《幼幼新書》~ 卷第二 (6)
卷第二 (6)
1. 相壽命第十一
《千金》相小兒壽命長短法：
兒生枕骨不成者，能言而死。尻骨不成者，能倨而死。（《千金翼》以尻骨為膝骨。）掌骨不成者，能扶伏而死。踵骨不成者，能行而死。髕骨不成者，能立而死。生身不收者，死。魚口者，死。股間無生肉者，死。頤下破者，死。陰不起者，死。囊下白者，死。赤者，死。
相法甚博，略述十數條而已。
兒初生額上有旋毛者，早貴妨父母。兒初生陰大而與身色同者，成人。兒初生叫聲連延相屬者，壽；聲絕而復揚急者，不壽。兒初生汗血者，多危不壽。兒初生目視不正數動者，大非佳人。兒初生自開目者，不成人。
兒初生通身軟弱如無骨者，不成人。兒初生髮稀少者，強不聽人。（《聖惠》云不聽。）兒初生臍小者，不壽。兒初生早坐、早行、早語、早齒，生皆惡性，非佳人。兒初生頭四破者，不成人。兒初生頭毛不周匝者，不成人。啼聲散，不成人。啼聲深，不成人。汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。常搖手足者，不成人。
無此狀候者，皆成人也。
兒初生臍中無血者，好。卯下縫通達而黑者，壽；鮮白長大者，壽。
論曰：兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其夭壽。大略兒小時識悟通敏過人者多夭，則項托、顏面之流是也。小兒骨法成就威儀，迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者，壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此觀之，夭壽大略可知也。亦猶梅花早發，不睹歲寒；甘菊晚榮，終於年事。
是知晚成者，壽之兆也。（《千金翼》相小兒壽命並同。）
《聯珠論》云：凡小兒未滿歲以前，五不成醫。
掌骨不成而不能匍匐，必死。枕骨不成而不能言語，必死。膝骨不成而不能移步，必死。胯骨不成而不能動坐，必死。尻骨不成而不能行立，必死。
上以上不足之疾，並是父母已過之疾也。
白話文：
《千金要方》觀察小兒壽命長短的方法：
如果嬰兒出生時後腦的骨頭發育不完整，通常會在會說話之後就夭折；如果屁股的骨頭發育不完整，通常會在能彎腰時就夭折（《千金翼方》認為這裡的「尻骨」指的是「膝骨」）；如果手掌的骨頭發育不完整，通常會在能扶著東西爬行時就夭折；如果腳跟的骨頭發育不完整，通常會在能走路時就夭折；如果膝蓋骨發育不完整，通常會在能站立時就夭折。嬰兒出生時身體軟弱無力，不能收攏的，會夭折。嘴角像魚嘴一樣開裂的，會夭折。大腿內側沒有長肉的，會夭折。下巴下方的皮膚有破損的，會夭折。陰莖不能勃起的，會夭折。陰囊下方呈現白色的，會夭折；呈現紅色的，也會夭折。
相面的方法非常廣泛，這裡只簡單敘述十幾條而已。
嬰兒剛出生時，額頭上有髮旋的，會早年顯貴，但會妨礙父母。嬰兒剛出生時，陰莖很大，並且顏色和身體顏色相同的，長大後會健康。嬰兒剛出生時，哭聲連綿不斷的，會長壽；哭聲斷斷續續且急促的，不會長壽。嬰兒剛出生時，流出汗血的，大多危險且不會長壽。嬰兒剛出生時，眼睛不正且頻繁轉動的，長大後不是好人。嬰兒剛出生時就自己睜開眼睛的，不會長大成人。
嬰兒剛出生時，全身軟弱無力像沒有骨頭一樣的，不會長大成人。嬰兒剛出生時頭髮稀少的，性格會很倔強不聽人勸（《聖惠方》記載為不聽話）。嬰兒剛出生時肚臍小的，不會長壽。嬰兒剛出生時就早坐、早走、早說話、早長牙的，都是不好的徵兆，長大後不是好人。嬰兒剛出生時頭頂有四處凹陷的，不會長大成人。嬰兒剛出生時頭部周圍沒有長滿頭髮的，不會長大成人。嬰兒哭聲渙散的，不會長大成人。嬰兒哭聲微弱的，不會長大成人。嬰兒沒有汗水的，不會長大成人。嬰兒小便像凝固的油脂一樣的，不會長大成人。嬰兒經常搖晃手腳的，不會長大成人。
