《幼幼新書》~ 卷第十五 (13)
卷第十五 (13)
1. 傷寒口內生瘡並喉痛第十三
《巢氏病源》小兒傷寒口生瘡候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛體疼而壯熱也。其口生瘡者，熱毒氣在臟，上衝胸膈，氣發於口，故生瘡也。
白話文：
《巢氏病源》的小兒傷寒口生瘡症候：傷寒是寒氣寄居在皮膚上，與血氣搏鬥，腠理閉塞，氣血不宣泄，蘊積生熱，所以頭痛、身體疼痛，而且發高燒。口生瘡的原因是熱毒之氣在臟腑中，向上衝擊胸膈，氣血發於口，所以就會生瘡。
《巢氏病源》小兒傷寒咽喉痛候：傷寒咽喉痛者，是心胸熱盛，氣上衝於咽喉，故令痛。若挾毒則喉痛結腫，水漿不入。毒還入心，煩悶者死。
白話文：
《巢氏病源》中記載的小兒傷寒咽喉痛的病症：傷寒咽喉痛的患者，是因為心胸中的熱氣過盛，這股熱氣往上衝到咽喉，所以會感到疼痛。如果還伴隨著毒素，那麼咽喉會腫痛，連水都不能喝。毒素還會侵入心臟，導致煩躁不安，最終死亡。
《活人書》論傷寒小兒、大人治，一般但小分劑，藥差涼耳。問：咽喉痛，何也？咽喉痛有陰陽二證：脈浮數，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者此陽毒也。（在第四卷，第四問。第四曰：發躁狂走，妄言，面赤，咽痛，身斑斑如錦紋，或下利赤黃，而脈洪實，何也？此名陽毒也。傷寒病若陽獨盛，陰氣暴絕，必發躁，狂走，妄言，面赤咽痛，身斑斑如錦紋。
白話文：
《活人書》中提到傷寒病的治療，無論是小兒還是大人，一般都要用較小的劑量，藥物對身體的刺激性較小。如果出現咽喉疼痛的症狀，則需要考慮是陰證還是陽證。
如果是陽證，則脈搏浮數，臉上出現像錦紋一樣的斑點，咽喉疼痛，唾液中帶有膿血。
如果是陰證，則脈搏沉細，臉色蒼白，咽喉疼痛，唾液中沒有膿血。
或下利赤黃，脈洪實或滑促，宜用酸苦之藥，令陰氣復而大汗解矣。葶藶苦酒湯、陽毒升麻湯、大黃散、梔子仁湯、黑奴丸，可選而用之。近人治傷寒脈洪大，內外結熱，舌卷焦黑，鼻中如煙煤，則宜以水煮布薄之，疊布數重，新水漬之；稍換去水，拾於胸上，須臾蒸熱，又漬令冷如前薄之；仍數渙新水，日數十易。熱甚者，置病人於水中，熱勢才退則已，亦良法也。
）脈沉遲，手足厥冷，或吐痢而咽中痛，此為少陰證也。
白話文：
如果大便中含有鮮紅或黃色血液，脈搏洪盛實，或滑促，應該使用酸味或苦味的藥物，使陰氣恢復，大汗淋漓後症狀就會解除。葶藶苦酒湯、陽毒升麻湯、大黃散、梔子仁湯、黑奴丸，可以根據情況選擇使用。近代有人治療傷寒，脈搏洪大，內外發熱，舌頭捲曲發黑，鼻中像煙煤一樣，可以用水煮布，將布疊數層，用新水浸泡；稍稍換去水，將布敷在胸前，很快就會熱起來，再浸泡讓布變冷，像之前一樣敷上；然後多次換上新水，每天換幾十次。熱勢很嚴重的人，將病人放入水中，熱勢才退下去就停止了，這也是一個好方法。
《病源》云：此為下部脈都不至，陰陽隔絕。邪客於足少陽之絡，毒氣上衝，故咽喉不利，或痛而生瘡也。傷寒脈陰陽俱緊及汗出者，少陽也。此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。此候汗、熏、熨俱不可。汗出者，藁本粉敷之。咽喉痛者，甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、半夏散、通脈四逆去芍藥加桔梗湯、麻黃升麻湯，可選而用之。又有伏氣之病，謂非時有暴寒中人，伏氣於少陰經。
白話文：
《病源》說：這是下部的脈搏都不到達，陰陽之間隔絕。邪氣侵犯足少陽經絡，毒氣上衝，所以咽喉不利，或疼痛而生瘡。傷寒脈搏陰陽俱緊及汗出的，是少陽病。少陰病，通常會有咽喉痛，而且還會吐、瀉。遇到這種情況，汗、燻、熨這些方法都不能用。汗出的可以用藁本粉敷。咽喉痛的可以用甘草湯、桔梗湯、豬膚湯、半夏散、通脈四逆湯去掉芍藥加上桔梗、麻黃升麻湯等藥物，可以根據情況選擇使用。還有一種疾病叫做伏氣，是指在非季節性有暴寒侵犯人體，毒氣藏伏在少陰經。
始不覺，旬月乃發，脈微弱怯，先咽痛，似傷寒非喉痹之病，次必下痢。如用半夏桂甘湯，次四逆散主之，此病只一、二日便瘥，古方謂之腎傷寒也。
白話文：
一開始沒有感覺，十天後才開始發作。脈搏微弱無力，先出現咽喉疼痛，像傷寒但不是喉嚨痛，然後一定會出現腹瀉。如果使用半夏桂甘湯，再使用四逆散，這種病一、兩天就會痊癒，古方稱之為腎傷寒。
