《幼幼新書》~ 卷第十五 (2)
卷第十五 (2)
1. 傷寒頭汗出第二
《活人書》論傷寒小兒、大人治法：一般但小分劑，藥性差涼耳。問：頭汗出者，何也？病人表實裡虛，元腑不開則陽氣上，出汗者見於頭。凡頭汗出者，五內乾枯，胞中空虛，津液少也。慎不可下，下之者謂之重虛。然頭汗出者有數證：傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。必有表，復有里也，脈沉亦有里也。
汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。（小柴胡湯主之。）傷寒五、六日，已汗下，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此表未解。（柴胡桂枝幹薑湯主之。
）病人但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，（五苓散、茵陳湯。）陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，（梔子豉湯主之。）心下緊滿，無大熱，頭汗出者，（茯苓湯主之。仲景云：傷寒心下緊滿，無大熱，但頭汗出者，此名為水結在胸脅，以汗頭出別水結證，用小半夏加茯苓湯。）
《活人書》，仲景小柴胡湯
柴胡（四兩），黃芩（一兩半。若腹中痛者，去黃芩加芍藥一兩半。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓二兩），人參（一兩半。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝一兩半，溫覆微汗愈。若咳嗽者，去人參並棗子，加五味子一兩一分、乾薑一兩），甘草（一兩半），半夏（一兩一分，湯洗。若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實半枚，用四分之一。
若渴者去半夏，更加人參三分，苦栝蔞根二兩），棗子（六枚。若脅下痞硬，去棗子加牡蠣二兩，熬）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑四片，棗子一個，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。日三服。
《活人書》，仲景柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（二兩），桂枝（去皮），黃芩（各一兩半），栝蔞根（二兩），乾薑，甘草（炙），牡蠣（熬。各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服，食頃再服。
《活人書》仲景五苓散，方見傷寒自汗門中。
《活人書》，仲景茵陳蒿湯
茵陳蒿（嫩者，一兩半），大黃（半兩，去皮），梔子（大者，三枚半）
上銼如麻豆大，以水二大白盞，先煮茵陳，減半盞，次內二味，煮八分，去滓溫服。日三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便中去也。
《活人書》，仲景梔子豉湯
肥梔子（十四枚，掰），香豉（四合）
上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服。得快吐止後服。
《活人書》，赤茯苓湯
赤茯苓，陳橘皮（湯浸去白瓤，焙），人參（去蘆頭。各一兩），半夏（湯洗七遍，去滑），芎藭，白朮（炮。各半兩）
上件藥搗為粗末。每服四錢，以水一鍾半，生薑五片，煎至七分，去滓。不計時候溫服。
《活人書》，小半夏加茯苓湯
半夏（五兩，湯浸洗七遍），白茯苓（三兩，去黑軟皮）
上銼如麻豆大。每服半兩，水三盞，煎至一盞；秤生薑四錢，取自然汁，投藥中更煎一、兩沸。熱吃，不拘時候。
白話文：
傷寒頭汗出第二
《活人書》中提到，治療傷寒時，不論小孩或大人，用藥的原則是劑量要小，藥性要稍微偏涼。
問：為什麼會出現頭部出汗的現象呢？
