《幼幼新書》~ 卷第二 (5)
卷第二 (5)
1. 脈法第十三
《顱囟經》：凡孩子三歲以下呼為純陽，元氣未散，若有脈候即須於一寸取之，不得同大人分寸。其脈候未來，呼之脈來三至；吸之脈亦三至；呼吸定息六至，此為無患矣。所言定息，呼氣也出，吸氣未入，定息之中又至，此是平和也。得以大人脈五至取之即瘥矣。如此七至以上即為有氣，或脈浮如弓之張弦，此為有風，並可依後方合藥治之。
白話文：
《顱囟經》中提到，凡是孩子三歲以下，稱為純陽，元氣沒有散發出來，如果要診脈，應在一寸的位置取脈，不能同大人一樣的分寸。如果孩子的脈搏還沒有出現，呼吸時脈搏出現三次，吸氣時脈搏也出現三次，呼吸定息脈搏出現六次，則無大礙。所謂定息，呼出的氣已經出來了，吸進的氣還沒有進去，定息之中脈搏又出現了，則為平和的健康狀態。如果用大人脈搏五次以上的標準取脈，則孩子也健康。如果脈搏達到了七次以上，則為有病症，或者是脈搏浮起如弓弦拉緊，這為有風的病症，可以依照後面的方子合藥來治。
或七至以下，此為冷候，亦宜依後方合藥療之。或診候取平和，或而不見，深浮不定，伏益根平者，此為神鬼之病，且合求祟，續宜使藥，或桃、柳枝湯法煎飲子。為使一兩顆桃心。
白話文：
如果脈博在 7 次或以下，屬於寒候病症，也應該依照以下方劑合藥治療。或者從脈象診斷出陰陽平和，又或者脈象時斷時續，忽深忽浮，忽強忽弱，且病根深藏，病情平平。這種情況屬於神鬼作祟的病症，需要祭祀求祟，然後繼續用藥治療，可以用桃枝、柳枝湯法煎服，並服用桃核一兩顆。
《顱囟經》又云：孩子脈呼吸十五至以上，三至以下皆死矣。
《千金翼》：凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫也。小兒四、五歲者，脈自疾駃，呼吸八至也。
白話文：
《顱囟經》又說：孩子的脈搏，如果每呼吸一次跳動超過十五次，或者少於三次，都是會死亡的徵兆。
《千金翼》記載：一般來說，女性的脈象通常比男性來得柔弱。四、五歲的小孩，脈搏自然較快，每呼吸一次跳動八次。
尺寸俱浮直下，此為督脈腰背強痛不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。小兒脈沉者，乳不消也。小兒脈弦急者，客忤氣也。
王叔和小兒生死候歌：
白話文：
如果尺寸脈都浮起，證狀是腰背疼痛，不能低頭俯仰，大人癲癇，小兒風癇。小兒脈沉細，乳食不消。小兒脈弦急，有寒邪侵犯，氣滯不暢。
小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。（《病源》小兒啼未定，氣息未調，乳母忽遽以乳飲之，其氣逆上，乳不得下，停滯胸膈，則胸滿氣急令兒嘔逆。又乳母將息取冷，冷氣入乳，乳變壞，不捻除之，仍以飲之，冷乳入腹與胃相逆，則腹脹滿痛，氣息喘急，亦令嘔逆。又解脫換易衣裳及洗浴露兒身體，不避風冷，風冷客於皮膚腠理，傳於血氣，入於胃則腹脹而吐逆也。凡如此變壞之乳，非有冷吐逆，腸虛入胃則為痢矣。
白話文：
