《幼幼新書》~ 卷第十五 (2)
卷第十五 (2)
1. 傷寒頭汗出第二
《活人書》論傷寒小兒、大人治法：一般但小分劑，藥性差涼耳。問：頭汗出者，何也？病人表實裡虛，元腑不開則陽氣上，出汗者見於頭。凡頭汗出者，五內乾枯，胞中空虛，津液少也。慎不可下，下之者謂之重虛。然頭汗出者有數證：傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結。必有表，復有里也，脈沉亦有里也。
白話文：
《活人書》中關於傷寒小兒、大人治療方法的論述：一般來說，傷寒的治療方法是分劑量服用藥物，藥性比較涼。如果有人問：頭上出汗是什麼原因？回答是：病人表實裡虛，元腑不開，則陽氣上升，汗液就會從頭部排出。凡是頭上出汗的人，五臟六腑乾枯，胞中空虛，津液少。治療時務必不可下瀉，下瀉則會重虛。然而，頭汗出也有多種證狀：傷寒五、六天時，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，這是陽微結的表現。必有表證，又兼有裡證，脈沉也是裡證的表現。
汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。（小柴胡湯主之。）傷寒五、六日，已汗下，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此表未解。（柴胡桂枝幹薑湯主之。
白話文：
汗水外溢是陽氣虛微的表現，如果假設純陰內結，就沒有外部的症狀，都進入體內了，這就是半在體內半在體外的狀況。脈象雖然沉緊，不能認為是少陰病。之所以這樣說，是因為陰證不應該出汗，現在頭部出汗，所以知道不是少陰病。（可以用小柴胡湯治療。）傷寒五、六天，已經出汗過，胸脅疼痛，稍微結滿，小便不通暢，口渴但不嘔吐，只有頭部出汗，冷熱交替，心煩的，這是表證沒有解除。（可以用柴胡、桂枝、幹薑湯治療。）
）病人但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，（五苓散、茵陳湯。）陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，（梔子豉湯主之。）心下緊滿，無大熱，頭汗出者，（茯苓湯主之。仲景云：傷寒心下緊滿，無大熱，但頭汗出者，此名為水結在胸脅，以汗頭出別水結證，用小半夏加茯苓湯。）
《活人書》，仲景小柴胡湯
白話文：
如果病人只有頭部汗出，身體無汗，胸部以上發熱，小便不利，口渴引水漿者，這是熱邪蘊於體內，身體一定發黃。（五苓散、茵陳湯治療。）陽明經病證下利後，體表有熱，手足溫熱，胸膈不痞滿，心中煩躁不安，飢餓卻不能吃東西，但只有頭部汗出者。（梔子豉湯治療。）心下緊滿，無大熱，但頭部汗出者。（茯苓湯治療。仲景雲：傷寒病心下緊滿，無大熱，但頭部汗出者，這是水飲停留在胸脅，以通過頭部汗出區別水飲停滯的證，用小半夏加茯苓湯治療。）
柴胡（四兩），黃芩（一兩半。若腹中痛者，去黃芩加芍藥一兩半。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓二兩），人參（一兩半。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝一兩半，溫覆微汗愈。若咳嗽者，去人參並棗子，加五味子一兩一分、乾薑一兩），甘草（一兩半），半夏（一兩一分，湯洗。若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實半枚，用四分之一。
白話文：
柴胡（160 公克），黃芩（60 公克。如果有腹痛，去掉黃芩，加入芍藥 60 公克。如果有心悸、小便不利，去掉黃芩，加入茯苓 80 公克），人參（60 公克。如果不渴，但有輕微發熱，去掉人參，加入桂枝 60 公克，溫熱敷蓋微汗可癒。）如果有咳嗽，去掉人參和棗子，加入五味子 42 公克、乾薑 40 公克），甘草（60 公克），半夏（42 公克，用湯水洗乾淨。如果胸中煩悶但不嘔吐，去掉半夏和人參，加入栝蔞實半個，使用四分之一。）
