《幼幼新書》~ 卷第三十 (9)
卷第三十 (9)
1. 大便不通第六
《巢氏病源》小兒大便不通候：小兒大便不通者，腑臟有熱，乘於大腸故也。脾胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
《外臺》：《千金》，紫雙丸，主小兒身熱頭痛，食飲不消，腹脹滿，或小腹絞痛，大小便不利，或重下數起。小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節，或驚悸寒熱，惟此丸治之，不瘥，復可再服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗。《千金》不傳方。
巴豆（去皮心，熬），蕤核仁（各十八銖，別搗），麥門冬（十銖，去心），甘草（五銖，炙），甘遂，真朱（各二銖），牡蠣（熬），臘（各八銖）
上八味，以湯熟洗巴豆，研，以新布絞去油。別搗甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬，細篩畢；搗巴豆、蕤仁令極熟，乃納諸藥散，更搗三千杵。如藥燥，入少蜜。足之半歲兒可服如荏子一雙；一、二歲兒服如半麻子作一雙；三歲兒服如麻子一枚作一雙；四歲兒服如麻子二丸；五、六歲兒服如大麻子二丸；七、八歲兒服如小豆二丸；九歲、十歲兒微大於小豆二丸。常以雞鳴時服，至日出時不下者，飲熱粥汁數合即下，丸皆雙出也。
下甚者，飲冷粥止之。
《外臺》：《必效》療小兒大便不通方。
上用豬苓一兩，以水少許，煮雞屎白一錢匕與服，立瘥。
《聖惠》治小兒臟腑壅熱，心神煩躁，大便不通。大黃散方
川大黃（銼，微炒），紅雪（各一兩），犀角（屑），川升麻（各半兩），當歸，甘草（炙微赤，銼），赤芍藥（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至六分，去滓，三、四歲溫服一合。量兒大小加減服之。日三、四服，以利為度。
《聖惠》治小兒大便不通，腹脅妨悶。芎黃散方
芎藭（半兩），川大黃（銼，微炒），郁李仁（湯浸，去皮微炒。各三分）
上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服。量兒大小以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。
《聖惠》又方
甘草（炙微赤，銼），陳橘皮（湯浸，去皮瓤，焙。各一分），牽牛子（微炒），川大黃（銼，微炒。各半兩）
上件藥搗，細羅為散。每服煎蔥白湯調下半錢。量兒大小以意加減。日三、兩服，以效為度。
《聖惠》治小兒大便不通，心神煩熱，臥忽多驚，腹脅妨悶。丹砂丸方
丹砂（半兩，研細，水飛過），續隨子（三分），膩粉（一錢）
上件藥都細研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服以溫水下三丸。量兒大小，以意加減服之。張渙兼治大小便不通。
《聖惠》治小兒大便不通，心腹壅悶，臥即煩喘。通中丸方
白話文：
《巢氏病源》認為小兒大便不通的原因：
小孩大便不通，是因為體內臟腑有熱，熱氣傳到大腸所導致。脾胃是消化食物的場所，食物精華轉化為氣血，剩餘的殘渣會進入大腸排出。如果三焦和五臟的功能失調，熱氣就會累積在大腸，導致大腸內熱盛，使得大便乾燥難以排出。
《外臺》和《千金方》提到的紫雙丸：
紫雙丸主要治療小孩發熱頭痛、消化不良、腹脹、小腹絞痛、大小便不暢，甚至有便意卻無法順利排出的情況。如果小孩沒有其他疾病，只是因為飲食過量、不懂得節制、哺乳不當、受到驚嚇或有寒熱症狀，都可以用這個藥丸治療。如果吃藥後沒有好轉，可以再次服用。小孩出現想排便的跡象（如食量減少、呼吸不順、夜間哭鬧、睡不安穩等），都是腹內不適的徵兆，都應該服用此藥丸，不必用其他藥物，效果很好。但《千金方》沒有明確記載藥方。
紫雙丸的具體藥方和製作方法：
- 巴豆（去除外殼和內心，炒過）、蕤核仁（各自取十八銖，另外搗碎）、麥門冬（取十銖，去除內心）、甘草（取五銖，炙烤過）、甘遂、真朱（各自取二銖）、牡蠣（熬過）、蜂蠟（取八銖）。
- 先用熱水洗過巴豆，再研磨成粉，用新布包起來擠出油脂。再分別將甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬搗碎並篩成細末。最後將巴豆和蕤核仁搗爛，然後加入其他藥粉，繼續搗三千下。如果藥粉太乾，可以加入少量蜂蜜。
- 服用劑量：半歲的嬰兒服用像荏子（白蘇子）大小的兩顆藥丸；一到兩歲的小孩服用像半個麻子大小的兩顆藥丸；三歲的小孩服用像麻子大小的一顆藥丸；四歲的小孩服用兩顆麻子大小的藥丸；五到六歲的小孩服用兩顆大麻子大小的藥丸；七到八歲的小孩服用兩顆像小豆大小的藥丸；九到十歲的小孩服用比小豆稍大的兩顆藥丸。
- 一般在早上雞叫時服用，如果到太陽出來時還沒排便，可以喝幾口熱粥湯幫助排便，排便時藥丸會一同排出。如果腹瀉嚴重，可以喝冷粥來止瀉。
《外臺》和《必效》提到的治療小兒大便不通的另一藥方：
用豬苓一兩，加少量水煮，然後加入一錢匕雞屎白一起服用，很快就會好。
《聖惠方》提到的大黃散：
主要治療小孩臟腑內熱，心煩易躁，大便不通。
- 藥方：川大黃（切碎，稍微炒過）、紅雪（各一兩）、犀角（磨成粉末）、川升麻（各半兩）、當歸、甘草（炙烤到微紅，切碎）、赤芍藥（各一分）。
- 將上述藥材搗碎，粗略篩成散劑。每次服用一錢，用一小杯水煎到剩六分，去除藥渣。三四歲的小孩溫服一合，根據小孩年紀大小調整藥量，每天服用三到四次，以排便順暢為度。
《聖惠方》提到的芎黃散：
主要治療小孩大便不通，腹部和脅肋部位感覺不舒服。
- 藥方：芎藭（半兩）、川大黃（切碎，稍微炒過）、郁李仁（用熱水浸泡後去皮，稍微炒過，各三分）。
- 將上述藥材搗碎，仔細篩成散劑。每次用溫水半杯調服一錢，根據小孩年紀大小調整藥量，以排便順暢為度。此方張渙也用於治療大小便不通。
《聖惠方》提到的另一藥方：
- 藥方：甘草（炙烤到微紅，切碎）、陳橘皮（用熱水浸泡後去皮和瓤，烘乾，各一分）、牽牛子（稍微炒過）、川大黃（切碎，稍微炒過，各半兩）。
- 將上述藥材搗碎，仔細篩成散劑。每次用蔥白湯調服半錢，根據小孩年紀大小調整藥量，每天服用三到兩次，以見效為度。
《聖惠方》提到的丹砂丸：
主要治療小孩大便不通，心煩發熱，睡覺容易驚醒，腹部和脅肋部位感覺不舒服。
- 藥方：丹砂（半兩，研磨成細粉，用水飛過）、續隨子（三分）、膩粉（一錢）。
- 將上述藥材都研磨均勻，用煉製過的蜂蜜做成綠豆大小的藥丸。三歲的小孩每次用溫水送服三丸，根據小孩年紀大小調整藥量。張渙也用此方治療大小便不通。
《聖惠方》提到的通中丸：
主要治療小孩大便不通，腹部和心口感覺悶脹，睡覺時容易煩躁喘氣。