小兒在喝完母乳後常常嘔吐反胃，或者是脈象紊亂，心神不安。（《病源》）小兒出生時哭啼不止，氣息未調整好，奶媽匆匆忙忙地餵奶，奶水逆流上湧，無法順利下嚥，停滯在胸膈之間，導致胸悶氣喘，讓孩子嘔吐反胃。此外，奶媽如果身體不適，讓寒氣進入乳汁，乳汁變壞，在不除去寒氣的情況下繼續餵奶，寒涼的乳汁進入胃中與胃氣相沖，就會導致腹脹疼痛，氣喘吁吁，也會引起嘔吐反胃。另外，如果在給孩子更換衣物或洗浴時，不注意防風保暖，導致風寒之邪侵入皮膚腠理，再傳入血氣，進入胃中，就會引起腹脹嘔吐。凡是因乳汁變壞引起的嘔吐反胃，如果不治療，嘔吐加劇，腸胃虛弱，就會轉變成痢疾。
）弦急之時被氣纏，脈緩即是不消乳。（小兒脈弦主風邪氣，脈緩即氣不消。）緊數細快亦少苦，虛濡邪氣驚風助。（小兒脈緊與形相稱也，虛濡亦生虛邪驚風也。）痢下宣腸急痛時，浮大之脈歸泉路。（下痢脈浮大者，死形與脈相反也。）
白話文：
-
脈搏弦緊時被氣纏住，脈搏緩和就乳汁不消化。（小兒脈搏弦緊，主因風邪氣，脈搏緩和，就氣不消化。）
-
脈搏緊數細快也不會有太大的痛苦，虛弱濡緩的邪氣會驚風相助。（小兒脈搏緊與形狀相稱，虛弱濡緩也產生虛邪驚風。）
-
腹瀉下痢、腸道急痛時，脈搏浮大，歸於泉路。（下痢脈搏浮大者，死相與脈搏相反。）
《聖惠》辨小兒脈法：夫小兒脈，三歲以上五歲以下可看候，然與大人有異，呼吸八至是其常也，九至者病，十至者困。小兒脈緊者必風癇也。脈沉者乳不消，脈弦急者為客忤。脈沉數者骨間有冷。脈浮而數乳癇風熱。脈緊而弦腹痛，脈弦而數乳熱五臟壅。脈牢而實大腸秘澀。
白話文：
《聖惠》中討論小兒脈法的內容：對於小兒的脈搏，年齡在三歲以上、五歲以下的可以觀察診斷，但也與成人的脈搏有所不同。小兒脈搏呼吸八次是正常，呼吸九次表示有病，呼吸十次表示虛脫。小兒脈搏緊的，必定是風癇病。脈搏沉的，是乳食不消化。脈搏弦急的，是受到邪氣侵犯。脈搏沉數的，骨間有寒冷。脈搏浮而數的，是乳食內停、肝風熱。脈搏緊而弦的，是腹痛。脈搏弦而數的，是乳熱、五臟鬱結。脈搏牢實的，是大腸祕澀。
脈乍短、乍長、乍大、乍小不等者有祟。小兒變蒸之時，身熱而脈亂，汗出，不欲食乳，食乳即吐逆，不可用藥，必自瘥矣。小兒病困，汗出如珠，著身不流者，不可治。小兒久下病痢，脈浮而腹痛者，不可治。小兒有病，胸陷，口唇乾，目直，口中氣冷，頭低，臥不舉身，手足垂軟，身體強直，掌中冷，皆不可治。
茅先生辨小兒五臟本脈：肝弦，心洪，脾緩，肺浮，腎沉。
白話文：
脈搏忽短忽長、忽大忽小，不規律，是邪祟作祟的跡象。小兒在青春期變聲的時候，身體發熱、脈搏紊亂，出汗，不想吃奶，吃了奶就吐逆，不必用藥，這些症狀自己就會痊癒。小兒病重，汗出如珠，汗珠黏在身上不流動，難以治癒。小兒久瀉痢疾，脈搏浮起，肚子疼痛的，難以治癒。小兒患病時，胸部凹陷，口脣乾裂，眼睛直視，口中氣息寒冷，頭低垂，臥牀不願舉身，手腳軟垂，身體僵硬，手掌冰涼，這些都是難以治癒的症狀。
又辨小兒四季受脈：小兒脈數，熱病脈洪，瀉痢沉細，風疾弦緊，氣疾脈洪。頭痛，寸急數；水藏急數，小便頻滴冷痛；脾浮洪，胃中有氣塊，不思飲食。
白話文：
另外辨別小兒四季的脈象：小兒的脈搏通常較快，發燒時脈搏洪大，腹瀉痢疾時脈搏沉細，風疾時脈搏弦緊，氣疾時脈搏洪大。頭痛時，寸脈急促而數；水藏急促而數，小便頻滴且伴有冷痛；脾脈浮洪，胃中有氣塊，不想吃東西。
