劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十六 (11)

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卷第二十六 (11)

1. 疳腫第十三

茅先生小兒疳腫塌氣丸氣腫、水腫不用此藥。

川巴豆殼(用醋煮,黑色為度),青橘皮(去白),蘿蔔子(等分)

上為末,醋麵糊為丸如此○大。每服五丸至七丸中庸,赤小豆煎湯下。

長沙醫者鄭愈傳治小兒上氣喘促,頭腹虛腫,時時作聲,四肢無力,常有冷熱疳氣,虛腫。大黃散,方

大黃(半兩,煨),川芎,甘草,黑牽牛,犀角(末),朴硝(各一分)

上件為末。每服二錢,水二盞,煎至三分,入生薑三片同煎,如虛腫入少許蜜,如不腫不用蜜。

吉氏治疳氣腫滿

陳米(半兩,巴豆二十一粒,炒焦),木香(二錢),陳橘皮,樟柳根(焙。各一分),蘿蔔子(輕炒,錢半)

末,半錢,赤小豆湯溫調下。

白話文:

茅先生的小孩如果有疳腫,而且是屬於氣虛下陷型的氣腫或水腫,就不適合使用這個藥方。

這個藥方包含:用醋煮過的川巴豆殼(煮到變黑色為止),去除白色部分的青橘皮,和蘿蔔子,這三種藥材等量。

將上述藥材磨成粉末,用醋調和麵糊做成丸子,大小像這樣(○,這裡應該指一個特定大小,但無法確知)。每次服用五到七顆,算是中等劑量,用赤小豆煎的湯送服。

長沙的醫生鄭愈傳下來一個治療小孩上氣喘促、頭腹部虛腫、時常發出聲音、四肢無力、時常有忽冷忽熱的疳氣、虛腫的藥方,叫做大黃散。

大黃散的配方是:煨過的大黃(半兩),川芎,甘草,黑牽牛,犀角粉,朴硝(各一分)。

將上述藥材磨成粉末。每次服用二錢,用兩碗水煎煮到剩三分,加入三片生薑一起煎煮。如果屬於虛腫,就加入少許蜂蜜;如果不是虛腫,就不用加蜂蜜。

吉氏治療疳氣腫滿的藥方:

將陳米(半兩)和巴豆二十一粒一起炒焦,加上木香(二錢),陳皮,焙過的樟柳根(各一分),輕炒過的蘿蔔子(一錢半)。

將上述藥材磨成粉末,每次服用半錢,用溫熱的赤小豆湯調服。

2. 疳後天柱倒第十四

漢東王先生《家寶》治小兒久患疳疾,體虛,久不進飲食,患來日久。諸候退,只是天柱骨倒,醫者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散(方並見本門)。

漢東王先生《家寶》,生筋散,方

木鱉子(三個),蓖麻子(三十個)

上各取肉,同研。每用一錢許,津唾調貼,急抱揩項上,令熱貼之。

《吉氏家傳》,貼頭起項膏,治小兒疳熱膽冷,頭項軟倒方。

川烏(末),肉桂(末),蕓薹子,天南星,蓖麻子(各一錢),黃丹(炒,一錢匕)

上大蒜一顆,煨熟去皮,乳缽內研和藥細。每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。

《吉氏家傳》,狼毒丸,治小兒膽熱肝風,天柱倒折,宜服此藥。更用前起頭貼項藥。

狼毒(酒浸,焙),白附子,大附子(炙),天麻,防風,羌活(以上各一分),硃砂,地龍(去土。各一錢),麝香(一分)

上為細末,法酒煮糊為丸如此○大。每服七丸至十五丸。用黑豆薄荷湯,入酒一滴吞下。

《形證論》他病天柱骨倒歌:

天柱才倒非心脾,吐瀉失調至尫羸。大患傷寒無汗脈(《鳳髓》:卻被傷寒無浮脈),定因妙藥療他遲。無此卒然生此患,又兼不辯四肢肥。身軟難堪頭似石,面紅唇赤臉如緋。此病多因傷腎熱(《鳳髓》膽熱),後來因(作伏),熱病(作又)相隨。肝受熱風天柱倒,但將涼藥與維持。貼須性熱筋方緩,立見溫和請莫疑。吐瀉項軟唯調氣,傷寒柱倒不須醫。

