《幼幼新書》~ 卷第二十二 (3)
卷第二十二 (3)
1. 癖氣第三
《聖惠》論:夫絕乳小兒,五臟調和,榮衛氣理,則津液流通,雖復多飲水漿,不能為病。若調養乖方,三焦痞隔,則腸胃不能宣行。因飲水漿,便令停滯不散,更遇寒氣相搏,結聚而成癖。癖者謂僻側,在兩脅之間有時痛也。
茅先生論小兒生下五個月日,上至七歲,有結癖在腹成塊如梅核大,來去或似卵大,常叫疼痛不住者,亦分數類。在右脅下痛者為癖氣,下蓬莪朮散(方見痃氣門中)夾健脾散(方見胃氣不和門中)與服即愈。如見面黑眼視,瀉黑血,鼻口冷,手足冷,不進食者死。
錢乙論小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水或喘嗽,與潮熱相類,不早治必成疳。以其有癖則令兒不食,致脾胃虛而熱發,故引飲水過多,即盪滌腸胃,亡失津液,胃不能傳化水穀。其脈沉細。益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,鮮不瘦而成疳矣。
錢乙論癖為潮熱云:曹宣德子三歲,面黃,時發寒熱,不欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱,用牛黃丸、麝香丸不愈,及以止渴乾葛散服之,反吐。錢乙曰:當下白餅子主之(方見搐搦門中),後補脾,乃以消積丸磨之(方見積聚門中),此乃癖也,後果愈。何以故?不食但飲水者,食伏於管內不能消,至令發寒。服止渴藥吐者,藥沖脾故也,下之即愈。
《嬰童寶鑑》:小兒食癖者,是小時失乳,或母無乳暴將食哺之,或動或不動,食在於脾,兒不能消化,結聚成塊。其腹內左右不定,或如梨慄,覆杯之狀是也。
《嬰童寶鑑》:滯寒不流,又夾痰涎成癖,自然有聲。
《嬰童寶鑑》:小兒癖者,於腹中來往不常者是也。
《千金》,牛黃鱉甲丸,治少小癖實,壯熱、食不消化,中惡忤氣方
牛黃,厚朴(薑製),茯苓,桂心,芍藥,乾薑(炮。各半兩),鱉甲(醋炙香熟),麥面,柴胡,大黃,枳實(麩炒),芎藭(各一兩)
上十二味末之,蜜丸如小豆大。日三服,以意量之。
《千金》治小兒宿食癖氣、痰飲,往來寒熱,不欲食,消瘦。芒硝紫丸方
芒硝,大黃(各四兩),半夏(湯浸七遍),甘遂(各二兩),代赭(一兩),巴豆(二百枚,去皮膜),杏仁(湯去皮尖,一百二十枚)
上七味末之,別搗巴豆、杏仁治如膏,旋內藥末,搗三千杵,令相和合。強者內少蜜。百日兒服如胡豆一丸,過百日至一歲服二丸,隨兒大小以意節度。當候兒大便中藥出為愈,若不出,更服如初。王氏名保童丸,治伏積,寒熱,吐瀉,大便久不調,諸驚疳,伏涎,溫壯等皆療之。龐醫云:人家有此藥者,可保小兒無誤。
《外臺》:《古今錄驗》還魂丸療大人、小兒傷寒四、五日及數年,諸癖結堅心下,飲食不消,目眩,四肢疼,咽喉不利,壯熱,脾胃逆滿,腸鳴,兩脅裡急,飛屍、鬼疰、邪氣。或為驚恐,傷瘦背痛,手足不仁,口苦舌燥,天行發作有時,風溫不能久住,吐惡水方。
巴豆(去心、皮,熬),甘草(炙),硃砂,芍藥(各一兩),麥門冬(二兩,去心)
上五味各搗、下篩,合和以蜜,搗三千下,丸如梧桐子大。每服兩丸,蔥棗湯下。小兒二歲以上服如麻子大二丸,日二服。忌海藻、菘菜、野豬肉、蘆筍、生血物。
《外臺》:《廣濟》療老小腹中癖氣方。
牛膝,枳實(炙),鱉甲(炙),茯苓(各八分),桔梗,芍藥,白朮,人參,厚朴,大黃,桂心,檳榔(各六分)
