《幼幼新書》~ 卷第十五 (16)
卷第十五 (16)
1. 傷寒餘熱不退第十六
《巢氏病源》小兒傷寒餘熱往來候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，使頭痛體疼而壯熱也。其餘熱往來者，是邪氣與正氣交爭，正氣勝則邪氣卻散，故寒熱俱歇。若邪氣未盡者，時干於正氣，正氣為邪氣所幹，則壅否還熱，故餘熱往來不已。
白話文：
《巢氏病源》中關於小兒傷寒餘熱往來證候的描述：傷寒是由於寒氣侵入人體皮膚，與血氣相搏，導致腠理閉塞，氣血不宣暢，積聚生熱，從而引起頭痛、全身疼痛和發熱的證候。其餘熱往來是指邪氣與正氣在體內相互交爭，正氣強盛時邪氣就會消散，所以寒熱都會消失。但若邪氣沒有完全清除，就會時時侵犯正氣，正氣受到邪氣的侵犯後，就會導致熱邪再次鬱積，所以餘熱會反覆出現。
《巢氏病源》：小兒傷寒已得下後，熱不除者，余勢未盡，故其狀肉常溫溫赤熱也。
《聖惠》：夫小兒傷寒，若四、五日後熱即入里，即宜下之。下之得利後，熱猶不除者，是餘熱未盡故也。
漢東王先生云：小兒發熱，日中可，夜而熱甚，天明後涼，謂之傷寒餘熱未解矣。
白話文：
《巢氏病源》說：小孩子得了傷寒，即使已經經過了瀉下治療，如果熱還是沒有退去，這是因為病邪的殘餘力量還沒有完全消除，所以身體會呈現微微紅熱的狀態。
《聖惠》指出：對於小孩子的傷寒病症，如果在四、五天後熱氣轉向內臟，應該進行瀉下治療。即便瀉下後排便順暢，但如果熱還是沒有消退，這就是因為還有殘留的熱毒未被清除。
漢東王先生說：小孩子發燒，白天時情況尚可，但到了夜晚熱度加重，等到天亮後又恢復涼快，這種情況被稱為傷寒後期殘留的熱毒尚未散去。
《聖惠》治小兒傷寒二、三日，已服藥，得汗後餘熱未除，宜服逐毒氣，葳蕤散方
白話文：
治療小兒傷寒兩三天了，已經服用了藥物，出汗後餘熱未消，應該服用可以驅除毒氣的藥方，像是葳蕤散。
葳蕤，川大黃（銼微，炒），川升麻，甘草（炙微赤，銼），黃芩，大青（各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小加減服之。
白話文：
葳蕤、川大黃（磨細，炒）、川升麻、甘草（炙到微紅，磨細）、黃芩、大青（各半兩）
《聖惠》治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不除，口乾心煩，不欲乳食。黃耆散方
白話文：
《聖惠》中記載了治療小兒傷寒的黃耆散方。此方適用於小兒傷寒，汗利後，餘熱未除，口乾心煩，不欲乳食的情況。
方劑組成：
- 黃耆二錢
- 麥門冬二錢
- 石膏二錢
- 粳米二錢
- 甘草一錢
- 蘿蔔頭二個
用法：將所有藥材洗淨後，加入適當的水，煎煮至藥液濃縮，然後取汁，讓小兒服用。
功效：此方具有清熱生津、益氣和胃的功效，可以幫助小兒清除餘熱，緩解口乾心煩，增進食慾。
黃耆，知母，赤茯苓，甘草（炙微赤，銼），黃芩（各一分），麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小加減服之。
白話文：
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黃耆：補中益氣，升陽舉陷，利尿消腫。
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知母：清熱滋陰，養陰潤肺，清熱涼血。
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赤茯苓：滲濕利尿，健脾化痰，益氣安神。
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甘草（炙微赤，銼）：調和諸藥，緩急止痛，益氣補虛。
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黃芩（各一分）：清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血。
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麥門冬（半兩，去心，焙）：清熱潤肺，養陰生津，益氣健脾。
《聖惠》治小兒傷寒，得汗利後，餘熱不除，心神煩躁，夜臥不安。黃連散方
白話文：
《聖惠》中記載治療小兒傷寒的方法：
如果小兒傷寒後，出汗後得到緩解，但餘熱尚未完全消除，導致心神煩躁，夜間無法安眠，可以服用黃連散。
黃連散的配方如下：
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黃連：10克
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黃芩：10克
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柴胡：10克
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黨參：10克
