劉昉

《幼幼新書》~ 卷第三十 (1)

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卷第三十 (1)

1. 卷第三十

(血疾淋痔),凡十九門

白話文:

(關於血病、淋病、痔瘡),總共有十九種分類。

2. 吐血第一

《巢氏病源》小兒吐血候:小兒吐血者,是有熱氣盛而血虛,熱乘於血,血性得熱則流散妄行,氣逆即血隨氣上,故令吐血也。

錢乙論補下不同云:段齋郎子四歲,病嗽,身熱,吐痰數日而咯血。醫以桔梗湯及防己丸治之不愈,其涎上攻,吐喘不止,請錢氏,下褊銀丸一大服(方見痰涎門中),復以補肺散、補脾散治之(方見胃氣不和門中)。今段氏咯血肺虛,何以下之?曰:肺雖咯血,有熱故也。

久即虛痿,今涎上潮而吐,當下其涎,若使不吐涎為甚便也。蓋吐涎能虛,又生驚也。痰實上攻,亦使發搐,故依法只宜先下痰,後補脾肺,必涎止而吐愈。若先補其肺為逆,先下其痰為順,先下後補為良也。

《嬰童寶鑑》小兒吐血歌:

血為榮兮氣為衛,二氣相隨無住滯。忽然血動氣來沖,便是妄行忘本位。血隨氣上奔心來,吐出如屠爭忍視。便須服藥好看承,解熱且令依次第。

《千金》治小兒吐血方。

上用燒蛇蛻皮末,以乳服之。並治重舌。

《千金》又方

上取油三分,酒一分,和之。分再服。

《簡要濟眾》治小兒吐血不止方。

上蒲黃細研。每服半錢,用生地黃汁調下。量兒大小加減進之。

《簡要濟眾》治小兒吐血不止方。

上用黃連一兩,去須,搗為散。每服一錢,水七分,入豉二十粒,同煎至五分,去滓,溫服。量兒大小加減進之。

《聖惠》治小兒四、五歲以上非時吐血,,犀角散方

犀角(屑),梔子仁,生熟地黃,子芩,紫參,刺薊(各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,溫服。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒吐血不止,,蒲黃散方

蒲黃,亂髮(灰。各一分),伏龍肝(半兩)

上件藥,同研令勻細。不計時候,暖生地黃汁調下半錢。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒吐血,心躁煩悶。茜根散方

茜根(半兩),犀角(屑),川升麻,川大黃(銼,微炒),黃芩,甘草(炙微赤,銼。以上各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入黑豆三十粒,淡竹茹半分,煎至六分,去滓,不計時候。量兒大小,以意加減溫服。

《聖惠》又方

刺薊(自然汁不限多少)

上件藥取汁一合,暖令溫。不計時候,調下元明粉半錢,量兒大小以意加減。

《聖惠》又方

上取生地黃汁一合,暖令溫。調下面塵半錢,不計時候,量兒大小,以意加減溫服。

《聖惠》又方

上以亂髮燒灰,細研。每服以溫水調下一字。張銳《雞峰方》以米飲調下。

《嬰孺》治少小咳唾中有血,,款冬湯方

款冬花,乾薑,阿膠(炙。各二兩),吳茱萸(一升),桂心(五寸),艾(雞子大),鯉魚(一條,長一尺二寸)

上研細,酒和置魚肚中,銅器中蒸熟,取汁。大人服一升,小兒一合,以意裁之。

《嬰孺》治少小咳逆,甚者血出鼻衄。豚肺散方

上以豚肺,好酒浸一宿,平旦取,炙乾為末。一服一撮飲下。

《嬰孺》治小兒熱病,鼻衄或唾血。升麻湯方

升麻(八分),淡竹青皮,羚羊角(各五分),生地黃(七分),甘草(四分),芍藥(六分)

