《幼幼新書》~ 卷第三十六 (1)
卷第三十六 (1)
1. 卷第三十六
（癰疽瘰癧）凡十一門
白話文：
（癰、疽、瘰癧）總共十一類疾病。
2. 癰第一
《巢氏病源》小兒癰瘡候：六腑不和，寒氣客於皮膚，寒搏於血，則壅遏不通，稽留於經絡之間，結腫而成癰。其狀腫，上皮薄而澤是也。熱氣乘之，熱勝於寒，則肉血腐敗化為膿。膿潰之後，其瘡不瘥，故曰：癰瘡也。
《養生必用》論治癰疽等方謂：凡癰疽始作，皆須以大黃等藥極轉利。既利之後，病人當自知之，勿以困苦為念。若曰：與其腹背潰爛，臟腑焦枯，膿血流漓，孔穴穿空，備諸惡而死，不若利而死，況有生道哉。古聖賢立法，率用五香連翹、漏蘆等湯。道路貧苦，恐不能及，即單煮大黃、甘草作湯以利之。
須排日不廢，直至膿潰、漸有生意，即服黃耆等藥，排膿止痛，《千金》、《外臺》備矣。世醫不學，蔽以妄意，不達標本。皆曰：瘡發於表，豈可轉利，死者比比，良可悲夫。孫真人云：緩急單煮大黃一物，服取快利，此要法也。
張渙謹按：小兒癰疽、毒腫、瘡癤、瘰癧、結核、癭氣、諸瘻、疳瘡等，皆與大人無異。經云：五臟不和，則九竅不通，六腑不和，則流結為癰，皆由寒熱結搏。淺則為癰，甚則為疽。毒腫者挾風，又腫及寸者為癤。邪熱上衝於頭面則生瘡，結於皮膚間則成瘰癧。氣結於頸下則成癭，病久不瘥則成瘻，甚則成疳，本根一也。
《千金》，漏蘆湯，治小兒熱毒癰疽赤白，諸丹毒瘡癤方。
漏蘆，連翹（《肘後》用白薇），白蘞，芒硝（《肘後》用芍藥），甘草（炙。各六銖），黃芩，升麻，枳實（麩炒），麻黃（去根節。各九銖），大黃（一兩）
上十味，㕮咀，以水一升半，煎取五合。兒生一日至七日取一合，分三服。八日至十五日取一合半，分三服。十六日至二十日取二合，分三服。二十日至三十日取三合，分三服。三十日至四十日取五合，分三服。
（《肘後》治大人用漏蘆、白蘞、黃芩、白薇、枳實、炙、升麻、甘草炙、芍藥、麻黃去節各二兩，大黃三兩，十物以水一斗，煮取三升。若無藥，用大黃下之佳。其丹毒須針才去血。《經心錄》無連翹，有知母、芍藥、犀角各等分。）
《千金》，五香連翹湯，治小兒風熱毒腫，腫色白，或有惡核、瘰癧、附骨癰疽、節解不舉，白丹走竟身中，白疹瘙不已方。
青木香，薰陸香，雞舌香，沉香，麻黃（去根節），黃芩（各六銖），升麻，枳實（麩炒），連翹，海藻，射干（各半兩），麝香（三銖），大黃（二兩），竹瀝（三合）
上十四味㕮咀，以水四升煮藥，減半內竹瀝，煮取一升二合。兒生百日至二百日，一服三合。二百日至期歲，一服五合。一方不用麻黃。
《千金》治大人小兒癰腫方。
上用生豬腦敷紙上貼之，干則易，日三、四度。
《千金》又方
白話文：
癰的第一種情況
《巢氏病源》提到，小兒癰瘡的成因是六腑功能失調，寒氣侵入皮膚，寒氣與血液相搏，導致氣血壅塞不通，停留在經絡之間，結成腫塊就成了癰。癰的特徵是腫脹，表面皮膚薄而有光澤。如果受到熱邪侵襲，熱氣勝過寒氣，就會導致肌肉和血液腐敗化膿。膿液潰破後，如果瘡口不能癒合，就叫做癰瘡。
