《幼幼新書》~ 卷第三 (8)
卷第三 (8)
1. 《秘要指迷》形證圖
《惠眼觀證》云：虛實之狀，不拘肥瘠，系乎氣色。有肥而氣怯，瘠而氣壯。怯則色軟，壯則色盛。由此觀之，五臟之色皆見於面。肝青，心赤，肺白，脾黃，腎黑。雖然肝王於春，心王於夏，肺王於秋，脾王於四季，腎王於冬。設或不春，不冬，有時而變面青黑，又非系乎肝腎也。
時非四季，有時而變面黃赤，亦非系乎心脾也。時非在秋有時而變面色白，亦非系乎在肺也。忽然青黑者，主乎痛。忽然黃赤者，主乎熱。忽然白色者，主乎冷。此由氣有閉滯，非系乎時也。泛常而色見於本部者，又非此論也。心肺系乎兩臉，脾則見乎唇之四際，肝則見乎眼之四傍，腎則見乎兩鬢之際。
始見於本部，又形於他位，前所謂不可一端而取也。至如脾主唇之四際，其色白則主吐瀉。或痢病之日久，忽然紫黑，此心腎之氣傳之於脾，主乎敗絕，不三日而死也。眼之四傍，其色青則主驚涎閉結，微微白色交侵則肺之克肝，亦死候也。由是推夫五臟之氣遍行於面，不可執一而視也。
《惠眼觀證》云：小兒之病，其實者面色紅赤，風之欲生則或先搖頭，或自扎眼。虛者面色淡黃夾白，氣之怯則頭軟弱，眼目昏昏。又有實而氣血閉者，面色青黃，夜睡多汗，加之唇乾氣粗，脅下刺痛，晚或躁悶。又有虛而大小便澀滯，眼遲息緩者，此脾有滑積，其形候如此。
由目力觀之，切忌小兒睡起與夫啼聲方斷，此古人深戒也。凡有重病，氣色未定則先將手候太衝，兼掐腳心，或不知病，乃一絕也。又看眼色如何，果渾濁而不光彩則死矣。
《惠眼觀證》又云：小兒生下三朝七日，面蔥白色者，為胎氣不足，近不可過六十日，遠不過晬。
壽上一點青色，驚著胎氣。凡因驚後，兩眼皮上筋起，赤則驚積，青則疳積，紅則風積。鼻心紅色直上此心熱，主發癰瘡，或夜啼，睡臥不穩，或熱，或痢病。兩眉心青氣起，主著僕，不然被打驚著。眼坑下紅色起，主心驚，因人叫喚，或雞犬驚著萬一，胸膈煩，夜或熱。兩眼尾青筋直上髮際，主肝氣怯弱。
如有疾病，其筋愈青，面色愈白，主慢驚搐搦候，大腸亦冷。唇紅面赤，主有傷壯熱，又更啼哭，必傷寒頭痛外候，用手按太陽穴，見動來抵手是也。臉青唇黑，若元有驚候則主驚氣結痛，鬚髮驚也。如本無驚，忽然青者，唇反乾燥，其聲直叫，此因冷物傷脾。唇之四外淡白色，主脾虛吐瀉及患痢。
如已吐瀉，有黑色繞上唇者，必死。若患痢重，則唇上一路乾白。唇之四外黃，主食傷脾。唇之四際青色淡淡起者，主脾胃有涎，即發傷寒，脾虛引起潮熱。唇之四外赤色，主心脾受熱，氣血壅滯，或發口瘡。兩臉上有絲紋淡紅夾赤，此因肺受熱，主嗽或血不潮心，夢多驚叫，睡臥不安。
眼坑下青黑色繞轉，主肝氣敗絕涎生。又面臉上有紅絲，從下直上眼尾，此心肺極熱生丹瘡。眼睛黃色，主肺有黏積。眼睛青色，主肺有風氣並脾氣。又白，即主渴候，遍身黃腫如熟李。或因瀉痢，手足浮腫。若面色變動，或青或赤，耳輪冷，腹內痛，好吃冷水，主發疹痘。
兩耳畔青黑，筋橫過髮際，主臍下痛及疝氣腎吊也。生下一月或二月，面色忽微微青白，偃身哭者，主胎中受邪氣。非時面赤，或壯熱。四肢煩，手足心熱，主心腹熱痛，遍身虛腫。面色青黃，頭皮光腫者，主熱疳候。氣入，四肢皮上粟瘡。唇口微微青黃，主肝臟風熱，及脾有滑積，或腹痛瀉。
生下頭腫，胎氣不足。眼澀睛赤，揉眼揩眼，面青黃多淚，主風疳在肝臟。
《惠眼觀證》：小兒氣色言之難矣。在視之精熟，方知子細。全黃色中有黃而色似乎黯者，唇似微白，主乎疳氣。或淡淡黃而青者，主肝脾皆虛，或有潮熱，或患瀉痢。小兒疾患須先看脾氣，此一臟生病最多，何哉？吃物無度，冷熱無節，因而傷損。或瀉，或滯，或痢，以致肌肉羸瘦，往往傳變於丁奚、哺露。
雖二候一同，肚高腳細，頭髮乾枯。但丁奚者，有蟲。哺露者，腹高青筋，吃物不變是也。
