《幼幼新書》~ 卷第二十二 (2)
卷第二十二 (2)
1. 癥瘕第二
《巢氏病源》：小兒癥瘕癖結候：五臟不和，三焦不調，有寒冷之氣客之，則令乳哺不消化，結聚成癥癖也。其狀按之不動，有形段者，癥也；推之浮沉者，瘕也；其弦急牽強，或在左或在右者，癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結聚所成，故云癥瘕癖結也。
《聖惠》論：夫小兒寒溫失調，飲食不化，與臟氣相搏，結聚不動，名為癥也。其食結在腹，喜寒，四肢洒洒如霍，不能飲食，常自隱隱而痛，此則食癥也。
《嬰童寶鑑》：小兒瘕者，在腹中疼痛癥，不痛定一處者，瘕也。
翰林待詔楊大鄴問：小兒結癥成塊者為何？答曰：小兒不慎嗞味，嘗吃黏滑、膩肥、腥羶、瓜果，胃口不和，結實難化，癥痞於胸膈之間，攻衝榮衛，則嘔逆頻頻，喘粗眼澀，更加頻渴。或歸於下部則泄瀉頻並，兩脅虛脹，便只和脾胃，或更疏瀉。或則飲食不化，漸次成癥。大約諸般，皆婦人體息，須憑救療，使早暮痊除。不尋根源，久而為薨。
《五關貫珍珠囊》小兒癥瘕候：凡應癥瘕癖結，並是撫養乖理，哺餵不時，致乳食結聚而不化，故成此疾。
《惠眼觀證》：凡小兒生下有瘕癖氣；有疳蟲攢心氣；有胎驚疝氣；有抱心吊氣。瘕氣者，發時橫來左右，脅下築痛，或多吐逆，急下鮓湯丸通利，（方見急慢驚風門中。）後以勻氣散服之（見胃氣不和門中。）疳蟲攢心氣者，其候伏面，服蟲藥。如渴水未住，便下塌氣散（方見腫滿門中）夾黃連飲子服之（方見本門）。
胎驚疳氣者，生下多夜啼，或吊上腎，乃以寬氣藥參苓散治之，（方見胃氣不和門中。）又用蔥涎膏貼外腎。（方見初生不大小便門中。）醒後汗出，又渴水無時，乃以槐角丸（方見腹痛門中）及寬氣藥調理二、三日，亦已通利與勻氣。生下未周歲至兩歲，一見陰腫者，此胎中大受極熱，或父之傳受。
先用牛黃丸療之，（方見風熱門中。）後勻氣。始用蕓薹子為末，冷水調貼之。如未退，卻用寒水石、白繕土、酸醋調塗。乃常吃鬱金、甘草、牙硝，三味為末，蜂糖熟水調下。
《嬰童寶鑑》小兒癥瘕歌：
三焦不調順，胸中寒氣極。痞滿喘還粗，噫出酸氣息。乳哺不能消，結聚成癥癖。有形名曰癥，浮動當為積。弦強癖之源，分明記胸臆。
《外臺》：《廣濟》療少小及大人腹中宿食，積成癥癖，兩脅妨滿，氣息喘急，不能食，面黃，日漸瘦，腹大脹硬，除百病。紫雙丸方。《聖惠》名，代赭丸
代赭，丹砂（各研），大黃（各八分），青木香（五分。《聖惠》用二兩），當歸（五分。《聖惠》用一兩），桂心（四分。《聖惠》用二兩），犀角屑（三分。《聖惠》用二兩），巴豆（六分，去心皮，別搗。《聖惠》用半兩）
上八味搗篩，蜜和丸如桐子。大人小兒量之，十歲兒服大豆許二丸；六歲者小豆許二丸。以下臨時斟酌，要瀉病出為度。久疾日一丸，以溏瀉而已，不在猛瀉。忌如常法。
姚和眾方，治小兒癥瘕。
上用煮老鼠肉汁，煮粥為食。
《聖惠》治小兒癥瘕，壯熱頭痛，嘔逆腹痛，寒熱，頭髮作穗，及食癖、乳癖氣。鱉甲散方
鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙襴），枳殼（麩炒微黃，去瓤），木香，川大黃（銼，微炒），京三稜（微煨，銼），檳榔（各半兩），人參（去蘆頭），赤茯苓，柴胡（去苗。各三分），桂心（一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癥瘕羸瘦鼠肉煎方
鼠肉（五兩，生用），鱉甲（三分，生用），甘遂（一分、末），陳橘皮（半兩，湯浸，去白瓤，焙）
上件藥，除甘遂末外並銼，以水二大盞，煎至五分，去滓，下甘遂末勻攪。一、二百日兒奶癖，一日與服之盡半合；二、三歲兒，一日服盡一合；四、五歲兒，一日服盡二合。如利多即少服，看兒虛實與服之。如是利不止，煮大麥麵湯解；煮鼠肉汁作粥服之亦佳。
《聖惠》治小兒癥瘕，脅下堅硬如石，四肢黃瘦，不欲乳食。甘遂丸方
甘遂（煨令微黃），蕤仁（湯浸去皮，研入。各一分），雄黃（細研），丹砂，石膏（各細研，水飛），牡蠣（燒為粉。各半兩），麝香（半分，細研），巴豆（半分，去皮、心，絹囊盛，於淳酒中煮半日，取出焙乾）