《養生必用》中關於治療癰疽等疾病的方劑提到，凡是癰疽剛開始發作，都必須用大黃等藥物來極力地瀉下。瀉下之後，病人應當自己知道，不要因為身體不適而感到痛苦。因為與其讓癰疽潰爛蔓延至腹背，導致臟腑功能衰竭，膿血不斷流出，身體孔洞穿空，遭受各種痛苦而死，不如瀉下通暢而死，何況還有生存的機會呢？古代聖賢制定治療方法，大多使用五香連翹、漏蘆等湯劑。如果貧困的人家無法取得這些藥材，就單獨煮大黃、甘草來瀉下。
必須每天堅持服用，直到膿液潰破、逐漸有了好轉的跡象，然後服用黃耆等藥物來排膿止痛，這些方法在《千金方》、《外台秘要》中都有記載。現在的醫生不學習古人經驗，被錯誤的觀念蒙蔽，不明白治療的根本。他們都說：瘡發於體表，怎麼可以用瀉下的方法呢？結果導致病人死亡的案例很多，實在令人悲哀。孫思邈真人說過：緊急情況下，單獨煮大黃服用，使其快速瀉下，這是關鍵的方法。
張渙謹慎地分析：小兒的癰疽、毒腫、瘡癤、瘰癧、結核、癭氣、各種瘻管、疳瘡等疾病，與成人的情況沒有什麼不同。《黃帝內經》說：五臟功能失調，就會導致九竅不通；六腑功能失調，就會導致氣血鬱結形成癰，這些都是由於寒熱之邪相互搏結所導致的。病變較輕的就形成癰，嚴重的就形成疽。毒腫是夾雜了風邪，腫塊長到一寸大的就叫做癤。邪熱往上衝到頭面部就產生瘡，結在皮膚之間就形成瘰癧。氣鬱結在頸部下面就形成癭，病久不癒就形成瘻管，嚴重的話就形成疳瘡，這些疾病的根本原因都是一樣的。
《千金方》記載的漏蘆湯，可以治療小兒的熱毒癰疽，以及各種丹毒和瘡癤。
藥物組成：漏蘆、連翹（《肘後方》用白薇代替）、白蘞、芒硝（《肘後方》用芍藥代替）、甘草（炙過的，各六銖）、黃芩、升麻、枳實（麩炒過的）、麻黃（去掉根節，各九銖）、大黃（一兩）。
將以上十味藥材搗碎，用水一升半煎煮，取五合藥液。嬰兒出生一天到七天，每次服用一合，分三次服用。八天到十五天，每次服用一合半，分三次服用。十六天到二十天，每次服用二合，分三次服用。二十天到三十天，每次服用三合，分三次服用。三十天到四十天，每次服用五合，分三次服用。
（《肘後方》記載治療成人，用漏蘆、白蘞、黃芩、白薇、枳實、炙過的升麻、炙過的甘草、芍藥、麻黃（去節）各二兩，大黃三兩，共十味藥材，用水一斗煮取三升藥液。如果沒有這些藥材，單用大黃瀉下也是可以的。患有丹毒時，必須用針刺放血。《經心錄》中沒有連翹，而是增加了知母、芍藥、犀角，份量相同。）
《千金方》記載的五香連翹湯，可以治療小兒的風熱毒腫，腫塊顏色發白，或者伴有惡核、瘰癧、附骨癰疽、關節活動受限，全身出現白色丹毒蔓延，白色疹子發癢不止等症狀。
藥物組成：青木香、薰陸香、雞舌香、沉香、麻黃（去根節）、黃芩（各六銖）、升麻、枳實（麩炒過的）、連翹、海藻、射干（各半兩）、麝香（三銖）、大黃（二兩）、竹瀝（三合）。
將以上十四味藥材搗碎，用水四升煮藥，煮到一半時加入竹瀝，取一升二合藥液。嬰兒出生一百天到二百天，每次服用三合。二百天到一歲，每次服用五合。另一種處方不用麻黃。
《千金方》記載治療成人和兒童癰腫的藥方：
將生豬腦塗在紙上，然後貼在患處，乾了就換，每天換三、四次。
《千金方》另一個藥方。