《幼幼新書》~ 卷第十七 (12)
卷第十七 (12)
1. 瘧疾第九
《巢氏病源》瘧疾候:瘧病者,由夏傷於暑,客在皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而風邪乘之。動前暑熱,正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發寒熱;陰陽相離,則寒熱候歇。若邪動氣至交爭復發,故瘧休作有時。其發時節漸晏者,此由邪客於風府,邪循膂而下,衛氣一日一夜常大食於風府,其明日,日下一節,故其作日晏。
其發早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾骶,二十二日入脊內,上注於伏衛之脈,其行九日出於缺盆之內;其氣既上,故其病發更早。其間日發者,由邪氣內搏五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間日蓄積乃發也。小兒未能觸於暑而亦病瘧者,是乳母抱持解脫,不避風者也。
《聖惠》:夫小兒瘧病者,是夏傷於暑,熱客於皮膚,至秋復為風邪所折,陰陽交爭,故發寒熱而成瘧也。幾發欲解則有汗出,汗出多則津液減耗。又熱乘於臟則生虛躁,其瘧瘥之後,腑臟未得,腹內猶有熱,故渴而引飲也。若引飲不止,小便澀者,則變成飲癖也。
茅先生:小兒生下有中脾寒候,兒身上發寒,久後脾家熱,乃皮上大熱,渴水。此候兒先因傷寒四、五日,有熱不退,而醫人誤下冷藥退熱,故脾氣不順,遂至脾寒疾瘧。所治者,下鬼哭散(方見本門中),相夾醒脾散(有二方,一方見胃氣不和門,一方見慢脾風門中,)與服即愈。
《惠眼觀證》小兒瘧疾形候:因寒暑不常,小兒脫著無節,春夏蘊積,久不宣泄,至秋後陰陽交,冷熱作時,故成瘧病。初發時,渾身壯熱,從早至暮即歇。飲水以分日皆被宿涎潮脾,脾不醒依前再發。此病只因宿疾在心脾間,須用常山飲子(方見本門中)服之,清早吃,須吐下黃水後用勻氣散(方見胃氣不和門中。)第二日,依前如此一服,亦用勻氣散。
第三日,亦復如此。至第四日,常常服之便不吐。
《嬰童寶鑑》小兒瘧疾歌:
瘧疾是邪成,陰陽有競爭。早期風府會,晏發脊俞停。至速連朝發,來遲間有行。小兒遠見吐,何必問神明。
《仙人水鑑》小兒百日內患瘧方:
瘧是邪風寒熱攻,宜須術治免成空。常山刻作人形狀,丁釘孩兒生氣宮。
《外臺》劉氏療小兒瘧方。
上用黃丹半錢匕,以蜜水和與服。若冷,以酒和與服之良。
《外臺》:《廣濟》又方
上取驢軸下垢膩,刮取和麵作餅與吃,以瘥止。
《外臺》:《刪繁》療小兒瘧,或自能飲,或不能飲,母含藥與飲之。常山酒煎方
常山(二兩),桂心(一兩),甘草(半兩,炙)
上三味切,以酒一升,煎取七合,去滓分服。取吐瘥止。
孫尚藥治大人、小兒痁疾。
信砒(二兩,別研如粉),寒水石(三兩,別搗為末)
白話文:
瘧疾的病因:
《巢氏病源》認為,瘧疾是由於夏天受到暑氣侵襲,暑氣停留在皮膚表面,到了秋天,因為勞動使氣血運行,導致皮膚毛孔虛弱,風邪就趁機侵入。這時,之前的暑氣被引動,正氣與邪氣相互衝擊,造成陰陽失調,陽氣旺盛就發熱,陰氣旺盛就發冷,陰陽之氣反覆盛衰,所以就會發冷發熱。等到陰陽之氣逐漸分離,寒熱的症狀就會暫時停止。如果邪氣再次活動,導致氣血交戰,瘧疾又會再次發作,所以瘧疾的發作時間是有規律的。
