《幼幼新書》~ 卷第十五 (14)
卷第十五 (14)
1. 傷寒發斑第十四
（余發斑附）
《巢氏病源》小兒患斑毒病候：斑毒之病，是熱毒入胃，而胃主肌肉，其熱挾毒蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉，狀如蚊蚤所齧；瞿麥起，周匝遍體。此病或是傷寒，或時氣，或溫病，皆由熱不時歇，故熱入胃變成毒，乃發斑也。凡發赤斑者十生一死，黑者十死一生。
白話文：
《巢氏病源》小兒患斑毒病的症狀：斑毒病是由熱毒進入胃部引起的，而胃主宰肌肉。熱毒在胃部積聚，毒氣燻發到肌肉，就會出現像蚊蟲叮咬一樣的症狀，周身遍佈紅點。這種疾病可能是由傷寒、時氣或溫病引起的，都是由於熱毒長期不退，侵入胃部而轉化為毒，最終導致斑毒病的發生。一般來說，發出紅色斑點的患者，十個中有一個人會死亡，發出黑色斑點的患者，十個中只有一個人能存活。
漢東王先生《家寶》斑瘡、水痘病證論：凡嬰孩、小兒傷寒，溫壯蘊積，發積發熱，熱氣入胃，胃主肌肉，其熱蘊積於胃，毒氣熏發於肌肉，狀如蚊子所齧，變成斑毒赤者。生黑者亦如得此候，宜用麥湯散三、二服解之；宜下透關散三、兩服，更進敗毒散三、二服。如下前藥不退，須進槐花散一服。
白話文：
漢東王先生的《家寶》中，關於斑瘡和水痘的病證論述：凡是嬰兒和兒童患上傷寒，溫熱的邪氣蘊積在體內，發出積熱、發熱的症狀。熱氣進入胃部，胃主肌肉，邪熱蘊積在胃中，毒氣燻發到肌肉，狀如蚊子叮咬，變成紅色斑毒。如果出現黑色斑毒，也是得了這個病。應該服用麥湯散三、兩服來解毒；然後服用下透關散三、兩服，再服用敗毒散三、兩服。如果前面所說的藥物服用後，斑毒沒有消退，則需要服用槐花散一服。
（四方並見本門中。）微利用觀音散調胃（方見胃氣不和門中），及再用七寶輕青丹（方見單傷寒門）。依前資次用藥。
白話文：
（各種病症都可見於本門中。）用微利性中藥觀音散來調理胃（這裡說明胃氣不和的病症門類），之後再用七寶輕青丹（這裡說明單純傷寒的病症門類）。依照先前的步驟來使用藥物。
《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問：發斑者，何也？發斑有二證：有溫毒發斑，有熱病發斑。溫毒發斑，是冬月觸冒寒毒，至春始發，已於第六卷溫毒門論之矣。（第六卷溫毒門：間初春，病人肌肉發斑，瘡疹如錦紋。或咳，心悶但嘔者，何也？此名溫毒也。
白話文：
《活人書》中論述了小兒和成人的傷寒，一般都是服用小劑量，藥物差異很大。有人問：得了麻疹的是什麼原因？麻疹有兩種情況：一種是溫毒引起的，一種是熱病引起的。溫毒造成的麻疹，是冬天時接觸寒毒，到了春天開始發病，在第六卷的溫毒門中已經論述過了。（第六卷的溫毒門：早春時節，病人的肌肉上長出麻疹，瘡疹像錦緞上的花紋。或者咳嗽、心悶但嘔吐，這是為什麼？這是因為溫毒造成的。）
溫毒發斑者，冬時觸冒寒毒，至春始發，病初在表，或一發汗、吐、下，而表證未罷，毒氣不散，故發斑，黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬末即病，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣喧熱，溫毒始發，則肌肉斑爛，癮疹如錦紋而咳，心悶，但嘔清汁，葛根橘皮湯主之，黃連橘皮湯尤佳。）若熱病發斑，與時氣發斑並同。
白話文：
如果在冬季時接觸了寒毒，一直到春季才會發病，這類疾病剛開始表現是外感症狀，或是一發汗、嘔吐、腹瀉後，外感症狀沒有消失，毒氣沒有散去，就會長出斑疹，可以服用黑膏藥來治療。還有一種情況是冬季溫暖，人體感受了乖戾之氣，在冬季末發病，一直到春季或是被積寒所折，毒氣無法宣泄，等到天氣炎熱的時候，溫毒才會發作，這時肌肉會出現斑爛，皮疹像錦緞的紋路一樣，同時還會咳嗽、心情鬱悶，只會嘔吐清澈的液體，可以用葛根橘皮湯來治療，黃連橘皮湯的效果更好。如果患有熱病而引發出斑疹，與時氣引發的斑疹是相同的。