《活人書》治小兒傷寒變熱毒，病身熱，面赤口躁，心腹堅急，大小便不利。或口瘡，或因壯熱，或四肢攣掣，驚仍作癇疾，時發時醒，醒後身熱如火者，十物升麻湯。
白話文：
《活人書》中記載治療小兒傷寒變熱毒的十物升麻湯，適用於小兒出現以下症狀：身體發熱、面色發紅、口乾舌燥、心腹堅硬疼痛、大小便不通暢、口腔潰瘍、因發高燒而抽搐、四肢僵硬抽搐、驚嚇後出現癲癇症狀、時而發作時而清醒、清醒後身體發熱如火等。
《活人書》治胃中客熱，口臭，不思飲食。或肌煩不欲食，齒齦腫疼，膿血；舌口、咽中有瘡；赤眼，目臉腫，重不欲開；瘡疹已發未發，並宜服甘露飲子。（方並見本門）
白話文：
《活人書》中記載，在治療胃中客熱、口臭、不想吃東西等症狀時，可以使用甘露飲。這種情況還包括肌膚煩躁不想吃東西、牙齦腫痛流膿出血、舌頭、口腔、咽喉有瘡、眼紅、眼臉腫脹、眼皮沉重不想睜開、瘡疹已經發作或還沒有發作等情況時，都適合服用甘露飲。
《活人書》，葶藶酒湯
苦酒（米醋是也，一升半），葶藶（熬，杵膏，一合），生艾汁（半升，無生艾煮熟艾汁，或用艾根搗取汁）
上件煎取七合，作三服。
《活人書》，陽毒升麻湯
白話文：
《活人書》中的葶藶酒湯配方如下：
使用米醋一升半，將葶藶炒過後搗成膏狀，用量為一合，再加入生艾汁半升（若無生艾，可用煮熟的艾葉汁，或者搗取艾根汁）。
將上述材料煎煮至剩七合，分三次服用。
《活人書》中的陽毒升麻湯。
升麻（二分），犀角屑，射干，黃芩，人參，甘草（各一分）
白話文：
升麻（12克），犀角屑、射干、黃芩、人參、甘草（各6克）
上銼如麻豆大。以水三升，煎取一升半，去滓，飲一湯盞、食頃再服。溫覆手足出汗則解，不解重作。
《活人書》，大黃散
白話文：
將藥材切得像麻豆那麼大。用三升水煎煮，取一升半的藥汁，濾去渣滓，先喝一碗，大約一個飯程後再服用一次。蓋好被子讓手腳發汗就可以痊癒，如果沒有好轉就再做一次。
川大黃（一兩半，銼碎），桂心（三分），甘草（炙微赤，銼），木通（銼），大腹皮（銼。各一兩），川芒硝（二兩），桃仁（二十一枚，湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒令微黃）
白話文：
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川大黃（15公克，搗碎）
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桂心（4.5公克）
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甘草（炙至微紅，再搗碎）
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木通（搗碎）
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大腹皮（搗碎。各15公克）
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川芒硝（30公克）
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桃仁（21個，用水浸泡，去除皮、尖端和雙仁，用麩皮炒至微黃）
上件搗為粗末。每服四錢，以水一中盞，煎至六分，去滓。不計時候溫服，以通利為度。
《活人書》，梔子仁湯
白話文：
將這些材料搗成粗末。每次服用四錢，用水一碗，煎煮至剩六分滿，濾去渣滓。不分時間溫服，以通利為準。出自《活人書》，梔子仁湯。
梔子仁，知母，赤芍藥，大青（各一兩），柴胡（去苗，一兩半），川升麻，黃芩，杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁者，麩炒微黃），石膏（各二兩），甘草（半兩，炙微赤，銼）
白話文：
梔子仁、知母、赤芍藥、大青（各60克），柴胡（去除根鬚，75克），川升麻、黃芩、杏仁（用熱水浸泡，去除皮和尖端，雙仁的炒至微黃），石膏（各120克），甘草（30克，烤至微紅，切碎）
上件搗為粗末。每服抄四錢，以水一中盞，入生薑半分，豉一百粒，煎至六分，去滓。不計時候溫服。
白話文：
將上述藥材搗成粗末。每次服用四錢，加入一杯水，放入生薑半錢，一百粒豉，煎至六分滿，去掉藥渣。不拘時間溫服。
《活人書》黑奴丸，方見傷寒發渴門中。
《活人書》仲景藁本粉，方見傷寒自汗門溫粉法中。