上前件脈法，各有聲出看，各受本候淺深。其小兒合陰陽二部脈，將競骨為中關，前為陽關，後為陰關。陽得陰脈死，陰得陽脈亦如之。六歲以前，第一看太衝脈及看形色，並看虎口及三關脈。六歲以後方可看陰陽二部脈，即依前法。小兒無脈至數，如看前來遲及不動即死候。虎口及三關脈若迭起來黑色，死候不治。太衝脈不動，亦死。
漢東王先生《家寶》小兒一見生死訣：
白話文：
前面提到的脈象，各有不同的聲音出現供查看，每個都受到本來的虛實症狀的影響。小孩子的脈象包含陰陽兩部分，將競骨作為中關，前面是陽關，後面是陰關。陽脈受到陰脈的影響會死掉，陰脈受到陽脈的影響也是如此。六歲以前，首先看太衝脈和外觀，並看虎口和三關脈。六歲以後才能看陰陽兩部脈，方法和前面的一樣。小孩子的脈沒有數目可以參考，如果查看的時候脈象遲緩或者不動就是死候。虎口和三關脈如果交替出現黑色，是死候，無法治癒了。太衝脈不動也是死候。
幼童脈氣辯何形，（《水鑑》先生曰：小兒雖受陰陽二氣成其形狀，氣尚未周，何言有脈。直至變蒸候盡，陰陽氣足方可看脈。其髫齓之年，方生陰陽二氣。聖人云：男七歲曰髫，生其元陽之氣。女八歲曰齓，其陰陽方成。故未滿髫齓之年呼為淳陽，若髫滿後呼為童兒，始可看脈。
白話文：
在幼童的脈象上如何辨別他的體質？（《水鑑》的作者說：小兒雖然受到陰陽二氣形成形體，但氣尚未周全，哪能談得上脈象呢。等到變蒸的狀態完全結束，陰陽二氣充足，才能看脈象。在髫齓的年紀，陰陽二氣方生。聖人說：男孩子七歲叫做髫，生出元陽之氣。女孩子八歲叫做齓，陰陽二氣纔算形成。所以，在沒有滿髫齓的年紀，叫做淳陽，如果髫滿之後，才叫做童兒，這時候才能看脈象。
如身體俱盛，脈至一息六至為常人之脈，一息八至為熱，九至風、五至虛、四至損、三至脫、二至死、十至必是疳癆、虛損，形容瘦劣。若或身肥，血色青白，一息十一、二至者，謂之虛，是風病死，是為脈亂。若一息十至六者，為脈不來，其人當令必死。遲若一息十一、二至者必死速，不滿二日。
白話文：
-
健康人身體強壯，脈搏每分鐘跳動6次。
-
脈搏每分鐘跳動8次，表示身體發熱。
-
脈搏每分鐘跳動9次，表示身體有風證。
-
脈搏每分鐘跳動5次，表示身體虛弱。
-
脈搏每分鐘跳動4次，表示身體受損。
-
脈搏每分鐘跳動3次，表示身體脫虛。
-
脈搏每分鐘跳動2次，表示生命垂危。
-
脈搏每分鐘跳動10次，必定是疳癆、虛損，身體消瘦。
-
如果身體肥胖，血色青白，脈搏每分鐘跳動11或12次，表示身體虛弱，是風病死，脈搏混亂。
-
如果脈搏每分鐘跳動16次，脈搏不來，病人必定會死。
-
如果脈搏每分鐘跳動11或12次，病人會很快死亡，不超過兩天。
何名為一息？一呼、一吸名為一息。呼吸者，即是出一氣，入一氣，謂之一息。其脈若指下未硬，隱指急大者是有積。若來微細即是冷，若虛輕緊即是熱，時復一大即是驚，若大小不勻即是死候也。先生所論浮數為熱，伏結為寒，沉細為冷，大小不勻為惡候。數者緊也，浮者輕也，伏者貼也，重手方見。
白話文：
