《幼幼新書》~ 卷第十 (20)
卷第十 (20)
1. 慢肝風第三
《小兒形證論》四十八候慢肝風歌：
孩兒眼澀羞明目，春不宣兮夏不通，秋被毒風傷肺得，次傳肝腎別尋蹤。先調五臟患方退，退得肝風便有功。蓋為小兒元氣壯，此名立號慢肝風。
此病肺與肝相剋，見日眼不開，未出月有，有目腫者，或出血者。
《四十八候》慢肝風，羞日，目腫出血，宜，甘膽湯方
甘草（一截，以豬膽塗炙）
上為末。每服半錢，米泔調下。
《四十八候》云：又欲去血，目澀不開方。
蒼朮不以多少入在膽中，線縛定，煮熟，將藥氣衝眼後，更嚼藥，以汁咽，吐滓，尤妙。
白話文：
小兒形證論中提到關於「慢肝風」的歌訣：
小孩眼睛乾澀怕光，春天時氣機不暢通，夏天也不順暢，秋天受到毒風侵襲傷害肺部，接著會傳到肝和腎。先調理五臟，病症才會消退，能夠治好肝風就有功效。這是因為小孩子元氣旺盛，這種病症被稱為「慢肝風」。
這種病是肺與肝互相剋制，看到太陽眼睛就睜不開，未滿月的小孩也會有，有些會眼睛腫脹，或者眼睛出血。
《四十八候》中提到的慢肝風，會怕光、眼睛腫脹出血，適合用「甘膽湯」這個方子：
甘草（一小段，用豬膽汁塗抹後烤過）
將藥材磨成粉末。每次服用半錢，用米湯調服。
《四十八候》又說：想要去除眼睛出血、乾澀睜不開的狀況，可以用這個方子：
將蒼朮不拘量放入豬膽中，用線綁好，煮熟，用藥的蒸氣薰眼睛，之後再嚼藥，把汁液吞下，吐出藥渣，效果更好。
2. 驚退而啞第四
漢東王先生《家寶》治嬰孩小兒驚風並退，只是聲啞不能言。通關散方
上以天南星炮為末。每服嬰孩半字或一字，三、五歲半錢，八、九歲一錢，獖豬膽汁調下，令孩兒吃，咽入喉中便能言語。
《集驗方》治小兒驚退而啞，不能言語方。
木通（銼），防風（去蘆），川升麻，羚羊角（屑），桂心（以上各半兩），甘草（一分，炙）
上件藥搗為粗散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝少許，更煎一、兩沸，不計時候，量兒大小加減服之。
《集驗》又方
臘月牛膽釀天南星（不拘多少）
上研細。每服半字，薄荷湯調下，臨臥服。兒大者，服一字至半錢。
白話文：
驚嚇後失語第四
漢東王先生的《家寶》記載，治療嬰幼兒驚風後退燒，但卻聲音沙啞說不出話的情況。使用的通關散方如下：
將炮製過的天南星研磨成粉末。嬰兒每次服用半字或一字（古代計量單位），三到五歲的孩童服用半錢，八到九歲的孩童服用一錢。用閹豬的膽汁調和後給孩童服用，讓藥吞嚥入喉嚨後，就能開口說話。
《集驗方》記載治療孩童驚嚇後退燒，但卻失語說不出話的方子：
木通（切碎）、防風（去除蘆頭）、川升麻、羚羊角（磨成粉末）、桂心（以上各半兩），甘草（一分，炙燒過）。
將以上藥材搗成粗散。每次取一錢，加入一小杯水，煎至剩下一半，去除藥渣，加入少許竹瀝，再煎煮一、兩次滾沸，不拘時間，依孩童大小酌量增減服用。
《集驗》又一藥方：
用臘月（農曆十二月）的牛膽汁浸泡天南星（份量不限）。
將浸泡過的天南星研磨成細末。每次服用半字，用薄荷湯調和後服用，在睡前服用。孩童年紀稍長，則服用一字到半錢。
3. 驚退而筋脈不舒第五
漢東王先生《家寶》治嬰孩、小兒驚風並退而汗不溜，筋脈不舒，不能行步。天茄散方
茄種（見霜者，細切，焙），附子（炮，去皮臍。各半兩），羌活（一分，焙）
上為末。每服五七歲半錢，八九歲一錢。麝香酒調下，一日三服，疾愈即止。
