《幼幼新書》~ 卷第二 (4)
卷第二 (4)
1. 相壽命第十一
《千金》相小兒壽命長短法：
兒生枕骨不成者，能言而死。尻骨不成者，能倨而死。（《千金翼》以尻骨為膝骨。）掌骨不成者，能扶伏而死。踵骨不成者，能行而死。髕骨不成者，能立而死。生身不收者，死。魚口者，死。股間無生肉者，死。頤下破者，死。陰不起者，死。囊下白者，死。赤者，死。
相法甚博，略述十數條而已。
兒初生額上有旋毛者，早貴妨父母。兒初生陰大而與身色同者，成人。兒初生叫聲連延相屬者，壽；聲絕而復揚急者，不壽。兒初生汗血者，多危不壽。兒初生目視不正數動者，大非佳人。兒初生自開目者，不成人。
兒初生通身軟弱如無骨者，不成人。兒初生髮稀少者，強不聽人。（《聖惠》云不聽。）兒初生臍小者，不壽。兒初生早坐、早行、早語、早齒，生皆惡性，非佳人。兒初生頭四破者，不成人。兒初生頭毛不周匝者，不成人。啼聲散，不成人。啼聲深，不成人。汗不流，不成人。小便凝如脂膏，不成人。常搖手足者，不成人。
無此狀候者，皆成人也。
兒初生臍中無血者，好。卯下縫通達而黑者，壽；鮮白長大者，壽。
論曰：兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其夭壽。大略兒小時識悟通敏過人者多夭，則項托、顏面之流是也。小兒骨法成就威儀，迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者，壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此觀之，夭壽大略可知也。亦猶梅花早發，不睹歲寒；甘菊晚榮，終於年事。
是知晚成者，壽之兆也。（《千金翼》相小兒壽命並同。）
《聯珠論》云：凡小兒未滿歲以前，五不成醫。
掌骨不成而不能匍匐，必死。枕骨不成而不能言語，必死。膝骨不成而不能移步，必死。胯骨不成而不能動坐，必死。尻骨不成而不能行立，必死。
上以上不足之疾，並是父母已過之疾也。
白話文：
《千金要方》觀察小兒壽命長短的方法：
如果嬰兒出生時後腦的骨頭發育不完整，通常會在會說話之後就夭折；如果屁股的骨頭發育不完整，通常會在能彎腰時就夭折（《千金翼方》認為這裡的「尻骨」指的是「膝骨」）；如果手掌的骨頭發育不完整，通常會在能扶著東西爬行時就夭折；如果腳跟的骨頭發育不完整，通常會在能走路時就夭折；如果膝蓋骨發育不完整，通常會在能站立時就夭折。嬰兒出生時身體軟弱無力，不能收攏的，會夭折。嘴角像魚嘴一樣開裂的，會夭折。大腿內側沒有長肉的，會夭折。下巴下方的皮膚有破損的，會夭折。陰莖不能勃起的，會夭折。陰囊下方呈現白色的，會夭折；呈現紅色的，也會夭折。
相面的方法非常廣泛，這裡只簡單敘述十幾條而已。
