《幼幼新書》~ 卷第三十一 (1)
卷第三十一 (1)
1. 卷第三十一
（三蟲㿗疝），凡九門
白話文：
（三蟲痃疝），總共有九種。
2. 蟲動第一
《巢氏病源》小兒三蟲候：三蟲者，是長蟲、赤蟲、蟯蟲為三蟲也，猶是九蟲之數也。長蟲，蛔蟲也，長一尺，動則吐清水而心痛，貫心即死。赤蟲狀如生肉，動則腸鳴。蟯蟲至細微，形如菜蟲也，居胴腸間，多則為痔，劇則為癩，因人瘡處以生。諸癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲、蝨無所不為。
此即九蟲之內三者，而今則別立名，嘗以其三種偏發動成病，故謂之三蟲也。
《外臺》：《肘後》三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉、飲白酒所成，相連一尺則殺人。服藥下之，須結里潰，然出盡乃佳；若斷者，相生未已，更宜速除之。蟯蟲，多是小兒患之，大人亦有，其病令人心痛，清朝口吐汁，煩躁則是也。其餘各種種不利，人人胃中無不有者，宜服藥以除之。
錢乙論蟲痛：面㿠白，心腹痛，口中吐沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之（方見本門中）。小兒本怯者多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異。惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之隨其證。
錢乙論蟲與癇相似：小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之（方見本門）。
錢乙論蟲痛訣死云：辛氏女年五歲，病蟲痛。諸醫以巴漆、硇砂之屬治之不效。至五日外多哭而俯仰，臥不安，自按心腹，時大叫。面無正色，或青、或黃、或白、或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥不安。錢詳而視之，用蕪荑散三服，見目不除青色，大驚曰：此病大困，若更加瀉則為逆。
至次日，錢見辛日夜來三更而瀉，錢於瀉盆中看如藥汁，以扙攪之，見有藥丸。錢曰：此子肌厚當氣實，今證反虛，不可治也。何以然？師曰：脾虛胃冷則蟲動，今反目青，此肝乘脾。又脾加瀉，知其氣極虛也，而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。後五日昏篤，七日而死。
張渙謹按：小兒胃氣久不和，自須蟲動不安。令兒腹中痛甚者，往來上下，痛有休止，狀若風候。六、七歲以外不因吐利而作者，多是食甘肥物等而作。若攻心，即致夭折，亦非小疾，切宜慎之。
《千金》治小兒三蟲方。
雷丸，芎藭
上二味各等分為末，服一錢匕，日二。
《千金》治肝勞生長蟲。在肝為病，恐畏不安，眼中赤方。
雞子（五枚，去黃），乾漆（四兩），蠟，吳茱萸東行根皮（各三兩），粳米粉（半斤）
上五味搗茱萸皮為末，和藥銅器中煎，可丸如小豆大。宿勿食，旦飲服一百丸，小兒五十丸。蟲當爛出。（《集驗方》無茱萸根，名雞子丸。）
《外臺》：《古今錄驗》療長蟲，雞子丸方
雞子白（三枚），乾漆（四兩，熬，一本無），蠟（三兩），粳米粉（半斤）
白話文：
[蟲動第一]
