《幼幼新書》~ 卷第十一 (2)
卷第十一 (2)
1. 癇論第一
兒有熱,不欲哺乳,臥不安,又數驚,此癇之初也。服紫丸便愈,不愈復與之。兒眠時小驚者,一月輒一以紫丸下之。減其盛氣,令兒不病癇也。兒立夏後有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除熱湯浴之,除熱散粉之(二方並見壯熱門中,)除熱赤膏摩之,又以膏塗臍中。令兒在涼處,勿禁水漿,常以新水飲之。
小兒衣甚薄,則腹中乳食不消,不消則大便皆醋臭,此欲為癖之漸也。便將紫丸以微消之。服法:先從少起,常令大便稀,勿大下也。稀後便漸減之,不醋臭乃止藥也。凡小兒冬月下無所畏,夏月下難瘥。然有病者,不可不下,下後腹中當小脹滿,故當節哺乳數日,不可妄下。
又乳哺小兒,常令多少有常劑,兒漸大當稍稍增之。若減少者,此腹中已有小不調也。便微服藥,勿復哺之,但當與乳,甚者十許日,微者五六日止,哺自當如常。若都不肯食哺而但欲乳者,此是有癖,為疾重要,當下之,不可不下,不下則致寒熱,或吐而發癇,或更致下痢。此皆病重,不早下之所為也。
此即難治矣。但先治其輕時,兒不耗損而病速愈矣。凡小兒屎黃而臭者,此腹中有伏熱,宜微將服龍膽湯。若白而醋者,此挾宿寒不消也,當服紫丸。微者少與藥,令內消;甚者小增藥,令小下;皆復節乳哺數日,令胃氣平和。若不節乳哺,則病易復。復下之則傷其胃氣,令腹脹滿。
再三下之尚可,過此傷矣。凡小兒有癖,其脈大必發癇。此為食癇,下之便愈。常審候掌中與三指脈,不可令起。而不時下,致於發癇,則難療矣。若早下之,此脈終不起也。脈在掌中尚可早療,若至指則病增也。凡小兒腹中有疾生,則身寒熱,寒熱則血脈動,動則心不定,心不定則易驚,驚則癇發速也。
《嬰孺》論小兒驚啼,睡中四肢掣動,變蒸未解,慎勿針灸爪之也,動其百脈,因驚成癇也。唯陰癇噤痙,可針灸爪之爾。
《嬰童寶鑑》論病有變癇證。凡小兒如有小疾,早為尋醫,勿致稽遲,皆能害命。凡小兒有數疾,久而不醫,盡變為癇。壯熱久不治為癇;夾驚傷寒不瘥為癇;痰飲不瘥為癇;發驚不已為癇;洞泄不止為癇;咳嗽不瘥為癇;夜啼不瘥為癇;客忤發不止為癇;霍亂吐瀉不止為癇;哯乳不瘥為癇;臍瘡不幹,常有青黃水出,久則為癇。以上病狀,皆能變為癇疾也。
《惠眼觀證》論:夫小兒驚不醫者成風,風不醫者成癇,癇不醫者成痙,既成痙則難以用藥。癇亦分數種,有驚風癇,多驚即發;有乳風癇,食乳沖肺即發,發即吐乳急急;有肝風癇,四季多發,發即寒熱噤;有肺風癇,冬月多發,發即口噤面黑。大抵癇病不能害命,只邪氣在心,須重吐下,常服鎮心湯藥。
白話文:
小孩發燒,不想喝奶,睡不安穩,而且時常驚嚇,這是癲癇的初期症狀。服用紫丸就能痊癒,如果沒好轉就繼續服用。小孩睡覺時輕微驚嚇,每個月服用一次紫丸,可以減少體內過盛的氣,讓小孩不會得癲癇。小孩在立夏之後生病,治療時千萬不要隨便用艾灸。如果不想吐或拉,就用退熱湯洗澡,塗退熱散粉(這兩種方法都可以在「壯熱門」中找到),再塗退熱紅膏,也塗在肚臍上。讓小孩待在涼爽的地方,不要限制喝水,經常給他喝新鮮的開水。
