《幼幼新書》~ 卷第十五 (15)
卷第十五 (15)
1. 傷寒發黃第十五
（亦名黃病，余發黃附）
《巢氏病源》小兒黃病候：黃病者，是熱入於脾胃，熱氣蘊積，與穀氣相搏，蒸發於外，故皮膚悉黃，眼亦黃。脾與胃合候肌肉，俱象土，其色黃，故皮膚、肉熱積，蒸發令肌膚黃。此或是傷寒，或時行，或溫病，皆由熱不時解，所以入胃也。凡發黃而下痢，心腹滿者，死。
診其脈沉細者，死。又有百日、半歲小兒，非關傷寒、溫病而身微黃者，亦是胃氣熱，慎不可灸也。灸之則熱甚，此是將息過度所為，微薄其衣，數與除熱粉散粉之，自歇。不得妄與湯藥及灸也。
《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問：發黃者，何也？病人寒濕在裡不散，熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，鬱蒸不消化，故發黃。（漢贊南方暑濕，近夏癉熱，蓋癉者，黃也。古人以黃為癉，濕熱相搏，民多病癉，甚為跗腫。）然發黃與瘀血外證及脈俱相似，但小便不利為黃，小便自利為瘀血。
要之發黃之人心脾蘊積發熱引飲，脈必浮滑而緊數。若瘀血證，即如狂，大便必黑，此為異耳。凡病人身體發熱，頭面汗出，身無汗，劑頸而止；渴引水漿，小便不利，如此必發黃。茵陳蒿湯、五苓加茵陳散也。（茵陳蒿湯十分，五苓散五分，二十件拌勻，每服三錢，溫水調下，日三服。
）病人服得湯，小便利，如皂莢汁赤，一宿腹減，則黃從小便中出也。古人云：治濕不利小便，非其治也。（大抵發黃者，瘀熱在裡，由小便不利而致也。）梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯，可選而用之。又方：傷寒欲發黃者，急用瓜蒂末，口含水，搐一字許入鼻中，出黃水甚驗，即用茵陳湯調五苓散服之，最良。
又問：白虎諸亦身熱，煩渴引飲，小便不利，何以不發黃？答曰：白虎與發黃證相近，遍身汗出，此為熱越，白虎證也。頭面汗出，頸以下都無汗，發黃證也。又問：太陽病，一身盡痛，發熱，身如熏黃者，何也？太陽中濕也。仲景云：傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡不解故也。
以為不可下也，於寒濕中求之。（在第六卷，第十問。第十問曰：一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快也，何也？此名中濕也。風雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕流關節，須身體煩痛，其脈沉緩，為中濕。脈細者，非已至一身盡痛，發熱身黃，小便自利者，朮附湯。
若小便不利，大便反快，當利其小便，宜甘草附子湯、五苓散主之。麻黃加白朮湯。）又問：病人脈弦浮大，而短氣腹都滿，脅下及心痛；久按之氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時咳嗽者，何也？少陽中風也。小柴胡湯主之。
《千金》治小兒傷寒發黃方。
搗土瓜根，汁三合服之。（《聖惠》取土瓜根汁一大合，蜜半匙相和，漸漸服之。）
《千金》又方
搗青麥汁服之。
《千金》又方
搗韭根汁，澄清，以滴兒鼻中大豆許，即出黃水瘥。
《千金》又方
小豆（三七粒），瓜蒂（十四枚），糯米（十四粒）
上三味為末，吹鼻中。（《聖惠》以糯米為粳米，用四十粒。乃云：用藥綠豆大，吹鼻中，有黃水出，立瘥。）
《外臺》：《近效》療天行，三日外若忽覺心上妨滿堅硬，腳手心熱，則變為黃。不療殺人。秦艽湯方
秦艽，紫草，白蘚皮，黃芩，梔子仁（各一兩）
上五味切，以水一大升半，牛乳一大升，煮取七合，分為二服。老小以意量之，一劑不愈，更與一劑，試有效。
《廣利方》治小兒忽發黃，面目皮肉並黃。
生栝蔞根搗，取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。
《經驗方》治遍身如金色。
瓜蒂（四十九個，須是六月六日收者為末），丁香（四十九個，入甘鍋燒，煙盡為度，細研）
上同研勻，小兒用半字，吹鼻內及揩牙。
《聖惠》治小兒黃病，身如橘色。茵陳散方
茵陳，川芒硝（各一兩），梔子仁，川大黃（銼碎，微炒），黃芩，犀角，木通（銼），寒水石（各半兩）
上件藥搗篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分去滓。不計時候，溫服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒天行病，發黃，心腹脹急。三黃散方
川大黃（銼碎，微炒），黃芩（各半兩），梔子仁（一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，溫服。更量兒大小加減服之。（《嬰孺》用三物各十分，水三升半，浸少時，猛火煮取一升二合，百日兒一合半；一、二歲分四服，取利。）
《聖惠》治小兒脾胃熱毒，致肌肉變黃，小便赤色，心中煩燠。茵陳丸方
