劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十五 (1)

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卷第二十五 (1)

1. 卷第二十五

(諸疳異證)凡十一門

白話文:

(各種疳症的特殊證候)總共有十一類。

2. 走馬疳第一

茅先生:小兒生下有走馬疳候,甚即遍沿作崩沙候。牙邊肉腫爛,口內氣臭,身微有潮熱,吃食不得,齒縫出鮮血,齒常動、似欲脫,肉爛自漏落。此候因肚中疳氣盛而奔上,上焦蒸得牙如此。所治者先以黑鉛散(方見本門)一日三次揩,殺牙邊肉內蟲。然後將硃砂膏、(方見驚積門中。

)牛黃膏(方見膈熱門中。)天竺黃散(方見實熱門中)夾調理。如甚,則下秋霜散揩牙上(方見本門。)然常服三解牛黃散(方見實熱門中,)如此調理則愈。如調理不退,候極齒落三個,面光淨,爪甲黑,死候不治。

《惠眼觀證》:走馬疳,疳蝕之極也。乃五臟蒸熱上攻,口齒潰爛。先以淡淡鹽湯洗口內,次下紫金散摻之(方見本門。與茅先生同。)如大段甚,即下秋霜散摻(方見本門,)再以天竺黃散夾地黃膏與吃即安(二方並見重舌門中。)若見先落齒一個,即死候不治。相次面光,發而腮漏,見骨而卒。

《小兒形證》四十八候走馬疳歌:

疳名走馬意如何,急疾生蟲胃熱多。腎冷又攻牙齒動,血腥氣臭不通呵。齒齦紫色為深極,肺絕殃深事轉多。若使齒牙都又黑,腎家亦絕奈醫何。

此病先與退脾肺風熱,宜吃檳榔散五七服(方見煩熱門中,)後用此藥貼齦上。以大棗一個,砒少塊,去棗核,入砒在內纏定,燒灰存性,臨臥時貼齦上,數次效。

《惠濟》小兒走馬疳候歌:

牙齦風腫熱攻傷,愚者須知走馬瘡(胃崩沙疾。)口氣和膿並血臭,一回乳食汙衣裳。邪傳腎臟風毒壅,熱極胸膛未可量。牙焦落地猶閒事,唇口都穿命亦亡。

此候先用蔥湯丸取,次用蛇床散貼之。(二方並與《黃氏家傳》方同。蔥湯丸見驚積門,蛇床散見本門中。)

《仙人水鑑》治小兒走馬疳蟲透損骨者方。

上用天南星一枚,當心剜作一竅子,安好雄黃一塊在內,用大麥麵煨,候雄黃熔作汁,以盞子合定,出火毒一宿,去面研為末,入好麝香少許,掃在瘡上,驗。

《集驗方》治小兒走馬疳:

上用蠶退紙不計多少,燒成灰存性,入麝香少許,貼患處佳。

《博濟方》治小兒走馬疳蝕唇、頰、齒,牙浮動宣露,口臭。至妙秋霜散

信砒(一錢),粉霜,膩粉(各半錢),麝香(少許)

上件四味同研,令細如粉。每用時以指頭拈一粟米許,揩在患處牙齦上立效。

《博濟方》治大人、小兒齒齦損爛及走馬疳。麝香膏

麝香(一兩),豬牙皂角(三挺,存性燒用),白礬(二兩),綠礬(一兩半,二味同研碎,入銚子內枯了用),膩粉,水銀(各半兩),苦楝根白皮,黃柏,密佗僧(各一兩)

上件杵為末,用無灰酒三升熬成膏,患者先淨漱口塗之。久患者取藥一匙,砒霜、粉霜末各一錢拌和勻使,絕妙。(一方通十一味,內不用砒霜、膩粉。)

白話文:

