《幼幼新書》~ 卷第十五 (14)
卷第十五 (14)
1. 傷寒發斑第十四
（余發斑附）
《巢氏病源》小兒患斑毒病候：斑毒之病，是熱毒入胃，而胃主肌肉，其熱挾毒蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉，狀如蚊蚤所齧；赤斑起，周匝遍體。此病或是傷寒，或時氣，或溫病，皆由熱不時歇，故熱入胃變成毒，乃發斑也。凡發赤斑者十生一死，黑者十死一生。
漢東王先生《家寶》斑瘡、水痘病證論：凡嬰孩、小兒傷寒，溫壯蘊積，發積發熱，熱氣入胃，胃主肌肉，其熱蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉，狀如蚊子所齧，變成斑毒赤者。生黑者亦如得此候，宜用麥湯散三、二服解之；宜下透關散三、兩服，更進敗毒散三、二服。如下前藥不退，須進槐花散一服。
（四方並見本門中。）微利用觀音散調胃（方見胃氣不和門中），及再用七寶輕青丹（方見單傷寒門）。依前資次用藥。
《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問：發斑者，何也？發斑有二證：有溫毒發斑，有熱病發斑。溫毒發斑，是冬月觸冒寒毒，至春始發，已於第六卷溫毒門論之矣。（第六卷溫毒門：間初春，病人肌肉發斑，瘡疹如錦紋。或咳，心悶但嘔者，何也？此名溫毒也。
溫毒發斑者，冬時觸冒寒毒，至春始發，病初在表，或一發汗、吐、下，而表證未罷，毒氣不散，故發斑，黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬末即病，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣喧熱，溫毒始發，則肌肉斑爛，癮疹如錦紋而咳，心悶，但嘔清汁，葛根橘皮湯主之，黃連橘皮湯尤佳。）若熱病發斑，與時氣發斑並同。
或未發汗，或已經汗下而熱毒不散，表虛里實，熱毒乘虛出於皮膚，所以發斑瘡癮疹如錦紋，俗名麩瘡。《素問》謂之疹。（發斑者下之早，熱氣乘虛入胃故也。下之太遲，熱留胃中亦發斑，或服熱藥道多亦發斑。微者，赤斑出，五死一生；劇者，黑斑出，十死一生。）大抵發斑不可用表藥，蓋表虛里實，若發其汗，重令開泄，更增斑爛也，皆當用化斑湯。
此方乃白虎加人參湯中添入葳蕤也。元參升麻湯、阿膠大青四物湯、豬膽雞子湯；或與紫雪，大妙。可下者，用調胃承氣湯。（暑月病陽重者，常宜體候，見微有斑，即急治之。）
《嬰童寶鑑》小兒斑毒歌：
傷寒毒熱胃中存，忽作斑瘡出滿身。若見口唇烏似墨，只應長往在逡巡。
《小兒形證論》四十八候，傷寒胃發斑歌：
傷寒胃熱作斑瘡，倒壓因風氣受傷。損汗內虛多紫黑，大者為陰小者陽。
《惠濟》小兒斑毒候歌：
斑毒常推是豆瘡，肺並腎臟有風傷。渾身壯熱四肢冷，肺里煩冤痛莫當。胃發連皮肌肉下，好交心熱變清涼。次與調脾仍趕趁，體令舌黑在堤防。
《仙人水鑑》治孩子赤斑瘡方。
牙硝（六分），地龍（一條），赤小豆，薰陸香（各少許。若無薰陸香，以川鬱金代之。）
上以新汲水調二錢，塗取瘥。
《聖惠》治小兒熱毒，發斑不止，心神煩悶。大青散方
大青，元參，川升麻，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），梔子仁（各半兩）
上件藥搗篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候溫服，量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒陽毒壅盛發斑，心躁，皮膚焮痛。犀角散方
犀角屑，川升麻，白蘚皮，梔子仁，漏蘆，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），赤芍藥（各半兩），寒水石（一兩）
上件藥搗篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒斑瘡，大便壅滯，心神煩躁。宜服，大黃散方