小孩衣服穿太少,肚子裡的奶水食物就消化不良,消化不良就會大便有酸臭味,這是快要形成積食的徵兆。這時就可以用紫丸來稍微幫助消化。服用的方法:先從少量開始,讓大便保持稀軟,不要大瀉。等大便稀軟後就逐漸減少藥量,直到大便不再有酸臭味就停止服藥。一般來說,小孩冬天瀉肚子不用太擔心,夏天瀉肚子比較難好。但如果生病了,還是必須要瀉,瀉完後肚子可能會稍微脹滿,所以應該節制餵奶幾天,不要隨便瀉。
餵奶的小孩,應該保持奶量多少固定,小孩漸漸長大就應該慢慢增加奶量。如果奶量減少,表示肚子裡已經有點不舒服了。這時就稍微服藥,先不要餵奶,只要餵母乳就好,嚴重的話要十幾天,輕微的話五六天就會好,之後餵奶就會恢復正常。如果完全不想吃奶,只想喝母乳,這是有積食,病情比較嚴重,必須瀉肚子,不瀉就會引起發燒或發冷,或是吐奶而引發癲癇,或者更嚴重導致腹瀉。這些都是病情嚴重,沒有及時瀉肚子的緣故。
如果到這種程度就很難治療了。應該在病情輕微的時候就治療,小孩不會虛弱,病也很快就好。一般來說,小孩大便黃色而且臭,這是肚子裡有潛伏的熱氣,適合稍微服用龍膽湯。如果大便白色而且酸臭,這是夾帶著未消化的宿食寒氣,應該服用紫丸。病情輕微就少量給藥,讓它慢慢消化;病情嚴重就稍微增加藥量,讓它稍微瀉肚子;都要節制餵奶幾天,讓腸胃恢復平衡。如果不節制餵奶,就容易復發。再次瀉肚子就會傷害腸胃,導致腹脹。
瀉肚子兩三次還可以,超過這個次數就會傷到身體。一般來說,小孩有積食,脈象粗大就會發癲癇。這是因為飲食引起的癲癇,瀉肚子就會好。經常觀察手掌和三根手指的脈搏,不可以讓它浮起。如果不及時瀉肚子,導致發癲癇,就很難治療了。如果及早瀉肚子,脈象就不會浮起。脈象在手掌上還能及早治療,如果到手指就表示病情加重了。一般來說,小孩肚子裡有病,身體就會發冷發熱,發冷發熱就會導致血脈跳動,跳動就會心神不定,心神不定就容易驚嚇,驚嚇就容易發作癲癇。
《嬰孺》說,小孩驚哭,睡覺時四肢抽動,變蒸還沒解除,千萬不要用針灸或抓指甲,會擾亂全身經脈,因為驚嚇而變成癲癇。只有陰癲癇,出現口噤和痙攣,才能用針灸或抓指甲。
《嬰童寶鑑》說,有的疾病會轉變成癲癇。一般來說,小孩如果有點小病,應該儘早找醫生,不要拖延,都會危害生命。小孩如果有些疾病,久治不癒,就會變成癲癇。高燒久治不癒會變成癲癇;夾雜驚嚇或傷寒沒好會變成癲癇;痰飲沒好會變成癲癇;驚嚇不止會變成癲癇;腹瀉不止會變成癲癇;咳嗽沒好會變成癲癇;夜啼不止會變成癲癇;客忤(嬰幼兒急驚風)發作不止會變成癲癇;霍亂吐瀉不止會變成癲癇;吐奶沒好會變成癲癇;肚臍瘡口不乾,經常有青黃色液體流出,久了就會變成癲癇。以上這些病狀,都可能轉變成癲癇。
《惠眼觀證》說:小孩驚嚇沒有治療,就會變成「風」,「風」不治療就會變成癲癇,癲癇不治療就會變成痙攣,一旦變成痙攣就很難用藥治療。癲癇也分好幾種,有驚風癲癇,容易因為驚嚇而發作;有乳風癲癇,喝奶衝到肺部就發作,發作時會急著吐奶;有肝風癲癇,四季都可能發作,發作時會發冷發熱和口噤;有肺風癲癇,冬天容易發作,發作時會口噤面色發黑。大體來說,癲癇不會致命,只是邪氣在心,必須用猛藥吐瀉,經常服用鎮定心神的藥。