《幼幼新書》~ 卷第十三 (17)
卷第十三 (17)
1. 中風痙第四
《巢氏病源》小兒風痙候:小兒風痙之病,狀如癇而背脊、頸項強直,是風傷太陽之經。小兒解脫或臍瘡未合,為風所傷,皆令發痙。
《千金》論曰:溫病熱入腎中亦為痙,小兒病癇熱盛亦為痙。凡風瘄、暴屍厥及鬼魘不寤皆相似,宜精察之。故經言:久厥則成癇。是以知似也。
《千金》又論曰:太陽中風,重感於寒濕則變痙也。痙者,口噤不開,背強而直,如發癇之狀;搖頭馬鳴、腰反折。須臾十發,氣息如絕,汗出如雨,時有脫。易得之者,新產婦人及余瘡血脈虛竭;小兒臍風、大人涼濕,得痙風者皆死。溫病熱盛入腎,小兒癇熱盛皆痙。痙、喑、厥、癲皆相似,故久厥成癲。
審察之,其重者,患耳中𤚩𤚩痛,皆風入腎經中也,不治流入腎,則喜卒然體痙直如死。皆宜服小續命湯兩、三劑也。若耳痛腫生汁,作癰癤者,乃無害也,惟風宜防耳。針耳前動脈及風府,神良。
茅先生:小兒有因癇失調而傳變候,雙目上視,都不見黑睛,渾身強直。或反張如死屍,或似角弓,五硬下黑血。此候因癇甚卻變痙,調理即依癇病。如吐痢不止,死候。大凡此候,十中無一,且圖知候也。
《千金翼》療小兒賊風急痙方。
鐵屑炒使極熱,投酒中飲之。
《聖惠》治小兒中風痙,項強,腰背硬,四肢拘急,牙關緊,神思昏悶。硃砂散方
硃砂(三分),雀兒飯甕(五枚),蠍尾(二、七枚),晚蠶蛾(十枚),白附子(二枚,炮裂,為末)
上藥件都研令勻細。不計時候,以薄荷酒調下一字。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒中風痙,牙關緊急,項背強直,及一切驚癇。牛黃丸方
牛黃,天竺黃,雄黃(各細研),腦麝(研入),犀角(屑),乾蠍(微炒),水銀(入棗肉,研星盡),附子(炮裂,去皮臍。以上各一分),硃砂(細研,水飛過),天麻(微炙),白殭蠶(微炒),蟬殼(微炒),桑螵蛸(微炒),羚羊角(屑),香附子,白附子(炮裂),羌活,獨活,蔓荊子,麻黃(去根節),野狐肝(微炙。以上各半兩),烏蛇(一兩,酒浸,去皮骨,炙微黃)
上件藥搗,羅為末,入研了藥,同研令勻,煉蜜和丸如麻子大。不計時候,以薄荷酒研下三丸。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒中風痙及天瘹,驚癇,一切諸風。烏蛇丸方
烏蛇(一兩,酒浸,去皮、骨,炙令微黃),天漿子(二十枚,去殼),乾蠍(一分,微炒),黑附子(一兩,炮裂,去皮臍),天南星,白附子(並炮裂),天麻(微炙),防風(去蘆頭),半夏(泡洗七次,去滑。各半兩)
以上九味都以酒浸,七日後取出焙乾,搗羅為末。
牛黃,腦麝,硃砂,雄黃(以上四味同研如粉。各一分)
白話文:
【中風痙第四】
《巢氏病源》提到,兒童風痙的病症,表現類似癇病,但會出現背脊和頸項強直,這是因為風邪侵襲太陽經絡所致。如果兒童身體虛弱或臍帶傷口未癒合,容易受到風邪影響,引發風痙。
