劉昉

《幼幼新書》~ 卷第三 (1)

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卷第三 (1)

1. 卷第三

(病源形色),凡一十門

白話文:

(病源和外觀),總共有十個分類。

2. 五臟所主病第一

錢乙論五臟所主:

心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐,虛則臥而悸動不安。肝主風,實則目直大叫,呵欠項急頓悶;虛則咬牙多欠,氣熱則外生,氣溫則內生。脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣,長出氣。腎主虛,無實也。

惟瘡疹腎實則變黑陷,更當別虛實證。假如肺病又見肝證,咬牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直,大叫哭,項急頓悶者難治。蓋肺久病則虛冷,肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。

錢乙論五臟病:

肝病,哭叫目直,呵欠頓悶項急。心病,多叫哭驚悸,手足動搖,發熱飲水。脾病,困睡泄瀉,不思飲食。肺病,悶亂哽氣,長出氣,氣短急喘。腎病,無精光,畏明,體骨重。

錢乙論肝病勝肺:

肝病秋見(一作日哺。)肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾肺治肝。益脾者,母能令子實故也。補脾,益黃散。治肝,瀉青丸主之。(益黃散方見胃氣不和門中,瀉青丸見驚熱門中。)

錢乙論肺病勝肝:

肺病春見(一作早晨),肺勝肝,當補腎肝治肺臟。肝怯者,受病也。補肝腎,地黃丸。治肺,瀉白散主之。(地黃丸方見虛寒門中,瀉白散方見喘咳上氣門中。)

錢乙論五臟相勝輕重:

肝臟病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退;重者唇白而死。肺臟病見春,金旺肺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退;重者目淡青,必發驚。更有赤者當搐,為肝怯。當目淡青色也。心臟病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。輕者病退;重者下竄不語。腎怯虛也。腎臟病見夏,水勝火,腎勝心也,當治腎。

輕者病退;重者悸動當搐也。脾臟病見四旁,皆仿此治之。順者易治;逆者難治。脾怯當面目赤黃。五臟相反,隨證治之。

《惠眼觀證》論五臟之氣各有所主:

心主於脈,其性動而榮於面,惡於熱。因熱所傷則脈濁。肺主於皮,其性堅而榮於毛,惡於寒。因寒所傷則皮澀毛立。脾主於肉,其性厚而榮於唇,惡於濕。因濕所傷則唇枯肉腫。肝主於筋,其性曲直而榮於爪,惡於風。凡驚風搐搦,本因風氣激肝,至令筋動發搐而指爪青黑。

此爪者,筋之餘氣。腎主於骨,其性流潤而榮於發,惡於燥。凡疳勞久瀉,下虛上盛,夢中咬齒,鬚髮焦枯。此齒者,骨之餘氣,而發亦腦之髓海。

《惠眼觀證》論五臟受病:

心之受病,既見於面黃臉赤,而又胸膈煩躁,口鼻乾粗及患面瘡,或瀉、驚、膿,與夫喘息聲粗,見水驚怕。肝之受病,既見於搖頭揉眼,而又遍身澀癢,毛焦發立,覆地而臥,及眼生斑瘡,或腹中氣癖,與夫夜睡多汗。肺之受病,既見於臉白,喘粗氣急,而又憎寒壯熱,大腸冷滑,及鼻下常爛,咯唾膿血,與夫咳喘虛脹。

脾之受病,既見於腹上多筋,吃食難化,好吃泥土,糞中蟲出,及瀉痢頻,並多睡,與夫拈眉咬甲。腎之受病,既見於牙齦患瘡,而又胸膈焦渴,小便濁水及下部開張,夜中狂叫,與夫弩咽多黑。

白話文:

錢乙論五臟所主:

  • 心: 主要掌管驚恐。心氣旺盛時,會出現大聲哭鬧、發燒、喝水後抽搐等症狀;心氣虛弱時,會躺臥時心悸、坐立不安。
  • 肝: 主要掌管風。肝氣旺盛時,會出現眼睛直瞪、大聲叫喊、打呵欠、脖子僵硬、胸悶等症狀;肝氣虛弱時,會咬牙、頻繁打呵欠。如果身體發熱,病邪就會從體外侵入;如果身體溫和,病邪就會從體內產生。
  • 脾: 主要掌管困倦。脾氣旺盛時,會出現困倦想睡、身體發熱、喝水等症狀;脾氣虛弱時,會出現嘔吐、腹瀉、產生風邪等症狀。
  • 肺: 主要掌管喘息。肺氣旺盛時,會出現胸悶、心煩、喘促等症狀,有的會喝水,有的則不喝水;肺氣虛弱時,會出現氣短、呼吸不暢、只能長長地呼氣等症狀。
  • 腎: 主要掌管虛弱,本身沒有實證。只有在出疹子時,如果腎氣實,疹子會變成黑色且凹陷,這時更要仔細分辨虛實證。

如果肺病同時出現肝病的症狀,例如咬牙和頻繁打呵欠,就比較容易治療,因為這是肝虛不能勝過肺的表現。但如果出現眼睛直瞪、大聲哭鬧、脖子僵硬、胸悶等症狀,就比較難治療,因為這是肺久病導致虛冷,而肝強盛反過來勝過肺的表現。要根據病的新舊虛實來治療,虛證要補養它的母臟(五行相生關係),實證要瀉它的子臟(五行相克關係)。