或未發汗，或已經汗下而熱毒不散，表虛里實，熱毒乘虛出於皮膚，所以發斑瘡癮疹如錦紋，俗名麩瘡。《素問》謂之疹。（發斑者下之早，熱氣乘虛入胃故也。下之太遲，熱留胃中亦發斑，或服熱藥道多亦發斑。微者，赤斑出，五死一生；劇者，黑斑出，十死一生。）大抵發斑不可用表藥，蓋表虛里實，若發其汗，重令開泄，更增斑爛也，皆當用化斑湯。
白話文：
有的人發汗還沒發出來，或是已經發汗了但是熱毒沒有散開，表虛裏實，熱毒趁虛而入，出現在皮膚上，所以會發出像錦緞圖案一樣的斑點瘡癮，俗稱麩瘡。《素問》稱之為疹。 （發出斑點的人，如果早點用瀉下的藥物治療，熱氣在體虛時會進入胃裡，所以會出現斑點。如果瀉下的藥物使用太晚，熱留在了胃裡也會發出斑點，或者服用了過多的熱性藥物也會發出斑點。輕微的，會出現紅色的斑點，五個人中可能有一個人死亡；嚴重的，會出現黑色的斑點，十個人中可能有一個人死亡。）總之，發出斑點不能用表面的藥物治療，因為表虛裏實，如果讓它發汗，會加重虛損，讓斑點更加爛。都應該使用化斑湯治療。
此方乃白虎加人參湯中添入葳蕤也。元參升麻湯、阿膠大青四物湯、豬膽雞子湯；或與紫雪，大妙。可下者，用調胃承氣湯。（暑月病陽重者，常宜體候，見微有斑，即急治之。）
白話文：
這個藥方是白虎加人參湯中新添加了葳蕤。元參升麻湯、阿膠大青四物湯、豬膽雞子湯；或者與紫雪一起服用，效果很好。可以下泄的，用調胃承氣湯。（暑熱季節，病情以陽症為主重的，應時常觀察病情，發現微微有斑點出現，就要立即治療。）
《嬰童寶鑑》小兒斑毒歌：
傷寒毒熱胃中存，忽作斑瘡出滿身。若見口唇烏似墨，只應長往在逡巡。
《小兒形證論》四十八候，傷寒胃發斑歌：
傷寒胃熱作斑瘡，倒壓因風氣受傷。損汗內虛多紫黑，大者為陰小者陽。
《惠濟》小兒斑毒候歌：
白話文：
《嬰童寶鑑》小兒斑毒歌：
感冒的熱毒留在胃裡，突然全身長滿了紅疹。如果看到嘴唇變得像墨一樣黑，就表示病情很嚴重，可能很快就會有生命危險。
《小兒形證論》四十八候，傷寒胃發斑歌：
傷寒引致胃熱，形成紅疹，因為受到風邪的影響而加重。汗出不暢導致體內虛弱，疹子多呈紫色或黑色，大的疹子屬於陰性，小的疹子屬於陽性。
《惠濟》小兒斑毒候歌：
小兒患斑毒，初起時如米粒，隨後漸大如豆，色澤鮮明者易治，色暗淡者難愈，若見於四肢末端，多屬輕症，若現於胸腹，則病重矣。
斑毒常推是豆瘡，肺並腎臟有風傷。渾身壯熱四肢冷，肺里煩冤痛莫當。胃發連皮肌肉下，好交心熱變清涼。次與調脾仍趕趁，體令舌黑在堤防。
《仙人水鑑》治孩子赤斑瘡方。
白話文：
麻疹經常被推斷是豆瘡，肺和腎臟有風傷。全身發熱，四肢寒冷，肺裡煩躁疼痛難以忍受。胃發熱連皮下肌肉，喜歡交替出現心熱和涼爽。接著與脾臟一起調理，仍然趕緊追趕，身體令舌頭變黑在堤防。
牙硝（六分），地龍（一條），赤小豆，薰陸香（各少許。若無薰陸香，以川鬱金代之。）
白話文：
取牙硝六分、地龍一條、赤小豆和薰陸香各少許，若沒有薰陸香，可用川鬱金代替。
上以新汲水調二錢，塗取瘥。
《聖惠》治小兒熱毒，發斑不止，心神煩悶。大青散方
白話文：
用新打上來的水調和兩錢的藥，塗抹直到病好。
《聖惠》治療小兒熱毒，出現紅斑不停，心神不寧的症狀，使用大青散的方子。
大青，元參，川升麻，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），梔子仁（各半兩）
白話文：
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大青：具有清熱、瀉火、涼血、解毒的功效。
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元參：具有清熱、涼血、養陰的功效。
