《幼幼新書》~ 卷第四 (1)
卷第四 (1)
1. 卷第四
（形初保者）凡二十二門
白話文：
（形體初生需要保護的）總共有二十二個方面。
2. 小兒胎教第一
《聖濟經》原化篇·扶真翼正章曰：泥在鈞，金在熔，惟陶冶所成。子之在母，豈無待而然耶？蓋專精孕氣，大鈞賦形，有人之形，不能無人之情。彼其視聽言動，好憎欲惡，雖冥於隱默之中，而美惡特未定也。善母道者，引而發之。若為之訓迪，若為之挑達，彼將因物而遷，因形而革。
有不期然而然者，故示以賢人君子，使之知所以好德，示以禮法度數，使之知所以制心。揚之以聲音之和，則若琴瑟鐘鼓者，欲其厭足於耳。作之以剛毅之氣，則若犀象軍旅者，欲其感動於目。觀圭璧珠玉則取。夫陰陽之至精，誦詩書箴誡則取。夫言語之至正，以至調心神，和情性，戒喜怒，節嗜欲，是皆因物隨感，有益於得者也。
若乃人有殘廢，物有醜惡，鳥獸之有毒怪者，則欲其勿見。若形有不全，割有不正，味有異常者，則欲其勿食。是又防閒忌慎，無所不用其至，夫其在母也如此。則居然而生明智，面忠厚端莊而好德，美好而壽考，無足怪矣！是謂外象而內感也。昔大任之妊文王，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言，而世傳胎教者以此。
《聖惠》論曰：至精才遇，一氣方凝，始受胞胎，漸成形質。子在胎內，隨母聽聞，所以聖賢傳乎胎教。凡妊娠之後，才及月餘，則須行坐端嚴，性情和樂，常處靜室，多聽美言。令人講讀詩書，陳說禮樂，玩弄珠玉，按習絲篁。耳不入其非言，目不觀於惡事，如此則男女福壽，敦厚忠孝自全。
若虧此儀，則男女或多狼戾及壽不長。斯乃聖人胎教之道。為人父母，可不行乎。
白話文：
《聖濟經》原化篇·扶真翼正章說：「泥土在製陶的轉盤上，金屬在熔爐裡，它們最終的成形都取決於陶冶。那麼，胎兒在母親的肚子裡，難道不是也需要依靠某些條件才能形成嗎？這是因為母親專注於孕育胎兒的氣息，如同大自然賦予形狀一般。有了人的外形，就不能沒有人的情感。胎兒的視覺、聽覺、語言和行動，以及他們的喜好和厭惡，雖然都處於隱晦不明的狀態，但其美醜善惡的特質尚未完全定型。善於為人母親的，要引導和啟發他們，如同教導和開導他們一樣，胎兒會隨著接觸的事物而改變，隨著環境而成長。
有些事情是不需要刻意去做，自然而然就會發生的。因此，應該讓胎兒接觸賢人君子，讓他們知道什麼是美德，讓他們接觸禮法制度，讓他們知道如何約束自己的行為。用和諧的聲音來陶冶胎兒，如同彈奏琴瑟鐘鼓一樣，讓他們的耳朵感到滿足。用剛強堅毅的氣概來感染胎兒，如同看到犀牛大象和軍隊一樣，讓他們的眼睛受到震撼。看見美好的玉石，就讓胎兒學習它的美；誦讀詩書箴言，就讓胎兒學習正確的道理。透過正確的言語來調養心神，使性情平和，戒除喜怒，節制慾望，這些都是藉由接觸外物所產生的影響，對胎兒的成長有益。
如果出現殘疾的人、醜陋的物品、有毒或怪異的鳥獸，就應該避免讓胎兒看到。如果出現形狀不完整、切割不正、味道異常的食物，就應該避免讓胎兒吃到。這些都是要加以防範、謹慎小心的地方，無所不用其極。如果在懷孕期間能這樣做，那麼胎兒出生後自然就會聰明有智慧，心地忠厚端莊而且喜歡美德，身體健康長壽，這也沒有什麼好奇怪的了！這就是所謂的外在的影響會傳達到內在的感受。從前大任懷文王的時候，眼睛不看邪惡的色彩，耳朵不聽淫穢的聲音，嘴巴不說傲慢的話，後世流傳的胎教就是根據這個例子。