瘧疾發作時間逐漸延後的,是因為邪氣停留在風府穴,然後沿著脊椎向下移動。衛氣每天都大量地在風府穴運行,所以瘧疾發作的時間會每天晚一點。
瘧疾發作時間逐漸提前的,是因為衛氣在風府穴運行,每天下降一節,經過二十一天下降到尾椎,第二天進入脊椎內部,向上注入到伏衛的經脈,運行九天後,從缺盆穴出來。因為氣向上運行,所以發病時間會更早。
間隔一天發作的瘧疾,是因為邪氣侵入五臟,橫向連接著募原,邪氣的路徑遠,深入,運行緩慢,不能每天發作,所以要累積一段時間才會發作。
有些小孩子沒有接觸到暑氣也得了瘧疾,是因為乳母抱著孩子時,沒有注意避開風寒。
《聖惠》認為,小兒瘧疾是因為夏天受到暑氣侵襲,熱氣停留在皮膚表面,到了秋天又被風邪所傷,造成陰陽之氣相互鬥爭,所以發冷發熱而形成瘧疾。瘧疾快要好的時候會有汗出來,汗出過多會使體液減少。熱邪侵入臟腑會引起虛弱煩躁,瘧疾好後,臟腑還沒有恢復,腹中還有熱,所以會口渴想喝水。如果喝水不止,小便不暢,就會變成水腫病。
茅先生認為,有些小孩子生下來就有脾寒的症狀,身體發冷,時間久了,脾胃產生熱氣,皮膚會發熱,口渴想喝水。這種情況是因為小孩子先受寒四五天,發熱不退,醫生錯誤地使用寒涼藥物退熱,導致脾氣不順,最終變成脾寒瘧疾。治療方法是用鬼哭散(藥方在本書中),配合醒脾散(有兩個藥方,一個在胃氣不和門,一個在慢脾風門中),服用後就會痊癒。
《惠眼觀證》說,小兒瘧疾是因為寒暑變化無常,穿衣沒有節制,春夏積熱,沒有適時宣洩,到了秋天陰陽之氣交替,冷熱不定,所以形成瘧疾。剛發病時,全身發熱,從早到晚才退。喝水後,因為腸胃積有痰液,脾胃功能無法恢復,瘧疾會再次發作。這種病是因為舊病積存在心脾之間,必須服用常山飲子(藥方在本書中),早上空腹服用,吐出黃水後服用勻氣散(藥方在胃氣不和門中)。第二天,按照第一天的方法服用,並配合勻氣散。第三天,也照做。到了第四天,可以繼續服用,就不會吐了。
《嬰童寶鑑》說:瘧疾是邪氣引起的,陰陽之氣相互鬥爭。早期在風府穴發作,發病時間延後是在脊椎穴位發作。發作快的會連續每天發作,發作慢的會隔天發作。如果小孩子有嘔吐現象,就可以判斷是瘧疾,不必再求神問卜。
《仙人水鑑》說,治療一百天內嬰兒瘧疾的方法:瘧疾是因為邪風寒熱侵襲,應該盡早治療以免病情加重。用常山刻成人的形狀,釘在孩子的生氣宮(穴位)。
《外臺》收錄的劉氏治療小兒瘧疾的藥方:用黃丹半錢,用蜂蜜水調服。如果怕冷,可以用酒調服,效果更好。
《外臺》引用的《廣濟》中的藥方:取驢車軸上的污垢,刮下來和麵做成餅給孩子吃,病就好了。
《外臺》引用的《刪繁》中治療小兒瘧疾的藥方,無論孩子能不能自己喝藥,都可以由母親含藥餵給孩子。常山酒煎方:常山二兩,桂心一兩,甘草半兩(炙),將這三味藥切好,用一升酒煎煮,煮成七合,去掉藥渣,分次服用。吐出來病就好了。
孫尚藥治療大人小孩瘧疾的方法:信砒二兩(研成粉末),寒水石三兩(搗成粉末)。