《千金》中指出,溫熱病進入腎臟也會導致風痙,兒童高熱也可能引起風痙。風痙、突然死亡、鬼壓牀等症狀相似,應詳細辨別。經典中記載,長期發作會轉變成癇病,所以風痙和癇病的症狀有相似之處。
《千金》又提到,太陽經受風邪,再受到寒濕侵襲,就會轉變成風痙。風痙的特徵是口閉難開,背部僵直,像癇病發作一樣,還可能出現搖頭、馬鳴般的聲音,腰部反彎。短時間內多次發作,呼吸急促,大量出汗,有生命危險。新產婦人、創口未癒者、臍風兒童、受涼濕影響的成人,若感染風痙,多數情況下會致命。溫熱病高熱進入腎臟,兒童高熱都可能引發風痙。風痙、失語、昏厥、癲癇症狀相似,長時間的昏厥可能演變成癲癇。
詳細檢查,嚴重的情況,患者會感到耳痛,這是風邪進入腎經的表現。如果不治療,風邪會流入腎臟,突然全身僵直,像死了一樣。這時應服用小續命湯,兩到三劑。如果耳朵紅腫流膿,問題不大,只需防範風邪即可。可以針灸耳前動脈和風府穴,效果顯著。
茅先生提到,兒童因癇病調理失當,轉變為風痙,眼睛向上看,看不到黑眼球,全身僵硬。有的像死屍一樣反弓,有的像拉滿的弓,五硬下出血。這是因為癇病加重,轉變成風痙。調理方法與癇病相同。如果嘔吐腹瀉不止,是危險的症狀。這種情況很少見,這裡僅作參考。
《千金翼》提供了治療兒童風痙的偏方,使用燒熱的鐵屑浸泡在酒中飲用。
《聖惠》提供了一個治療兒童中風痙、頸部僵硬、腰背硬、四肢拘束、牙關緊閉、神智不清的處方,硃砂散。成分包括硃砂、雀兒飯甕、蠍尾、晚蠶蛾、白附子等,混合均勻,薄荷酒調服,根據年齡調整劑量。
《聖惠》另一個治療兒童中風痙、牙關緊閉、頸背僵直、驚癇的處方,牛黃丸。成分包括牛黃、天竺黃、雄黃、腦麝、犀角、乾蠍、水銀、附子、硃砂、天麻、白殭蠶、蟬殼、桑螵蛸、羚羊角、香附子、白附子、羌活、獨活、蔓荊子、麻黃、野狐肝等,製成丸藥,薄荷酒送服,根據年齡調整劑量。
《聖惠》還有一個治療兒童中風痙、天瘣、驚癇、各種風病的處方,烏蛇丸。成分包括烏蛇、天漿子、乾蠍、黑附子、天南星、白附子、天麻、防風、半夏等,製成丸藥,薄荷湯送服,根據年齡調整劑量。
《聖惠》提供的治療兒童中風痙、驚癇、各種風病,手腳抽搐的處方,烏犀丸。成分包括烏犀角、天南星、白附子、乾蠍、天麻、白花蛇等,製成丸藥,竹瀝送服,根據年齡調整劑量。
《聖惠》治療兒童中風痙、天瘣、驚邪、風癇的處方,白殭蠶丸。成分包括白殭蠶、白附子、乾蠍、烏蛇、天南星、硃砂等,製成丸藥,薄荷溫酒送服,根據年齡調整劑量。
張渙的通聖散,治療兒童中風痙病。成分包括白附子、蠍尾、天漿子、晚蠶蛾等,薄荷湯調酒送服,根據年齡調整劑量。
張渙的烏犀煎,治療兒童風痙、心肺風病。成分包括烏犀角、天南星、天麻、白附子、白花蛇、蠍梢等,製成膏藥,麝香湯送服。
張渙的狐肝膏,成分包括桑螵蛸、麻黃、蔓荊子、烏蛇肉、羌活、獨活、硃砂、牛黃、麝香等,野狐肝搗碎製成膏藥,薄荷汁酒送服。
張渙的奪命散,成分包括麻黃、全蠍、蛇頭、蜈蚣、草烏頭、硃砂、牛黃、腦子等,溫酒送服。
張渙的天南星膏,成分包括天南星、赤頭蜈蚣、烏稍蛇、全蠍、硃砂、牛黃、麝香等,薄荷汁酒送服。