劉昉

《幼幼新書》~ 卷第七 (4)

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卷第七 (4)

1. 變蒸第一

師曰:不汗而熱者發其汗,大吐者微瀉,不可余治,是以小兒須變蒸脫齒者如花之易苗。所謂不及三十二齒,由變之不及,齒當與變日相合也,年壯而視齒方明。

《秘要指迷》論凡小兒才生變蒸後,多有身熱、微瀉青黃者,不可用藥止住,須溫暖藥勻氣。如藥力重,即變成慢脾風也。

《五關貫真珠囊》小兒生下八蒸之候:夫八蒸者,每四十五日一蒸變,變各有所屬,重者五日而息也。(變蒸日數稍異,故並載之。)

一蒸,肝生魂,肝為尚書。未蒸時魂未定,故兒目瞳子昏。蒸後肝生魂定,令目童子光明。二蒸,肺生魄、肺為丞相。未蒸時魄未定,故兒未能嚏嗽。肺上通於鼻,蒸後能令嚏嗽。三蒸,心生神,心為帝王。未蒸前神未定,故兒未言語。心通於舌,蒸後令兒能語笑也。四蒸,脾生智,脾為大夫,藏智,故未蒸前兒未能舉動,蒸後令兒舉動任意也。

五蒸,腎生精志,腎為列女。外應於耳,故蒸後能令兒骨髓氣通流也。六蒸,筋脈伸,故蒸後筋脈通行,九竅津液轉流,令兒能立也。七蒸者,骨神定,氣力漸加,故蒸後能令兒舉腳行也。八蒸者,呼吸無有停息,以正一萬三千五百息也。凡呼出心與肺,吸入腎與肝,故令兒呼吸有數,血脈通流五十周也。

漢東王先生《家寶》小兒變蒸候歌:

變蒸之候若為程,(為程者,是有數也。三十二日為一度變矣。)一一從頭別有名。第一看兒發毛立,口唇尖上白珠生。(頭髮立而不伏,又唇上有白泡子起也。)三兩日間起寒熱,(忽然發,卻自住是也。)忽然睡里足虛驚。(睡中哭而不覺也。)或則遍身流盜汗,(此是氣血長不逮,流於毛孔中出。

)或然微痢腹中鳴。(腹中似瀉水之聲,此是變實,其腸胃而作聲。)或則因悶皮膚急,(忽悶,皮膚急及氣急,少時卻醒。)(忽然吐逆氣交橫。忽然要吐哯氣急,蓋因長其氣血,不覺被氣節之,即吐哯,不久自住也。)七日之中驚夢裡,(生不七日,忽睡中驚叫,人多疑床,非也。

此是長其神氣,故童子能喜笑矣。)但看蒸變辨其名。(變蒸者,則是長其血氣。長不逮後相滯,故發熱也,或是生筋骨,或是正其五臟也。)智者將心信醫藥,下愚不曉逐邪行。雖然變蒸得其候,還須用藥保長生。(亦須服和氣丸散及不可當風洗浴也。)

長沙醫者毛彬傳療小兒初生變蒸候歌:

變蒸方長是嬰兒,一出胎來數可推。未到期年蒸八變,四十九日一回期。第一肝蒸生於魂,雙眼雖開瞳子昏。三兩日間微壯熱,定目看人似欲言。第二變蒸生於魄,噴嚏咳嗽開胸膈。見人共語笑喃喃,暗裡時時長筋脈。第三變蒸生於神,漸能識母畏傍人。血脈初生學及覆,肌肉皮膚漸漸勻。

白話文:

醫師說:不流汗卻發熱,應該讓他發汗;嚴重嘔吐,可以用輕微的瀉藥,除此之外不應使用其他治療。因此,小孩的變蒸(指身體發育的階段變化)和長牙就像花草發芽一樣自然。所謂牙齒長不到三十二顆,是因為變蒸沒有順利進行,牙齒的發育應該和變蒸的日期相符。年紀壯盛的時候,牙齒看起來才會方正明亮。

《秘要指迷》提到,一般小孩剛開始變蒸之後,大多會發熱、輕微腹瀉,排出青黃色的糞便,不可以用藥物強行止住,需要用溫和的藥物來調和氣血。如果藥力太強,反而會變成慢脾風(一種小兒疾病)。