嬰兒剛出生時，額頭上有髮旋的，會早年顯貴，但會妨礙父母。嬰兒剛出生時，陰莖很大，並且顏色和身體顏色相同的，長大後會健康。嬰兒剛出生時，哭聲連綿不斷的，會長壽；哭聲斷斷續續且急促的，不會長壽。嬰兒剛出生時，流出汗血的，大多危險且不會長壽。嬰兒剛出生時，眼睛不正且頻繁轉動的，長大後不是好人。嬰兒剛出生時就自己睜開眼睛的，不會長大成人。
嬰兒剛出生時，全身軟弱無力像沒有骨頭一樣的，不會長大成人。嬰兒剛出生時頭髮稀少的，性格會很倔強不聽人勸（《聖惠方》記載為不聽話）。嬰兒剛出生時肚臍小的，不會長壽。嬰兒剛出生時就早坐、早走、早說話、早長牙的，都是不好的徵兆，長大後不是好人。嬰兒剛出生時頭頂有四處凹陷的，不會長大成人。嬰兒剛出生時頭部周圍沒有長滿頭髮的，不會長大成人。嬰兒哭聲渙散的，不會長大成人。嬰兒哭聲微弱的，不會長大成人。嬰兒沒有汗水的，不會長大成人。嬰兒小便像凝固的油脂一樣的，不會長大成人。嬰兒經常搖晃手腳的，不會長大成人。
沒有上述這些狀況的，都能健康長大成人。
嬰兒剛出生時肚臍裡沒有血跡的，是好現象。肛門下方的縫隙連通且呈黑色的，會長壽；呈現鮮白色且較長的，也會長壽。
總而言之：觀察三歲以上、十歲以下的小孩，觀察他的性情、氣質，就能知道他是否會夭折。大體來說，小孩小時後聰明伶俐、反應敏捷過人的，大多會夭折，就像項托、顏回這樣的人。小孩骨骼發育良好、舉止端莊穩重、動作緩慢平和，需要花費父母較多精力教導的，會長壽。小孩很能預測別人的想法，反應敏捷快速的，也會夭折，就像楊修、孔融這樣的人。由此看來，大略可以知道是否會夭折。就像梅花早開，就看不到寒冬的考驗；菊花晚開，卻能安度一整年一樣。
由此可知，晚熟的人是長壽的徵兆。（《千金翼方》觀察小兒壽命的方法大致相同。）
《聯珠論》說：凡是未滿周歲的嬰兒，如果出現以下五種狀況，就無法救治：
手掌的骨頭發育不完整，而不能爬行的，必定會死。後腦的骨頭發育不完整，而不能說話的，必定會死。膝蓋的骨頭發育不完整，而不能移動腳步的，必定會死。胯骨發育不完整，而不能坐立的，必定會死。屁股的骨頭發育不完整，而不能站立行走的，必定會死。
以上這些發育不完整的疾病，都是父母過去所犯下的過錯所導致的。
2. 三關錦紋第十二
《仙人水鑑》小兒脈經要訣云：夫小兒托質胎，胎成形，血氣誕生之後，三歲之間，十旬之內，榮衛未調，筋骨輕軟，腸胃微細，凡於動靜，易獲驚傷，致於夭亡，得不傷哉。余著書之暇，留心醫術，措意諸方，編成小兒疾候之源，成一家徑捷之說。三關之脈，取類而歌；五臟之疾，窮太而脈。目曰《小兒脈經要訣》。貽於後代，深可指迷耳。
《脈形論》：夫小兒手之第二指，指有三節，脈之形出其上也。近虎口之位，號曰風關，其次曰氣關，在其指端曰命關。凡有疾，當視其三關上之脈形。察其病焉，可以三關斷之。指，左手指也。
脈形圖（與翰林待詔楊大鄴法同，少異者各注於下。）
風關脈是驚，傳心臟。
氣關脈是疳，傳肺臟。
命關脈或通度三關，是肺風，慢驚不療。
風關慢驚，可醫。（楊大鄴云：急驚亦治。）
氣關心疳，可醫。
命關難醫。