沒有上述這些狀況的，都能健康長大成人。
嬰兒剛出生時肚臍裡沒有血跡的，是好現象。肛門下方的縫隙連通且呈黑色的，會長壽；呈現鮮白色且較長的，也會長壽。
總而言之：觀察三歲以上、十歲以下的小孩，觀察他的性情、氣質，就能知道他是否會夭折。大體來說，小孩小時後聰明伶俐、反應敏捷過人的，大多會夭折，就像項托、顏回這樣的人。小孩骨骼發育良好、舉止端莊穩重、動作緩慢平和，需要花費父母較多精力教導的，會長壽。小孩很能預測別人的想法，反應敏捷快速的，也會夭折，就像楊修、孔融這樣的人。由此看來，大略可以知道是否會夭折。就像梅花早開，就看不到寒冬的考驗；菊花晚開，卻能安度一整年一樣。
由此可知，晚熟的人是長壽的徵兆。（《千金翼方》觀察小兒壽命的方法大致相同。）
《聯珠論》說：凡是未滿周歲的嬰兒，如果出現以下五種狀況，就無法救治：
手掌的骨頭發育不完整，而不能爬行的，必定會死。後腦的骨頭發育不完整，而不能說話的，必定會死。膝蓋的骨頭發育不完整，而不能移動腳步的，必定會死。胯骨發育不完整，而不能坐立的，必定會死。屁股的骨頭發育不完整，而不能站立行走的，必定會死。
以上這些發育不完整的疾病，都是父母過去所犯下的過錯所導致的。
2. 三關錦紋第十二
《仙人水鑑》小兒脈經要訣云：夫小兒托質胎，胎成形，血氣誕生之後，三歲之間，十旬之內，榮衛未調，筋骨輕軟，腸胃微細，凡於動靜，易獲驚傷，致於夭亡，得不傷哉。余著書之暇，留心醫術，措意諸方，編成小兒疾候之源，成一家徑捷之說。三關之脈，取類而歌；五臟之疾，窮太而脈。目曰《小兒脈經要訣》。貽於後代，深可指迷耳。
《脈形論》：夫小兒手之第二指，指有三節，脈之形出其上也。近虎口之位，號曰風關，其次曰氣關，在其指端曰命關。凡有疾，當視其三關上之脈形。察其病焉，可以三關斷之。指，左手指也。
脈形圖（與翰林待詔楊大鄴法同，少異者各注於下。）
風關脈是驚，傳心臟。
氣關脈是疳，傳肺臟。
命關脈或通度三關，是肺風，慢驚不療。
風關慢驚，可醫。（楊大鄴云：急驚亦治。）
氣關心疳，可醫。
命關難醫。
歌曰：形如魚刺物多驚，（《莊氏家傳》及《朱氏家傳》皆作形如魚刺是初驚。遍體如湯麵色青，或瀉或狂宜此斷，消症調氣便惺惺。）
風關水驚，亦醫。
氣關疳入肺，亦醫。（楊大鄴云：方不治。）
命關及三關通度是慢驚形候也。下兩關不斷者難療，單關者亦醫。
（楊大鄴云：懸針命關疳，過三關不治。）
歌曰：形似懸針瀉痢多，水驚急療便安和，（《莊氏家傳》云：水驚紫黑候安和。）受疾只因心臟起，三關通度是沉疴。
風關是肺臟驚。
氣關慢驚有虛積，亦醫。
命關疳氣風，不療。
歌曰：形如水字肺家驚，虛積相傳面色青，膈上有食宜便取，（楊大鄴云：膈上有涎。）消症洗肺得安寧。
風關肺風，亦醫。
氣關慢驚風入肺，難療。
命關若有，不療。
歌曰：形如乙字病傳肝，眼慢驚啼淚不幹，此病肺風傳受得，（《莊氏家傳》云：此是肝脾傳受得。）三關觀候細詳看。
風關病傷肺，堪治。
氣關大腸有積。命關難治。
歌曰：形如曲蟲疳積深，肺家有病腎乘心，患子若能醫得好，（楊大鄴云：患兒急與消沉積。）良工須是獲千金。
風關肝疳，亦醫。（楊大鄴於此云：風關腎有積，可治。）
氣關肺疳，亦醫。（楊大鄴云：氣關肺積，堪治。）
命關不治。（楊大鄴同。）
歌曰：形似環來腎受疳，好泥喜土作常餐，消症未遇良工藥，取動方知體漸安。
風關（楊大鄴云：風關若有腎有疳。）
氣關（楊大鄴云：氣關疳蛔。）
命關三關若有亂紋皆蟲也。（楊大鄴云：命關不治，三關都有紋曲是蟲。
歌曰：紋亂涎橫蟲在心，悲啼曉夜痛難禁，求神拜鬼渾無效，吃藥安和莫吝金。
風關。氣關。
命關（三關都過有積，命關獨有不治。面上及身上有者便是流米，死候不療。）