上以水三升煮一升。一歲兒為三服。

《嬰孺》治小兒汁出如漿,衄血、吐血、小便出血,垂死者方。

都梁香,乾地(各二兩),紫菀,桂心,人參,青竹葉,蓯蓉(各一兩)

上為末。酒服方寸匕,日進三服,夜一服,可至二匕。

張渙治小兒內有邪熱,血流散妄行,若氣逆即血隨氣上,或口中吐血,鼻中衄血。紫參散方

紫參,生乾地黃,山梔子(各一兩),刺薊,亂髮(各燒灰,一分)

以上搗羅為細末,次用:蒲黃,伏龍肝(各細研。一分)

上件都拌勻。每服半錢至一錢,煎竹茹湯調下。

張銳《雞峰方》治吐血。

上用伏龍肝末。每服二錢,水一盞,同煎至六分,去滓,溫服,不以時。

張銳《雞峰方》治吐血衄血。

上用白茅花,每服秤一錢,水一盞,同煎至六分,去滓,溫服,不以時。

張銳《雞峰》又方

上用新綿燒灰,研細。每服一錢,旋入少粗香,溫酒調下,米飲亦可。

《王氏手集》,青金散,治肺嗽,喘息有音及熱搏上焦,血溢妄行,咳唾血出,咽嗌疼痛,煩渴、嘔吐,寒熱休歇,減食羸瘦方。

白芨,青黛(研。各半兩)

上同研勻。每服半錢或一錢,糯米飲調下。

白話文:

【吐血第一】

《巢氏病源》小兒吐血候:小孩出現吐血的情況,是因爲體內熱氣過盛,導致血液虛虧。熱氣侵襲血液,使血液受熱後失去正常運行,變得紊亂,當氣血逆亂時,血液會隨着氣流上升,因而引發吐血。

錢乙在論補下不同中提到:段齋郎的兒子四歲時,患咳嗽,身體發熱,並連續數日咳出痰液,最終咯血。醫生使用桔梗湯和防己丸治療,但病情並未好轉,反而痰液不斷上湧,呼吸急促無法停止。錢乙被請來診治,給予一大劑的下褊銀丸(此方可在痰涎門中找到),再使用補肺散和補脾散進行後續治療(此方可在胃氣不和門中找到)。現今段氏的孩子因肺虛而咯血,爲何要使用下法呢?錢乙解釋說:雖然肺部咯血,但這是由於體內有熱的緣故。

如果長期如此,肺部會逐漸虛弱,現在痰液不斷上湧並吐出,應首先將痰液清除,若能停止吐痰,對病情會是極大的改善。因爲持續吐痰會使體質虛弱,並可能引發驚嚇。實痰上衝也會導致抽搐,因此根據治療原則,應當先清除痰液,然後補脾肺,這樣痰液停止,吐血癥狀纔會消失。如果先補肺,就是逆向操作;先清痰纔是順向操作,先清痰後補脾肺纔是正確的治療方法。

《嬰童寶鑑》小兒吐血歌: 血液爲榮,氣爲衛,兩者相輔相成,無滯留之患。然而一旦血液運行失常,氣隨之衝擊,便是血液妄行,偏離了其正常位置。血液隨氣上行,直奔心臟而來,吐出的血如同屠宰場的景象,令人不忍直視。此時應立即服藥,妥善護理,首先解熱,然後按部就班地治療。

《千金》治療小兒吐血方: 上方採用燒蛇蛻皮磨成粉末,用乳汁服用。同時可用於治療重舌。

《千金》另一方: 上方取油三分,酒一分,混合服用。分兩次服用。

《簡要濟衆》治療小兒吐血不止方: 上方使用蒲黃細研。每次服用半錢,用生地黃汁調服。根據孩子的年齡調整劑量。

《簡要濟衆》治療小兒吐血不止方: 上方使用黃連一兩,去須,搗碎成散。每次服用一錢,加入七分水,放入二十粒豆豉,同煎至五分,去渣,溫服。根據孩子的年齡調整劑量。

《聖惠》治療小兒四、五歲以上非時吐血,犀角散方: 犀角(屑)、梔子仁、生熟地黃、子芩、紫參、刺薊(各一分) 上方藥物搗碎,粗篩爲散。每次服用一錢,加入一小盞水,煎至五分,去渣,不計時間,溫服。根據孩子的年齡調整劑量。

