《幼幼新書》~ 卷第十七 (12)
卷第十七 (12)
1. 瘧疾寒熱相等第十七
《全生指迷》論曰：寒熱之病，或寒已而熱，或熱已而寒。若寒熱戰慄，頭痛如破，身體拘急，數欠、渴欲飲冷。或先寒而後熱，或先熱而後寒，或晬時而發，或間日而作，至其時便發，已即如常，此謂之瘧。瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。此皆得之於冬中風寒之氣，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，而後與邪氣相合而發。寒熱等者，宜調之，與鱉甲湯。
（方在門中。）
《聖惠》治小兒瘧疾，發歇寒熱，體顫。黃丹丸方
黃丹（微炒），常山（末。各半兩），虎睛（一雙，酒浸、炙令黃）
上件藥同研令細，煉蜜和丸如梧桐子大。每未發前，以溫水下二丸。五歲以下可服一丸。
《聖惠》治小兒瘧疾發時壯熱，增寒面色青黃，飲食不下。常山丸方
常山，川大黃（銼碎，微炒），甘草（炙微赤，銼。各半兩），麝香（半錢，細研）
上件藥搗，羅為末，研入麝香令勻，煉蜜為丸如梧桐子大。每臨發前以暖水下二丸。三歲以下即服一丸。
《聖惠》又方
上蛇蛻皮灰細研為散，於未發前，以冷水調下一字。二歲以上即服半錢。
《聖惠》又方（與瘧疾熱而後寒門中《千金》方同。兩瘧皆可用，故並存之。）
上用鱉甲一兩燒灰，細研為散。於未發前，以溫酒調下半錢。三歲以下，即服一字。
張渙治瘧疾，，桃仁湯方
桃仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒黃），鱉甲（酥炙微黃，去裙襴。各一兩），桂心，黃芩，赤茯苓，川升麻（各半兩）
上件搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。
《全生指迷》，鱉甲湯
鱉甲（湯浸刮令淨，醋炙），白朮，常山，桂（去皮），柴胡（去苗，各一兩），牡蠣（半兩，火煅赤）
上為粗散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
白話文：
關於瘧疾，如果寒冷和發熱的症狀程度相當：
《全生指迷》這本書提到，寒熱疾病的表現，有時是冷過後發熱，有時是熱過後發冷。如果出現寒冷發抖、頭痛欲裂、身體僵硬、頻繁打呵欠、口渴想喝冷飲，或者先冷後熱，或先熱後冷，發作時間固定，可能是整天一次，也可能是隔天一次，到發病時間就發作，結束後就跟平常一樣，這就叫做瘧疾。瘧疾的脈象通常是弦脈，弦而數的脈象表示體內有熱，弦而遲的脈象表示體內有寒。這些情況多半是在冬天感受風寒之氣，寒氣藏在骨髓中，到了春天陽氣旺盛時，邪氣無法排出，又遇到大暑，於是和邪氣結合而發病。寒冷和發熱程度相當的瘧疾，應該調和陰陽，可以用鱉甲湯來治療。（藥方在其他篇章中。）
《聖惠方》記載，治療小孩瘧疾，發病時會寒熱交替，身體顫抖，可以用黃丹丸：
黃丹（稍微炒過）、常山（磨成粉，各半兩）、虎睛（一對，用酒浸泡後烤黃），將以上藥材一起磨成細粉，用煉製過的蜂蜜調和成丸子，像梧桐子那麼大。每次發病前，用溫水服用兩顆。五歲以下的小孩可以服用一顆。
《聖惠方》記載，治療小孩瘧疾發病時會發高燒，寒冷加劇，臉色青黃，吃不下東西，可以用常山丸：
常山、川大黃（切碎後稍微炒過）、甘草（烤到微紅，切碎，各半兩）、麝香（半錢，磨成細粉），將以上藥材搗碎，過篩成粉末，加入麝香拌勻，用煉製過的蜂蜜做成丸子，像梧桐子那麼大。每次發病前，用溫水服用兩顆。三歲以下的小孩服用一顆。
《聖惠方》還有一個藥方：
將蛇蛻皮燒成灰，磨成細粉，在發病前，用冷水調服一字（古代計量單位）。兩歲以上的孩童服用半錢。