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川升麻：具有升麻、透疹、解毒的功效。
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川大黃（銼碎，微炒）：具有瀉熱、通便、清肝解毒的功效。
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甘草（炙微赤，銼）：具有補益氣血、緩急止痛、調和諸藥的功效。
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梔子仁（各半兩）：具有清熱、涼血、瀉火、除煩的功效。
上件藥搗篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候溫服，量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒陽毒壅盛發斑，心躁，皮膚焮痛。犀角散方
白話文：
將藥材搗碎過篩成粉末。每次服用一錢，用水一小碗，煎煮至剩五分之二，去掉渣滓。不分時間溫服，根據孩童年齡大小調整用量。
《聖惠方》治療小兒陽毒旺盛而出斑，心煩，皮膚紅腫疼痛的【犀角散】方。
犀角屑，川升麻，白蘚皮，梔子仁，漏蘆，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），赤芍藥（各半兩），寒水石（一兩）
白話文：
犀牛角屑、川升麻、白蘚皮、梔子仁、漏蘆、川大黃（切碎，稍微炒一下）、甘草（烤至微紅，切碎）、赤芍藥（各半兩）、寒水石（一兩）
上件藥搗篩為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒斑瘡，大便壅滯，心神煩躁。宜服，大黃散方
白話文：
將藥材搗碎篩成粉末。每次服用一錢，用水一小碗煎煮至剩五分之三，去掉渣滓。不分時間，根據孩童年齡大小調整劑量，溫服。
《聖惠》治療小兒斑疹、大便不通、心神不安。適宜服用大黃散。
川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼），黃芩，枳殼（麩炒微黃，去瓤。各半兩）
白話文：
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川大黃（切碎，微炒）
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甘草（烤到微紅，切碎）
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黃芩
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枳殼（麩皮炒到微黃，去除果肉。各半兩）
上件藥搗細為散。不計時候，以新汲水調下一錢。三歲以下可服半錢。
《聖惠》又方
犀角屑，川升麻（各一分），甘草（半分，炙微赤，銼），川大黃（半兩，銼碎，微炒）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減服之。
《聖惠》治小兒發斑，散惡毒氣方。
上以生葵菜葉絞取汁，少少與服之。
《聖惠》治小兒斑瘡及疹、痘瘡，心神躁煩，眠臥不安。毒黛散方
青黛（半兩）
上細研青黛為散，每服暖磨刀水調下半錢，日三服。更量兒大小加減，服之。
《聖惠》又方
上煮黑豆汁，徐徐溫服之。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒傷寒，咳嗽溫壯，水痘。麥湯散方
白話文：
上述藥材搗細成散。不分時間，用新鮮的井水調服一錢。三歲以下的小孩可以服用半錢。
《聖惠》另有一個方子