《聖惠》治療小兒吐血不止,蒲黃散方: 蒲黃、亂髮(灰)、伏龍肝(半兩) 上方藥物混合研磨均勻。不計時間,用溫熱的地黃汁調服半錢。根據孩子的年齡調整劑量。

《聖惠》治療小兒吐血,心躁煩悶,茜根散方: 茜根(半兩)、犀角(屑)、川升麻、川大黃(銼,微炒)、黃芩、甘草(炙微赤,銼)(各一分) 上方藥物搗碎,粗篩爲散。每次服用一錢,加入一小盞水,放入三十粒黑豆,半分淡竹茹,煎至六分,去渣,不計時間。根據孩子的年齡,適當調整溫服。

《聖惠》另一方: 上方取生地黃汁一合,溫熱。調下面塵半錢,不計時間,根據孩子的年齡,適當調整溫服。

《聖惠》另一方: 上方使用亂髮燒灰,細研。每次服用以溫水調下一字。張銳《雞峯方》使用米飲調下。

《嬰孺》治療小兒咳唾中有血,款冬湯方: 款冬花、乾薑、阿膠(炙)、吳茱萸(一升)、桂心(五寸)、艾(雞蛋大)、鯉魚(一條,長一尺二寸) 上方藥物研細,用酒和勻後置於魚腹中,用銅器蒸熟,取汁。成人服用一升,小兒服用一合,根據情況調整劑量。

《嬰孺》治療小兒咳逆,嚴重者鼻出血。豚肺散方: 上方使用豚肺,好酒浸泡一夜,清晨取出,烤乾研末。每次服用一撮,用水送下。

《嬰孺》治療小兒熱病,鼻衄或唾血。升麻湯方: 升麻(八分)、淡竹青皮、羚羊角(各五分)、生地黃(七分)、甘草(四分)、芍藥(六分) 上方用水三升煮至一升。一歲兒童分爲三服。

《嬰孺》治療小兒汁出如漿,衄血、吐血、小便出血,垂死者的方子: 都梁香、乾地(各二兩)、紫菀、桂心、人參、青竹葉、蓯蓉(各一兩) 上方研磨成末。每日服用三次,夜間一次,每次一匙。

張渙治療小兒內有邪熱,血液流散妄行,若氣逆則血隨氣上,或口中吐血,鼻中出血。紫參散方: 紫參、生乾地黃、山梔子(各一兩)、刺薊、亂髮(各燒灰,一分) 上方搗碎羅爲細末,接着使用:蒲黃、伏龍肝(各細研,一分) 上方混合均勻。每次服用半錢至一錢,煎竹茹湯調服。

張銳《雞峯方》治療吐血: 上方使用伏龍肝末。每次服用二錢,與一盞水同煎至六分,去渣,溫服,不計時間。

張銳《雞峯方》治療吐血、鼻出血: 上方使用白茅花,每次服用一錢,與一盞水同煎至六分,去渣,溫服,不計時間。

張銳《雞峯》另一方: 上方使用新棉燒灰,研細。每次服用一錢,加入少量粗香,用溫酒調服,米飲也可。

《王氏手集》,青金散,治療肺部咳嗽,喘息有聲及熱搏上焦,血溢妄行,咳唾血出,咽喉疼痛,煩渴、嘔吐,寒熱交替,食慾減退,消瘦方: 白芨、青黛(研,各半兩) 上方藥物混合研勻。每次服用半錢或一錢,用糯米飲調服。