《幼幼新書》~ 卷第十四 (21)
卷第十四 (21)
1. 傷寒第八
（方見傷寒自汗門。）頭疼、發熱，偎人、惡寒者，此傷寒證也，升麻湯主之。（方見傷寒口內生瘡門中，十物升麻湯。）無汗者，麻黃黃芩湯；有汗者，升麻黃芩湯，皆要藥也。（二方並見本門。）小兒尋常不可過當服涼藥，胃冷蟲動，其證與驚相類。醫人不能辨，往往復進驚藥，加腦、麝之類，遂發吐、胃虛而成慢驚者多矣。
小兒須有熱證方可疏轉，仍慎用丸子藥利之，當以大黃、川芎等㕮咀，作湯液，以盪滌蘊熱。蓋丸子巴豆乃攻食積耳。
翰林待詔楊大鄴問：小兒傷寒瘟疫者為何？答曰：神氣雖丸，性情未定，衣裳不擇於厚薄；或恣情而脫著，嬌縱不常，生冷盡意；或過餐寒熱之物，因此致患頭疼、氣促、發熱增寒；或飲多尚渴；或虛汗連連，精神⿰口孜啀。因綿綿用藥，須精審其根源，察病表裡，仍看脈體，未可便下，切須要知虛實，消停藥分，切在意處方治之。
《惠眼觀證》：傷寒外證，一見眼睛黃赤及鼻塞，遍身壯熱，口鼻出清水，非時冷汗，加之咳嗽氣閉、毛起，小便如粉汁，此皆是傷寒候。傷寒候如覺面帶黑色，大小腸干痛，上吐下瀉，氣又刺痛，耳內膿及眼生浮膜，皆惡候也。
《惠眼觀證》：小兒傷寒形候亦分數類。有兼驚、挾實、驚氣、溫候三證。一兼驚者，因患驚風，三日後治得驚退，第四日至五日忽有嗽，息粗大，面色恍惚，變動無時，上渴不止，急且治脾，宜下麥湯散（方末見）、平胃丸（方見噦逆門中）、附子散（方見虛寒門中）。萬一記之，不得下冷藥，恐冰卻脾氣，伏熱不退。
二挾實者，本因孩兒肥實，吃食無度，傷飽而閉卻胃氣。其候嘔逆，一見唇紅面赤，便問曾吐嘔逆無，如已曾吐嘔逆，必須頭痛或瀉不止，乃用鮓湯丸。（方見急慢驚風門中。）通利後勻氣散、（方見胃氣不和門中。）夾麥湯散服之。
驚氣者，本因氣膨脹，咳嗽，咽喉中涎響，心間煩躁，臟腑疼痛，夢中虛驚，先用烏犀膏（方見熱門中）滾涎，次下麥湯散及大驚丸（方見一切驚門中），相夾服至兩日方下鮓湯丸，通利一二日，氣行後常服醒脾平胃湯藥。如傷寒後，或遍身生黑黯血，所謂蘭斑形證，下可用藥。
三溫壯者，亦渾身微熱面紅，常困睡，微汗，因客風吹著毛竅，冷氣急，鼻塞，大體與變蒸相似，只下麥湯散與紅綿散（紅綿散方見瘡疹已出未出門中，）治之亦安。
《小方脈》論傷寒皆因三陰三陽受病，緣未辨東西，不能言語，雖即遍身壯熱，四肢不任，其狀多喘，難為識候。凡傷寒與諸熱疾皆同，奈諸熱不生呻吟，惟傷寒呻吟眉聚是也。宜服麥煎散。（方未見。）
茅先生小兒初受傷寒候歌：
小兒傷寒身壯熱，面赤唇紅眼赤黃，身上寒毛初凜凜，更兼冷汗潤汪汪。鼻中清涕涓涓滴，小便如粉又如漿，上喘鼻塞將加嗽，口乾嘔逆是尋常。看有諸般難治療，別為章句好看詳。
白話文：
[傷寒第八]
（治療方法參見傷寒自汗篇。）頭痛、發燒，身體依偎著人、怕冷，這是傷寒的症狀，可以用升麻湯來治療。（治療方法參見傷寒口內生瘡篇中的十物升麻湯。）如果沒有出汗，可以用麻黃黃芩湯；如果有出汗，可以用升麻黃芩湯，這兩種藥方都是很重要的藥方。（這兩種藥方都記錄在本篇中。）
一般來說，小孩子不適合過度服用寒涼的藥物，這樣會導致胃部虛冷，腸道內的蟲子蠕動，這種情況和驚嚇的症狀很相似。庸醫無法分辨，常常又使用治療驚嚇的藥物，加上麝香、腦髓等成分，結果反而導致孩子出現嘔吐、胃虛弱，形成慢性驚風的狀況，這種情況非常多。
