劉昉

《幼幼新書》~ 卷第七 (6)

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卷第七 (6)

1. 變蒸第一

柴胡(去苗),甘草(炙微赤,銼),人參(去蘆頭),元參(各一兩),龍膽(半兩,去蘆頭),麥門冬(一兩半,去心焙)

上件藥搗,羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,溫服,量兒大小加減服之。

《嬰孺方》治小兒變蒸,壯熱不止。

代赭(一兩半),杏仁(三十個,別入研。)

上為末,拌和勻,以黃蠟丸之。二十日兒服黑散,汗出後,更服此紫丸子,黍大一丸訖,少乳乳之,令藥得下。兩食久,復乳之,勿過飽。平旦一服,日中藥勢盡,日西久時復增丸。至雞鳴時若不瘥,復與一丸,若愈即止。三十日兒,胡豆大一丸。若不利,壯熱者加半丸,以利下為度。

又方云:紫丸服之當利而全出,若不出及不全者,為病未盡,更須服之。有熱服紫丸子,無熱有寒者,勤服當歸散,若黃耆散。變蒸後微熱者,可與除熱黃芩湯。

漢東王先生服黑散,候有微汗,渾身稍涼,即用,香粉散方

蚌粉(末拘多少,研令極細,水飛過),麝香(少許,研細)

上為末,用綿裹摻之。

張渙治嬰兒周晬內,時或體熱,眠臥不寧,乳哺不調,目睛不明,或瘥或作,三十二日一變,六十四日再變,甚者微驚,乃長血氣,名曰變蒸候。過周晬漸除,切不可亂投湯藥,宜用,清心湯方

人參(半兩,去蘆頭),麻黃(去節),川大黃,麥門冬(去心),甘草(炙),犀角屑(各一分)

上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分,入杏仁一個,去尖拍破,同煎至四分,去滓,放溫,時時與服。

張渙,紫砂丹方,治變蒸身熱不已。

代赭(研細,水浸一宿,澄去清水,焙乾),當歸(洗、焙乾。各半兩),硃砂(細研,水飛),木香,人參(去蘆頭。各一分)

上件為細末,與代赭石同研勻,入杏仁十個,去皮尖,巴豆五個,去心膜,出油同研勻,入麝香半錢,拌勻,滴水和如針頭大。每服三粒至五粒,煎荊芥湯下,乳後。

《吉氏家傳》治傷寒變蒸候方。

當歸(一錢),大黃(炒),北黃芩,川烏頭(煮。各一分),防風(半兩)

上件為細末。每服一錢,水半盞,入荊芥煎四分,溫服。

長沙醫者丁時發傳治變蒸候方。

變蒸日數甚分明,或瀉槐黃又夾驚。發熱喜啼多不乳,急須勻氣便安寧。

勻氣散

香附子,甘草(炙。各一分),天仙藤,人參,橘皮,藿香(各一錢)

上件為末。每服半錢,用米飲調下。

白話文:

變蒸第一

將柴胡(去除莖),炙甘草(稍微烤過,切碎),人參(去除蘆頭),元參(各一兩),龍膽(半兩,去除蘆頭),麥門冬(一兩半,去除心,烤過)這些藥材搗碎,磨成粉末。每次服用一錢,用一小杯水煎煮至剩下一半,去除藥渣,不拘時間,溫熱服用,可依據孩童大小酌量增減劑量。

《嬰孺方》記載此方可治療小兒變蒸,高熱不退。

代赭石(一兩半),杏仁(三十個,另外搗碎)

將上述藥材磨成粉末,混合均勻,用黃蠟做成藥丸。二十天的嬰兒服用黑散後,待汗出且身體稍微涼爽,再服用此紫丸子,大小如黍米般,每次一丸,稍餵母乳,讓藥丸可以順利吞下。過兩個時辰再餵乳,但不要過飽。早晨服用一丸,到中午藥效就過了,傍晚時再增加一丸。到雞鳴時如果還沒好,再服一丸,如果痊癒就停止服用。三十天的嬰兒,服用如胡豆般大的一丸。如果沒有排便,高熱不退,可加半丸,以排便為標準。

另有方子說:服用紫丸應當順利排便且完全排出,如果排不出來或不完全,代表病還沒好,需要繼續服用。有發熱情況服用紫丸子,沒有發熱而有寒冷情況者,應勤服當歸散或黃耆散。變蒸後有微熱者,可服用除熱黃芩湯。

漢東王先生服用黑散,觀察到有微汗,全身稍微涼爽後,就使用香粉散。

蚌粉(磨成粉末,不拘多少,研磨極細,用水淘洗過),麝香(少許,研磨極細)

將上述藥材磨成粉末,用棉布包裹撲撒在身上。

張渙治療嬰兒滿周歲內,有時身體發熱,睡眠不安,餵乳不順,眼睛不明亮,時好時壞,每三十二天會有一次變化,六十四天再變一次,嚴重時會輕微驚嚇,這是長養血氣的過程,稱為變蒸。過周歲後會逐漸消失,千萬不可亂用湯藥,應該使用清心湯。

人參(半兩,去除蘆頭),麻黃(去除節),川大黃,麥門冬(去除心),炙甘草,犀角屑(各一分)

將上述藥材搗碎,磨成細粉。每次服用一錢,用水八分煎煮,加入一個去尖拍碎的杏仁,一同煎煮至剩四分,去除藥渣,放溫,時時服用。

張渙的紫砂丹,治療變蒸發熱不止。

代赭石(磨成細粉,用水浸泡一夜,澄去清水,烘乾),當歸(洗淨、烘乾,各半兩),硃砂(磨細,用水淘洗),木香,人參(去除蘆頭,各一分)

將上述藥材磨成細粉,與代赭石一同研磨均勻,加入十個去皮尖的杏仁,五個去除心膜並榨出油的巴豆,一同研磨均勻,再加入半錢麝香,攪拌均勻,滴水揉成針頭大小的藥丸。每次服用三至五粒,用荊芥湯送服,在餵乳後服用。

《吉氏家傳》記載治療傷寒變蒸的藥方。

當歸(一錢),大黃(炒過),北黃芩,川烏頭(煮過,各一分),防風(半兩)

將上述藥材磨成細粉。每次服用一錢,用半小杯水,加入荊芥煎煮至四分,溫熱服用。

長沙的醫生丁時發傳授治療變蒸的藥方。

變蒸的天數非常明確,有時會腹瀉黃色糞便又夾雜驚嚇。發熱哭鬧且不願吃奶,需要立即調勻氣息才能安寧。

勻氣散

香附子,炙甘草(各一分),天仙藤,人參,橘皮,藿香(各一錢)

將上述藥材磨成粉末。每次服用半錢,用米湯調和後服用。