一息具體是指什麼？一次呼氣和一次吸氣是一息。呼吸，具體意思就是吐出一口氣，吸入一口氣，這就是一息。脈象若指下沒有硬感，隱隱約約的脈搏又快又大，說明有積。如果脈搏來得微弱細微，是寒性；如果脈搏虛空輕而快緊，是熱性；有時突然出現一大脈搏，是驚嚇引起的；如果大小不均勻，是死亡的徵兆。您論述的浮數是表熱，伏結是表寒，沉細是表冷，大小不均勻是惡候。數就是緊，浮就是輕，伏就是貼肉，要用重按的手法才能摸到。
結者亂也，沉者重沒謂之沉。細者微也，大小不勻則是。或大或小而不勻是為氣不生，其人必死也。）二十五種甚分明。（有二十五候，定其生死。）抱著遍身不溫暖，（是血絕不癊也。）四肢垂軃哭鴉聲，（四肢垂軃者為胃絕也，胃主四肢，即絕不能管也，鴉聲已解在形候門中。）啼哭無淚瀉涎清，（是肝絕也。
白話文：
-
「結者亂也」，指脈搏節律混亂，不規則。
-
「沉者重沒謂之沉」，指脈搏深沉，按之難得。
-
「細者微也」，指脈搏微弱，如遊絲。
-
「大小不勻則是」，指脈搏大小不一，不勻稱。
-
「或大或小而不勻是為氣不生，其人必死也」，指脈搏或大或小，不勻稱，是氣血不生，即將死亡的徵兆。
-
「二十五種甚分明」，指二十五種脈象，可以清楚地判斷病情。
-
「抱著遍身不溫暖」，指全身冰冷，沒有溫度。
-
「四肢垂軃哭鴉聲」，指四肢下垂，如同垂死的烏鴉，發出哭泣的聲音。
-
「啼哭無淚瀉涎清」，指啼哭時沒有眼淚，流口水清澈。
）撏眉摘眼爪甲黑，（即是筋絕、筋癢，故撏摘其眉眼也。）泥壇腫起或為炕，（其囟門或腫或陷也。）將口咬人魚口急，（即是兩口角垂如鯽魚吸水之狀。）腳直肚大有青筋，（是筋絕不能收，腳肚脹即是氣絕也。）上視以覷於高物，（目直故上視也。）長噓出氣黑文行，（氣欲絕出而不回，黑文即血不癊脈。
白話文：
-
撏眉摘眼爪甲黑。（就是筋絕、筋癢，所以撏摘眉毛和眼睛。）
-
泥壇腫起或為炕。（囟門腫脹或凹陷。）
-
將口咬人魚口急。（指兩嘴角下垂，像鯽魚吸水。）
-
腳直肚大有青筋。（筋絕不能收縮，腳肚脹大是因為氣絕。）
-
上視以覷於高物。（因為眼睛直，所以看上面的東西。）
-
長噓出氣黑文行。（氣想往外衝，但因呼吸阻滯而上不來，黑紋即血不凝脈。）
）吃乳不收舌出口，（吃乳不收則胃絕，舌出口即是心絕。）唇不蓋齒眼坑傾；（則是脾絕，脾主肌肉，外應於唇，脾絕則唇縮眼坑，傾亦屬脾。）瀉痢多變異黤血，（則是心絕，心主血，心若絕則下血黑色臭。）偏搐似笑沒心情。（一邊搐也，虛笑不止，顏沒其心情，此惡候也。
白話文：
-
吃奶時舌頭不收縮，露出於口腔外。（不收縮則胃氣絕，舌頭從口腔露出則是心氣絕。）嘴脣不蓋住牙齒，眼窩深陷。（這是脾氣絕，脾主肌肉，外應於嘴脣，脾氣絕則嘴脣收縮，眼窩深陷，深陷亦屬脾氣絕。）
-
腹瀉痢疾多變，大便帶血。（這是心氣絕，心主血，心氣若絕則下血黑色腥臭。）
-
一側抽搐，面帶虛笑，表情僵硬，沒有心情。（單側抽搐，虛笑不止，面部不自然，笑容僵硬，沒有心情，這也是惡候。）
）不論貴賤及男女，救療十人無一生。（諸候並是難醫者。）
錢乙論小兒脈法：脈亂（不治），氣不和（弦急），傷食（沉緩），虛驚（促急），風（浮），冷（沉細）。
白話文：
