《幼幼新書》~ 卷第十八 (9)
卷第十八 (9)
1. 瘡疹論第一
若是一二日身上有赤點，大便二三日不通，須用少藥動。若是大便如常，切不可與他藥吃，恐冰住不出。若是患到四五六日卻泄瀉，須與他理中丸及溫中藥吃，其瀉便止。若到四五日不大便，瘡子又盛出，卻喘粗氣急、腹脹、小便赤澀，須用四順散通之。（甘草、大黃、芍藥、當歸。
）若得通氣不喘，腹不脹，便休與藥吃，漸次安愈。若初覺有赤點子，大便如常，小便赤，須用藥通過大便，要出快也。若出得色紅而快，更不須通也。世人言：小兒瘡已出，更不得下。設若瘡子半出半不出，或盛出卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，吤齒唇乾、口燥引渴、譫語，急當下也，不下則不可。
若半出半不出，或盛時卻下利支厥，嘔逆腹脹、吃噫，須急與理中、四逆、姜附湯之類，不須疑，已試甚良。瘡子發如膿窠、不肯黶者，但調沙糖水與吃。瘡子將欲干時，須得兒頭痛發熱，皮毛灑淅如寒，手足耳鼻時冷，胸中煩躁，如以針刺其皮中，時或瘙癢甚者。至於昏睡譫語，其脈或大小不定，其應指必疾，甚者至於六七至，非必日數深而後見，亦有始得之便發此證者，慎無惶惑，亂作別治。
故將往者為可鑑，及取近世已驗之法條次於下：其疾始覺頭痛發熱微寒，煩躁咽痛者，則以四味升麻湯（方見瘡疹已出未出門，《養生必用》同。）若瘙癢成癮疹者，則以荊芥湯。時嘔者，宜小柴胡湯。不惡寒，但煩躁、小便赤澀、多渴，成赤斑點者，則以竹葉湯、犀角飲子（四方並是瘡疹已出未出門中。）大便不通者，則以四順飲子。
（葛氏四味飲同，方見溫壯門中。）若昏甚譫言、大便不通，則與大承氣湯。（方見瘡疹大小便不通門。）若大便自利黑黃色，此毒氣亦有所出，亦不必廣於湯劑，恐重增他病。其大便已利，不得以溫藥助之，則其瘡亦希少而自快利。但只以升麻湯、荊芥湯最佳。（方見同前。
）
劉洙小兒瘡子訣：若小兒覺身熱，或是瘡痛，又恐是傷風、傷寒，又恐是傷食。未辨明，便不通，更以巴豆取積藥下之，則使兒臟腑內虛，熱又不除，邪氣益深，變為喘滿，便血，或為疱癰，身體裂破，遂使百年之壽一旦為俗醫所誤者，可不痛哉！大抵斑疹之候，始覺多咳嗽，身體溫壯，面色與四肢俱赤，頭痛腰疼，眼睛黃色，多睡，睡中瘛瘲，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤、大便秘，三部脈洪數、絕大不定，是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。
其證候未全或未明者，但可與升麻散解之；其已明者，即可用大黃青黛散等涼藥下之，次即與白虎湯。（升麻、白虎二方並見瘡疹已出未出門。）如秋冬及春寒未用白虎湯之時，但加棗煎服，不必拘於常法。仲景云：四月後天氣大熱，即可服白虎湯，（方同前。）特言其梗概耳。
白話文：
如果小孩身上出現紅點一兩天，大便兩三天不通暢，需要用少量藥物來幫助排便。如果大便正常，就千萬不要給他吃藥，以免藥物抑制導致紅點無法順利發出來。如果到了四五六天卻開始腹瀉，要給他吃理中丸和溫中藥，腹瀉就會停止。如果到了四五天不大便，紅點又大量冒出，同時出現喘氣急促、腹脹、小便赤澀等症狀，需要用四順散來疏通排便。（四順散的組成：甘草、大黃、芍藥、當歸。）