《趙氏家傳》治小兒驚退後，手足攣屈，不能舒展方。
羌活，芎藭，防風（去蘆），天麻，當歸（微炒），甘草（炙。以上各三分），白附子（炮，一分）
上為細末。每服一錢，以薄荷酒調下，日三，量大小加減。
白話文：
漢東王先生的《家寶》這本書記載了一個治療嬰幼兒驚風症狀，以及病癒後汗流不暢、筋脈不舒展、無法正常走路的藥方，叫做天茄散。
藥方內容是：
茄子的種子（要見過霜的，切細後烘乾）、炮製過的附子（去掉皮和臍，這兩樣各用半兩），羌活（一分，烘乾）
把這些藥材磨成粉末。每次服用，五到七歲的小孩吃半錢，八到九歲的小孩吃一錢。用麝香酒調和後服用，一天吃三次，病好了就停止用藥。
《趙氏家傳》記載了一個治療小兒驚風病癒後，手腳彎曲無法伸展的藥方。
藥方內容是：
羌活、芎藭、防風（去掉蘆）、天麻、當歸（稍微炒過）、炙甘草（以上各用三分），炮製過的白附子（一分）。
把這些藥材磨成細末。每次服用一錢，用薄荷酒調和後服用，一天三次，用量可根據小孩的年紀大小增減。
4. 天瘹第六
《聖惠》論：夫小兒天瘹者，由臟腑風熱，脾胃生涎，痰涎既生，心膈壅滯，邪熱蘊積，不得宣通之所致也。此皆乳母食飲無常，酒肉過度，煩毒之氣流入乳中，便即乳兒，遂令宿滯不消，心肺生熱。熱毒既盛，風邪所乘。風熱相兼，觸於心臟，則令心神驚悸、眼目翻騰、壯熱不休、四肢抽掣，故謂之天瘹也。
茅先生論：小兒生下有中天瘹者，心神不安，渾身壯熱，手足抽掣，驚悸，眼目翻騰。此候因母飲食不常，酒肉過度，毒氣入乳，宿氣滯不消，心肺相搏，風熱觸於心臟，故有此候。
治者，急進奪命散與吐下風涎（方見急慢驚風門中），然後用勻氣散（方見胃氣不和門中）醒脾，與調勻氣後，常服雄朱散（方見驚癇門中）夾鎮心丸（方見一切驚門中）、健脾散（方見胃氣不和門中）與服安樂。如見眼視、魚口、鴉聲、眼黑無光、指甲黑者，死候不治。
張渙論小兒心膈壅滯邪熱，痰涎蘊積不得宣通；或乳母飲酒食肉無度，煩毒之氣流入乳中，令兒宿滯不消，邪熱毒氣乘於心神，致使驚悸、眼目翻騰、壯熱不休、四肢瘛瘲。其病名曰天瘹，甚者爪甲皆青狀，若神祟。
《聖惠》治小兒天瘹，手腳掣動，眼目不定；有時笑啼或嗔怒，爪甲皆青，狀似鬼祟，宜服，龍齒散方
龍齒（細研），鉤藤，白茯苓（各半兩），黃丹，甘草（炙微赤，銼），鐵粉，硃砂（各細研），川大黃（銼，微炒。各一分），蟬殼（二七枚，微炒）
上件藥搗，羅為末，入研了藥令勻。每服一錢，以水一小盞，煎至六分，不計時候，量兒大小分減服之。
《聖惠》治小兒天瘹，四肢拘急，時復搐搦，喉內多涎，夜即驚厥，宜服，一字散方
天南星（炮裂），蕎麵（研入。各一分），闢魚兒（十枚），半夏（七枚，生用），醋石榴殼（一顆）
上件藥都搗，羅為末，入在石榴殼內，以鹽泥封裹，於灶下慢火燒，以泥乾燥為度，取出去殼，焙乾，搗，細羅為散。如孩兒小即用錢上一字，以乳汁調灌之。一歲以上即用酒調一字服之，當時汗出為效矣。
《聖惠》治小兒天瘹，眼目喎斜，手足驚掣，發歇不定。牛黃散方
牛黃（細研），乾蠍（生用。各半分），木香（一分），羌活，獨活，白殭蠶（生用），硃砂（細研，水飛過。各半兩），乳香（一顆，如粟米大）
上件藥搗，細羅為散，都研令勻。不計時候，以干槐枝煎湯調下一字。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒天瘹，牙關急硬，筋脈搐掣，宜服此方。