不論身份貴賤或是男女，救治十人也沒有能活一個。（諸侯都是難以治療的病人。）
錢乙討論小兒脈象：脈象紊亂（無法治療），氣不調和（脈象緊張），食物過量（脈象沈緩），受到驚嚇而虛弱（脈象急促），受風（脈象浮），受寒（脈象沈細）。
《嬰童寶鑑》論脈候（指脈內候附：）夫小兒三歲以上，七歲以下，其脈駛。一息七八至為平，八至以上至於十至者曰大過（其病為陽盛也，）下不及五至六至曰不足。（其病為陰盛也。）
白話文：
《嬰童寶鑑》對於脈搏的評斷（附指脈內候）：小孩三歲以上，七歲以下，脈搏跳動較快。一息之間脈搏跳動七八次為正常，八次以上到十次為脈搏跳動過速（這表示小孩陽氣太盛），低於五、六次為脈搏跳動過慢（這表示小孩陰氣太盛）。
浮為風。（浮者陽，按之不足，輕手乃得，如蔥管者，曰浮也。）沉為冷。（沉者陰，重手乃得，舉指即無，行於骨下，曰沉也。）洪為熱。（洪者，按之散大滿部，狀如浮者，曰洪。）微為寒。（微脈指下往來細如亂絲，重手即無，輕手乃得也。）緊為實。（亦曰痛。緊者如絲而急，按之有力曰緊也。
白話文：
浮脈象徵風。（浮脈是陽脈，按下去感覺不飽滿，稍微用點力就能摸到，感覺像蔥管一樣，稱之為浮脈。）沉脈象徵寒。（沉脈是陰脈，用力按才能摸到，一鬆手就摸不到了，在骨頭以下活動，稱之為沉脈。）洪脈象徵熱。（洪脈按下去感覺散大，充滿整個部位，看起來像浮脈，稱之為洪脈。）微脈象徵寒。（微脈在手指下往來流動細如亂絲，一用力就摸不到了，輕輕按才能摸到。）緊脈象徵實。（也可以說成是痛脈。緊脈像絲一樣細而急，按下去有力就是緊脈。）
）沉細為乳結。（亦為冷。言其脈細小而沉也。）弦數為瘧。（脈弦如箏，通度帶快。）弦急為客忤。（弦急，如新上之弦。）大小不勻為中惡。（言其脈或大或小，不依其部也。）脈虛病亦虛。（虛脈輕手得之，重手即無也。曰虛，只因頻下，臟腑即虛，亦因久瀉也。）變蒸之脈寸口亂。
白話文：
沉細的脈象，是乳結的症狀。（也屬於虛寒。說的是脈象細小而沉緩。）弦而數多的脈象，是瘧疾的症狀。（脈象像箏弦一樣，通度稍快。）弦而急促的脈象，是客忤的症狀。（弦而急促，就像剛新上的弓弦。）有大有小的脈象不勻，是中惡的症狀。（說的是脈象或大或小，不依其所屬的部位。）脈虛的病證也是虛弱的。（虛脈輕輕按便可摸到，用力按就沒有了。說它虛，是因為常常腹瀉，脾胃虛弱所至，也因為腹瀉時間太久了。）脈象變亂，且寸口脈亂，是變蒸的症狀。
（亂為大小不勻。）伏為氣。（伏行筋中曰伏也。）
左手寸無脈，心下痛，胸中熱，時時嘔，口中生瘡，猶乳母食冷所兼，咳嗽，頭有汗，寒熱作，喉中哽塞作聲。
右手寸無脈者，短氣、氣逆，喉中咳噫，猶乳母出衝風露所為也。
白話文：
混亂的情況是大小不均。伏是指氣。（氣隱藏在筋肉之間稱為伏。）
左手中指位置沒有脈搏，會感到心口疼痛，胸部發熱，時常想吐，口腔內長瘡，像是哺乳期母親吃了冷的食物所引起的，伴有咳嗽，頭部出汗，出現寒熱交替，喉嚨阻塞發出聲音。
右手中指位置沒有脈搏，會感到呼吸短促、氣向上逆，喉嚨因咳嗽而發出嗆聲，這是因為哺乳期母親外出受風寒所致。