川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），黃芩，枳殼（麩炒微黃，去瓤。各半兩）
上件藥搗細為散。不計時候，以新汲水調下一錢。三歲以下可服半錢。
《聖惠》又方
犀角屑，川升麻（各一分），甘草（半分，炙微赤，銼），川大黃（半兩，銼碎，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減服之。
《聖惠》治小兒發斑，散惡毒氣方。
上以生葵菜葉絞取汁，少少與服之。
《聖惠》治小兒斑瘡及疹、痘瘡，心神躁煩，眠臥不安。毒黛散方
青黛（半兩）
上細研青黛為散，每服暖磨刀水調下半錢，日三服。更量兒大小加減，服之。
《聖惠》又方
上煮黑豆汁，徐徐溫服之。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒傷寒，咳嗽溫壯，水痘。麥湯散方
地骨皮（炒），甘草（炙），滑石（各半分），麻黃（去節），人參，知母，羌活，大黃（用濕紙裹，煨令熟，切），甜葶藶（用紙隔炒。各一分）
上為末，每服嬰孩、小兒一字或半錢。五、四歲一錢。以水一藥注或半銀盞，入小麥或七粒，或十四粒，煎十數沸服。
漢東王先生《家寶》治嬰孩小兒斑瘡、水痘，心躁發渴，大小便不通及小便赤色，口舌生瘡，通心經。透關散，方
地扁竹（半兩，取嫩枝葉，焙），山梔子仁（一分半，炒），大黃，木通，車前子（各炒），滑石，瞿麥（去粗梗），甘草（炙。各一分）
上為末。每服嬰孩一字；二、三歲半錢；四、五歲一錢。以水一藥注或半銀盞，入紫草三寸，煎十數沸溫服。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑瘡、水痘，退熱解躁。敗毒散方
芍藥，甘草（炙。各一錢），雄黃（一錢，醋炙）
上為末。每服嬰孩一字；二、三歲半錢；四、五歲一錢。蜜湯調下。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑毒不退。槐花散方
槐花，赤豆（各炒，二錢），麝香（少許）
上為末。每服嬰孩半字，用麥湯調下；三、四歲一字以上，用溫酒調下，只進一服。如腹中微利，即用調胃觀音散補之。（方見胃氣不和門中。）
《活人書》，黑膏方
好豉（一升），生地黃（半斤，切碎）
上二味，以豬膏二斤，合露之，煎令三分減一，絞去滓，用雄黃、麝香如大豆者，內中攪和，盡服之。毒便從皮中出，則愈。忌蕪荑。
《活人書》，葛根橘皮湯
葛根，橘皮，杏仁（去皮尖，研，炒），知母，黃芩，麻黃（去節），甘草（炙。各半兩）
上銼如麻豆大。每服五錢，以水一盞半，煎至一中盞，去滓溫服。
《活人書》，黃連橘皮湯
黃連（四兩，去須），橘皮，杏仁，枳實，麻黃，葛根，厚朴，甘草（各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，用水一小盞半，煎至一盞，去滓服。下痢當先止。
《活人書》，化斑湯
人參，石膏（各半兩），葳蕤，知母，甘草（各一分）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，入糯米一合，煎至八分。取米熟為度，去滓溫服。
《活人書》，元參升麻湯
元參，升麻，甘草（炙。各半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煎至七分，去滓溫服。
《活人書》，阿膠大青四物湯
大青（四兩），阿膠，甘草（各炙。一兩），豉（八合）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煎至一盞，旋入膠，再煎令烊。
《活人書》，豬膽雞子湯
豬膽，苦酒（各三合），雞子（一枚）
上三味和合，煎三沸。強人盡服，羸人煎六、七沸服，汗出瘥。
《活人書》仲景調胃承氣湯，（方見傷寒自汗門中。）