《幼幼新書》~ 卷第十五 (16)
卷第十五 (16)
1. 傷寒餘熱不退第十六
《巢氏病源》小兒傷寒餘熱往來候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，使頭痛體疼而壯熱也。其餘熱往來者，是邪氣與正氣交爭，正氣勝則邪氣卻散，故寒熱俱歇。若邪氣未盡者，時干於正氣，正氣為邪氣所幹，則壅否還熱，故餘熱往來不已。
《巢氏病源》：小兒傷寒已得下後，熱不除者，余勢未盡，故其狀肉常溫溫赤熱也。
《聖惠》：夫小兒傷寒，若四、五日後熱即入里，即宜下之。下之得利後，熱猶不除者，是餘熱未盡故也。
漢東王先生云：小兒發熱，日中可，夜而熱甚，天明後涼，謂之傷寒餘熱未解矣。
《聖惠》治小兒傷寒二、三日，已服藥，得汗後餘熱未除，宜服逐毒氣，葳蕤散方
葳蕤，川大黃（銼微，炒），川升麻，甘草（炙微赤，銼），黃芩，大青（各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不除，口乾心煩，不欲乳食。黃耆散方
黃耆，知母，赤茯苓，甘草（炙微赤，銼），黃芩（各一分），麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒，得汗利後，餘熱不除，心神煩躁，夜臥不安。黃連散方
黃連（去須），大青，川升麻，赤茯苓，人參（去蘆頭），地骨皮，黃芩，甘草（炙微赤，銼。各一分），犀角屑（半分），麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不解，身體疼痛，心神虛煩，不思乳食。麥門冬散方
麥門冬，川升麻，柴胡（去苗），前胡（各半兩，去蘆頭），元參，犀角屑，子芩，葛根，赤芍藥，甘草（炙微赤，銼。各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒傷寒後，餘熱不除，心神不安。宜服，茯神丸方
茯神，麥門冬（去心，焙），鐵粉，硃砂（並細研。各半兩），犀角屑，梔子仁，白蘚皮，川升麻，元參，車前子（各一分）
上件藥搗羅為末，與鐵粉、硃砂同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以溫水下五丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒後，餘熱不除，四肢不利。宜用，此湯浴方
川大黃，甘草，防風（去蘆頭），丹參，白朮（各半兩），雷丸（三分）
上件藥搗，粗羅為散。每服用一兩，以水三升，煎至二升半，去滓。看冷熱，於密室中浴兒，後宜避風，隔日再用。（《嬰孺方》先用豬脂和此藥摩兒頭至足，令遍身；又取三指撮，白水在內和三升，煮三沸，浴兒，謂之摩膏方。）
太醫局，白虎湯，治傷寒大汗出後，表證已解，心胃大煩渴，欲飲水及吐。或下痢後七、八日，邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌生乾燥，而煩欲飲水數升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴。
石膏（洗，二十五斤），知母（一百五十兩），甘草（煙，七十五兩）
上為細末。每服三錢，以水一盞半，入粳米三十餘粒，煎至一盞，濾去滓，溫服。小兒量力少少與之。或加人參少許同煎亦得。食後服此藥。立夏後、立秋前可服；春時及立秋後，並亡血、虛家並不可服。（治傷寒，本當取仲景白虎湯，方證牽引。緣此方敘出邪毒不解，熱結在裡，故再收之。）
《嬰孺》治傷寒。除熱粉散
雷丸（三兩），牡蠣，桂心（各一兩）
上為粉，以粉兒身上。
張渙，清涼湯方，解傷寒邪熱餘毒。
當歸，大黃，生地黃（各一兩），芍藥，甘草（炙。各半兩）
上件藥搗，羅為細末。每服一錢，以水八分，入竹葉、薄荷各少許，煎至五分，去滓溫服。
長沙醫者丁時發傳，黃耆散方，治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不除，口乾心煩，不欲乳食。
黃耆，知母，茯苓，人參，甘草（炙。各一錢），麥門冬（半兩，去心）
上為末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候服。
白話文：
【傷寒後續熱不退的情況】
根據《巢氏病源》的描述，兒童感染傷寒後持續的餘熱，是由於寒氣侵襲皮膚，與體內血氣搏鬥，導致肌腠緊閉，氣血運行受阻，熱氣積聚在體內，引起頭痛和全身疼痛，並伴隨高燒。這種餘熱來回反覆，是因為體內的邪氣與正氣互相抗衡，當正氣佔優勢時，邪氣就會被抑制，因此寒熱會暫時消退。然而，如果邪氣尚未完全清除，它們會不定時地幹擾正氣，造成正氣受阻，熱氣再次上升，所以餘熱反覆不絕。
《巢氏病源》進一步解釋，兒童感染傷寒後，即使已經接受治療，熱度仍未消退，這表示病勢尚未完全消除，因而體溫持續保持溫暖且呈現紅色。
《聖惠》提到，兒童感染傷寒，如果在四五天後熱度仍然進入體內，應立即進行治療。即使治療後出現排便，但熱度仍不退，這表明體內仍有殘留的餘熱。
漢東的王先生說，兒童白天發熱，夜晚熱度更劇烈，到了清晨才開始降溫，這就是傷寒餘熱未消的徵兆。
《聖惠》提供了治療兒童感染傷寒兩三天後，已經服藥並且出汗，但餘熱仍不退的處方。葳蕤散由以下藥材組成：葳蕤、川大黃、川升麻、甘草、黃芩、大青等，這些藥材需研磨成粉狀，每次服用一錢，以一小杯水煎煮至剩五分之一，去除藥渣，不拘時間，根據兒童年齡調整劑量。
此外，《聖惠》還提供了其他幾個針對傷寒餘熱未除的處方，例如黃耆散、黃連散、麥門冬散、茯神丸和清涼湯等，用於治療餘熱不退、心神煩躁、口乾心煩、不願進食、四肢不便等症狀。每個處方都有特定的藥材組合，使用方法和劑量根據兒童年齡和體質進行調整。
《聖惠》還提供了一個湯浴的配方，適用於治療傷寒後餘熱不退，四肢不便的兒童。這個配方由川大黃、甘草、防風、丹參、白朮、雷丸等藥材組成，煎煮後用以沐浴兒童，有助於改善餘熱和肢體不便。
最後，《聖惠》介紹了白虎湯，適用於治療傷寒後大量出汗，表面症狀已消失，但心臟和胃部仍感到極度煩渴，想要喝水甚至嘔吐的患者。此方也可用於治療夏季中暑後，出汗、怕冷、身體熱而口渴的症狀。白虎湯由石膏、知母、甘草等藥材組成，需細磨成粉末，每次服用三錢，加入水和少量米飯，煎煮後去渣溫服。兒童應根據體力適量服用。
張渙的清涼湯方，適用於解除傷寒邪熱和餘毒，由當歸、大黃、生地黃、芍藥、甘草等藥材組成。藥材需研磨成細粉，每次服用一錢，加入竹葉和薄荷，煎煮後去渣溫服。
丁時發傳的黃耆散方，適用於治療兒童感染傷寒後，出汗和排便後餘熱未消，口乾心煩，不想吃奶或食物。藥材包括黃耆、知母、茯苓、人參、甘草和麥門冬等，需研磨成末，每次服用一錢，加入一小杯水煎煮至剩五分之一，去渣不拘時間服用。
以上處方需根據兒童具體情況調整劑量和使用方法，請在專業醫師指導下使用。