答：這是因為病人的體表是實證，體內是虛證，體內的機能沒有順暢運作，導致陽氣上衝，所以汗才會出現在頭部。凡是頭部出汗的人，通常體內五臟都比較乾枯，膀胱空虛，體液也比較少。這種情況千萬不能用瀉下的藥，用了反而會加重虛弱。
頭部出汗的原因有很多種：
- 傷寒病發病五六天，出現頭部出汗，稍微怕冷，手腳冰冷，胸口悶脹，沒有食慾，大便乾硬，脈搏細微，這是陽氣微弱導致的結證。這種情況同時有表證和裡證，脈象沉也表示有裡證。
汗出表示陽氣虛弱。假設是純陰結證，就不會有表證，所有症狀都會在體內，這就是半表半裡證。脈象雖然沉緊，但不是少陰病。因為陰證不會出汗，現在頭部出汗，所以可以判斷不是少陰病。（這種情況用小柴胡湯來治療。）
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傷寒病發病五六天，已經用過發汗或瀉下的方法，出現胸脅脹滿，微微結證，小便不順暢，口渴但不嘔吐，只有頭部出汗，時而發冷時而發熱，心煩意亂，這是表證還沒有解除。（這種情況用柴胡桂枝乾薑湯來治療。）
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病人只有頭部出汗，身體沒有汗，汗只出到脖子就停了，小便不順暢，口渴想喝水，這是體內有瘀熱，身體一定會發黃。（這種情況用五苓散或茵陳蒿湯來治療。）
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陽明病用過瀉下的方法，體表有熱，手腳溫熱，沒有胸部結塊，只是心中煩悶，雖然餓卻吃不下，只有頭部出汗。（這種情況用梔子豉湯來治療。）
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胸口緊繃脹滿，沒有明顯發熱，只是頭部出汗。（這種情況用茯苓湯來治療。張仲景說，傷寒病胸口緊繃脹滿，沒有明顯發熱，只有頭部出汗，這是水邪停留在胸脅部，用頭部出汗來區分水邪停留在胸脅的病證，用小半夏加茯苓湯來治療。）
《活人書》中張仲景的小柴胡湯
柴胡（四兩），黃芩（一兩半。如果腹痛，去掉黃芩，加入芍藥一兩半。如果心悸，小便不利，去掉黃芩，加入茯苓二兩），人參（一兩半。如果沒有口渴，體表有微熱，去掉人參，加入桂枝一兩半，蓋上被子微微出汗就會好。如果咳嗽，去掉人參和紅棗，加入五味子一兩一分、乾薑一兩），甘草（一兩半），半夏（一兩一分，用湯洗過。如果胸悶但不嘔吐，去掉半夏、人參，加入栝蔞實半個，只用四分之一。如果口渴，去掉半夏，再加入人參三分，苦栝蔞根二兩），紅棗（六枚。如果脅下有硬塊，去掉紅棗加入牡蠣二兩，煎煮過）
將以上藥材切成黃豆大小。每次取五錢，加入生薑四片，紅棗一顆，水一碗半，煮到剩八分，去掉藥渣後溫服。一天服用三次。
《活人書》中張仲景的柴胡桂枝乾薑湯
柴胡（二兩），桂枝（去皮），黃芩（各一兩半），栝蔞根（二兩），乾薑，炙甘草，熬過的牡蠣（各一兩）
將以上藥材切成黃豆大小。每次取五錢，加入水一碗半，煮到剩八分，去掉藥渣後溫服，吃飯時再次服用。
《活人書》中張仲景的五苓散
此方在《傷寒自汗門》中可找到。
《活人書》中張仲景的茵陳蒿湯
茵陳蒿（嫩的，一兩半），大黃（半兩，去皮），梔子（大的，三枚半）
將以上藥材切成黃豆大小，用水兩大碗，先煮茵陳蒿，煮到剩一半，再加入其他兩味藥，煮到剩八分，去掉藥渣後溫服。一天服用三次。小便會順暢，尿液像皂莢汁一樣，顏色是正紅色。一晚過後肚子脹的情況會減輕，黃疸也會從小便排出。
《活人書》中張仲景的梔子豉湯
肥梔子（十四枚，掰開），香豉（四合）
將以上藥材切成黃豆大小。每次取五錢，用水一碗，煎到剩八分，去掉藥渣後溫服。如果能吐出來就會好，之後再服用。
《活人書》中的赤茯苓湯
赤茯苓，陳皮（用湯浸泡後去除白瓤，烘乾），人參（去除蘆頭。各一兩），半夏（用湯洗七遍，去除滑膩的部分），芎藭，白朮（炮製過的。各半兩）
將以上藥材搗成粗末。每次取四錢，加入水一碗半，生薑五片，煎到剩七分，去掉藥渣。不限時間溫服。
《活人書》中的小半夏加茯苓湯
半夏（五兩，用湯浸泡清洗七遍），白茯苓（三兩，去除黑軟皮）
將以上藥材切成黃豆大小。每次取半兩，加入水三碗，煎到剩一碗；稱四錢生薑，取其自然汁，加入藥湯中再煮一、兩次沸騰。趁熱吃，不限時間。