若渴者去半夏，更加人參三分，苦栝蔞根二兩），棗子（六枚。若脅下痞硬，去棗子加牡蠣二兩，熬）
白話文：
如果患者口渴，去除半夏，另加入人參三錢，苦瓜根二兩，大棗六枚。如果患者脅下痞硬，去除大棗改加牡蠣二兩，慢火熬製。
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑四片，棗子一個，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。日三服。
白話文：
將藥材搗碎成麻豆般大小。每次服用 5 錢，加入生薑 4 片、棗子 1 個、水 1.5 碗，煮至剩八分滿，去除渣滓後溫熱服用。一天服用三次。
《活人書》，仲景柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（二兩），桂枝（去皮），黃芩（各一兩半），栝蔞根（二兩），乾薑，甘草（炙），牡蠣（熬。各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服，食頃再服。
《活人書》仲景五苓散，方見傷寒自汗門中。
《活人書》，仲景茵陳蒿湯
白話文：
柴胡兩錢，桂枝（去皮）一錢半，黃芩一錢半，栝樓根兩錢，乾薑一錢，炙甘草一錢，牡蠣（炒）一錢。
以上藥材切碎至如麻豆大小。每次取五錢，用水一碗半煎煮至剩八分滿，去渣後溫服，飯後再服一次。
《活人書》中記載的仲景五苓散，配方詳見於治療傷寒自汗的篇章中。
《活人書》中記載的仲景茵陳蒿湯。
茵陳蒿（嫩者，一兩半），大黃（半兩，去皮），梔子（大者，三枚半）
白話文：
茵陳蒿（嫩的，一兩半），大黃（半兩，去皮），梔子（大的，三枚半）
上銼如麻豆大，以水二大白盞，先煮茵陳，減半盞，次內二味，煮八分，去滓溫服。日三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便中去也。
白話文：
藥材切碎至像麻豆般大小，加入約兩個大白杯的水量，先煮茵陳讓水減少半杯，接著加入其餘的藥材，再煮至水量減少至八分，過濾後溫熱飲用。每天服用三次。服用後應當能順暢排尿，尿液應該呈現皁莢汁的顏色，且顏色是正常的鮮紅色。一晚後肚子就會消瘦，體內的黃色膽汁也會隨著小便排出。
《活人書》，仲景梔子豉湯
肥梔子（十四枚，掰），香豉（四合）
上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服。得快吐止後服。
《活人書》，赤茯苓湯
白話文：
《活人書》中記載的梔子豉湯配方如下：
肥大的梔子（十四粒，要掰開），香豉（四合）
將以上材料切碎至像麻豆般大小。每次使用五錢，加水一碗，煎煮至剩下八分滿，去除殘渣後趁溫熱服用。等到快速吐出後再繼續服用。
《活人書》中記載的赤茯苓湯。
赤茯苓，陳橘皮（湯浸去白瓤，焙），人參（去蘆頭。各一兩），半夏（湯洗七遍，去滑），芎藭，白朮（炮。各半兩）
白話文：
赤茯苓、陳橘皮（用熱水浸泡，去掉白色瓤，烘烤）、人參（去掉蘆頭，各一兩）、半夏（用熱水洗七次，去掉滑溜感）、芎藭、白朮（炒過，各半兩）
上件藥搗為粗末。每服四錢，以水一鍾半，生薑五片，煎至七分，去滓。不計時候溫服。
《活人書》，小半夏加茯苓湯
半夏（五兩，湯浸洗七遍），白茯苓（三兩，去黑軟皮）
白話文：
將藥材搗成粗末。每次使用四錢，加水一杯半，放入五片生薑，煎煮至剩七分滿，濾去藥渣。不論時間，溫熱服用。
《活人書》中的小半夏加茯苓湯配方如下：
半夏（五兩，用湯水浸泡並清洗七次），白茯苓（三兩，去除黑色軟皮）。
上銼如麻豆大。每服半兩，水三盞，煎至一盞；秤生薑四錢，取自然汁，投藥中更煎一、兩沸。熱吃，不拘時候。
白話文：
將藥材弄成像綠豆般的大小。每次服半兩，加三碗水煎煮至剩一碗；稱取四錢的生薑，取其自然汁液，加入藥中再煎煮一兩沸。熱飲，不拘食前食後。