上件藥搗，羅為末，與巴豆都研令勻，煉蜜和丸如黍米大。每服以粥飲下一丸，日二服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒癥瘕羸弱，不能乳食。鱉甲丸方
鱉甲（塗醋，炙令黃，去裙襴），京三稜（微煨，銼），川大黃（銼碎，微炒），檳榔，郁李仁（各半兩，湯浸，去皮，微炒），木香，青橘皮（湯浸，去白瓤，焙），肉桂（去皴皮），柴胡（去苗），人參，桔梗（各去蘆頭），防葵（各一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。五、六歲兒，空心以粥飲下七丸，晚後再服。更隨兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癥瘕、腹痛、黃瘦。大黃丸方
川大黃（三分，銼碎，微炒），知母，牡蠣（燒為粉），枳殼（麩炒微黃，去瓤），當歸（各半兩。銼，微炒），鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙襴）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三、四歲兒，每服空心以粥飲下五丸，晚後再服。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癥瘕百病，疳痼，腹脹，黃瘦，發歇不常，客忤疳痢，及吐逆不定，心腹多痛，及驚風天瘹等。
牛黃丸方
牛黃（細研），犀角（屑），木香，當歸（各微炒。各半兩），人參（去蘆頭），川大黃（銼碎，微炒），光明砂（細研，水飛過），檳榔（各三分），麝香（細研，一分），鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙襴），巴豆（以淡漿水一碗大煮，盡去皮，出油，別研。各一分），代赭（二分），肉豆蔻（二枚，去殼），杏仁（二十枚，湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。百日以下兒，乳汁下一丸、二、三歲兒，空心粥飲下二丸。胸膈有病，吐出；在臟腑有病，即利出惡物為驗。後又得吃漿水粥一日，其利自止。五日至十日吃一服，永無滯結。更量兒大小加減服之。
《聖惠》又方
硃砂（細研），杏仁（各一分，湯浸，去皮尖、雙仁，別研如膏），巴豆霜（半分），鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴），犀角（屑，各半兩）
上件藥搗，羅為末。入巴豆、杏仁都研令勻，煉蜜和丸如黃米大。百日兒乳汁下一丸；三、四歲兒薄荷湯下三丸。隨兒大小加減服之。
《聖惠》》治小兒食癥，或時寒熱，四肢黃瘦，不欲飲食。礞石丸方
礞石，乾薑（炮裂，為末），杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃。各一分），巴豆（去心、皮，紙裹，壓去油），硇砂（各半兩）
以上五味，研令細，以米醋一茶碗，煎如膏，次用：京三稜（微煨，銼），皂莢（去皮，塗酥炙令黃，去子），蓬莪朮（各一分）
上件藥搗，羅為末，以所煎膏和丸如綠豆大。三歲兒每服以茶清下一丸；兒稍大，臨時以意加之。（張渙方三稜煎，同治脾虛挾積。
《聖惠》治小兒食癥，寒熱羸瘦，不能飲食。宜服，防葵丸方
防葵，京三稜（微煨，銼。各半兩），肉豆蔻（去殼），木香，枳殼（麩炒微黃，去瓤），麝香（各一分，細研），川大黃（銼碎，微炒），鱉甲（各一兩，塗醋炙令黃，去裙襴）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服以粥飲下五丸，日二、三服。更量兒大小以意臨時加減。
《聖惠》治小兒食癥久不消，代赭丸方
代赭（細研），巴豆（去皮、心，研，紙裹壓去油），丁香（各半兩），黃連（去須），五靈脂，桂心（各一分），麝香（細研），膩粉（各一錢），蘆薈（二錢，細研）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒空心以粥飲下二丸。量兒大小以意加減，當取下一切惡物為效。
《聖惠》治小兒食癥，吃食不得，四肢消瘦。宜服，木香丸方