歌曰：形如魚刺物多驚，（《莊氏家傳》及《朱氏家傳》皆作形如魚刺是初驚。遍體如湯麵色青，或瀉或狂宜此斷，消症調氣便惺惺。）
風關水驚，亦醫。
氣關疳入肺，亦醫。（楊大鄴云：方不治。）
命關及三關通度是慢驚形候也。下兩關不斷者難療，單關者亦醫。
（楊大鄴云：懸針命關疳，過三關不治。）
歌曰：形似懸針瀉痢多，水驚急療便安和，（《莊氏家傳》云：水驚紫黑候安和。）受疾只因心臟起，三關通度是沉疴。
風關是肺臟驚。
氣關慢驚有虛積，亦醫。
命關疳氣風，不療。
歌曰：形如水字肺家驚，虛積相傳面色青，膈上有食宜便取，（楊大鄴云：膈上有涎。）消症洗肺得安寧。
風關肺風，亦醫。
氣關慢驚風入肺，難療。
命關若有，不療。
歌曰：形如乙字病傳肝，眼慢驚啼淚不幹，此病肺風傳受得，（《莊氏家傳》云：此是肝脾傳受得。）三關觀候細詳看。
風關病傷肺，堪治。
氣關大腸有積。命關難治。
歌曰：形如曲蟲疳積深，肺家有病腎乘心，患子若能醫得好，（楊大鄴云：患兒急與消沉積。）良工須是獲千金。
風關肝疳，亦醫。（楊大鄴於此云：風關腎有積，可治。）
氣關肺疳，亦醫。（楊大鄴云：氣關肺積，堪治。）
命關不治。（楊大鄴同。）
歌曰：形似環來腎受疳，好泥喜土作常餐，消症未遇良工藥，取動方知體漸安。
風關（楊大鄴云：風關若有腎有疳。）
氣關（楊大鄴云：氣關疳蛔。）
命關三關若有亂紋皆蟲也。（楊大鄴云：命關不治，三關都有紋曲是蟲。
歌曰：紋亂涎橫蟲在心，悲啼曉夜痛難禁，求神拜鬼渾無效，吃藥安和莫吝金。
風關。氣關。
命關（三關都過有積，命關獨有不治。面上及身上有者便是流米，死候不療。）
歌曰：流珠死候不須醫，更看三關在所推，風氣得之猶可治，命紋有此死何疑。
《仙人水鑑》八脈主病歌：
形如魚刺物驚瘥，形似懸針瀉痢多，水字肺驚症見甚，乙知肝積要調和。
又歌：形似曲蟲疳患久，如環腎積細詳看，逢紋亂後知蟲犯，流米通身莫望安。
《仙人水鑑》虎口脈色相應歌：
虎口脈青同面上，心頭有熱水驚來，飛禽四足將禽斷，（禽為火，其色赤。虎口一脈若赤，應面上有赤，是飛禽四足驚也。脈亂須逢打撲災。）
茅先生論小兒如小可患，要看虎口及三關脈時，如丹紅色是傷寒及食猛發壯熱；如紅色夾青色是驚；如紫青色是腹肚不和；如紫黑色是腹中冷，或瀉、或痢，此是氣關也。如小兒風關受色與前面同，欲丹紫色，若其患甚，即其色如黑必死也。如命關受色被虎口內一帶，色去丹紅猶通治，若紫色及黑色死也。
（看茅先生似以第一關為氣關，第二關卻為風關，與其他名字不同。然斷病則一，雖不同何害。）大凡小兒三關脈，赤來上風關時甚也，上命關時死也。第一且要看太衝脈，動時即吉，不動即千萬死。更看陰陽二部脈，如來沉慢時死，如來猛猶尚通治。
《嬰童寶鑑》辨三關錦紋云：手魚際白肉上有脈可候：黑脈起者癇，赤者熱，青大者寒，青小者平。手第二指間脈可候：青脈為四足驚，黑脈為水驚，（或云沐浴著。）赤脈為人驚。（或云火驚。）微見者為風盛，紋曲者為食傷。脈小而短者為平，脈大而長者為重，出節者不治。