小孩子必須有熱證才能使用疏導的藥物，而且要謹慎使用丸劑來幫助排泄，應該用大黃、川芎等藥材切碎後煎煮成湯藥，來清除體內蘊積的熱邪。因為丸劑中的巴豆等藥物只是用來消除食物積滯的。
翰林待詔楊大鄴問：小孩子感染傷寒或瘟疫是什麼原因呢？答道：小孩子的神氣雖然弱小，但性情還沒有穩定，穿衣服不會選擇厚薄，有時高興就脫衣服，嬌縱的性情不穩定，吃東西生冷不忌，或者過量食用寒熱食物，因此導致頭痛、呼吸急促、發燒怕冷，或者喝很多水還是口渴，或者虛汗不斷，精神萎靡不振。因為需要長期用藥，必須仔細審查病根，觀察病情的表裡，還要看脈象，不可隨意使用瀉下藥，務必了解虛實情況，減少藥的劑量，用心斟酌用藥的配方。
《惠眼觀證》：傷寒的外在症狀，如果看到眼睛發黃發紅、鼻子不通、全身發熱，鼻口流出清水，不合時節地流冷汗，加上咳嗽氣喘、毛髮豎起，小便像米湯一樣混濁，這些都是傷寒的症狀。傷寒的症狀如果看到面色發黑、大小腸疼痛、上吐下瀉、氣痛如刺、耳朵流膿、眼睛長出翳膜，這些都是病情嚴重的徵兆。
《惠眼觀證》：小兒傷寒的症狀表現也分幾種。有兼驚、挾實、驚氣、溫壯四種類型。第一種是兼驚，是因為患有驚風，三天後治好驚風，到了第四、五天忽然出現咳嗽，呼吸粗重，面色恍惚不定，口渴不止，要趕快治療脾胃，可以用下麥湯散（藥方沒寫）、平胃丸（藥方參見噦逆篇）、附子散（藥方參見虛寒篇）。務必要記住，不能使用寒涼的藥物，以免寒氣傷害脾胃，導致體內的熱邪無法消退。
第二種是挾實，是因為孩子本身就肥胖，吃東西沒有節制，傷了腸胃導致胃氣阻塞。症狀是嘔吐，如果看到嘴唇紅、臉色紅，就要問他有沒有嘔吐，如果有嘔吐，而且頭痛或者腹瀉不止，就要用鮓湯丸來治療。（藥方參見急慢驚風篇。）之後用通利後勻氣散（藥方參見胃氣不和篇），加上麥湯散一起服用。
第三種是驚氣，是因為腹部脹氣、咳嗽、咽喉有痰鳴聲，心煩意亂、臟腑疼痛，夢中受到驚嚇，先用烏犀膏（藥方參見熱篇）來排除痰液，然後用下麥湯散和大驚丸（藥方參見一切驚篇）一起服用，連續服用兩天後再用鮓湯丸來通利排泄，一兩天之後等氣順了，就長期服用醒脾平胃湯藥。如果傷寒後，身上出現黑色的淤血斑點，像蘭花斑紋一樣，可以用藥治療。
第四種是溫壯，也是全身微微發熱、臉色發紅、經常昏睡、微微出汗，因為被風吹到毛孔，寒氣侵入，鼻子不通，大體上和變蒸的症狀很像，只需要用下麥湯散和紅綿散（紅綿散藥方參見瘡疹已出未出篇）來治療就可以痊癒。
《小方脈》認為傷寒都是因為三陰三陽經脈受到病邪侵犯，但因為小孩子無法分辨東西、無法說話，即使全身發熱、四肢無力、氣喘，也很難辨別。凡是傷寒和各種熱性疾病都有相同的症狀，但是其他熱病不會呻吟，只有傷寒才會呻吟皺眉。應該服用麥煎散。（藥方沒寫。）
茅先生的小兒初患傷寒症狀歌：
小兒傷寒全身發熱，臉色紅、嘴唇紅、眼睛發紅發黃，身上寒毛豎起發冷，並且伴隨冷汗不斷。鼻涕像水一樣流個不停，小便像米湯一樣混濁，呼吸急促、鼻子不通、將要咳嗽，口乾、想吐是很常見的症狀。看到這些難以治療的狀況，我特別寫成歌訣來詳細說明。