劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十七 (14)

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卷第十七 (14)

1. 瘧後引飲第二十

《巢氏病源》小兒瘧後內熱渴引飲候:瘧病者,是夏傷於暑,熱客皮膚,至秋復為風邪所折,陰陽交爭,故發寒熱成瘧。凡瘧發欲解則汗,汗則津液減耗,又熱成於臟,臟虛燥,其瘧瘥之後,腑臟未和,津液未復,故內猶熱,渴而引飲也。若引飲不止,小便澀者,則變成癖也。

《嬰童寶鑑》小兒瘧後渴並有塊歌:

瘧瘥因何渴,皆因臟腑虛;熱存猶飲水,結塊腹中居。

《聖惠》治小兒瘧發作不定,多渴心煩。烏梅散方

烏梅肉(半兩,微炒),常山(一兩),甘草(三分,炙微赤,銼)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入淡竹葉七片、小麥三十粒同煎至五分,去滓溫服。量兒大小加減與服。

《聖惠》治小兒七、八歲患瘧,發歇寒熱,心煩或渴。乾漆散方

乾漆(搗碎,炒令煙出),川大黃(銼碎,微炒。各一分),常山,石膏(一兩,研),甘草(半兩,炙微赤,銼)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入小麥三十粒,煎至五分。去滓放溫,發前服之。量兒大小以意加減。

白話文:

小孩在瘧疾過後,如果出現內熱口渴想喝水的症狀,這是因為得瘧疾的人,是因為夏天受到暑氣的傷害,熱邪入侵皮膚,到了秋天又受到風邪的侵襲,導致體內陰陽之氣互相抗爭,才會出現忽冷忽熱的瘧疾。一般來說,瘧疾快好的時候會出汗,出汗會消耗體內的津液,加上熱邪還在體內,導致內臟虛弱乾燥。瘧疾痊癒後,內臟功能還沒恢復正常,津液也還沒補回來,所以體內仍然有熱,才會覺得口渴想喝水。如果一直喝水還是口渴,而且小便不順暢,就可能變成腹部有腫塊的疾病。

瘧疾好了之後為何會口渴?都是因為內臟虛弱的緣故。體內還有熱氣,所以會想喝水,如果熱氣一直沒消退,可能會在腹部形成腫塊。

治療小孩瘧疾發作時間不固定,常常口渴心煩的藥方: 烏梅肉(稍微炒過,約半兩),常山(一兩),甘草(稍微烤過,切碎,約三分) 將以上藥材搗碎,過篩成粗粉末。每次服用一錢,用一小杯水,加入七片淡竹葉、三十粒小麥一起煮到剩一半,濾掉藥渣後溫服。依照小孩的年紀大小調整用量。

治療七、八歲小孩得瘧疾,忽冷忽熱,心煩或者口渴的藥方: 乾漆(搗碎,炒到冒煙),川大黃(切碎,稍微炒過,各一份),常山,石膏(一兩,磨成粉),甘草(稍微烤過,切碎,半兩) 將以上藥材搗碎,過篩成粗粉末。每次服用一錢,用一小杯水,加入三十粒小麥一起煮到剩一半,濾掉藥渣放溫後,在瘧疾發作前服用。依照小孩的年紀大小調整用量。

2. 瘧後脅內結硬第二十一

《巢氏病源》小兒瘧後脅內結硬候:瘧是夏傷於暑,熱客於皮膚,至秋復為風邪所折,陰陽交爭,故發寒熱。其病正發寒熱交爭之時,熱氣乘臟,臟則燥而渴,渴而引飲;飲停成癖,結於脅下。故瘥之後脅內結硬也。

《葛氏肘後》治小兒六、七歲心腹堅痞,時時寒熱如瘧,服紫丸六十日吐下,疹仍堅,以雞子湯一劑,去惡物數升遂愈。用之神效。

甘遂(七銖),甘草(炙),黃芩(各五錢)

上用水二升半,雞子一枚,少扣開出白投水中,熟攪吹出去滓。內藥煮取一升,隨小兒大小,計可得下,合數與之。藥無毒下疹,疹未盡更合。若堅實多者,加黃芩、細辛一兩,大效。

《嬰孺》治小兒瘧經時不斷,斷已復發;脅下有痞堅如手者方。

芫花(炒),硃砂(各二分)

上為末,蜜丸。二百日兒黍米大丸,日二。不知稍加之。

《嬰孺》治少小瘧有痞,堅滿癖疾,除熱下氣。知母丸方

知母,甘草(炙),常山(各一兩),麻黃(二兩,去節)

上為末,用蜜和丸如小豆大。一服五丸,日進三服。比至欲發,三服畢。非發日亦可服。若加大黃一兩,能治骨間熱、臥不安。

白話文:

瘧疾之後脅肋內部結塊變硬

《巢氏病源》說,小孩得瘧疾後,脅肋內部結塊變硬,是因為夏天受暑氣侵襲,熱邪停留在皮膚,到了秋天又被風邪侵襲,導致身體陰陽失調、互相抗爭,所以發作時會忽冷忽熱。在發病忽冷忽熱的時候,熱氣會侵入臟腑,導致臟腑乾燥而口渴,口渴就會想喝水;喝下的水積存在體內形成積聚,凝結在脅肋下方。因此,瘧疾痊癒後,脅肋內部就會出現結塊變硬的情況。

《葛氏肘後方》記載,治療六、七歲小孩心腹部位堅硬痞塞,時常忽冷忽熱像瘧疾一樣的症狀,服用紫丸六十天後,雖然有吐有瀉,但痞塊仍然堅硬,這時用雞子湯一劑,排出數升穢物後就痊癒了。使用這個方法非常有效。

雞子湯的配方是:甘遂(七銖),炙甘草,黃芩(各五錢)。以上藥材加水二升半,打入一個雞蛋,輕輕敲開取出蛋白放入水中,攪拌均勻後煮熟,撈去雜質。再將藥材放入,煮取一升。根據小孩的體型大小,酌量給予服用。這個藥沒有毒性,可以排出痞塊。如果痞塊還沒完全消除,可以再服用。如果痞塊堅硬而且比較多,可以加黃芩、細辛各一兩,效果會更好。

《嬰孺方》記載,治療小孩瘧疾持續不斷,停止後又復發,脅肋下方有痞塊堅硬如手的藥方:

芫花(炒過),朱砂(各二分)。將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜調和成丸。對於兩百天大的嬰兒,藥丸如黍米大小,每天服用兩次。如果效果不顯著,可以稍微增加藥量。

《嬰孺方》又記載,治療小孩瘧疾引起的痞塊,堅硬脹滿,有積聚的病症,可以清熱、降氣的知母丸方:

知母,炙甘草,常山(各一兩),麻黃(二兩,去節)。將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜調和成丸,大小如小豆。每次服用五丸,一天三次。等到快發作時,三次藥都要服完。不在發病的日子也可以服用。如果加入大黃一兩,可以治療骨頭裡的熱氣,以及因熱而臥睡不安穩的情況。