《聖惠》論說：「當精氣剛接觸，一團氣剛凝聚，剛開始形成胎兒的時候，胎兒會隨著母親的聽聞而成長。所以聖賢才會流傳胎教。凡是懷孕之後，大概一個多月，就要注意自己的行為舉止要端正，性情要平和快樂，常待在安靜的房間裡，多聽美好的話語。請人講解詩書，陳述禮樂，玩弄珠玉，練習音樂。耳朵不聽不該聽的，眼睛不看邪惡的事物，這樣生出來的男孩女孩，都會有福氣和長壽，並且會敦厚忠孝。
如果違背這些準則，那麼男孩女孩可能會變得兇狠暴戾，而且壽命不長。這就是聖人所說的胎教方法。為人父母的，怎麼可以不實行呢？」
3. 小兒初生將護法第二
《聖濟經》慈幼篇·保衛鞠育章曰：五行孕秀，有春夏秋冬異宜者，五形有殊相也。陰陽委和，有筋骨氣血不同者，五態有殊氣也。夫始生而蒙衝和均，稟五行陰陽形態潛異。蓋母氣胎育，有盛衰虛實，其在子也，因有剛柔勇怯之異。是以嬰兒初舉，汙穢欲其盪滌，不足欲其輔翼，沖和欲其保全。
如惡血未納，拭以綿指，吞而在胸膈者，吐以甘草。入而在腹中者，利以黃連、汞粉。皆所以革汙穢也。啼聲不發，呵臍以溫之，甚者灸焫以攻之，皆所以助不足也。衛顱囟之天，杜風池之邪，浴之以通血脈，哺之以助穀神，皆所以養沖和也。三者保子之常法。然同為吐利，而吐利有輕重。
同為灸焫，而灸焫有多寡。或先吐利，必使汙穢畢除。或先灸焫，必使疾疢不作。然後真氣自育。彼其緩急先後之序，隨時變通，不可泥於一曲也。前世之書，執小兒氣盛之論者，不知陽中有陰而專於吐利。執河北關中地寒之論者，不知南北之異而專於灸焫。或以謂六歲為兒，而嬰孺之病無承據，不知榮衛血氣有生皆全也。
或以謂小兒脈候多端，與老壯有殊，不知臟腑呼吸有形皆同也。通識之士，必察剛柔勇怯之所以異，視其汙穢，無憚於吐利。視其虛弱，無憚於灸焫。審乎五形，適以寒溫之宜。審乎五態，導以陰陽之平。病之輕重緩急，隨證以治之，不必蔽於難治也。脈之長短遲速。因形以別之，不必拘於至數也。
明乎此，則慈幼之道其庶乎！
《巢氏病源》：小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易損傷。皆當以故絮著衣、莫用新綿也。天和暖無風之時，令母將抱日中嬉戲，數見風日則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳之內，重衣溫暖，譬如陰地之草木，不見風日，軟脆不任風寒。
又當薄衣，薄衣之法，當從秋習之，不可以春夏卒減其衣，不則令中風寒。從秋習之，以漸稍寒，如此則必耐寒，冬月但當著兩薄襦一復裳耳。非不忍見其寒適當佳耳，愛而暖之適所以害也。又當消息無令汗出，汗出則致虛損，便受風寒。晝夜寤寐，皆當慎之。其飲食哺乳不能無痰癖，常當節適乳哺。
若微不進，切當將護之。凡不能進乳哺，則宜下之，如此則終不致寒熱也。又小兒始生，生氣尚盛，無有虛勞，微惡則須下之。所損不足言，及其愈病則致深益。若不時下則成大疾，疾成則難治矣。其冬月下之難將護，然有疾者不可不下。夏月下之後，腹中常當小脹滿，故當節哺乳將護之。
數日間又哺，哺之當令多少有常劑。兒稍大，食哺亦當稍增。若減少者，此是腹中已有小不調也，便當微將藥，勿復哺之。但當乳之，甚者十許日，輕者五、六日，自當如常。若都不肯食哺，而但飲乳者，此是有癖，為疾重，要當下之。不可不下，不下則致寒熱，或吐而發癇，或致下痢，此皆病重，不早下之所為也，則難治。
白話文：
《聖濟經》慈幼篇中保護幼兒的章節說：五行的精華孕育萬物，有春夏秋冬不同的適宜時節，因此形貌有所不同。陰陽調和，筋骨氣血也有不同，因此體態各有差異。剛出生的嬰兒，雖然受到父母精氣的調和，看似平和，但稟賦的五行陰陽和形態卻潛藏著差異。這是因為母親懷孕時的氣血有盛衰虛實的不同，影響到孩子，因此孩子有剛強、柔弱、勇敢、膽怯的區別。
