《幼幼新書》~ 卷第十五 (3)
卷第十五 (3)
1. 傷寒咳嗽第三
(傷寒後咳嗽附)
《巢氏病源》小兒傷寒咳嗽候:傷寒是寒氣客於皮膚,搏於血氣,使腠理閉密,氣不宣泄,蘊積生熱。故頭痛、體疼而壯熱。其嗽者,邪在肺。肺候身之皮毛而主氣,傷寒邪氣先客皮膚,隨氣入肺,故令嗽重者有膿血也。
《巢氏病源》:小兒傷寒瘥後猶嗽者,是邪氣猶停在肺未盡也。寒之傷人,先客皮毛。皮毛肺之候,肺主氣,寒搏於氣,入五臟六腑,故表裡俱熱。熱退之後,肺尚未和,邪猶未盡,邪隨氣入肺,與肺氣相搏,故傷寒後猶病嗽也。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法:一般但小分劑,藥性差涼耳。問:咳嗽者,何也?傷寒咳嗽有兩證。有太陽證咳嗽,小青龍、小柴胡也。有少陰證咳嗽,真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦,其人必飲,水停心下,則肺為之浮。肺主於咳,水氣乘之,故咳而微喘。
仲景云:傷寒表不解,心下有水,乾嘔發熱而咳,小青龍湯主之。(小便不利,小腹滿者,去麻黃加茯苓。)往來寒熱,胸脅滿痛或咳者,小柴胡湯主之。(小柴胡去人參、大棗,加五味子,乾薑。)若少陰證咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不利,自下利而咳,真武湯主之。(真武湯加五味子、乾薑。
大抵傷寒水氣皆因飲水過多。古人治水氣而咳者,病在陽則小青龍湯主之;病在陰則真武湯主之。)四肢厥逆,腹中痛,或泄利而咳,四逆散主之。(四逆散加五味子、乾薑。)下利六、七日,咳而嘔渴,心煩不得眠,豬苓湯主之。《古今錄驗》橘皮湯治嗽佳。
《石壁經》三十六種內傷寒咳嗽候:唇青(四十八候云唇白)鼻紫嗽聲連,肺胃於中養毒涎。夜嗽胸高兼肚脹,汗收髓熱氣難宣。食逆復翻言語重,嗽聲頻作豈能痊。行風發汗方為妙,定使風除絕本源。
內熱蘊積,賊風所傳,是致寒熱相感,便生咳嗽,久則胸高如覆杯也。肚脹聲重,須當發汗行風,次與調氣化涎利膈。若腹臟結,則當利動即瘥。
《鳳髓經》此候歌括一同。仍注云:(與坯煎散,方見夾驚傷寒門。次杏仁膏,方見久嗽門。)
《小兒形證》論四十八候傷寒咳嗽歌一同。後云:此是傷寒傳成吐逆咳嗽,先與解表散(方見慢驚風門中。)退傷寒後,用疏風檳榔散(方見煩熱門中。)然後用嗽藥三、二服。
《千金》治少小傷寒,發熱咳嗽,頭面熱者。麻黃湯方
麻黃,生薑,黃芩(各一兩),甘草(炙),石膏,芍藥,桂心(各半兩),杏仁(十枚,湯浸,去皮尖)
上八味㕮咀,以水四升,煮取一升半,分二服。兒若小以意減之。(傷寒證治,亦用此治傷寒發熱咳嗽。)
《聖惠》治小兒內中冷氣,及傷於外寒咳嗽,或時寒熱,頭痛。白朮散
白朮,紫菀(洗去苗土),麻黃(去根節),厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟),人參(去蘆頭),杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),甘草(炙微赤,銼。各半兩),赤芍藥,陳橘皮(湯浸、去白瓤,焙。各一分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒,痰逆咳嗽,不欲乳食。貝母散方
貝母(煨微黃),桔梗(去蘆頭),甘草(炙微赤,銼),人參(去蘆頭),乾薑(炮裂,銼),半夏(湯洗七遍,去滑。各一分),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙),杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各半兩),桂心(一兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,不計時候溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒傷寒壯熱,咳嗽嘔吐。枇杷葉散方
枇杷葉(一分,拭去毛,炙微黃),川升麻,人參(去蘆頭),貝母(煨微黃。各半兩),茅根(一兩,銼),竹茹(三分)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入棗一枚,掰,生薑少許,煎至五分,去滓。不計時候,看兒大小以意加減,溫服。
《聖惠》治小兒傷寒,咳嗽不瘥。杏仁散方
杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),貝母(煨微黃),川升麻,甘草(炙微赤,銼),麻黃(去根節。各半兩)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小以意加減溫服。
《聖惠》治小兒傷寒,咳嗽吐逆,晝夜不息。桂心散方
桂心(半兩),甘草(炙微赤,銼),麥門冬(去心。各一兩),紫菀(三分,洗去苗土)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,不計時候溫服。隨兒大小以意增減。