翰林待詔楊大鄴看小兒脈法云：夫小兒脈見紅赤色在節內，如細魚腸大者，即風熱盛也。若見脈微紅者，即風熱也。若見微紅半青者，是驚積風熱也。若見脈青色在指節內如魚腸大者，即驚候也。若見脈青色在指節內如練據，兩頭大中心細者，即急驚癇風候。若見脈如前，青色過節三、二分以來，如曲鱔伸縮來去者，即慢驚風候。
若見脈前青中當兩伴半青紅者，即急驚候也。若見脈白色在節，似細魚腸大者，此傷脾瀉也。若見前白色在節內，半白半紅、半赤色者，即傷寒候也。若見陰陽候脈息過節二、三分以來，如曲鱔縮來縮去者，即是傷寒，被人將藥取動，此無辜疾，必死候也。見脈色白色過節二、三分以來，即脾泄瀉也。
若見傷寒候脈息當節中心者，即無辜之疾，此日久也。七、九、十一日以上，如見本傷寒者，只一、三、五月醫得。若見前白色、青紅色在節內，似細魚腸大者，脾胃不順。脈白色在節內，即驚瘹風也。大凡見小兒脈黃色必死，如脈過節者，為死候也。
楊大鄴又定小兒生死三關訣：手上青紋現，情知四足驚，黑因遭水撲，赤是大人驚，內隱連風急，紋彎食上尋，但看叉手處，方始驗真形。
又內八片錦：青色小大麴，水火飛禽撲，黑花小大麴，人鬼並四足，赤色小大麴，米麵並魚肉，若是紅絲見，慢脾驚作毒。
又訣：虎口見紋青，多應四足驚，赤色水兼撲，黑是外人驚，脈沉症宿乳，紋彎食上尋，渾身雖壯熱，耳冷痘還生。
又外八片錦：孩兒生下月餘間，左男右女辨根源，若有紫紋胎驚氣，青色原胎氣不全，赤色有驚因水得，一二三歲兩邊看。
又訣：若過一關長一米，二米便是驚撲起，傳到第一中節時，便是驚撲皆一齊，似出不出紋隱隱，驚傳臟內紫微顯，青色驚病方入脾，此是慢脾無可疑。
《飛仙論》小兒指節候云：凡看小兒指節，從虎口第一節、第二節、第三節。脈見或青或紫，或紅或淡、或黑有紋如錦一直者，是奶傷脾及熱驚發。左右手指皆有者是驚與積齊發，有三條：或散是肺生風痰，或齁䶎鳴者。青是傷寒主嗽。如紅大主瀉，有黑相兼主有痢，紅多赤痢，黑多白痢，有紫相兼加渴是虛也。
歌曰：左手三關現錦紋，定傷脾胃熱和驚，右同左樣雙紋起，食積驚傷是本形，紋頭又著三叉樣，肺熱風涎夜作聲，有青卻是傷寒候，若只紋紅瀉欲生。
《寶童方》看小兒虎口云：自虎口一節至二節脈，或青、或黃、或黑，有紋如錦一直者，是奶食傷脾及發驚，左右手是一樣。驚與積齊發有三條：成線，是肺生風痰，或似齁䶎鳴。有青是傷風咳嗽。如紅主瀉，紅黑相兼主有痢，黑多主赤痢；有紫相兼主瀉，此候虛也。
歌曰：紋生左手錦紋形，定是傷脾及熱驚。右有雙紋如左樣，痢傷驚瀉一齊生。紋頭有似三叉樣，肺熱風生哭不停，有青卻是傷寒候，只有通紅是瀉生。
小兒非時將手摸脛，七日遇心王必死，心王子午時。
虎口紋形：
紋如魚刺骨者是因驚著。
歌曰：紋如魚刺是初驚，紅色須知病在心，若遇黑時連腎脈，更宜詳審究元因。
紋如水字是夾驚傷寒。
歌曰：紋黑驚傳入腎囊，青黃脾臟受災殃，夾驚傷寒紅赤色，鎮心解表要相當。
紋如一字是吃食並驚有積候。