乾蠍（七枚，生用），硃砂（一分，細研），麝香，牛黃（各細研），猢猻頭骨（塗酥，炙黃。各半分）
上件藥搗，細羅為散。不計時候，用新汲水調下半錢，極者不過三服瘥。量兒大小，以意加減。
白話文：
小兒天瘹，根據《聖惠》的說法，是由於內臟的風熱，加上脾胃產生痰液，痰液累積造成心胸阻塞，邪熱鬱積，無法順利散發所導致。這通常是因為母親飲食不規律，過量飲酒吃肉，導致燥熱毒氣進入乳汁，嬰兒喝下後，造成體內積滯無法消化，心肺產生熱氣。熱毒旺盛時，容易受到風邪侵襲，風熱交雜，侵犯心臟，就會造成心神驚恐、眼睛上翻、高燒不退、四肢抽搐，因此稱為「天瘹」。
茅先生認為，嬰兒出生後若有天瘹，會出現心神不安、全身發熱、手腳抽搐、驚悸、眼睛上翻等症狀。這是因為母親飲食不正常，過度飲酒吃肉，毒氣進入乳汁，嬰兒體內積滯無法消化，心肺互相搏動，風熱侵犯心臟所致。
治療方面，應先服用奪命散來吐出風涎（藥方在急慢驚風門中），接著用勻氣散（藥方在胃氣不和門中）來幫助脾胃恢復功能，調理氣機。之後，常服雄朱散（藥方在驚癇門中）搭配鎮心丸（藥方在一切驚門中）及健脾散（藥方在胃氣不和門中），並服用安樂藥。若出現眼睛無神、嘴角歪斜像魚嘴、發出像烏鴉的叫聲、眼睛黯淡無光、指甲發黑等症狀，代表病危不治。
張渙認為，小兒心胸阻塞，邪熱、痰液累積無法宣洩，或是母親過量飲酒吃肉，燥熱毒氣進入乳汁，導致嬰兒體內積滯無法消化，邪熱毒氣侵襲心神，造成驚悸、眼睛上翻、高燒不退、四肢抽搐。這種病稱為天瘹，嚴重者指甲會呈現青色，就像被鬼祟纏身一樣。
《聖惠》中治療小兒天瘹的藥方，包括手腳抽動、眼睛不定、時哭時笑或發怒、指甲發青等類似鬼祟的症狀，適合服用龍齒散。
龍齒散的配方包括：龍齒（磨成細粉）、鉤藤、白茯苓（各半兩）、黃丹、甘草（烤過後切碎）、鐵粉、硃砂（各磨成細粉）、川大黃（切碎稍微炒過，各一分）、蟬殼（二十七個，稍微炒過）。將以上藥材搗碎磨成粉，加入磨好的藥粉混合均勻。每次服用一錢，用一小杯水煎至六分，不拘時間，根據嬰兒的大小酌量減少服用。
《聖惠》中另一個治療小兒天瘹的藥方，針對四肢僵硬、時常抽搐、喉嚨多痰、夜間驚厥等症狀，適合服用一字散。
一字散的配方包括：天南星（炮製過）、蕎麥麵（磨粉，各一分）、辟魚兒（十個）、半夏（七個，生用）、醋石榴殼（一個）。將以上藥材搗碎磨成粉，放入石榴殼內，用鹽泥包裹，在灶下用小火慢燒，待泥乾燥後取出，去除外殼，烘乾後搗碎磨成散粉。若嬰兒太小，則用少許藥粉以乳汁調和餵服，一歲以上者可用酒調服一字份量，當時若有出汗即為有效。
《聖惠》中又一個治療小兒天瘹的藥方，針對眼睛歪斜、手腳抽搐、反覆發作等症狀，適合服用牛黃散。
牛黃散的配方包括：牛黃（磨成細粉）、乾蠍（生用，各半份）、木香（一分）、羌活、獨活、白殭蠶（生用）、硃砂（磨成細粉，用水飛過，各半兩）、乳香（如粟米大小一顆）。將以上藥材搗碎磨成散粉，混合均勻。不拘時間，用乾槐枝煎湯調服一字份量，根據嬰兒大小酌量增減服用。
《聖惠》中還有一個治療小兒天瘹的藥方，針對牙關緊閉、筋脈抽搐等症狀，適合服用此方。
該藥方的配方包括：乾蠍（七個，生用）、硃砂（一分，磨成細粉）、麝香、牛黃（各磨成細粉）、猢猻頭骨（塗上酥油烤黃，各半份）。將以上藥材搗碎磨成散粉。不拘時間，用新汲取的水調服半錢，嚴重者服用不超過三次即可痊癒。根據嬰兒大小，酌情增減用量。