《活人書》，仲景甘草湯
甘草（二兩）
上銼如麻豆大。每服抄四錢匕，水一盞半，煮至六分，去滓。溫服日二。
《活人書》，桔梗湯
桔梗（一兩），甘草（二兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓，溫分再服。
《活人書》，仲景傷寒湯
豬膚（二兩六錢半）
上一味，以水二大白盞半，煮取一盞計，去滓，加白蜜一合半，白粉一合。
《活人書》，仲景半夏散
半夏（湯洗），桂枝（去皮），甘草（炙）
上等分，各別搗篩已，合和治之。每服三錢，水一盞，煎八分，令冷，少少咽之。
《活人書》仲景通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯，方見傷寒嘔啘門中。
白話文：
《活人書》黑奴丸，方劑見於傷寒發渴章節中。
《活人書》張仲景藁本粉，方劑見於傷寒自汗章節溫粉法中。
《活人書》張仲景甘草湯
甘草（二兩）
以上藥物切碎至芝麻大小。每次取四錢匕，用水一碗半煮至六分滿，濾去渣滓。溫服，一日兩次。
《活人書》桔梗湯
桔梗（一兩），甘草（二兩）
以上藥物切碎至芝麻大小。每次取五錢匕，用水一碗半煮至八分滿，濾去渣滓，溫熱分兩次服用。
《活人書》張仲景傷寒湯
豬膚（二兩六錢半）
以上一味藥，用水兩大碗半煮至一碗量，濾去渣滓，加入蜂蜜一合半，白粉一合。
《活人書》張仲景半夏散
半夏（用湯清洗），桂枝（去皮），甘草（炒）
以上藥物等量分，各自搗碎篩過，混合均勻。每次取三錢，用水一碗煎至八分滿，冷卻後少量多次吞服。
《活人書》張仲景通脈四逆湯去芍藥加桔梗湯，方劑見於傷寒嘔吐章節中。
《活人書》，仲景麻黃升麻湯，麻黃（二兩半，去節），升麻，當歸（各一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各三分），芍藥，天門冬（去心），桂枝（去皮），茯苓，甘草（炙），石膏（碎，綿裹），白朮，乾薑（各一分）
白話文：
《活人書》，仲景麻黃升麻湯：
麻黃（約 40 公克，去除節點）
升麻、當歸（各約 17 公克）
知母、黃芩、葳蕤（各約 5 公克）
芍藥、天門冬（去除核心）桂枝（去除樹皮）、茯苓、甘草（炒製）、石膏（研磨成粉，用棉布包裹）白朮、乾薑（各約 1.7 公克）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，水一盞半，煮至八分，去滓溫服。相次一炊久，進一服，汗出愈。
《活人書》，仲景半夏桂枝甘草湯
半夏（湯洗），甘草（炙），桂心
上等分，銼如麻豆大。每服四錢匕，水一盞半，煎七分，放冷，少少含細嚥之。（與古方半夏散同。）
《活人書》仲景四逆散，方見傷寒咳嗽門中。
《活人書》，仲景十物升麻湯方
白話文：
將藥材磨成如麻豆大小。每次服用取五錢匕，加水一碗半，煮至剩八分滿，濾去藥渣後溫服。約一炷香的時間後再服一次，出汗即愈。
《活人書》記載，張仲景的半夏桂枝甘草湯配方如下： 半夏（用湯水洗淨），甘草（炒制），桂心
將上述藥材等量配比，磨成如麻豆大小。每次服用取四錢匕，加水一碗半，煎煮至七分滿，待涼後少量多次慢慢吞咽。（此方與古方半夏散相同。）
《活人書》中還記載了張仲景的四逆散，該方劑在治療傷寒咳嗽的章節中有詳細介紹。
《活人書》中記載了張仲景的十物升麻湯配方。
升麻，白薇，麻黃，葳蕤，柴胡，甘草（各半兩），黃芩（一兩），朴硝，大黃，鉤藤（各一分）
白話文：
升麻、白薇、麻黃、葳蕤、柴胡、甘草各半兩，黃芩一兩，朴硝、大黃、鉤藤各一分。
上銼如麻豆大。每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，下硝再煎化，溫服。
《活人書》，甘露飲子方
白話文：
每次使用像麻豆大小的藥材三錢，加水一碗，煎煮到剩七分滿，濾去藥渣，加入硝石再次煎煮至溶解，趁溫熱時服用。
《活人書》，甘露飲子方
熟乾地黃，生乾地黃，天門冬，麥門冬（並去心，焙），枇杷葉（去毛），枳殼（麩炒，去瓤），黃芩，石斛（去苗），山茵陳，甘草（炙。各等分）
上為細末。每服二錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，食後臨臥。
白話文：
熟乾地黃、生乾地黃、天門冬、麥門冬（都去掉中間的芯，烘焙過）、枇杷葉（去掉毛）、枳殼（用麩子炒過，去掉肉）、黃芩、石斛（去掉苗）、山茵陳、甘草（炙烤過。各等分）