《巢氏病源》說的小兒三蟲病，指的是長蟲、赤蟲和蟯蟲，這三種蟲其實是九種蟲的一部分。長蟲就是蛔蟲，大約一尺長，活動時會讓人吐清水並感到心痛，如果蟲鑽到心臟就會致命。赤蟲形狀像生肉，活動時會導致腸鳴。蟯蟲非常細小，像菜蟲一樣，寄生在腸道裡，大量繁殖會導致痔瘡，嚴重的話會引起癩病，還會因為人身上的瘡口而生長。各種癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲、蝨等疾病都可能和這些蟲有關。
這三種蟲是九種蟲中的三種，現在把牠們特別列出來，是因為這三種蟲特別容易活動並引起疾病，所以才稱之為三蟲。
《外臺》和《肘後》中提到的三蟲，也是指長蟲、赤蟲和蟯蟲。其實蟲類有九種，但蟯蟲和寸白蟲比較常見。寸白蟲是因為吃了牛肉或喝了白酒而產生的，如果連接起來長到一尺就會導致死亡。要用藥物把蟲打下來，必須把蟲完全排出體外才算好；如果只是把蟲弄斷，牠們還會繼續生長，更要趕快除掉。蟯蟲大多是小孩得病，大人也有可能得，會讓人心痛，早上會吐出口水，還會煩躁不安。其他各種蟲也都對身體不好，幾乎每個人的胃裡都有，所以應該吃藥來清除牠們。
錢乙論述蟲痛：臉色發白，心腹痛，口中吐泡沫和清水，痛的時候發作，可以使用安蟲散來治療（藥方在本書中）。身體比較虛弱的小孩容易得這種病。因為積食、飲食或虛弱引起的疼痛，症狀大同小異。只有蟲痛的特徵是口中無味但會自己流出口水，應該根據具體情況來治療。
錢乙論述蟲病和癲癇相似：小孩體質虛弱，胃也比較寒冷，蟲就會活動並引起心痛，這種情況和癲癇有點像，但是眼睛不會斜視，手也不會抽搐，可以使用安蟲散來治療（藥方在本書中）。
錢乙說蟲痛會致命：辛氏的女兒五歲，得了蟲痛。醫生用巴豆、硇砂等藥物治療都無效。過了五天，孩子經常哭鬧、身體彎來彎去、睡不安穩，會自己按著肚子，還會大叫。臉色不正常，有時青、有時黃、有時白、有時黑，眼睛無神、反應遲鈍，嘴唇發白、吐口水。到了第六天，胸部高聳、睡不安穩。錢乙詳細觀察後，用了蕪荑散三服，發現眼睛還是有青色，非常驚訝，說這個病很嚴重，如果再用瀉藥就會適得其反。
到了第二天，錢乙看到辛氏半夜三更拉肚子，在便盆中看到像藥汁一樣的東西，用棍子攪拌，發現裡面有藥丸。錢乙說：這個孩子肌肉厚實，應該是氣血充足，現在卻呈現虛弱的症狀，沒辦法治療了。為什麼會這樣？錢乙說：脾胃虛寒蟲就會活動，現在反而眼睛發青，這是肝氣侵犯脾臟。而且脾臟又被瀉，就知道孩子的氣血非常虛弱了，而且藥丸隨著糞便排出，表示脾胃已經虛脫，加上身體的狀況與疾病的症狀不相符，所以知道是絕症。五天後，孩子昏迷不醒，七天後就去世了。
張渙謹慎地說：小孩的胃氣如果長期不和，就會因為蟲子活動而感到不舒服。如果小孩肚子痛得很厲害，痛的時候在肚子上下跑來跑去，而且有時痛有時不痛，情況好像刮風一樣。六、七歲以上的小孩，如果不是因為腹瀉而出現這種情況，大多是因為吃了甜膩肥厚的食物。如果蟲跑到心臟，就會導致死亡，也不是小病，一定要特別注意。
《千金方》中有治療小兒三蟲的藥方：
雷丸、川芎各等分研成粉末，每次服用一錢匕，一天兩次。
《千金方》中有治療肝勞病導致長蟲的藥方，這種病在肝臟會讓人感到恐懼不安，眼睛也會發紅：
雞蛋（五個，去掉蛋黃），乾漆（四兩），蜂蠟，吳茱萸的向東生長的根皮（各三兩），粳米粉（半斤）。
以上五味藥材，將吳茱萸根皮搗成粉末，和其他藥材在銅器中一起煎煮，可以做成小豆大的藥丸。前一天晚上不要吃東西，第二天早上服用一百顆，小孩服用五十顆。蟲就會爛掉排出體外。（《集驗方》中沒有吳茱萸根，藥方叫做雞子丸。）
《外臺》和《古今錄驗》中有治療長蟲的雞子丸藥方：
雞蛋白（三個），乾漆（四兩，熬過，有的版本沒有），蜂蠟（三兩），粳米粉（半斤）。