《五關貫真珠囊》記載,小孩出生後有八次變蒸的階段:所謂的八蒸,是每隔四十五天發生一次變蒸,每次變蒸都對應不同的生理變化,嚴重時可能會持續五天才結束。(因為變蒸的日數略有不同,所以一併記錄下來。)

第一次變蒸,肝臟產生魂氣,肝臟對應朝廷的尚書。在變蒸之前,魂氣不穩定,所以小孩的眼睛瞳孔看起來昏暗。變蒸之後,肝臟產生穩定的魂氣,讓眼睛瞳孔明亮。第二次變蒸,肺臟產生魄氣,肺臟對應朝廷的丞相。在變蒸之前,魄氣不穩定,所以小孩還不會打噴嚏和咳嗽。肺臟向上與鼻子相通,變蒸之後就能夠打噴嚏和咳嗽。第三次變蒸,心臟產生神氣,心臟對應帝王。在變蒸之前,神氣不穩定,所以小孩還不會說話。心臟和舌頭相通,變蒸之後就能夠說話和笑了。第四次變蒸,脾臟產生智力,脾臟對應大夫,負責儲藏智慧。在變蒸之前,小孩還不能自由活動,變蒸之後就能夠自由地活動了。

第五次變蒸,腎臟產生精力和意志,腎臟對應后妃。腎臟的機能反映在耳朵上,所以變蒸之後,能夠讓小孩的骨髓氣血流通。第六次變蒸,筋脈伸展,變蒸之後筋脈暢通,九竅的津液流動,讓小孩能夠站立。第七次變蒸,骨骼的神氣穩定,氣力漸漸增加,變蒸之後能夠讓小孩抬腳走路。第八次變蒸,呼吸沒有停頓,呼吸的次數達到一萬三千五百次。呼氣時心臟和肺臟作用,吸氣時腎臟和肝臟作用,所以讓小孩的呼吸有規律,血液循環五十周。

漢東王先生的《家寶》中有關於小兒變蒸的歌訣:

變蒸的過程有規律,(所謂的規律,是有固定次數的,每三十二天為一個變蒸的週期。)每一個階段都有不同的徵兆。首先看小孩的頭髮是否豎立,嘴唇尖端是否有白色的小泡。(頭髮豎立不貼服,而且嘴唇上有白色的小泡出現。)在兩三天內會發冷發熱,(突然發熱,又會自己消退。)睡覺時腳會虛弱地驚跳,(睡夢中哭泣而自己卻不知道。)有時全身會流盜汗,(這是因為氣血生長不足,流到毛孔外。)有時會輕微腹瀉,肚子裡有聲響。(腹中好像有水在流動的聲音,這是變蒸的實質變化,在腸胃裡發出的聲音。)有時會感到悶悶不樂,皮膚緊繃,(突然感到悶悶不樂,皮膚緊繃,呼吸急促,過一會兒就會醒來。)有時會想吐,氣息不順。(突然想吐,感覺氣息急促,是因為氣血增長,不小心被氣給阻礙了,所以想吐,但很快就會自行停止。)七天之內會睡夢中驚醒,(出生不到七天,睡夢中突然驚叫,很多人會懷疑是床的問題,其實不是,這是因為神氣在增長,所以小孩子才會笑。)只要仔細觀察變蒸的情況,就能夠辨別出這是什麼階段的變化。(變蒸,就是氣血的增長,因為增長不足而受到阻礙,所以會發熱,也有可能是長筋骨,或是調整五臟的功能。)聰明的人會相信醫藥的幫助,愚笨的人則會胡亂作為。即使變蒸順利進行,還是需要用藥物來保養身體,(也需要服用調和氣血的藥丸和散劑,並且不要在有風的時候洗澡。)

長沙的醫生毛彬傳授的關於小兒初生變蒸的歌訣:

變蒸是嬰兒成長的過程,從出生開始就可以推算。不到一歲會經歷八次變蒸,每隔四十九天為一個週期。第一次變蒸,肝臟產生魂氣,眼睛雖然睜開,瞳孔卻是昏暗的。兩三天內會輕微發熱,眼睛會定定地看著人,好像想要說話。第二次變蒸,肺臟產生魄氣,會打噴嚏、咳嗽,打開胸腔的氣息。看到人會喃喃自語地笑,暗地裡筋脈在慢慢增長。第三次變蒸,心臟產生神氣,漸漸能夠認出母親,害怕陌生人。血脈開始生長,學著翻身,肌肉皮膚也漸漸變得勻稱。