上十二味搗、篩,蜜和丸。空肚溫酒服如梧子二十丸,日二服,漸加至三十丸。老、小減丸,微利。忌生冷、油膩、小豆、黏食、莧菜、桃、李、雀肉、大醋、生蔥、豬肉。
《外臺》:《必效》療大人、小兒癖方。
上取車下李仁,微湯退去皮及並仁,與乾麵相半搗之為餅。如猶干,和淡水,如常搜面,大小一如病人手掌。為二餅微炙便黃,勿令至熟,空肚食一枚,當快利。如不利,更食一枚,或飲熱粥汁即利,以快利為度。至午後利止,即以醋飯止之,利後當虛。病未盡者,量力一、二日更進一服,以病盡為限。
小兒亦以意量之。不得食酪及牛、馬肉,無不效。但病重者,李仁與面相半,輕者以意減之。後服者,亦任量力頻試差。神效。
《外臺》:急救小兒閃癖,治之方。
青葙苗(六月六日採),知母,黃連(去毛),大黃,梔子仁,栝蔞,常山,葳蕤(各八分),苦參皮(十二分),甘草(炙),蜀漆(洗。各五分)
上十一味搗、篩,蜜和為丸如梧子大。飲服五丸,漸加至十五丸,日再,以知為度。因至利,小兒減丸量度服。忌豬肉、熱面、蔥蒜、生菜、海藻、菘菜。
《外臺》:《廣濟》療小兒痃癖發,腹痛不食,黃瘦。鱉甲丸方
鱉甲(炙),郁李仁(各八分),防葵,人參(各五分),訶梨勒皮(七顆),大黃(四分),桑菌(三分)
上七味搗、篩,蜜丸。大小量之,以酒飲乳服五丸至十丸。《聖惠》獨治痃氣發動,但鱉甲、防葵、大黃、郁李仁各半兩,人參、桑菌各六分,訶梨勒三分。
《外臺》:劉氏療小兒冷癖、痃癖氣,不下食,瘦,時時肋下痛方。
防葵,當歸,枳實(炙),厚朴(炙),楮實,人參,黃耆,茯神,訶梨勒皮,白朮(各八分),牛膝,郁李仁(去皮),柴胡,大麻仁,芍藥,橘皮,防風,紫菀(去土、洗),薏苡仁(各六分),鱉甲(炙),三稜根(各十二分),桂心(七分),大附子(二枚,炮),乾薑(末,二分),甘草(炙),乾地黃,大黃(各十分),五味子(四分),檳榔仁(四顆),仙鼠(二枚,如無,以糞二合代)
上三十味搗、篩,蜜和丸如梧子。大小增減,以意量之。須飲服之良。
《子母秘錄》治小兒氣癖方。
上用三稜汁作羹粥,以米麵為之,與奶母食。每日取一棗大與小兒吃,亦得作粥與癇熱食之。治小兒十歲以下及新生百日,無問癇熱、無辜痃癖等,皆理之。秘妙不可,具言大效。
《子母秘錄》治小兒閃癖,頭髮豎黃,瘰癧羸瘦方。
上用林檎杵末,以和醋敷上,癖移處就敷之。
劉禹錫治小兒閃癖方。
上用蝤䗋煮食之。
陳藏器治小兒閃癖,大腹痞滿方。
上用鸛腳骨及嘴,並煮汁服之;亦燒為黑灰飲服。
陳藏器治小兒閃癖方。
上用苦瓠取未破者,煮令熱解開,熨小兒閃癖。
《聖惠》治小兒腹中癖氣不散,肌肉瘦瘁,或多心煩,不能飲食,食即吐逆,或大小便秘澀,及天瘹、驚風並宜服。大紫霜丸方
代赭(細研),硃砂(細研,水飛過),犀角,杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁、麩炒微黃。各半兩),麝香,牛黃(各研細),巴豆(各一分,去皮心,研,紙裹壓去油),當歸,川大黃(各銼,微炒),鱉甲(各三分,塗醋炙令黃,去裙襴)
上件搗,羅為末,入研了藥,更研令勻,煉蜜和搗三、二百杵,丸如麻子大。每服粥飲下二丸。驚風、天瘹,荊芥、薄荷湯下。更量兒大小加減服之。以利下惡物為效。
《聖惠》治小兒癖氣腹痛。前胡丸方
