也。額有汗者,喜汗也。)
《五關貫真珠囊》小兒盜汗候:陰陽氣弱,腠理易開,因於眠臥,陰陽氣交,津液發泄,故為虛汗。
《嬰童寶鑑》:小兒心膈發熱,時痢盜汗者,多病疳也。
《嬰童寶鑑》小兒盜汗歌:
小兒氣血未調和,腠理開舒易染疴,將養過溫成盜汗,早須醫理莫蹉跎。
《玉訣》小兒盜汗虛熱歌:
盜汗頻頻氣受傷,臟中虛熱小便黃,夜間發熱無時節,頰赤唇乾口有瘡。
此患先退熱,後調其氣,次和臟腑,故無誤也。
《小兒形證論》四十八候盜汗歌:
頻頻生盜汗,虛熱小便黃,夜臥時煩熱,鳴牙腎受傷,氣粗還氣細,肝內要消詳。
此病是因傷氣,非風蘊熱,乃三焦不得通暢,出汗恐久成驚風候。先將南星丸利三焦(方見傷寒變疹子門。)次下大青丹(方見急慢驚風門中。)得心氣不驚恐,汗不止,先服防風湯一、二服,補氣定汗。(方見本門。)
《千金》治少小盜汗。三物黃連粉方
黃連,牡蠣,貝母(各十八銖)
上以粉一升,合搗下篩,以粉身良。《嬰孺》方同,無粉一味。
《千金》此由心臟熱之所感,宜服,犀角飲子,方。《聖惠》同。治小兒盜汗,體熱瘦瘁,多驚。
犀角(十八銖),茯苓(一兩),麥門冬(一兩半),甘草(炙,半兩),白朮(炮,六錢)
上五味㕮咀,以水九合,煎取四合,分服。加龍齒一兩佳。《外臺》:《延年》治小兒盜汗方。
麻黃根,雷丸,牡蠣(熬。各三兩),甘草(三兩,炙),乾薑(一兩),粱米(一升)
上六味,搗粉以粉身,汗即止。
孫尚藥治小兒盜汗,潮熱往來方。
南蕃胡黃連,柴胡(各等分)
上搗,羅極細,煉蜜和丸如雞頭大。每服二丸至三丸,銀器中用酒少許化開,更入水五分,重湯煮三、二十沸,放溫,食後和滓服。
陳藏器治小兒盜汗方。
上用牡蠣煅赤,搗為粉,粉身汗止。
白話文:
盜汗第四
《巢氏病源》說,小兒盜汗是指睡著後出汗。小兒的陰陽之氣還很弱,皮膚毛孔容易打開。如果穿蓋太暖,睡覺時陰陽之氣交會,體內津液就會外洩而流汗。
《養生必用》提到,對於體型消瘦、容易出汗的男孩女孩和小兒,只要使用平和溫補氣血的藥物調理,就能平安無事。(例如用白朮、桂枝、熟地黃、當歸、川芎等藥材)
錢乙認為,盜汗是指睡覺時自己出汗,這是因為肌肉虛弱。可以用止汗散來治療(藥方在喜汗門中)。如果是全身出汗,可以用香瓜丸來治療(藥方在本門中)。如果因為胃氣虛弱而出汗,汗從脖子到肚臍都有,這是胃虛,應該補胃,可以用益黃散來治療(藥方在胃氣不和門中)。
錢乙也曾說過,張氏有三個兒子都生病,老大全身出汗,老二從脖子到胸口出汗,老三只有額頭出汗。許多醫生用麥煎散治療都無效。錢乙說:老大用香瓜丸,老二用益黃散(這兩個藥方都在前面提過),老三用石膏湯(錢乙的藥方和竹葉石膏湯相同)。他們各自服藥五天就痊癒了。(全身出汗的是盜汗,從脖子到胸口出汗的是胃虛,只有額頭出汗的是喜汗。)
《五關貫真珠囊》提到,小兒盜汗是因為陰陽之氣虛弱,皮膚毛孔容易打開,睡覺時陰陽之氣交會,體內津液外洩,所以是虛汗。
《嬰童寶鑑》說,小兒如果心口發熱,經常腹瀉並伴隨盜汗,大多是得了疳病。
《嬰童寶鑑》也說:小兒氣血尚未調和,皮膚毛孔容易打開而生病,如果穿蓋太暖就會導致盜汗,必須及早治療,不要耽誤。
《玉訣》說:盜汗頻繁會使氣受傷,體內虛熱導致小便黃,夜間發熱沒有規律,臉頰紅,嘴唇乾,口腔有潰瘍。這種情況應該先退熱,再調理氣,然後調理臟腑,這樣才不會出錯。
《小兒形證論》提到:頻繁盜汗是虛熱導致小便黃,夜晚睡覺時會煩躁發熱,磨牙是腎受傷的徵兆,呼吸時粗時細,要詳細檢查肝臟的情況。這種病是因為氣受傷,不是風邪蘊熱,而是三焦不通暢,出汗太久可能會發展成驚風。先用南星丸疏通三焦(藥方在傷寒變疹子門),再用大青丹(藥方在急慢驚風門中)。如果心氣平穩不驚恐,但汗還是止不住,先服用一兩服防風湯,再補氣定汗。(藥方在本門。)
《千金方》提供了一個治療小孩盜汗的藥方:三物黃連粉。
黃連、牡蠣、貝母各十八銖,磨成粉,共一升,混合均勻後篩過,用來擦拭身體,效果很好。《嬰孺方》的藥方相同,只是沒有粉末一味。
《千金方》認為,這是心臟有熱的表現,應該服用犀角飲子,藥方如下:《聖惠方》的藥方相同,可以治療小兒盜汗、身體發熱消瘦、容易驚嚇。
犀角十八銖,茯苓一兩,麥門冬一兩半,炙甘草半兩,炮白朮六錢,以上五味藥材搗碎,用水九合煎煮至四合,分次服用。如果加上龍齒一兩效果更好。《外臺秘要》和《延年方》也有治療小兒盜汗的藥方:
麻黃根、雷丸、熬過的牡蠣各三兩,炙甘草三兩,乾薑一兩,梁米一升,以上六味藥材磨成粉,用來擦拭身體,汗就會停止。
孫尚藥提供了一個治療小兒盜汗,發熱時冷時熱的藥方:
南蕃胡黃連和柴胡等量,磨成細粉,用煉製的蜂蜜調成雞頭大小的藥丸。每次服用二到三丸,在銀器中用少量酒化開,再加入五分水,用熱水煮二、三十沸,放溫後連同藥渣一起服用。
陳藏器也提供了一個治療小兒盜汗的藥方:
用煅燒成紅色的牡蠣,磨成粉,用來擦拭身體,汗就能止住。