茵陳，梔子仁，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），秦艽（去苗。各一兩），川朴硝（半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以溫水下五丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒諸黃。大黃散方
川大黃（銼碎，微炒），黃連（去須），栝蔞根，黃芩，梔子仁（各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意增減。
《聖惠》治小兒熱毒攻脾胃，遍身俱黃，小便赤澀，大便難，心神躁熱，兩目亦黃。升麻丸方
川升麻，龍膽（去蘆頭），梔子仁，黃芩，川大黃（銼碎，微炒），秦艽（去苗），甘草（炙微赤。各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如桐子大。不計時候，以新汲水研下三丸。三歲以上加丸數服。
《聖惠》治小兒諸黃，心胸壅悶。宜服，大黃丸方
川大黃（銼碎，微炒），甜葶藶（隔紙炒，令紫色），茵陳（各半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如桐子大。不計時候，以新汲水研下三丸。量兒大小增減服之。
《聖惠》治小兒渾身及面色俱黃。宜服，黃瓜丸方
黃連（一兩，去須），胡黃連（半兩）
上件藥搗，羅為末。用黃瓜一枚，去瓤，留一小蓋子，入藥末後，以蓋子蓋定，用大麥麵裹燒，令面勻燋，去面搗熟，丸如綠豆大。七歲兒每服以溫水下七丸，看兒大小，加減丸數服之。
《聖惠》又方
秦艽（半兩）
上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以牛乳一合，煎一、二沸，去滓。不計時候，溫服。三歲以下即可半錢。
《嬰孺》治小兒發黃，茵陳湯
茵陳，升麻，黃芩，柴胡，知母，羚羊角（屑。各八分），大黃，石膏（各一錢二分），梔子（一錢），芍藥（六分），瓜蒂（七個），藍葉（切，一升），甘草（二分，炙）
上切，以水五升，煮一升半。一、二歲為八服，四、五歲為四服，量兒大小與之。張渙治傷寒時氣，熱入於胃，與穀氣相搏，蒸發肌肉，使面目皮膚悉黃，謂之黃病。亦名發黃。蘆根湯方
蘆根（一兩），茵陳，山梔子，黃芩，甘草（炙。各半兩）
上件為細末。每服一錢，以水八分，薄荷三葉，煎五分，去滓溫服。
張渙，子芩散方，治黃病。
黃芩，栝蔞根，茯神（各一兩），胡黃連，甘草（炙。各半兩）
上件搗羅為細末。每服一錢，以水八分，煎至五分，去滓，放溫服。
張渙，茵陳湯方，治小兒發黃等病，身如橘色。
山茵陳，山梔子仁（各一兩），川大黃，川芒硝，木通，寒水石（各七兩）
上件搗羅為細末。每服一錢，以水八分，煎至五分，去滓溫服。
張渙，三黃散方，治黃病。
川大黃（銼碎，微炒，一兩），黃芩，黃連（各半兩，去須）
上件搗羅為細末。每服一錢，以水一盞，煎至五分，去滓溫服，食後。
《活人書》，仲景茵陳蒿湯
茵陳蒿（嫩者，一兩半），大黃（半兩，去皮），梔子（大者，三枚半）
上銼如麻豆大。以水二大白盞，先煮茵陳，減半盞，次內二味，煮八分，去滓溫服，日三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便中去也。
《活人書》五苓加茵陳散，方在證注中。
《活人書》，仲景梔子柏皮湯
梔子（八枚），黃柏（一兩），甘草（炙，半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煮至七分，去滓溫服。
《活人書》，仲景麻黃連翹赤小豆湯
麻黃（去節），連翹（連翹根是也），甘草（炙。各一兩），赤小豆（半升），生梓白皮（切，二兩半），杏仁（二十枚，去皮尖）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑四片，棗子一枚，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。
《活人書》仲景小柴胡湯，方見頭汗門中。
《活人書》，仲景朮附湯
白朮（二兩），附子（一個半），甘草（一兩，炙）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，生薑五片，棗子一枚，水一盞半，煮至七分，去滓溫服。日三服。一服覺身痹，半日許再服。三服都盡，其人如冒狀，勿怪也，即是附子與術並走皮中，逐水氣，未得除，故使之耳。法當加桂一兩。其大便堅，小便自利，故不加桂也。
《活人書》，仲景甘草附子湯
甘草，白朮（各一兩），附子（一枚，炮），桂枝（二兩，身腫者加防風二兩；悸氣、小便不利者加茯苓一兩半）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煮至七分。去滓溫服，汗出即解。
《活人書》仲景五苓散，方見傷寒自汗門中。
《活人書》，麻黃加朮湯
麻黃（一兩半），桂枝（一兩，去皮），甘草（炙），蒼朮（各半兩），杏仁（三十五枚，去皮尖）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煮至八分，去滓溫服。