前胡,桔梗(各去蘆頭),赤芍藥,赤茯苓,枳殼(麩炒,去殼),川大黃(銼碎,微炒),當歸(銼,微炒),郁李仁(各半兩,湯浸去皮,微炒),鱉甲(一兩,塗醋炙令黃,去裙襴)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服空心以粥飲化破五丸服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒腹中結聚,脅下有癖,手足煩熱。鱉甲丸方
鱉甲(一兩,塗醋炙令黃,去裙襴。《嬰孺》用五分),川大黃(半兩,銼碎炒。《嬰孺》用五分),柴胡(去苗),赤茯苓(各半兩,《嬰孺》各用一兩),乾薑(一分,炮裂,銼。《嬰孺》用一兩),桂心(半兩),蠐螬(十枚,乾者微炒。《嬰孺》用二十個),䗪蟲(二十枚,微炙)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。二、三歲兒空腹以粥飲下三丸,日三服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癖氣,久不消散。防葵丸方
防葵(一兩),川大黃(三分,銼碎,微炒),人參,訶梨勒皮,桑菌,郁李仁(各半兩,湯浸去皮尖,微炒)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服以溫酒下五丸,日二服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒宿食不化,積成癖氣,兩脅妨悶,氣急,不能下食,腹大脹硬。小紫雙丸方
代赭(細研),川大黃(各一兩,銼碎,微炒),丹砂(細研,水飛過),木香,犀角(屑),杏仁(湯浸去皮尖,麥麩炒微黃),當歸(各半兩,銼,炒),巴豆(一分,去皮、心,研細,紙裹壓去油用)
上件藥搗,羅為末,入研了藥,更研令勻,煉蜜和丸如綠豆大。三歲以上,每服空心以溫水下二丸。更量兒大小以意加減,取下惡物為效。
《聖惠》治小兒癖氣,手腳心熱,面色痿黃,不思飲食,日漸羸瘦。鱉甲丸方
鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴),川大黃(各一兩,銼碎微炒),柴胡(三分,去苗),人參(去蘆頭),赤茯苓,當歸(銼,微炒。各一分),桂心,白朮,木香(各一分),檳榔,京三稜(微煨,銼),生薑(各半兩,切作片子,焙乾)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒空心以粥飲研下五丸。更量兒大小以意加減,當下諸惡物為效。
《聖惠》治小兒癖氣,手腳心熱,脾胃虛弱,不下飲食,面色痿黃,漸加羸瘦。京三稜丸方
京三稜(微煨,銼),防葵,木香,枳殼(麩炒微黃,去瓤),人參(去蘆頭),赤茯苓,白朮,桂心(各半兩),郁李仁(三分,湯浸去皮,微炒),川大黃(銼碎,微炒),鱉甲(各一兩,塗醋炙令黃去裙襴)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如小豆大。以粥飲下,隨年丸數,日三服。兒稍大,即以酒下之。
《聖惠》治小兒羸瘦,腹內有癖氣,脅下堅滿,時有腹痛,雖食不成肌肉。雞骨丸方