心脈滿大，肝脈小急，併為癇、瘛瘲之疾。凡寸脈但浮，直上直下，督脈連腰脊強不得俯仰。三部脈緊急，其癇可治。吐哯，浮者可治。弦急者氣痛，中惡微者可治。弦緊牢強為症癖病，脈隨其左右上見。三部脈沉為食乳不消化，緩亦同上。少陰脈數為疳淋，虛濡者，驚風邪氣。
白話文：
-
心臟的脈搏強壯而飽滿，肝臟的脈搏細弱而急促，這兩種情況都會導致癲癇、痙攣的疾病。
-
如果寸脈浮起，並且直上直下，督脈與腰脊相連，使得無法彎腰俯仰，三部分脈搏緊急的話，癲癇是可以治癒的。
-
如果吐出痰液，浮脈的話是可以治癒的。弦脈急促的話會氣痛，如果只是輕微的中毒，也是可以治癒的。
-
弦脈緊繃且牢固的話是症癖病，脈搏會隨著左右移動而出現。三部分的脈搏都沉下去的話是食物或乳汁沒有消化，如果緩脈的話也是一樣。
-
少陰脈搏數的話是疳淋，虛弱潮濕的話是驚風邪氣。
脈如雀啄，若緊者風癇。傷寒脈洪者易理，微者難理。脈來浮大者，宜發汗。一投一止病，假令六投一止，六曰病也。春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉。四季脈緩，各推其王相表裡。若浮而見病，在表，屬皮膚，在腑而為順；陽脈沉，見病在裡，屬臟、骨髓，逆行陰之理也。脈在上，病在上，死生見焉。
又論死脈：傷寒身大熱，體黃，脈沉細者死。中惡、脈緊細者死。黃疸、脈沉細，腹滿者死。
白話文：
脈搏細微，像小鳥啄米一樣。緊的話，是風癲。傷寒病患脈洪大，容易治理；脈微小，難以治理。脈搏浮大，適合作發汗治療。一帖藥下去就有一次緩解，假設六帖藥下去緩解一次，就是六天發作一次的病。春天脈搏弦形，夏天脈搏洪大，秋天脈搏浮，冬天脈搏沉。四季脈搏緩和，分別依據其表裡關係推測病情。如果浮脈出現病症，病症在表，屬於皮膚；脈浮在腑，則為順行；陽脈沉，病症在裡，屬於臟腑、骨髓，與陰脈逆行的道理相同。脈位在上，病症在上，就能看出死生。
《惠眼觀證》診候訣：凡疾患既重，次看脈息如何，當以一指在魚際或太衝看。若是傷寒、急驚、疹痘之候，此為腑病，得浮洪即易安，沉細即難安。且與回陽兩日至第三日再診之，如得陽脈方許調理。然陽脈取之在輕手如捻蔥管乃有，滿部重按即無是也。若中慢驚、吐瀉、瘧痢之候，此為臟病，得沉細即易安，浮洪即難安。
白話文：
在診斷病情是否嚴重時，下一步要觀察脈搏的變化，可在魚際或太衝處用一根手指來診脈。如果是傷寒、急驚、疹痘等疾病，屬於腑病，脈象浮洪則容易安穩，脈象沉細則難以安穩。並且在回陽後的二到三天再診斷一次，如果能診斷出陽脈，則可以進行調理。但是，診斷陽脈時，必須輕手，就像捻動蔥管一樣，才能診斷出來；如果用力按壓，就診斷不出來了。如果是中慢驚、吐瀉、瘧疾、痢疾等疾病，屬於臟病，脈象沉細則容易安穩，脈象浮洪則難以安穩。
蓋陰病脈行於內，不可行於外。凡一切病覺脈來三點大又三點細，此亦難治。大都小兒脈只看陽脈大，陰脈細，余不可驗也。學者宜審詳之。
白話文：
陰脈的脈動是流走在身體內部，不會表現在外部。所有的疾病如果脈搏有三個點大，又有三個點小，這種情況也很難治癒。大多數小兒的脈搏，只需要看陽脈大，陰脈細就可以了，其他的一般不可憑此來診斷。學習中醫的人應該仔細地去審查。
《保生論》：小兒三歲以後或五百七十六日外，皆可診兩手脈，一指定三關。