《聖惠方》又有一個藥方（與瘧疾發熱後發冷篇章中的《千金方》相同，因為兩種瘧疾都適用，所以一起收錄）：
用鱉甲一兩燒成灰，磨成細粉。在發病前，用溫酒調服半錢。三歲以下的孩童服用一字。
張渙治療瘧疾，使用桃仁湯：
桃仁（用熱水浸泡後去皮尖和雙仁，用麩炒黃）、鱉甲（用酥油烤到微黃，去掉裙邊，各一兩）、桂心、黃芩、赤茯苓、川升麻（各半兩），將以上藥材搗成粗散。每次服用一錢，加一小碗水，煎到剩五分，去渣後溫服。根據孩子的大小調整用量。
《全生指迷》中的鱉甲湯：
鱉甲（用熱水浸泡後刮乾淨，用醋烤過）、白朮、常山、桂（去掉皮）、柴胡（去掉苗，各一兩）、牡蠣（半兩，用火煅燒成紅色），將以上藥材製成粗散。每次服用五錢，加兩碗水，煎到剩一碗，去渣後溫服。
2. 瘴瘧第十八
《巢氏病源》大人、小兒山瘴瘧候：此病生於嶺南，帶山瘴之氣。其狀發寒熱，休作有時。皆由挾溪源、嶺濕毒氣故也。其病重於傷暑之瘧。
《聖惠》治小兒熱，瘴氣為瘧。犀角散方
犀角（屑），甘草（炙微赤，銼），川大黃（銼碎，微炒），知母（各半兩），鱉甲（一兩，塗醋、炙令微黃，去裙襴），柴胡，常山
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。溫服，日三、四服。量兒大小以意加減。
《千金》，大五補湯，治大人、小兒時行後變成瘴瘧方。
桂心（三十銖），遠志，桔梗，芎藭（各二兩），茯苓，芍藥，人參，白朮，乾地黃，當歸，黃耆，甘草（各三兩），竹葉（五兩），半夏，麥門冬（各一升），生枸杞根，生薑（各一斤），大棗（二十枚）
上十八味㕮咀，以水三斗煮竹葉、枸杞，取二斗；納諸藥，煎取六升。分六服，一日一夜令盡之。小兒量小大加減，以一合、二合漸服至一升止。
《千金》治大人、小兒乍寒乍熱，乍有乍無，山瘴瘧。鯪鯉湯方
鯪鯉甲（十四枚），鱉甲，烏賊骨（各一兩），常山（三枚），附子（一枚，泡裂，去皮臍）
上五味㕮咀，以酒三升漬一夕，發前稍稍歠之，勿絕吐也。兼以塗身，斷食過時，乃可食飲。小兒量與之，恐大吐，即不能無損也。
白話文：
瘴瘧第十八
**《巢氏病源》**大人、小孩罹患山瘴瘧的症狀：這種病發生在嶺南地區，帶有山區瘴氣。症狀是發冷發熱，間歇性發作，有一定時間規律。都是因為感染了溪流邊或山間潮濕的毒氣所導致。這種病的嚴重程度比因暑熱引起的瘧疾更嚴重。
**《聖惠》**治療小孩因熱毒、瘴氣引起的瘧疾。使用犀角散：
犀角（磨成粉末），炙甘草（稍微烤過，切碎），川大黃（切碎，稍微炒過），知母（各半兩），鱉甲（一兩，塗上醋烤到微黃，去掉邊緣部分），柴胡，常山
將以上藥材搗碎，粗略研磨成散劑。每次服用一錢，用一小杯水煎煮至剩下一半，去掉藥渣。溫熱服用，一天服用三到四次。根據小孩的年齡大小酌情增減用量。
**《千金》**大五補湯，治療大人、小孩在時疫流行後轉變成瘴瘧的方子。
桂心（三十銖），遠志、桔梗、芎藭（各二兩），茯苓、芍藥、人參、白朮、乾地黃、當歸、黃耆、甘草（各三兩），竹葉（五兩），半夏、麥門冬（各一升），生枸杞根、生薑（各一斤），大棗（二十枚）
將以上十八味藥材切碎，用三斗水煮竹葉、枸杞，煮到剩下二斗時，加入其他藥材，煎煮到剩六升。分成六次服用，一天一夜內喝完。小孩根據年齡大小酌情增減用量，從一合、二合開始慢慢喝，最多喝到一升。
**《千金》**治療大人、小孩忽冷忽熱，時有時無的山瘴瘧。使用鯪鯉湯：
鯪鯉甲（十四片），鱉甲、烏賊骨（各一兩），常山（三枚），附子（一枚，泡開裂，去掉皮和臍部）
將以上五味藥材切碎，用三升酒浸泡一夜，在瘧疾發作前稍微喝一點，不要喝到吐出來。同時用藥汁塗抹身體，停止進食一段時間，過後才能吃飯喝水。小孩要根據情況減少用量，以免大量嘔吐，對身體造成傷害。