烏雞骨(一具。酒浸炙令黃),川大黃(銼碎,微炒),鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴),黃芩,澤瀉,柴胡(去苗),桔梗,人參(各去蘆頭),赤芍藥(各一兩),枳實(半兩,麩炒微黃),杏仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃),防葵(各三分),䗪蟲(五枚,微炒令黃)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。四、五歲兒以粥飲下七丸,日二服。看兒大小臨時加減服之。
《聖惠》治小兒癖氣,脅下妨悶,手足微腫,並宜服,枳殼丸方
枳殼(麩炒微黃,去瓤),牽牛子(生用),黃柏(銼。各半兩),川大黃(銼碎,微炒,三分),牡丹,甘遂(煨令微黃),桂心(各一分)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。每服以溫水研破二丸服之,日再服。看兒大小以意臨時加減。
《聖惠》治小兒癖氣不消,四肢黃瘦,時有腹痛。大黃丸方
川大黃(銼碎,微炒),鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴),大麻仁(研入),赤芍藥(各三分),防葵,神麯(微炒),白朮,木香(各一分)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。每服以溫水化五丸服之,日二服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癖氣,壯熱瘦瘁,不欲乳食。訶梨勒丸方
訶梨勒皮,柴胡(去苗),川大黃(銼碎,微炒),赤芍藥,鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴),厚朴(各半兩,去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),大麥櫱(炒令微黃),芎藭,赤茯苓,枳殼(麩炒微黃,去瓤),乾薑(炮製),桂心(各一分)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸,日三服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒癖氣堅硬,瘦瘁,不欲食。芫花丸方
芫花(醋拌,炒令乾),鱉甲(塗醋炙令黃,去裙襴,川大黃(銼碎,微炒),桃仁(湯浸,去皮尖、雙仁,麩炒微黃。各半兩),京三稜(微煨,銼),雄黃(細研。各一分)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如粟米大。三歲兒每服空心以生薑湯下三丸。量兒大小以意增減服之。
《博濟方》治小兒諸癖,每至午後時作寒熱,微有咳嗽,脅肋癖硬。燒青丸
輕粉(二錢),元精石,粉霜,硇砂(各一分),白麵(三錢)
上件五味同細研,滴水和為餅子,以文武火燒熟為度,再研,滴水和為丸如黃米大。每服七丸,漿水下。三歲以下服五丸。
《嬰孺》,知母丸,治少小、大人脅下有疾,心下癖症,頭中苦痛,微眩,面黃,小便赤色,往來寒熱,手足厥冷,不能飲食,夏秋轉甚,令人淋瀝。或苦手足煩躁,或瘧病之後,余疹不除,朝瘥夕增,乍寒乍熱,心胸下有疹結,及連瘧後疾不止。或是溫疫,或欲作瘧,頭項苦強,或胸膈間痰熱癖飲。
小兒痞疹,脅下症堅,及傷寒後七、八日結熱,痰積不除,久則寒熱頭痛,逆害食飲,胃中煩躁,夜臥苦煩,朝瘥夕甚,有如溫瘧,此是熱結不去。此方能除熱消飲,治寒熱,和胃氣,利小便。胸膈間痰熱留飲,面黃,小兒壯熱,諸癖症並主之,又不令吐下方。