《聖惠》治小兒傷寒,咳嗽氣急。麻黃散方
麻黃(去根節),木通(銼),桂心(各半兩),川大黃(銼碎,微炒),射干(各一分),皂莢子(二十枚,煨熟)
上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。量兒大小以意加減。
《嬰孺》治二百日,兒因傷寒得嗽,極時便嘔。細辛湯方
細辛,紫菀(各一分),人參,五味子,桂心,當歸,附子(炮),乾薑,甘草(各二分)
上水二升,煮及九合。一服一合半,頻頻服。
《嬰孺》治小兒傷寒,壯熱加嗽。貝母湯方
貝母,石膏(各八分),升麻,知母,黃芩,梔子仁,芍藥(各六分),杏仁(去皮尖),柴胡(各五分),羚羊角(屑),射干(各四分),甘草(炙,二分)
上切,以水四升,煮一升二合,為四服。如是一、二歲兒量大小與之。
《嬰孺》治小兒傷寒,嗽氣喘急。麻黃湯方
竹葉(切,八合),貝母(八分),柴胡,升麻(各七分),枳實(麩炒),紫菀(各三分),梔子仁,杏仁(去皮尖。各六分),甘草(炙),麻黃(去節。各二分),大黃(十分)
上切,以水四升,煮一升三合,期歲兒為四服,四歲兒為二服。
《嬰孺》治少小傷寒後,嗽不止瘥。杏仁散方
杏仁(炒),升麻(各六分),貝母(八分),甘草(四分,炙)
上為末。白飲服五分,日再。二、三歲依歲服。小兒乳頭上與之,量多少與。
張渙,麥門冬湯方,治傷寒未除,咳嗽喘急。
麥門冬(去心),款冬花,人參(去蘆頭),紫菀(洗,焙乾。各一兩),桂心(半兩),甘草(炙,一分)
上件搗羅為細末,入杏仁二十粒,麩炒,去皮尖,細研拌勻。每服一錢,水一鍾,入生薑三片,煎至五分,去滓,放溫熱,令時時服之。
張渙,竹茹丹方,傷寒通肺治嗽。
竹茹,枇杷葉,人參(去蘆頭),半夏(湯洗七遍),天南星(炮),紫菀(以上各一分)
上件搗羅為細末,生薑汁和如黍米大。每服十粒,生薑湯下,量兒大小臨時加減。
《活人書》,仲景小青龍湯
麻黃(一兩半,微利者,去麻黃,加芫花如一彈子,熬令赤色。若噎者,去麻黃加附子半個,炮。若小便不利,小腹滿者,去麻黃加茯苓二兩。若喘者,去麻黃加杏仁一兩分,去皮尖),半夏(一兩一分,湯洗。若渴去半夏加栝蔞根一兩半),芍藥,桂枝,細辛,乾薑,甘草(炙。各一兩半),五味子(一兩一分)
上銼如麻豆大。每服抄五錢,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。
《活人書》,仲景小柴胡湯,方見傷寒頭汗出門中。
《活人書》,仲景真武湯
茯苓(三分。小便利者,去茯苓),芍藥(三分。下利者去芍藥,加乾薑二分),附子(一枚,炮去皮,破八片,用二片。嘔者去附子加生薑,足煎成三兩),白朮(二分。若咳者加五味子三分,細辛一分,乾薑一分)
上銼如麻豆大。抄五錢匕,生薑四片,水一盞半,煎至八分。去滓溫服,日三服。
《活人書》,仲景豬苓湯
豬苓(去皮),茯苓,阿膠(炙過),澤瀉,滑石(各一兩)
上銼如麻豆大。每服抄五錢,以水一盞半,煮至七分,去滓溫服。
《活人書》,仲景四逆散
甘草(炙),枳實(去白瓤。炒黃),柴胡,芍藥(以上各一兩)
咳者加五味子、乾薑各半兩。下利悸者,加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。腹中痛者,加附子半枚,炮裂。泄利下重,先濃煎薤白湯,內藥末三錢匕,再煮一二沸,溫服。
上搗篩為細散。米飲下二錢,日三服。
《活人書》:《古今錄驗》,橘皮湯
陳橘皮,紫菀,麻黃,杏仁,當歸,桂,甘草,黃芩(各半兩)
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,用水一盞半,煎至一盞,去滓服。
《三十六種》治傷寒咳嗽。麥門冬湯
麥門冬(去心),知母(各一兩),甘草(炙),麻黃(去根節。各一分),皂角(半兩,沙糖或酥炙)
上為粗散。每服半錢,水五分盞,煎至三分,去滓,不計時候服。
《四十八候》治傷寒咳嗽。雄黃丸
雄黃(半分),大黃(一分),半夏(十粒,生),豬牙皂角(一錢炙,去尖),銅青(炒,一錢)
上末滴水丸如粟米大,或糊丸亦得。每服十丸,精肉湯下,大治嗽。
《吉氏家傳》治傷寒嗽。
白礬,甘草,知母,半夏(姜浸。各一分),蚌粉(半兩),人參(一錢)
上末。每服二錢,生薑汁一錢,蜜一錢,同煎澄清服。臨時相度用水。
《吉氏家傳》治傷寒咳嗽,紅綿散
全蠍(一個),麻黃(去節,半兩),破故紙(一分,炒)
上細末。每服半錢,或一字,用水一小盞,煎至半盞,將紙裹在紅綿內煎,紐出汗,溫服。
《吉氏家傳》,正神散,治小兒伏熱傷寒,咳嗽噴嚏,鼻塞躁煩,嘔逆不食。
麻黃(去根節,半兩),人參,甘草(炙),白茯苓,羌活,大黃(蒸。以上各一分),硃砂,天麻,石膏(以上各半錢)
上為末。每服一錢半,水半鍾,入蔥白半寸,豆豉三粒,同煎數沸,並進三服,汗出效。
《吉氏家傳》,梨漿餅子,治小兒傷寒候,胸膈溢滯;痰飲,咳嗽涎多,及急驚風。
鐵徹粉,硃砂(各一錢),硼砂,輕粉,粉霜,臘茶(末),龍腦,荊芥(末),水銀(砂),鉛白霜(各半分),麝香(少許)
上為末,煉蜜為膏,如錢眼大一餅一服,薄荷湯、鵝梨汁下,梨枝汁亦可。下涎是效。