犀角屑、川升麻（各一分），甘草（半分，微炒至略帶紅色，銼碎），川大黃（半兩，銼碎，輕微炒制）
將上述藥材搗碎，篩成粗散。每次服用一錢，用水一小碗，煎至五分滿，濾去渣滓。根據小孩的年齡大小調整劑量服用。
《聖惠》治療小兒發斑，散除惡毒氣的方子。
使用生葵菜葉擠出汁液，少量多次給予服用。
《聖惠》治療小兒斑瘡及疹、痘瘡，心神煩躁，睡眠不安的毒黛散方
青黛（半兩）
將青黛細研成散，每次服用時用溫熱的磨刀水調服半錢，一日三次。根據小孩的年齡大小適當增減劑量，服用。
《聖惠》另一個方子
煮黑豆汁，慢慢溫服。
漢東王先生《家寶》治療嬰兒、小兒傷寒，咳嗽發熱，水痘的麥湯散方
地骨皮（炒），甘草（炙），滑石（各半分），麻黃（去節），人參，知母，羌活，大黃（用濕紙裹，煨令熟，切），甜葶藶（用紙隔炒。各一分）
白話文：
地骨皮（炒），甘草（炙），滑石（各半份），麻黃（去節），人參，知母，羌活，大黃（用濕紙裹著，悶熟，然後切片），甜葶藶（用紙隔著炒。各一份）
上為末，每服嬰孩、小兒一字或半錢。五、四歲一錢。以水一藥注或半銀盞，入小麥或七粒，或十四粒，煎十數沸服。
白話文：
研磨成粉末，每次給嬰兒或兒童 服用一粒或半錢。五、四歲服用一錢。用一杯水或半杯銀盞，加入七粒或十四粒小麥，煎煮十幾次服用。
漢東王先生《家寶》治嬰孩小兒斑瘡、水痘，心躁發渴，大小便不通及小便赤色，口舌生瘡，通心經。透關散，方
白話文：
漢東王先生所著的《家寶》一書中，記載治療嬰兒和兒童的天花、水痘、心煩口渴、大小便不通、小便赤紅、口舌生瘡等疾病的方劑，通達心經。
「透關散」
【組成】
- 滑石：10克
- 雄黃：1克
- 甘草：3克
- 鬱金：1克
- 金銀花：3克
- 荊芥：1克
- 防風：1克
- 赤芍：1克
- 桔梗：1克
- 生石膏：3克
【用法】
上藥共研成細末，每服3克，用米湯調服。
【功效】
清熱涼血，解毒消斑，疏風透疹。
【主治】
嬰孩小兒斑瘡、水痘，心躁發渴，大小便不通及小便赤色，口舌生瘡等症。
地扁竹（半兩，取嫩枝葉，焙），山梔子仁（一分半，炒），大黃，木通，車前子（各炒），滑石，瞿麥（去粗梗），甘草（炙。各一分）
白話文：
-
地扁竹：半兩，採集幼嫩的枝葉，烘焙乾燥。
-
山梔子仁：一分半，炒製。
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大黃：炒製。
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木通：炒製。
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車前子：炒製。
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滑石：一分。
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瞿麥：去粗梗，一分。
-
甘草：以炙熱處理過，一分。
上為末。每服嬰孩一字；二、三歲半錢；四、五歲一錢。以水一藥注或半銀盞，入紫草三寸，煎十數沸溫服。
白話文：
藥物研磨成粉末。每次服用，嬰兒服藥一字；二、三歲服用半錢；四、五歲服用一錢。用一碗水或半個銀杯的水，放入三寸長的紫草，煎煮十幾次，溫熱服下。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑瘡、水痘，退熱解躁。敗毒散方
芍藥，甘草（炙。各一錢），雄黃（一錢，醋炙）
上為末。每服嬰孩一字；二、三歲半錢；四、五歲一錢。蜜湯調下。
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒斑毒不退。槐花散方
槐花，赤豆（各炒，二錢），麝香（少許）
白話文：
芍藥、甘草（炒過的，各一錢），雄黃（一錢，用醋炒過）