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升麻：10克
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葛根：10克
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白芍：10克
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甘草：6克
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生薑：3片
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大棗：3枚
將以上藥材混合研磨成細末，每次服用3克，每日服用3次，可以用溫開水送服。
黃連散具有清熱解毒、鎮靜安神的功效，可以幫助小兒傷寒後餘熱不除、心神煩躁、夜臥不安等症狀的緩解。
黃連（去須），大青，川升麻，赤茯苓，人參（去蘆頭），地骨皮，黃芩，甘草（炙微赤，銼。各一分），犀角屑（半分），麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小加減服之。
白話文：
黃連（去除根須）、大青葉、川升麻、赤茯苓、人參（切除根須）、地骨皮、黃芩、甘草（烤至微紅，切碎。各佔一份）、犀角屑（佔二分之一）、麥門冬（佔二分之一，去除中心，烘烤）
《聖惠》治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不解，身體疼痛，心神虛煩，不思乳食。麥門冬散方
白話文：
「聖惠方」中用來治療小兒傷寒的「麥門冬散」，適用於小兒傷寒汗出太多，餘熱未消退，身體疼痛，心神煩躁，不想吃東西的症狀。
「麥門冬散」的配方如下：
- 麥冬：10克
- 人參：6克
- 五味子：6克
- 甘草：6克
- 生薑：3克
- 大棗：10枚
製法：將上述藥材一起研磨成細末。
用法：每日兩次，每次取藥粉3克，用溫開水調服。
功效：此方具有益氣養陰、清熱生津的作用，可緩解小兒傷寒汗出過多、餘熱不退、身體疼痛、心神煩躁、不想吃東西等症狀。
麥門冬，川升麻，柴胡（去苗），前胡（各半兩，去蘆頭），元參，犀角屑，子芩，葛根，赤芍藥，甘草（炙微赤，銼。各一分）
白話文：
麥門冬、川升麻、柴胡（去除根部）、前胡（各半兩，去除蘆頭）、元參、犀角屑、子芩、葛根、赤芍藥、甘草（烤至微紅，切碎。各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒傷寒後，餘熱不除，心神不安。宜服，茯神丸方
白話文：
將上列藥物搗碎，用粗篩子篩成藥粉。每次服用一錢，用小茶杯裝水，加入少許生薑，煎煮至剩下五分之一的量，去掉藥渣，不拘泥於服用時間，溫熱服用。根據孩子的年齡和體型酌量增減。
茯神，麥門冬（去心，焙），鐵粉，硃砂（並細研。各半兩），犀角屑，梔子仁，白蘚皮，川升麻，元參，車前子（各一分）
白話文：
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茯苓：健脾益氣，寧心安神。
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麥門冬（去心，焙）：養陰潤肺，清心除煩。
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鐵粉：補血養氣，滋陰清熱。
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硃砂（並細研。各半兩）：清心安神，涼血解毒。
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犀角屑：清熱涼血，解毒消腫。
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梔子仁：清熱瀉火，涼血止血。
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白蘚皮：利尿通淋，清熱解毒。
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川升麻：升陽舉陷，通竅止痛。
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元參：養陰清肺，益氣養血。
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車前子：利尿通淋，清熱解毒。
上件藥搗羅為末，與鐵粉、硃砂同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以溫水下五丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒後，餘熱不除，四肢不利。宜用，此湯浴方