木香，檳榔，京三稜（微煨，銼），杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃），當歸（銼，微炒），犀角（屑。各一分），鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴），硃砂（細研，水飛過），代赭（各半兩，細研），巴豆（半分，去心，研，紙裹壓去油）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如黍米大。三歲兒空心以暖水下三丸，晚再服。量兒大小臨時加減。
《聖惠》治小兒食癥，大腸澀，心腹妨悶。大黃丸方
川大黃（銼碎，微炒），赤芍藥，大麻仁，鱉甲（各三分。塗醋炙令黃，去裙襴），防葵，法曲（炒微黃），白朮，青橘皮（各一分，湯浸，去白瓤，焙）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每早晨以溫水下五丸。晚後更量兒大小，以意加減。
《聖惠》又方
京三稜（煨，銼為末），五靈脂（各半兩），巴豆霜（半分）
上件藥都研令勻，以醋煮麵糊和丸如綠豆大。每服空心茶清下二丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》又方
菖蒲（末，半兩），巴豆（二十枚，去皮研爛，以頭醋一中盞熬成膏）
上件藥入巴豆膏，和丸如綠豆大。每服空心以茶清下一丸。量兒大小加減。
《聖惠》又方
膩粉（一錢），干胭脂（一分），巴豆霜（半分），硃砂（半兩，細研，水飛過）
上件藥都研令勻，以醋煮麵糊和丸如綠豆大。每服空心，煎橘皮湯下二丸。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒積年厭食，並治血氣及癥塊。硇砂丸方
硇砂（半兩，細研），青礞石（細研），穿山甲（炙令黃焦），磁石（燒，醋淬七遍，搗碎研如粉），京三稜（微煨，銼），乾漆（搗碎，炒令煙出，赤石脂（細研。各一分），虻蟲（炒微黃，去翅足），水蛭（炒令微黃。各五十枚），巴豆（十五枚，去皮、心，研，紙裹壓去油）
上件搗，羅為末，入巴豆都研令勻，用軟飯和丸如小豆大。每服三丸，小兒一丸。以燒蒸餅灰湯下，一復時後，取下惡物。若是血氣塊，當歸酒下，不過五服瘥。
《博濟方》：消癥瘕積聚，血結刺痛。木香硇砂煎丸
木香，大黃（炮），荊三稜（生用），巴豆（去皮膜，不出油用，細研之），官桂（去皮），筒子漆（炒），青橘皮（去白），蓬莪朮（炮），附子（炮，去皮臍），乾薑（炮。各一分），香墨（一指節大，細研），硇砂（半兩，以好醋一盞浸一宿，去砂石）
上將大黃末、荊三稜末、巴豆等三味，同於銀石器內，以好醋一升，煎一、兩沸；次入硇砂同熬成膏，次入諸藥末和勻，再入臼，杵千百下為丸如綠豆大。每服五丸。傷冷食、冷酒、冷水，結聚腹內，氣塊痛，用乾薑湯或橘皮湯下；夾食傷寒，白湯下亦得；黏食不消成氣塊，即用煮麵湯下；食牛、羊、魚、鱉肉成氣塊不散，用所傷汁下；宿酒不消，酒下；血氣，當歸酒下；妊娠不服要轉，淡茶下；加至七丸。小兒三丸，常服一、兩丸。
張渙，大腹子湯，治症癖腹滿，小便不利方。
大腹皮（一兩，銼），檳榔，枳殼（麩炒，去瓤），赤芍藥，人參（去蘆頭），知母，陳橘皮（湯浸，去白。各半兩），甘遂（一分，慢火煨令黃）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。
張渙，聖效丹，治癖結、諸病久不瘥方。
當歸（洗、焙乾），木香，好硃砂（細研，水飛），桂心（各一兩），甘遂（慢火煨令黃），京三稜（炮，乘熱銼），鱉甲（各半兩。塗酥炙黃，去裙襴。以上搗，羅為細末次用），麝香，蕤仁（各一分，湯浸，去皮，別研），巴豆（三七個，去皮心、膜，絹袋盛，用好酒煮一宿，取出別研）
上件都拌勻，都研細，用黃蠟六兩慢火熔，同諸藥攪成膏，如黍米大。每服，未周晬小兒一粒；二、三歲二粒；四、五歲三粒；六、七歲五粒；十歲以上七粒，溫米飲下，乳食後。量兒大小加減。
《惠眼觀證》，雙參飲子本名胡黃連飲子）
人參，胡黃連，枇杷葉（拭去毛），乾葛，甘草，元參，麥門冬
上各等分，為末。每服一大錢，水半盞，煎兩、三沸，去滓，旋旋與吃。