將以上藥材研磨成粉末。嬰兒每次服用一點；兩三歲的小孩半錢；四五歲的小孩一錢。用蜂蜜水送服。
漢東王先生《家寶》治療嬰孩、小孩斑毒不消的槐花散方
槐花、赤豆（各炒過，二錢），麝香（少許）
上為末。每服嬰孩半字，用麥湯調下；三、四歲一字以上，用溫酒調下，只進一服。如腹中微利，即用調胃觀音散補之。（方見胃氣不和門中。）
《活人書》，黑膏方
好豉（一升），生地黃（半斤，切碎）
白話文：
研磨後使用。小孩服用，每次半單位，用麥芽湯送服；三、四歲服用，每次一單位或以上，用溫酒送服，只服用一次。如果腹中輕微疼痛，就服用調胃觀音散來補充。（詳情請參照胃氣不和那一章節。）
上二味，以豬膏二斤，合露之，煎令三分減一，絞去滓，用雄黃、麝香如大豆者，內中攪和，盡服之。毒便從皮中出，則愈。忌蕪荑。
《活人書》，葛根橘皮湯
白話文：
以上兩種藥材，以豬油二斤和它們混合，煎煮到三分之一乾掉，過濾掉渣滓，再加入大豆大小的雄黃和麝香，攪拌均勻，全部服用下去。毒性就會從皮膚中排出，疾病就會痊癒。但服用時忌食蕪荑。
葛根，橘皮，杏仁（去皮尖，研，炒），知母，黃芩，麻黃（去節），甘草（炙。各半兩）
白話文：
葛根、橘皮、杏仁（去皮尖，研碎，炒熟），知母、黃芩、麻黃（去節），甘草（炙，各半兩）
上銼如麻豆大。每服五錢，以水一盞半，煎至一中盞，去滓溫服。
《活人書》，黃連橘皮湯
白話文：
每次使用像麻豆大小的藥材五錢，用水一碗半煎煮到剩下一碗，去掉渣滓後溫服。
出自《活人書》，黃連橘皮湯。
黃連（四兩，去須），橘皮，杏仁，枳實，麻黃，葛根，厚朴，甘草（各一兩）
白話文：
黃連（四兩，去掉鬚根），橘皮、杏仁、枳實、麻黃、葛根、厚朴、甘草（各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，用水一小盞半，煎至一盞，去滓服。下痢當先止。
《活人書》，化斑湯
人參，石膏（各半兩），葳蕤，知母，甘草（各一分）
白話文：
上方藥材磨成如麻豆大小。每次服用五錢，用一小盞半的水煎煮至剩下一盞，去渣服用。如果是下痢的情況應先止瀉。
《活人書》中的化斑湯配方如下： 人參、石膏（各十五克），葳蕤、知母、甘草（各三克）。
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，入糯米一合，煎至八分。取米熟為度，去滓溫服。
白話文：
將藥材搗碎成綠豆大小。每次取五錢重的藥粉，加入一杯半的水和一合糯米，一起熬煮，煮至八分熟（糯米熟了）為止。將藥渣濾掉，把藥湯趁溫熱的時候服用。
《活人書》，元參升麻湯
元參，升麻，甘草（炙。各半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煎至七分，去滓溫服。
《活人書》，阿膠大青四物湯
大青（四兩），阿膠，甘草（各炙。一兩），豉（八合）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，以水一盞半，煎至一盞，旋入膠，再煎令烊。
《活人書》，豬膽雞子湯
豬膽，苦酒（各三合），雞子（一枚）
上三味和合，煎三沸。強人盡服，羸人煎六、七沸服，汗出瘥。
《活人書》仲景調胃承氣湯，（方見傷寒自汗門中。）
白話文：
《活人書》，元參升麻湯
元參、升麻、甘草（炒過。各半兩）
以上藥材切碎至如麻豆大小。每次取五錢匕，用水一碗半煎煮至七分滿，去渣後溫服。
《活人書》，阿膠大青四物湯
大青（四兩）、阿膠、甘草（各炒過。一兩）、豉（八合）
以上藥材切碎至如麻豆大小。每次取五錢匕，用水一碗半煎煮至一碗，然後加入阿膠，再次煎煮直至溶解。
《活人書》，豬膽雞子湯
豬膽、醋（各三合）、雞蛋（一枚）
以上三種材料混合，煎煮三次沸騰。體壯者一次服完，體弱者煎煮六到七次沸騰後服用，出汗即愈。
《活人書》張仲景調胃承氣湯，（配方詳見傷寒自汗章節中。）