《惠眼觀證》辯形色：大抵氣色各隨其時而言之，至如淡淡青黃，脾胃虛怯而致。此在春與冬末看之，多患傷寒、疹痘。在秋於夏末觀之，多患吐瀉、瘧痢。蓋病有陰陽，各以時候擊觸而成。此則言其大概無所出也，宜常記之。
又唇之上一路白，主吐。唇稜上一道白，及唇尖微騫，主痢。唇四際青，主瀉。唇下一抹黃，主傷。唇上黑色者，胃氣絕，必死。眼下臉赤，主睡不穩，多啼叫。眼白芨青，主驚。
《保生論》辯小兒生死形色法：
兩眉（屬木）——青色（吉），黃色（主霍亂）。兩眼（左太陽，右太陰）——黑睛黃（主傷寒），白睛黃（有積）。兩風池氣池——青色（主風候，）紅色（主發熱），紫色（主吐逆）。印堂——紅色（主夜啼），青色（主溺瀉）。壽上、年上——青色（主第二次受驚），赤色（主瀉後發躁）。
微黃（平）。山根——青色（主發熱生驚），黑色及黃色甚者（主死）。人中——黑色（主蛔蟲咬心，）患久，人中縮者（主死）。承漿地閣——黃色（主霍亂），黑色（主風雨驚），赤色（主痢血）。止口——紅黃色（平），白色（脾絕），黑色繞口（主死）。兩頤——黑色（主滯頤疾），赤色（主斑瘡眼）。
兩頰——赤色（主傷寒），右赤色（肺臟熱，主生喘），左赤色（心臟熱，口生瘡）。兩金匱——青色（第三次驚，主生風候）。兩耳前——青色（主驚）。兩太陽穴——青色（第一次驚）。紅色（主血淋）。兩顴——赤色（主五臟皆有熱），赤色連耳入目，七日亡。
黑色繞口者，二日亡。黑色從眉入目者，當日亡。鼻乾黑色者，二日亡。眉青目黃者，必亡。面黑唇紅者，必亡。眉青唇黑不食者，必亡。
《莊氏家傳》察小兒氣色候：
凡察小兒氣色，先安定自己神色，勿令散亂，兼忌孩兒初睡起及啼哭聲未絕，並未可察視。
面青，肝病。赤色，心病。白色，肺病。黃色，脾病。黑色，腎病。兩目青色，主肝風驚癇。兩耳前後黑，主腎熱，風虛多啼，不得睡。兩目赤色，主肝臟積熱。左額上有丹絲紅紋，心積熱。右額上白色，肺邪干心。右額上白色，肺臟邪熱。左頰上赤者，肝熱。右頰赤者，腎積熱。
口四畔黃如橘，脾積熱。口四畔青色，兼有青筋，主驚。口四畔白色，榮衛氣滯。兩目黃，主積食不化、疳、蛔。人中左右兩傍黃，主胃逆。面青，愁思客忤覺驚。人中青者，主下痢。面赤紅，主傷寒。面赤頭熱清涕，傷寒疹痘瘡。面青，兩鼻下赤，主盜汗，伏冷，陰證。面非時紅，或紅，或赤變移者，主時中受邪驚。
面黃，兩額微赤，主驚疳。面青黃，鼻癢，目昏者，風疳。眼上赤色，啼叫用力，吐乳不受，手足冷者，死。眼下青色，如橫針者，死。黑色從眉繞目者，七日死。
長沙醫者毛彬傳面部察色：
黑色發於年壽，驚氣伏脾。或射風池，肝生風逆。或連氣池，大腸冷滑。印堂黑，耳花黑，皆死候也。餘部皆心不調，但順榮衛，別觀所定處。
赤色發於顴上，心臟伏熱。或連氣池，傷寒之候。風池上作輪，急驚將起。或於年壽上見赤，是心脾極熱，口內生瘡。或臉上赤，胃熱，或生干逆，或吐蛔蟲。或上衝印堂，下達頤門，皆不好也。
青色發於風池者，肝虛風候。下繞氣池，吐痢日久。或當年壽，上衝印堂上下，傷寒夾驚之候。當文武之臺入眼，慢驚風起。頤門久見者，皆久積痞氣。
黃色發於頤門，脾虛疳積。年壽上黃，大腸冷。有黃到準頭，脫肛。風池黃，脾風將起。氣池黃，胃弱困重生蛔。臉堂上下黃，脾困之候。或年壽、印堂黃，皆吐瀉脾虛也。黃繞金匱、承漿，脾毒積痢候。
白色發人中，或如縑素之垂雪，當人中止者，初變蒸也。當風氣二池，皆肺壅咳嗽。或文武二臺上氣滯，多成積瀉。或人中直上到壽上，肺疳將甚也。
面部皆青，肝絕。皆赤，心絕。皆黃，脾絕。皆白，肺絕。皆黑，腎絕。
心絕，舌縮，魚口。腎絕，筋拘，逆冷。脾絕，胃逆，穀不化。肺絕，喘促，脫肛。肝絕，搐搦，生涎。並死候也。