歌曰：紋彎食上有乖時，傳受風邪入在脾，若黑之時休整療，遙知大命已傾危。
紋如環子是有驚涎入肺。
歌曰：驚風入肺少人知，八錦紋中仔細推，環子作紋如面白，涎聲潮響急須醫。
紋如曲蟲是驚入肝。
歌曰：曲蟲紋是病傳肝，外證分明仔細看，符藥一時交併服，何憂此患不能安。
紋如魚鉤是驚風在膈上。
歌曰：膈上驚風入肺中，病人遭熱又生風，涼肌解膈兼開胃，次鎮心田病乃通。
紋如懸針有驚在心。
歌曰：驚傳心臟積因多，壯熱通身氣不和，此患卻稱天瘹病，緩若醫持不奈何。
紋如亂字是脾生疳蟲。
歌曰：蟲亂縱橫總在脾，瀉痢頻生更惡啼，亦有筋皮乾捲縮，用心調理莫延遲。
紋如流珠···是死候，苦風氣，不可下藥。
歌曰：流珠忽睹在三關，孩子相辭命已難，醫者返魂求妙藥，雖逢扁鵲也應閒。
《寶童方》論三關錦紋歌：
孩子生下才過月，有病如何為人說。男左女右虎口中，若有紫紋是驚熱，青色成胎氣未全，亦本驚生搐有涎。赤色必然經數日，或驚水火病相連。孩兒一臈至兩臈，虎口更交開掌握。若生米粒過初關，並是有驚防眼闔。若過一節至兩節，便與積驚同一說。似出不出隱隱紋，此號應傳脾臟結。
若紫之時實難療，青紫有驚入脾竅。此時呼作慢脾風，好手醫人急醫療。若逢紅色但寬心，下藥之時卻神妙。脈出三關連指面，孩兒死候還須見。不拘顏色赤白紅，萬死一生休憤怨。
《保生論》三關錦紋：小兒三歲以前，若有患須看虎口脈，次指表節為命關，次氣關，次風關。古人所謂初得風關病，猶可傳入氣，命定難陳是也。
脈一直者驚，（與治驚。）曲里者是傷寒，（與解汗。）曲外者傷食有積。（與下積。）
小兒生未滿五百七十六日須看錦紋：
命關（三脈過者死。）
氣關（二脈見病漸深。）
風關（一脈見初得病。）
一、風關易治。
二、氣關病深。
三、命關死候。
當於第二指三節上辨之。
歌曰：指上青紋起，情知四足驚，（青色主豬、犬、羊、馬驚。）黑還因水撲，（風雨師巫噴水洗浴驚。）赤色是人驚。（並撮摸著。）內曲傷寒甚，彎前食上蒸，紫紋多瀉痢，（並有熱。）黃色主雷驚（鼓聲一同）。但看叉手處，方顯病真形。
《莊氏家傳》小兒看候外八片錦中雲：氣急風還急，紋彎食已停。
又小兒三關候：三關青是四足驚，三關赤是水驚，三關黑是人驚。有此通度三關脈候是極驚之候，必死。餘外並可醫治。
脈曲向里者是氣疳。
脈曲向外者是風疳。
脈斜向右者是傷寒身熱不食。
脈斜向左者是傷寒身熱不食。
雙勾脈者是傷寒。
脈三曲如長蟲是傷硬物。
脈兩曲如鉤是傷冷。
脈一頭如鈈（又有腳者）是傷冷。
面上有此點子並是再發之候。
頭面肚上（有大脈並青筋，）並是食毒（驚積難療。）
脈如亂蟲是常疳，亦有蟲疳。
蛔、食、積之疳，治之必瘥。凡脈不足、細者，並是風氣，但消疳，然後取蟲，肥孩兒為效。
又三關錦紋云：風關上有黑紋主癇疾，赤紋主熱，青紋緊小微受冷邪，青紋大者主寒邪。氣關紋現是疳候，傳肺赤青色，紫主疳積。命關脈現者主急慢驚風，難治。三關脈通者死。
風關青如魚刺易治，是初驚候，黑色難治。氣關青如魚刺主疳勞，身熱，易治。命關青如魚刺主虛，風邪傳脾，難治。