小孩出生後如果出現走馬疳的症狀,會迅速蔓延,像崩塌的沙土一樣。牙齦邊的肉會腫脹潰爛,口中氣味惡臭,身體會有輕微的發熱,無法進食,牙縫會流出鮮血,牙齒會鬆動,好像快要脫落一樣,爛肉會自行脫落。這種情況是因為腹中的疳氣太盛,往上衝,導致上焦的熱氣侵蝕牙齒造成的。治療方法是先用黑鉛散(配方見本門)一天三次擦拭,殺死牙齦肉中的蟲。然後搭配使用硃砂膏(配方見驚積門)、牛黃膏(配方見膈熱門)和天竺黃散(配方見實熱門)來調理。如果情況嚴重,則用秋霜散擦拭牙齒(配方見本門)。平時服用三解牛黃散(配方見實熱門),這樣調理就能痊癒。如果調理後沒有好轉,甚至牙齒掉了三顆,面色光亮,指甲發黑,那就是死亡的徵兆,無法醫治。

《惠眼觀證》中說,走馬疳是疳病最嚴重的表現,是五臟的熱氣向上侵襲,導致口齒潰爛。先用淡鹽水漱口,然後用紫金散塗抹(配方見本門,和茅先生的相同)。如果情況非常嚴重,就用秋霜散塗抹(配方見本門),再配合天竺黃散和地黃膏一起服用就會好轉(這兩個配方都見重舌門)。如果發現先掉了一顆牙齒,就表示病情已經到了無法醫治的地步。接著就會出現面色光亮,腮部潰爛,露出骨頭,最終死亡。

《小兒形證》中,關於走馬疳的四十八種症狀歌訣是這樣說的:「走馬疳這個病名是什麼意思呢?是因為病來得急,體內有蟲且胃熱過多。腎氣虛寒又侵襲牙齒,導致牙齒鬆動,口中有血腥臭味。牙齦顏色變成紫色,表示病情非常嚴重,肺氣衰竭,病情會更加惡化。如果牙齒都變黑了,表示腎氣也衰竭了,醫生也無能為力。」

治療這個病,首先要退脾肺風熱,可以服用檳榔散五到七次(配方見煩熱門),然後用下面的藥貼在牙齦上。取一個大棗,在棗核的地方挖一個洞,放入少許砒霜,然後把棗子纏好,燒成灰,保存藥性,臨睡前貼在牙齦上,多次使用就會有效。

《惠濟》中關於小兒走馬疳的歌訣是這樣說的:「牙齦紅腫,熱邪侵襲,愚笨的人會把它當作走馬瘡(胃崩沙病)。口中有膿血和臭味,吃一口奶就會弄髒衣服。邪氣傳入腎臟,風毒雍塞,熱邪過盛,無法估量。牙齒焦黑脫落還算小事,如果嘴唇和口都爛穿了,那性命就難保了。」

治療這個病,先用蔥湯丸服用,然後用蛇床散貼敷。(這兩個配方都和《黃氏家傳》的相同,蔥湯丸的配方見驚積門,蛇床散的配方見本門。)

《仙人水鑑》中記載了治療小兒走馬疳,蟲子已經侵蝕到骨頭的方子。取一個天南星,在中間挖一個洞,放入一塊雄黃,用大麥麵包裹起來煨,等到雄黃熔化成汁,用一個小碗蓋住,去除火毒一宿,把面去掉磨成粉,加入少許麝香,塗抹在瘡口上,效果很好。

《集驗方》中治療小兒走馬疳的方法:取蠶退下的紙,燒成灰,加入少許麝香,貼在患處效果很好。

《博濟方》中記載了治療小兒走馬疳,侵蝕嘴唇、臉頰、牙齒,導致牙齒鬆動,口臭的妙方「秋霜散」:信砒(一錢)、粉霜、膩粉(各半錢)、麝香(少許),將這四味藥一起研磨成細粉。每次用手指取一粒米大小的粉末,擦在患處牙齦上,立刻見效。

《博濟方》中還記載了治療成人、小孩牙齦潰爛和走馬疳的藥膏「麝香膏」:麝香(一兩),豬牙皂角(三挺,燒成灰用),白礬(二兩),綠礬(一兩半,將這兩味藥一起研碎,放入鍋中焙乾),膩粉、水銀(各半兩),苦楝根白皮、黃柏、密佗僧(各一兩),將以上藥材搗成末,用三升無灰酒熬成膏,患者先漱口乾淨,然後塗抹藥膏。如果病情很久了,可以取藥膏一匙,加入砒霜、粉霜末各一錢,攪拌均勻使用,效果絕佳。(還有一個方子,一共十一味藥,其中不用砒霜和膩粉。)