《石壁經》云:或傷寒,或吐或瀉,乘虛邪毒透入肝脈,熱邪所浸,致筋軟長,或手足軟,或項頸軟,須涼膈。若吐瀉,先調胃氣,貼項,並服涼肝膽藥,勿太熱,亦恐過冷。

漢東王先生,金靈散

直白殭蠶去絲炒,末,薄荷酒調服一錢,日三,更須生筋散貼。

《形證論》貼項藥。

川烏頭,白芷,地龍,五靈脂,赤小豆等分,末,薑汁,酒調貼項上,更服竹茹散

竹茹散

菊花(三錢),黃芩,人參(各一錢),大黃(半兩),甘草(一錢)

末,竹葉湯下。

《玉訣》貼項藥。

草烏頭、赤小豆等分。末,薑汁調,攤帛上貼,經宿項立起。

白話文:

漢東王先生的《家寶》記載,治療小孩長期患有疳疾,身體虛弱,很久都不想吃東西,而且病程很長。各種症狀都消退了,只是後頸的天柱骨彎倒,醫生不認識這個情況,認為是五軟症。應該使用金靈散和生筋散來治療(藥方都在本門中有記載)。

漢東王先生《家寶》中的生筋散,藥方

取木鱉子三個和蓖麻子三十個,都只要裡面的肉,一起磨成粉末。每次取一錢左右,用唾液調和,快速貼在脖子上,貼的時候要熱敷。

《吉氏家傳》中,有一個「貼頭起項膏」,治療小孩因為疳熱導致膽寒,頭和脖子軟弱無力的藥方。

川烏頭粉末、肉桂粉末、蕓薹子、天南星、蓖麻子各一錢,黃丹(炒過)一錢。

將一顆大蒜煨熟去皮,和以上藥物一起在乳缽中研磨成細末。每次取一錢,加入米醋攪拌均勻,貼在脖子上,貼一天左右。

《吉氏家傳》中,還有一個「狼毒丸」,治療小孩因為膽熱引起肝風,導致天柱骨彎倒的病症,應該服用這個藥。同時要配合之前提到的貼頭起項膏一起使用。

狼毒(用酒浸泡後烘乾)、白附子、大附子(炙烤過)、天麻、防風、羌活各一分,硃砂、地龍(去除泥土)各一錢,麝香一分。

把以上藥物磨成細末,用酒煮成的糊做成丸子,像這樣大小。每次服用七到十五顆,用黑豆薄荷湯送服,加入一滴酒一起吞下。

《形證論》中,關於其他疾病導致天柱骨彎倒的歌訣:

天柱骨彎倒不只是心脾的問題,通常是嘔吐腹瀉導致身體虛弱。嚴重發燒的疾病,如果沒有汗,脈象也怪異(《鳳髓》認為是傷寒沒有浮脈),肯定是因為用藥太慢,延誤了治療。如果不是突然發生這個病症,又沒有辦法分辨四肢是肥胖還是消瘦,通常是這樣。身體虛軟無力,頭卻像石頭一樣硬,臉色紅潤,嘴唇赤紅,臉頰像塗了胭脂一樣。這個病症多半是因為腎熱引起的(《鳳髓》認為是膽熱),之後可能會反覆發作,熱病也會隨之而來。肝臟受到熱邪的侵擾,導致天柱骨彎倒,應該使用清涼的藥物來治療。貼敷的藥物必須是溫熱性質,才能舒緩筋脈,很快就能見到效果,不要猶豫。如果是因為嘔吐腹瀉導致脖子軟弱無力,只要調理好氣機就好;如果是傷寒引起的,就不需要治療天柱骨彎倒的問題。

《石壁經》說:可能是因為傷寒、嘔吐或腹瀉,導致身體虛弱,邪毒侵入肝脈,熱邪侵襲,導致筋脈鬆弛無力,可能是手腳軟弱無力,也可能是脖子軟弱無力,需要用清涼的藥物來疏解。如果是嘔吐腹瀉引起的,要先調理好腸胃,同時貼敷頸部,並服用清涼肝膽的藥物,不要使用太過溫熱或過於寒涼的藥物。

漢東王先生的金靈散:

取直殭蠶去除絲炒過後磨成粉末,用薄荷酒調和服用一錢,每天三次,同時要配合生筋散貼敷。

《形證論》中的貼項藥方:

川烏頭、白芷、地龍、五靈脂、赤小豆等量,都磨成粉末,用薑汁和酒調和後貼在脖子上,同時要服用竹茹散。

竹茹散的藥方:

菊花(三錢)、黃芩、人參(各一錢)、大黃(半兩)、甘草(一錢),都磨成粉末,用竹葉湯送服。

《玉訣》中的貼項藥方:

草烏頭、赤小豆等量,都磨成粉末,用薑汁調和,敷在布上貼在脖子上,過一晚脖子就能挺立起來。