歌曰：小兒有病須憑脈，一指三關定其息，浮洪風盛數因驚，虛冷沉遲實有積。
白話文：
《保生論》說：小孩三歲以後或是五百七十六天之後，都可以通過檢查兩手的脈象來診斷疾病，用一個手指按壓三個不同的脈位來判斷。
歌訣說：小孩生病需要依靠脈象來診斷，一個手指按壓三個脈位來確定呼吸的狀況，脈象浮大表示風邪旺盛，脈象快是因為受到驚嚇，脈象虛弱而冷沈緩慢表示體內虛寒，脈象沈而遲緩且有力則表示體內有積滯。
浮為風。（秋得浮曰平和。）浮者，輕手來大，重手來細弱如按蔥葉之狀故曰浮。主小兒中風，傷風咳嗽，嚏噴，煩躁壯熱，鼻流清涕，一身頭面虛浮，下泄多，小便如粉，可與解表，甚者與出汗即愈。
白話文：
浮指脈浮於表（秋天摸脈浮是平和）。指觸觸之，輕手來時脈勢大，重手來時脈細弱，如按蔥葉之狀，故稱浮脈。主治小兒外感風寒，傷風咳嗽，打噴嚏，煩躁發熱，鼻流清涕，一身頭面虛浮，腹瀉次數多，小便如麵粉一樣，可以與表藥一起服用，病情嚴重者再加入發汗藥即可痊癒。
洪為熱。（夏得洪曰平和。）洪者，輕手脈來大，重手脈來亦大，故曰洪。主小兒癇，發熱，身生癰癤及瘰癧，喉閉囟腫，風熱面赤，氣喘，心臟有熱，小便淋瀝，頻患赤痢。
白話文：
洪脈是熱性的（夏得洪說洪脈是平和的）。洪脈是指，輕手按脈搏，脈搏來勢很大；重手按脈搏，脈搏來勢也大，因此稱為洪脈。洪脈主治小兒癇，發熱，身上生瘡癤及瘰癧，喉嚨閉塞囟門腫脹，風熱導致面部發紅，氣喘，心臟有熱，小便淋漓，經常患赤痢。
數因驚。（春得數曰平和。）數者，脈來小急，過數速疾故曰數。主小兒夢中咬齒驚擲，見人恐怖，夜多盜汗，白日多困，氣粗不語，忽瀉青糞。若得數脈乃生驚候，此乃驚氣傳膀胱，主小兒有疝偏墜。
白話文：
小兒受到驚嚇而得病。（在春天得到叫做平和）所謂數脈，就是指脈來的急、小、快，比平脈還要快，所以叫數脈。主治小兒夢中咬緊牙齒，又驚恐亂動，晚上睡覺時盜汗多，白天睏倦，呼吸粗重並且不願意開口。有時瀉出青色的糞便。如果發現數脈就是得了驚風的徵兆，是因為驚動的情緒傳到膀胱，主治小兒有疝氣。
沉遲為虛冷。沉遲者，輕手按全不見，重手按至骨，脈來沉弱細小，故曰沉遲。主小兒脾胃虛冷，泄瀉無時，嘔逆不食。
白話文：
沉遲是虛冷的證狀。沉遲是指用輕手按脈完全摸不到，用重手按到骨頭，脈搏才顯得沉弱細小，所以稱為沉遲。主要症狀是小兒脾胃虛冷，經常腹瀉，嘔吐、厭食。
實有積。（冬得實曰平和。）實者，輕手脈不見，重手脈來大，故曰實。主小兒臟腑有積腹脹，面黃發立，小便如油，面仆地臥，頻頻吐食，腹內鳴響。又積不治，即成疳癆、丁奚、哺露候。若孩兒肥實者，宜與稍涼藥取積，後補。若孩兒羸瘦，臟腑虛薄，可與性溫藥取積後補。
白話文：
確實有積食。（冬天患的積食叫做和平積。）積食的人，輕按脈搏是感覺不到有脈搏的，如果重按脈搏就能感覺到脈搏很強勁，這就是積食的表現了。主要是小兒臟腑有積食，腹脹，面黃發立，小便像油一樣，面部朝下俯臥，經常吐食物，腹部內有鳴響的症狀。又積食如果不及時治療，就會變成疳積、丁奚、哺露這些症狀。如果是肥壯的小孩，應該給予稍微涼性的藥物來取積食，然後再給予補藥。如果是虛瘦的小孩，臟腑虛薄，就可以給予性質溫和的藥物來取積食，然後再給予補藥。