歌曰：流珠死候不須醫，更看三關在所推，風氣得之猶可治，命紋有此死何疑。
白話文：
《仙人水鑑》這本書提到，小孩子在母胎中成形後，出生後血氣開始運作，在三歲之內，特別是出生後一百天內，身體的榮衛之氣還沒協調好，筋骨很柔軟，腸胃也很虛弱，所以很容易因為一些動靜而受到驚嚇或損傷，導致夭折，這是不得不注意的。我平常在寫書之餘，也留意醫學，研究各種治療方法，整理出小兒疾病的病因，形成一套簡單快速的診療方式。我將三關脈象的特性歸納成歌訣，並深入探討五臟的疾病與脈象之間的關係，寫成《小兒脈經要訣》，希望可以幫助後代的人們，指引他們在診斷上的迷茫。
《脈形論》說，小孩子手的第二根手指有三節，脈象就顯現在這上面。靠近虎口的地方稱為風關，其次稱為氣關，在指尖的地方稱為命關。凡是有病，都要觀察三關上的脈象，藉此判斷疾病，可以根據三關來診斷。這裡指的是左手的第二根手指。
脈形圖（與翰林待詔楊大鄴的方法類似，只有少部分不同，都註明在下面。）
風關出現脈象是驚嚇所致，會影響心臟。
氣關出現脈象是疳積，會影響肺臟。
命關的脈象如果貫穿三關，表示是肺風，屬於慢驚風，難以治療。
風關的慢驚風可以治療。（楊大鄴說，急驚風也可以治。）
氣關的心疳可以治療。
命關的疾病難以治療。
歌訣說：脈象像魚刺，多半是驚嚇。（《莊氏家傳》和《朱氏家傳》都說是初期的驚嚇。）全身像被熱湯燙過，臉色發青，可能腹瀉或躁動不安，應該這樣判斷，消積食、調理氣就能恢復清醒。
風關的水驚可以治療。
氣關的疳積侵入肺部，也可以治療。（楊大鄴認為這種情況無法治療。）
命關以及貫穿三關的脈象，是慢驚風的徵兆。下兩關脈象斷續不明顯的，難以治療，只有單獨一關有問題的，還可以治療。
（楊大鄴說，命關脈象像懸針，是疳積，貫穿三關的，無法治療。）
歌訣說：脈象像懸針，多半是腹瀉，水驚要趕快治療才能平安。（《莊氏家傳》說水驚會呈現紫黑色，這樣的情況比較安全。）這種疾病是心臟引起的，貫穿三關的脈象是重病。
風關的脈象是肺臟受到驚嚇。
氣關的慢驚風伴有虛積，可以治療。
命關的疳積引發的風，無法治療。
歌訣說：脈象像水字，是肺部受到驚嚇，虛積會導致臉色發青，膈上有食物沒消化，應該要排出。（楊大鄴說是膈上有痰。）消積食、清洗肺部就能恢復健康。
風關的肺風可以治療。
氣關的慢驚風侵入肺部，難以治療。
如果命關出現問題，無法治療。
歌訣說：脈象像乙字，是肝臟的疾病，眼睛呆滯、哭鬧不停而且眼淚無法停止，這個病是肺風傳染導致的，仔細觀察三關的脈象來判斷。
風關的疾病是肺臟受到損傷，可以治療。
氣關是大腸有積食。命關的疾病難以治療。
歌訣說：脈象像彎曲的蟲，表示疳積很深，肺臟有病影響到腎臟，進而影響到心臟，如果能治好這個孩子，醫生必定能獲得豐厚的報酬。（楊大鄴說，要趕快幫孩子消除積食。）
風關的肝疳可以治療。（楊大鄴說，風關如果腎有積食也可以治。）
氣關的肺疳可以治療。（楊大鄴說，氣關的肺積可以治。）
命關的疾病無法治療。（楊大鄴的看法相同。）
歌訣說：脈象像圓環，表示腎臟有疳積，喜歡吃泥土，如果沒有遇到好的醫生，消積食，觀察他的活動才能知道病情有沒有好轉。
風關（楊大鄴說，風關如果有，表示腎臟有疳積。）
氣關（楊大鄴說，氣關有疳積蛔蟲。）
命關如果三關都有亂紋，表示是有蟲。（楊大鄴說，命關的疾病無法治療，三關都有彎曲的紋路，是有蟲。）
歌訣說：紋路紊亂、口水很多，表示心裡有蟲，白天晚上都哭鬧不停，疼痛難忍，求神拜佛都沒用，吃藥才能恢復健康，不要吝嗇花錢。
風關。氣關。
命關（三關都出現問題，表示有積食，只有命關出現問題，無法治療。臉上和身上出現的是「流米」，表示將死，無法治療。）
歌訣說：出現「流珠」是將死的徵兆，不需要再治療，還要看三關的脈象來判斷，如果是風氣引起的還能治療，如果命關出現這種脈象，必定死亡。