錢乙論五臟病:

  • 肝病: 會出現哭叫、眼睛直瞪、打呵欠、胸悶、脖子僵硬等症狀。
  • 心病: 會出現頻繁哭叫、驚恐不安、手腳躁動、發燒、喝水等症狀。
  • 脾病: 會出現困倦想睡、腹瀉、食慾不振等症狀。
  • 肺病: 會出現胸悶、呼吸不暢、只能長長地呼氣、氣短、喘促等症狀。
  • 腎病: 會出現精神萎靡、畏懼光亮、身體沉重等症狀。

錢乙論肝病勝肺:

如果在秋天看到肝病(一說傍晚),這是因為秋季木氣旺盛,肝氣強盛勝過肺氣,肺氣虛弱不能勝過肝氣,應該補養脾肺來治療肝病。補養脾,是因為母臟強盛能使子臟也強盛。可以用益黃散補養脾氣,用瀉青丸治療肝病。(益黃散的藥方在「胃氣不和門」中,瀉青丸的藥方在「驚熱門」中)

錢乙論肺病勝肝:

如果在春天看到肺病(一說早晨),這是因為春季金氣旺盛,肺氣強盛勝過肝氣,應該補養腎肝來治療肺病。如果肝氣虛弱,就是受病了。可以用地黃丸補養肝腎,用瀉白散治療肺病。(地黃丸的藥方在「虛寒門」中,瀉白散的藥方在「喘咳上氣門」中)

錢乙論五臟相勝輕重:

  • 肝病: 如果在秋天發病,是木氣旺盛,肝氣強盛勝過肺氣,應該補養肺氣,瀉肝氣。如果病情輕微,肝病會痊癒;如果病情嚴重,會嘴唇蒼白而死亡。
  • 肺病: 如果在春天發病,是金氣旺盛,肺氣強盛勝過肝氣,應該瀉肺氣。如果病情輕微,肺病會痊癒;如果病情嚴重,會眼睛發淡青色,必定會出現驚厥,如果眼睛發紅,就會抽搐,這是因為肝氣虛弱的緣故。眼睛呈現淡青色也是這個原因。
  • 心病: 如果在冬天發病,是火氣旺盛,心氣強盛勝過腎氣,應該補養腎氣來治療心病。如果病情輕微,疾病會痊癒;如果病情嚴重,會出現向下竄動,說不出話的症狀,這是因為腎氣虛弱。
  • 腎病: 如果在夏天發病,是水氣旺盛,腎氣強盛勝過心氣,應該治療腎病。如果病情輕微,疾病會痊癒;如果病情嚴重,會出現心悸抽搐的症狀。
  • 脾病: 如果在四季末發病,治療方法與上述相同。順應五行相生規律的容易治療,違背相生規律的難以治療。脾氣虛弱會出現面色發紅發黃。如果五臟相互影響,應該根據不同的證狀來治療。

《惠眼觀證》論五臟之氣各有所主:

  • 心: 主管脈搏,其特性是跳動,表現在臉色紅潤,怕熱。如果因為熱邪受傷,脈象就會渾濁。
  • 肺: 主管皮膚,其特性是堅實,表現在毛髮茂盛,怕冷。如果因為寒邪受傷,皮膚就會粗糙,毛髮豎立。
  • 脾: 主管肌肉,其特性是厚實,表現在嘴唇紅潤,怕濕。如果因為濕邪受傷,嘴唇就會乾燥,肌肉會腫脹。
  • 肝: 主管筋,其特性是彎曲和伸直,表現在指甲健康,怕風。如果出現驚風抽搐,是因為風邪刺激肝臟,導致筋脈活動而抽搐,指甲會發青發黑。指甲是筋脈的餘氣。
  • 腎: 主管骨骼,其特性是滋潤,表現在頭髮光澤,怕乾燥。如果出現疳疾、勞損、久瀉等症狀,導致下虛上盛,會夢中磨牙,鬍鬚和頭髮會焦枯。牙齒是骨骼的餘氣,而頭髮也是腦髓的表現。

《惠眼觀證》論五臟受病:

  • 心: 如果心臟生病,臉色會發黃發紅,還會出現胸悶煩躁、口鼻乾燥、臉上生瘡,或腹瀉、驚厥、長膿瘡,以及呼吸粗重、怕水等症狀。
  • 肝: 如果肝臟生病,會搖頭揉眼,全身發癢,毛髮焦枯豎立,趴著睡覺,眼睛長斑瘡,或腹中有氣塊,以及夜間多汗等症狀。
  • 肺: 如果肺臟生病,臉色會發白,呼吸粗重急促,還會出現怕冷發熱、大便溏瀉、鼻下潰爛、咳嗽吐膿血,以及咳嗽氣喘、虛脹等症狀。
  • 脾: 如果脾臟生病,腹部會出現很多青筋,消化不良,喜歡吃泥土,糞便中會出現蟲子,以及腹瀉頻繁、嗜睡、抓眉毛咬指甲等症狀。
  • 腎: 如果腎臟生病,牙齦會潰爛生瘡,還會出現胸悶口渴、小便混濁、下體鬆弛、夜間狂叫、咽喉腫痛發黑等症狀。