凡小兒脈春數、夏洪、秋浮、冬實、脈來八至止者，皆平和之脈也。若脈來急如弓弦，脈來兩動而止不見者，皆必死之脈也。
白話文：
凡是小孩的脈搏在春天天數，夏天洪大，秋天浮動，冬天沉實，脈搏每分鐘跳動八次到十次之間，都是平和正常的脈象。如果脈搏來得急促如拉滿的弓弦，也是每分鐘跳動兩次就停止，看不見的，這些都是必死的脈象。
《孔氏家傳》王叔和經：小兒脈呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。診小兒脈多雀鬥，要以三部脈為主。若緊為風癇，沉者乳不消，弦急者客忤，沉而數者骨間有熱。
《寶童方》中指脈法：（孩兒五、七歲方診中指脈。）孩兒五、七歲，五臟脈方現，中指兩畔內，於中仔細看。
白話文：
《孔氏家傳》王叔和經：小兒的脈搏和呼吸，每分鐘八次是正常的，九次是輕微受傷，十次是嚴重的。診斷小兒脈搏時，要以三部脈為主。如果脈搏緊，是小兒風癇的症狀；如果脈搏沉，是乳食不消的症狀；如果脈搏弦急，是小兒受到驚嚇的症狀；如果脈搏沉而數，是小兒骨間有熱的症狀。
左男右女專心記，左主脾肝心腎肺，右主熱生驚氣疳，女子背看各從類，欲察病源誰得知，脈洪大急來歸內，此是傷寒病因熱，洪大卻慢傷脾氣，遲細脾虛因取極，脈小急來腎虛致，疾在小腸憑藥力，到此醫人須用意。診脈若來三兩通，此為死候命須終，吸人指面如弓急，慢脾死候命將畢。
翰林待詔楊大鄴中指脈看死候法：中指中間為動脈，醫家莫便懷疑惻，此時風滿四肢頭，萬卷千書醫不得。
白話文：
男左女右務必要謹記，左邊掌管的是脾、肝、心、腎和肺，右邊掌握的則是發熱、驚嚇、風氣和疳積，女性的背部可以診察出各種疾病的種類，想要了解疾病的根源，誰能知道得清清楚楚，脈象洪大而急促來勢洶洶，這說明傷寒病的病因是熱，脈象洪大但卻緩慢，是脾氣虛弱造成的，脈象遲緩細弱，是脾虛到了極點的緣故，脈象細小而急促，是腎虛造成的，小腸的疾病，需依靠藥物之力，到了這個時候，醫生必須用心診斷。診脈如果出現三兩次相通的情況，這就是死候，性命難保，吸人手指後，面部如弓一樣緊繃，緩慢的脾死死候，性命即將終結。
別一本五指歌曰：五指指節冷，驚來不可安。忽然中指熱，決定是傷寒。中指獨自冷，疹痘有多般。女右男逢左，八片錦中看。
白話文：
這是一首五指歌，用来判断疾病。如果五根手指的指节都冰冷，说明你可能被惊吓，无法安宁。如果突然只有中指发热，很可能是伤寒。如果只有中指冰冷，则可能是各种疹子。女人看右手指，男人看左手指，八片锦中可以找到对应。
《莊氏集》脈法歌：小兒脈數多風熱，沉伏原因乳食結，弦長必動肝腸風，弦數驚蛔四肢掣，洪浮胸中，似火燒，若兼腸痛好添愁，息數和平八九至，此個分明不必憂。
白話文：
《莊氏集》脈法歌：
-
小孩子的脈搏數目多，大多是風熱病引起的。
-
脈搏沉伏的原因是乳食積結。
-
脈搏弦長，必定是肝腸風動。
-
脈搏弦數，是驚嚇蛔蟲病，四肢抽搐。
-
脈搏洪浮，胸中好像有火在燒，如果兼有腸痛，會更加煩惱。
-
脈搏的次數平穩，每分鐘八九次，這種脈象分明是不用擔憂的。