劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十五 (8)

1. 傷寒大小便不通第八

《巢氏病源》小兒傷寒大小便不通候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱，故頭痛體疼而壯熱，其大小便不通，是寒搏於氣而生熱，熱流入大小腸，故澀結不通。凡大小便不通，則內熱不歇；或乾嘔，或言語而氣還逆上，則心腹脹滿也。

《聖惠》治小兒傷寒，壯熱心躁，頭痛口乾，小便大便赤難。大黃散方

川大黃（半兩，銼碎，微炒），梔子仁，赤芍藥，甘草（炙微赤，銼），黃芩（各一錢）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，量兒大小分減，溫服，以利為效。

《聖惠》治小兒傷寒五六日，壯熱心躁，口乾煩渴，大小便難。三黃散方

川大黃（銼碎，微炒），麥門冬（去心，焙。各半兩），石膏（一兩，細研），甘草（炙微赤，銼），川芒硝，黃芩，黃連（去須。各一分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，頻服，以利為效。

張渙，犀角散方，治小兒傷寒六七日，大便不通熱甚者。

犀角（末），川大黃（炮），柴胡（去苗。各一兩），人參（半兩，去蘆頭），朴硝，甘草（炙。各一分）

上件為細末。每服一錢，以水八分一盞，入生薑二片，棗子一枚，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。

《活人書》，洗心散，治遍身壯熱，頭目碎痛，背膊拘急，大熱衝上，口苦唇焦，夜臥舌乾，咽喉腫痛，涕唾稠黏、痰壅，吃食不進，心神躁熱，眼澀睛疼；傷寒鼻塞，四肢沉重，語聲不出，百節痛，大小便不利；麩豆瘡，時行溫疫，狂語多渴及小兒天瘹風，夜驚，並宜服也。

大黃（以米泔水浸一炊間，漉出令乾，慢炒取熟），當歸（炒），芍藥（生用），甘草（炙），荊芥（各四兩），白朮（一兩，炒）

上搗羅為細末。每服抄二錢，以水一盞，入生薑一片，薄荷二葉，同煎至八分，放溫，和滓服了，略臥仍去枕少時。如五臟壅實，煎四、五錢匕，若要溏轉，則熱服。

白話文：

小兒傷寒如果大小便不通，是因為寒氣侵入皮膚，與血氣搏鬥，導致毛孔閉塞，氣血無法順暢運行，積聚生熱，所以會頭痛、身體疼痛、發高燒。大小便不通是因為寒氣與氣搏鬥而產生熱，熱進入大腸和小腸，導致腸道乾澀阻塞。凡是大小便不通，體內熱氣就無法消退；可能會出現噁心想吐、說話時氣往上衝，導致心腹脹滿。

《聖惠方》有個方子，治療小兒傷寒，發高燒、心煩躁動、頭痛、口渴，小便和大便都呈紅色且排泄困難。這個方子叫大黃散：

使用川大黃（半兩，切碎，稍微炒過）、梔子仁、赤芍藥、甘草（烤至微紅，切碎）、黃芩（各一錢）。

將以上藥材搗碎，過篩成粗末。每次服用一錢，用一中碗水煎至一半，去除藥渣，根據兒童年齡大小酌量減少，溫服，以能順利排便為有效。

《聖惠方》還有另一個方子，治療小兒傷寒五六天，發高燒、心煩躁動、口渴難耐、大小便困難。這個方子叫三黃散：

使用川大黃（切碎，稍微炒過）、麥門冬（去心，烘乾，各半兩）、石膏（一兩，磨成細粉）、甘草（烤至微紅，切碎）、川芒硝、黃芩、黃連（去除鬚根，各一分）。

將以上藥材搗碎，過篩成粗末。每次服用一錢，用一小碗水煎至一半，去除藥渣。根據兒童年齡大小酌量減少，多次服用，以能順利排便為有效。

張渙有個犀角散方，治療小兒傷寒六七天，大便不通且發高燒嚴重的：

使用犀角（磨成粉末）、川大黃（炮製過）、柴胡（去除莖苗，各一兩）、人參（半兩，去除蘆頭）、朴硝、甘草（烤過，各一分）。

將以上藥材磨成細末。每次服用一錢，用八分滿一碗水，加入生薑兩片、紅棗一枚，煎至一半，去除藥渣，溫服。根據兒童年齡大小酌量增減用量。

《活人書》有個洗心散，可以治療全身發高燒、頭痛欲裂、背部僵硬、熱氣往上衝、口苦、嘴唇焦乾、夜晚口乾舌燥、咽喉腫痛、鼻涕痰液稠黏、食慾不振、心煩躁熱、眼睛乾澀疼痛；以及傷寒引起的鼻塞、四肢沉重、說話困難、全身關節疼痛、大小便不順暢；還可以用於治療麩豆瘡、時行瘟疫、胡言亂語且口渴、以及小兒癲癇、夜驚等症狀。

這個方子使用大黃（用米泔水浸泡一頓飯時間，撈出晾乾，慢火炒熟）、當歸（炒過）、芍藥（生用）、甘草（烤過）、荊芥（各四兩）、白朮（一兩，炒過）。

將以上藥材搗碎過篩成細末。每次服用兩錢，用一碗水，加入生薑一片、薄荷兩片，一同煎煮至剩八分，放溫，連同藥渣一同服下，稍微躺一下，然後可以把枕頭拿走一會。如果五臟太過壅塞，可以煎煮四、五錢服用，如果想要腹瀉通暢，則熱服。