知母,大黃(各三兩),黃芩,杏仁(炒),常山(各二分),蜀漆,甘草(各一兩),麻黃(二兩,去節),牡蠣(六分,煅赤)
上為末,蜜丸相子大。飲下五丸,日進三服。加至二十丸,老小半之。小兒以意加減。
《嬰孺》,防葵丸,治老小痃癖,不食,羸瘦神驗方。
防葵,當歸,旋覆花,橘皮,訶梨勒皮,吳茱萸,桂心,桔梗(各四分),杏仁(六十個,炒),大附子(一個,炮),大黃(十二分),鱉甲(六分)
上為末,蜜丸梧子大。每服十五丸,日再服。
《嬰孺》治小兒痃癖方。
質汗(出西蕃,如凝血。蕃人煎甘草、松淚、檉乳、地黃並熱血成之)
上取半匕,以水半盞,研如稀糊,更研硃砂調令勻。若五歲以下,空心只作一服。服之得利,惡物出,如不利,隨糞出瘥,三、五日大愈。量兒大小與之。
《嬰孺》治小兒閃癖,身體壯熱,頻服冷藥,冷氣漫心成癖。下焦又冷,腸結,大便難方。
茯苓,芎,鱉甲(炙),枳殼(炙),芍藥(各二分),柴胡(四分)
上切,以水一大升三合,煎至三合。空心為二服,去五、六里再服。忌莧子。
《嬰孺》治小兒羸瘦,腹中有癖,兩脅堅滿,時痛,食不生肌。雞骨鱉甲丸方
宿烏雞(胸膈骨一具,酒浸一宿,炙黃),鱉甲(炙),蜀漆,柴胡,桔梗,人參(各四分),芍藥,大黃,黃芩,杏仁(各五分),枳實(一分半,炒),防葵(切),白朮(各三分),䗪蟲(五個,炙)
上為末,蜜丸豆大。四、五歲兒服二丸,日再服佳。
《嬰孺》治小兒水癖,黑丸子方
當歸(四分),細辛,附子(炮),乾薑,胡椒(汗。各三分),鹽豉(二合),巴豆(十枚,去皮,炒),狼毒(炙,一分),杏仁(去皮,炒。十個)
上為末,蜜丸胡豆大。飲服三丸,日一服。
《吉氏家傳》治腹肚不調,並癖氣久不愈方。
知母,牡蠣,枳實(各六分),鱉甲(醋煮,炙),甘草(各四分),大黃(三分)
上末,蜜丸如綠豆大,粥飲下五丸。
《朱氏家傳》治小兒腹痛不調,兼癖氣。知母丸方
知母(六分),鱉甲(四分,炙),牡蠣,枳殼(各三分,炒去殼),大黃(十二分,紙裹煨熟)
上件為末,蜜丸如綠豆大,飲下五丸。大人以意下服。
長沙醫者丁時發傳治七、八歲兒多睡,或時壯熱,日加羸瘦,身雖不痛,有時痢膿,嘔逆不食,是癖氣之候。其狀似瘧疾,人多不識此患方。
柴胡,黃芩(各一分),枳殼(二片,炒),甘草(炙),知母,芍藥(各二分),大訶梨勒(一個,大者,煨,取皮。小者二個)
上件為末,水一盞煎服。
長沙醫者丁時發傳,大戟餅子,治小兒食癖,脅下有一塊,飲食不生肌肉方。
大戟(半兩,勻切作片子,以好醋浸一宿,取出焙乾為末,用藥末一錢),好面(一錢)
上滴水和丸,捻作餅子如小錢大,厚三分。𨫼上煿熟。米飲嚼下一餅,兒小減服。
長沙醫者鄭愈傳治諸癖腸結,不思飲食,或時吐逆。練香丸散方
青皮,白殭蠶,甘草,訶子(各二錢,並煨過存性,研為末),沒藥,乳香,巴豆霜(各一錢,別研)
上和勻,為末。嘔逆兼瀉不止每服二字,米飲調下。如要思食、消癖,卻入巴豆,以稀麵糊為丸,每服五、七丸,薄荷湯吞下,日進三、兩服。量虛實加減用之。
長沙醫者王兌傳,二丁散,治小兒諸癖,久不消,腹痛,乍寒乍熱,泄瀉無時,多渴黃瘦,或下痢,腹脅有塊如掌,癖側石硬方。
揀丁香,白丁香,沒石子(各二錢),硫黃,密陀僧(各三錢)
上為細末,研勻。每服一字至半錢。白湯調下,空心臨臥日二服。以消為度。
《千金》灸法:小兒癖,灸兩乳下一寸,各三壯。