風關青黑色如懸針，青主水驚。氣關赤如懸針主疳兼肺臟積熱。命關有此凡五色皆是死候。三關通度如懸針者主慢驚風，難治。
風關如水字，主驚風入肺，咳嗽面赤。氣關如水字，主膈上有涎並虛積停滯。命關如水字，主驚風疳極夾驚候。不拘五色，三關通度者不治。
風關如乙字，主肝臟驚風，易治。氣關如乙字，主驚風。命關如乙字，青黑色主慢脾，難治。
風關如曲蟲者，疳病，積聚胸前如橫排算子，肚皮似吹起豬疱。氣關如曲蟲，主大腸穢積。命關如曲蟲，主心臟傳肝，難治。
風關如環，主脾臟疳有積聚。氣關如環。主疳入胃，吐逆不治。命關如環，難治。
此紋若在風、氣二關易治。若在命關通度，難治。
此紋在手上，或在面上，或在左右臉邊，皆是死候。
又要括：魚刺初驚候，懸針瀉痢多，水紋驚肺積，乙字是肝訛，蟲曲疳將甚，如環腎有蹉，亂紋蟲已極，珠現作沉痾。
又別本外八錦紋：
第一指間魚刺動，隱隱類蟲行，此病從心得，先因四足驚。
第二白輪青黑現，手指若懸針，內外皆相應，兒驚病已侵。
第三虎口團成曲，因驚或感風，熱生由病乳，神亂臉仍紅。
第四上吐多頻並，翻腸瀉若傾，指紋端似乙，有濕在中停。
第五搖頭時拱手，熱極意昏沉，赤黑紋如現，因人自外驚。
第六內隱風還盛，沉痾目不開，都緣因喜怒，到此有迍災。
第七赤脈過三節，仍加囟似癰，縱多神妙藥，此病也難攻。
第八頻因驚撲著，啼叫沒時休，亂紋三節現，無病也堪憂。
又內八錦紋：
魚刺脈，初驚候。風關驚風，痰積，可治。氣關積滯，可治。命關不治。
懸針脈，主瀉痢。風關水驚，可治。氣關疳在肺，不治。命關肺疳。三關通度，驚風不治。
水字脈，肺家有驚積。風關肺臟驚積，氣關驚，命關慢驚，疳風，不治。
乙字脈，肝氣有傷。風關肺風不治。氣關驚風入肺不治。命關不治。
曲蟲脈，疳盛有積。風關肝疳傷脾。氣關大腸受積，脈粗不可治。命關不直者，可治。
如環脈，腎家有積。風關疳病有積。氣關大腸受積。命關不治。
亂紋脈，蟲在心，其脈亂三關，蟲咬心肺。初因熱，赤腳連連，赤紫定為驚。更加赤色，食軟硬，睡里驚。亂紋三關可治，小兒腎有積也。
流珠脈，死或沉疴，指上有黑點子，伏積在命關死。若是赤點，或在風關，可與下涎取積。
又歌曰：曲內驚風緊，曲外是食症，因此多般吐，乳食不相應。
長沙醫者毛彬傳驚八片錦：
虎口開時赤星現，雙睛翻後卒難辨，定是人驚風入心，手足抽牽無定限。
虎口開時見黑星，囟門腫起及成坑，定知四足曾驚著，面上時捫手不停。
虎口開時帶白色，小兒病是水驚得，口眼同開鼻作聲，身上汗珠益流出。
虎口開時青色交，唇青相應又胸高，只緣飛鳥來驚著，小腹膨脝氣轉牢。
虎口開時赤色長，看天仰面牙齒當，小兒高處曾經撲，面黑還兼手帶黃。
虎口開時帶黃色，孩兒兩處曾驚嚇，作聲開口汗常干，項黑鬚防被災厄。
虎口中心色帶紅，兒驚因水遂生風，鼻中出氣多開口，目直身強勁似弓。
虎口紋生出外停，若逢此候號胎驚，不論紅赤並青黑，逢此之時命必傾。