如果排便順暢後，喘氣不急促、腹脹也消除了，就可以停止用藥，身體會逐漸康復。如果在剛開始出現紅點時，大便正常，但小便赤黃，就需要用藥來疏通大便，這樣紅點才能快速發出來。如果紅點發出來的顏色紅潤且速度快，就不需要再用藥來疏通了。世俗的人說：小孩的紅點已經發出來了，就不能再用藥來疏通。但如果紅點發出來一半又停住，或者大量發出卻出現大便不通、小便赤澀、喘氣急促、腹脹、牙齒乾燥、嘴唇乾裂、口渴、胡言亂語等情況，就必須要用藥來疏通，否則會有危險。
如果紅點發出來一半又停住，或者大量發出時卻出現腹瀉、四肢厥冷、嘔吐、腹脹、打嗝等症狀，就要立刻給予理中湯、四逆湯、姜附湯之類的藥物，不要猶豫，這些藥方效果非常好。如果紅點像膿包一樣，遲遲不肯結痂，只需要調些砂糖水給小孩喝即可。當紅點快要結痂時，小孩可能會出現頭痛發熱、皮膚發冷發抖像寒戰、手腳耳鼻時冷、胸中煩躁，像有針在皮膚裡刺，有時會非常癢。嚴重時會昏睡、胡言亂語，脈搏時大時小不定，但按下去一定很快，甚至達到六七跳，這不一定是病程深才出現，也有剛開始就出現這種情況的，要小心，不要慌亂，亂用其他方法治療。
所以要以過去的經驗為借鑒，並參考近代驗證過的治療方法，條列如下：如果疾病剛開始出現頭痛、發熱、輕微怕冷、煩躁、咽喉疼痛，就用四味升麻湯（藥方在《養生必用》的「瘡疹已出未出門」中有記載）。如果出現瘙癢而形成疹子，就用荊芥湯。如果出現嘔吐，就用小柴胡湯。如果不怕冷，只是煩躁、小便赤澀、口渴，並且出現紅斑點，就用竹葉湯或犀角飲子（這四個藥方都記載在「瘡疹已出未出門」中）。如果大便不通，就用四順飲子（和葛氏四味飲相同，藥方在「溫壯門」中有記載）。
如果出現昏迷、胡言亂語、大便不通，就用大承氣湯（藥方在「瘡疹大小便不通門」中有記載）。如果大便自己排出，呈黑色或黃色，這是體內毒氣在往外排，也不必大量使用湯藥，以免增加其他疾病。如果大便已經通暢，就不能再用溫熱的藥物來輔助，否則紅點會發得很少而且不利於快速痊癒。只需使用升麻湯或荊芥湯就最好了（藥方同上）。
劉洙的小兒瘡疹訣：如果小孩感覺身體發熱，或是瘡痛，又擔心是傷風、傷寒，或是消化不良。在沒有辨明病因的情況下，就用巴豆來通便，這會使小孩內臟虛弱，熱邪也無法清除，反而會使邪氣更加深入，變成喘滿、便血，或者變成膿瘡、皮膚潰爛，最終導致小孩短命，都是被庸醫耽誤的，實在令人痛心！大體上，斑疹的症狀，剛開始多表現為咳嗽、身體發熱、臉色和四肢都發紅、頭痛腰痛、眼睛發黃、嗜睡、睡中抽搐、手腳冰涼、耳尖和尾椎骨發冷、小便赤黃、大便秘結，脈搏洪大數快、時快時慢不定。這是發病的症候。哺乳期的嬰兒，可以讓母親同時服用藥物。
如果症狀不全或者不明顯，可以使用升麻散來疏解；如果症狀已經明顯，就可以用大黃青黛散等寒涼的藥物來瀉下，然後再用白虎湯（升麻和白虎湯的藥方都在「瘡疹已出未出門」中有記載）。如果在秋冬或初春寒冷的時候，不能使用白虎湯，可以加入大棗一起煎服，不必拘泥於常規。張仲景說：四月後天氣炎熱，就可以服用白虎湯（藥方同上），這裡只是說一個大概情況。