白話文：
將上述藥材搗碎成粉末，與鐵粉、硃砂一起研磨至勻稱，以蜂蜜和丸成綠豆大小。不限定時間，以溫水送服五丸。依孩童大小增減服用量。
川大黃，甘草，防風（去蘆頭），丹參，白朮（各半兩），雷丸（三分）
白話文：
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川大黃：具有清熱瀉火、涼血解毒、活血化瘀的作用。
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甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的作用。
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防風（去蘆頭）：具有祛風散寒、解表透疹的作用。
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丹參：具有活血化瘀、涼血消腫、清心除煩的作用。
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白朮（各半兩）：具有健脾益氣、燥濕利尿的作用。
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雷丸（三分）：具有清熱解毒、涼血止血的作用。
上件藥搗，粗羅為散。每服用一兩，以水三升，煎至二升半，去滓。看冷熱，於密室中浴兒，後宜避風，隔日再用。（《嬰孺方》先用豬脂和此藥摩兒頭至足，令遍身；又取三指撮，白水在內和三升，煮三沸，浴兒，謂之摩膏方。）
白話文：
把上面所說的藥研成粗末的藥粉，每次服用一兩，加水三升，煎煮至藥液減少至二升半，過濾雜質。注意用冷水或熱水，在密閉的房間裡給小孩洗澡，之後要避免吹風，隔天再用一次。（《嬰孺方》中先用豬油和這種藥塗抹小孩的身體，從頭到腳，讓全身都抹到；另外用三指捏取藥末，加清水三升煮沸三次，用來給小孩洗澡，稱為膏浴法。）
太醫局，白虎湯，治傷寒大汗出後，表證已解，心胃大煩渴，欲飲水及吐。或下痢後七、八日，邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌生乾燥，而煩欲飲水數升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴。
石膏（洗，二十五斤），知母（一百五十兩），甘草（煙，七十五兩）
白話文：
太醫院的「白虎湯」，用來治療傷寒病，病人大量出汗後，外邪已經排出，但心臟和胃部非常煩躁口渴，想喝水並嘔吐。或者在腹瀉後七、八天，邪毒沒有被清除，熱邪聚集在內臟，表裡都熱，經常怕風寒，非常口渴，舌頭乾燥，並想喝很多水的人，都適合服用。另外還可以用於治療夏季暑熱，出汗怕冷，身體發熱並口渴的症狀。
上為細末。每服三錢，以水一盞半，入粳米三十餘粒，煎至一盞，濾去滓，溫服。小兒量力少少與之。或加人參少許同煎亦得。食後服此藥。立夏後、立秋前可服；春時及立秋後，並亡血、虛家並不可服。（治傷寒，本當取仲景白虎湯，方證牽引。緣此方敘出邪毒不解，熱結在裡，故再收之。）
白話文：
研磨成細末。每次服用三錢，用水一杯半，加入粳米三十多粒，煎至一杯，濾去渣滓，溫熱後服用。兒童根據體力酌量服用。也可以加入少許人參一起煎煮。在飯後服用此藥。可以在立夏後、立秋前服用；春季和立秋後，以及失血、虛弱的人都不可以服用。（治療傷寒，本應採用仲景的白虎湯，但方證有所牽連。因為此方敘述邪毒不解，熱結在體內，故再收集之。）
《嬰孺》治傷寒。除熱粉散
雷丸（三兩），牡蠣，桂心（各一兩）
上為粉，以粉兒身上。
張渙，清涼湯方，解傷寒邪熱餘毒。
白話文：
《嬰孺》治療傷寒。使用除熱粉散。
雷丸（三兩），牡蠣，桂心（各一兩）
將上述材料研磨成粉，然後將粉撒在孩童身上。
張渙的清涼湯方，用於解除傷寒後的邪熱和餘毒。
當歸，大黃，生地黃（各一兩），芍藥，甘草（炙。各半兩）
白話文：
當歸、大黃、生地黃（各60公克），芍藥、甘草（炙。各30公克）
上件藥搗，羅為細末。每服一錢，以水八分，入竹葉、薄荷各少許，煎至五分，去滓溫服。
白話文：
將前面的藥材搗成細末，每次服一錢，加上八分的水，放入少量竹葉和薄荷，煎煮至五分，去除藥渣，溫熱服用。
長沙醫者丁時發傳，黃耆散方，治小兒傷寒，汗利以後，餘熱不除，口乾心煩，不欲乳食。
黃耆，知母，茯苓，人參，甘草（炙。各一錢），麥門冬（半兩，去心）
上為末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候服。
白話文：
長沙醫生丁時發傳下有一個黃耆散的處方，用於治療小兒患傷寒後，出汗和排便之後仍有餘熱未清，感到口渴心煩，不願吃奶或食物。
藥材包括：黃耆、知母、茯苓、人參、炙甘草（各一錢），麥門冬（半兩，去心）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用水一小碗煎煮至剩五分之量，去渣，不拘時間服用。