所以，嬰兒剛出生，要清除身上的污穢，對於不足的要加以輔助，對於平和的要加以保護。例如，如果惡血沒有排出，可以用棉花沾取擦拭，若吞入胸膈，可以用甘草催吐。如果進入腹中，可以用黃連、汞粉來通利排出，這些都是清除污穢的方法。如果哭聲發不出來，可以溫熱臍部來幫助，嚴重的話可以用艾灸來刺激，這些都是幫助不足的方法。要保護頭頂的囟門，阻擋風邪侵入風池穴，洗澡可以通暢血脈，餵食乳汁可以幫助消化吸收，這些都是調養平和的方法。這三方面是保護孩子的常規方法。然而，同樣是嘔吐和腹瀉，也有輕重之分。同樣是艾灸，也有多少之別。有時先要通利排泄，必須讓污穢完全清除；有時先要艾灸，必須讓疾病不發生。然後真氣自然可以發育成長。這些緩急先後的順序，要隨著情況變化而變通，不可以拘泥於一種方法。
前代醫書中，認為小兒氣血旺盛的觀點，不懂得陽氣中有陰氣，而一味地使用通利的方法。認為河北關中地區氣候寒冷的觀點，不懂得南北地區的差異，而一味地使用艾灸。有人認為六歲才算兒童，因此忽略了嬰幼兒的疾病診治，卻不知道人體的營衛、血氣從出生就已經具備。有人認為小兒脈象多變，與老人和壯年人不同，卻不知道內臟的呼吸運動和成人一樣。
通曉醫理的人，必須觀察嬰兒剛強、柔弱、勇敢、膽怯的不同，看到污穢要果斷使用通利的方法，看到虛弱要果斷使用艾灸。要根據五行的特性，給予寒熱適宜的照顧；要根據五種體態的差異，引導陰陽平衡。對於疾病的輕重緩急，要根據證狀來治療，不必因為難治就害怕。對於脈搏的長短遲速，要根據形體來判斷，不必拘泥於固定的次數。明白這些道理，那麼對於養育孩子的方法就差不多掌握了。
《巢氏病源》中說：嬰兒剛出生，皮膚還很嬌嫩，不可以穿太厚的衣服，穿太厚會讓筋骨鬆軟無力。要經常接觸陽光和空氣，如果完全不接觸，會使皮膚變得脆弱，容易受傷。應該用舊的棉絮做衣服，不要用新棉花。在天氣溫和無風的時候，讓母親抱著孩子在陽光下嬉戲，經常接觸陽光和空氣，可以使血液凝固、氣血強壯、肌肉緊實，能夠耐受風寒，不容易生病。如果總是藏在帳子裡，穿著厚厚的衣服保暖，就像陰暗地方的草木，不見陽光，軟弱無力，不能承受風寒。
還要穿薄衣服，穿薄衣服的方法，應該從秋天開始習慣，不可以春夏突然減少衣服，否則會中風受寒。從秋天開始習慣，隨著天氣逐漸轉涼，這樣一定能耐寒，冬天只需要穿兩件薄短襖和一件單層的長褲就可以了。並不是不忍心看到孩子受冷，而是適當的冷才是好的。溺愛而過度保暖，反而會傷害孩子。還要留意不要讓孩子出汗，出汗會導致虛弱，容易感受風寒。無論白天還是晚上，醒著還是睡著，都要小心。對於飲食哺乳，不可能完全不產生痰液，要常常注意適量餵養。如果稍微不進食，一定要細心照顧。如果完全不進食，就應該使用通利的方法，這樣就不會導致寒熱病。
嬰兒剛出生，生氣旺盛，不會有虛勞的情況，稍微不適就要使用通利的方法，所損耗的可以忽略不計，等病好了反而會有更深的好處。如果不及時使用通利的方法，就會變成大病，大病就難以治療了。冬天使用通利的方法，比較難照顧，但是有病就不能不用。夏天使用通利的方法之後，腹中常常會有些脹滿，所以要節制哺乳，細心照顧。過幾天再餵奶，餵奶的量要固定。孩子稍微長大，餵食輔食也應該慢慢增加。如果食量減少，說明腹中已經有些不調，應該稍微用藥來調理，不要再餵食輔食，只能喝母乳。嚴重的話需要十幾天，輕微的話需要五六天，自然就會恢復正常。如果完全不肯吃輔食，只喝母乳，說明體內有積食，病情比較嚴重，一定要使用通利的方法，不能不下，否則會導致寒熱病，或者嘔吐、發癲癇，或者腹瀉，這些都是病情嚴重，沒有及早使用通利方法造成的，因此難以治療。