《幼幼新書》~ 卷第十一 (3)
卷第十一 (3)
1. 驚癇忤是三候第三
漢東王先生論：驚、癇、忤三候，大抵略相似，皆口面青黑，嘔吐涎沫，頭項強直，手足搖動。但驚即發拳搐；癇即搐搦；忤即掣瘲。驚則喉中涎響；癇則口中涎出，亦涎響；忤則口吐青黃白沫。驚則雙目直視；癇則口眼相引而目睛上搖；忤則眼不上插；不可得而同也。然病初治之，亦可一法。
漢東王先生《家寶》：治嬰孩小兒驚、癇、忤，手足瘛瘲，頭項強直，狀似角弓。歸魂散方
蠍梢（一錢半，炒），蜈蚣（赤腳者半條，炙），水銀粉，麝腦（各一字），花蛇肉（酒浸，炙黃色，秤一錢），天南星（切碎，用生薑自然汁浸一宿，令為末，秤半錢），川烏頭尖（七個，生）
上為末。每服嬰孩半字或一字，二、三歲一字以上，四、五歲半錢，金銀薄荷湯調下，量兒虛實加減。
白話文：
漢東王先生說，驚、癇、忤這三種病症，大致上看起來很相似，都有口唇和臉色發青發黑、嘔吐口水、脖子僵硬、手腳抖動的現象。但驚的表現是握拳抽搐；癇的表現是抽搐、身體彎曲；忤的表現是身體抽動。驚的症狀會聽到喉嚨裡有口水的聲音；癇的症狀是口中流出口水，也伴隨口水聲；忤的症狀則是吐出青色、黃色或白色的泡沫。驚的症狀是兩眼直直地看著前方；癇的症狀是嘴角和眼睛相互牽引，眼珠向上翻；忤的症狀則是眼睛不會向上翻。這些病症雖然看起來不同，但剛發病時，可以用同一種方法治療。
漢東王先生《家寶》記載：治療嬰兒和小兒的驚、癇、忤，以及手腳抽搐、脖子僵硬，身體彎曲像弓箭的症狀，可以使用歸魂散這個藥方。
藥方內容： 蠍子尾（炒過，一錢半），蜈蚣（紅腳的，烤過，半條），水銀粉，麝香（各一字），花蛇肉（用酒浸泡後烤成黃色，一錢），天南星（切碎，用生薑汁浸泡一個晚上，磨成粉，半錢），川烏頭尖（生的，七個）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用，嬰兒服用半字或一字，兩三歲的孩子服用一字以上，四五歲的孩子服用半錢。用金銀花、薄荷煮的湯調和服用，並根據孩子的體質虛弱程度來調整用量。
2. 候癇法第四
《巢氏病源》欲發癇候：夫小兒未發癇，欲發之候，或溫壯連滯；或搖頭弄舌；或睡里驚掣，數齧齒。如此，是欲發癇之證也。
《千金》候癇法云：夫癇，小兒之惡病也。或有不及求醫而致困者也。然氣發於內，必先有候，常宜審察其精神而探其候也。
手白肉魚際脈黑者，是癇候；魚際脈赤者，熱；脈青大者，寒；脈青細，為平也。鼻口乾燥，大小便不利，是癇候。眼不明上視，喜陽，是癇候。耳後完骨上有青絡盛，臥不靜，是癇候。青脈刺之，令血出也。（《嬰童寶鑑》云：耳後高骨上有叄伍路青脈，如線起者，宜為爪破，令其血出也。
）小兒發逆上，啼笑面暗，色不變，是癇候。鼻口青，時小驚，是癇候。目閉青，時小驚，是癇候。身熱，頭常汗出，是癇候。身熱，吐哯而喘，是癇候。身熱，目時直視，是癇候。臥惕惕而驚，手足振搖，是癇候。臥夢笑，手足動搖，是癇候。意氣下而妄怒，是癇候。目瞳子卒大，異於常，是癇候。
喜欠，目上視，是癇候。咽乳不利，是癇候。身熱，小便難，是癇候。身熱，目視不精，是癇候。吐痢不止，厥痛時起，是癇候。弄舌搖頭，是癇候。
以上諸候二十條，皆癇之初也。見其候，便爪其陽脈所應灸。爪之皆重手，令兒驟啼乃絕，亦依方與湯。
（《嬰孺》云：並服五石紫丸湯。）
直視，瞳子動；腹滿，轉轉鳴；下血，身熱；口噤不得乳；反張脊強；汗出發熱；為臥不寤；手足掣瘲，喜驚。
凡八條，癇之劇者也。如有此，非復湯爪所能救，便當時灸之。
《千金》又曰：若病家始發，便來詣師。師可診候，所解為法，依次序治之，以其節度首尾取瘥也。病家已經雜治無次序，不得制病，病則變異其本候，後師便不知其前證虛實，直依其後證作治，亦不得瘥也。要應精問察之，為前師所配依，取其前蹤跡以為治，乃無逆耳。前師處湯，本應數劑乃瘥，而病家服一二劑未效，便謂不驗，以後更間他師。
師不尋前人為治寒溫次序，而更為治，而不次前師治則弊也。或前以下之，後須平和療以接之，而得瘥也。或前人未下之；或不去者；或前治寒溫失度，後人應調治之。是為治敗病，皆須邀射之，然後免耳。不依次第及不審察，必及重弊也。
白話文：
《巢氏病源》說，小兒還沒發作癲癇時，快要發作的徵兆，可能是身體發熱、精神不佳、持續不清醒；或是搖頭、伸舌頭；或是在睡夢中驚醒抽搐、經常磨牙。出現這些情況，就是快要癲癇發作的跡象。
《千金方》裡提到，癲癇是小兒嚴重的疾病，有時還來不及看醫生就病得很嚴重。但癲癇發作前，體內一定會先有徵兆，要經常注意觀察孩子的精神狀況來找出這些徵兆。
手掌大拇指下方魚際部位的脈絡呈現黑色，是癲癇的徵兆；魚際脈絡呈現紅色，表示有熱；脈絡呈現青色且粗大，表示有寒；脈絡呈現青色且細小，是正常的。鼻子和嘴巴乾燥，大小便不順暢，是癲癇的徵兆。眼睛無神往上看、喜歡曬太陽，是癲癇的徵兆。耳朵後面的完骨部位有青筋明顯，睡覺不安穩，是癲癇的徵兆。在青筋處刺一下，讓血流出來。（《嬰童寶鑑》說：耳朵後面高骨上有三五條像線一樣的青筋，可以用指甲抓破，讓血流出來。）
小兒臉色向上發青、哭鬧或笑、臉色發暗但身體顏色不變，是癲癇的徵兆。鼻子和嘴巴發青、時常受到驚嚇，是癲癇的徵兆。眼睛閉著呈現青色、時常受到驚嚇，是癲癇的徵兆。身體發熱、頭部經常出汗，是癲癇的徵兆。身體發熱、嘔吐、喘氣，是癲癇的徵兆。身體發熱、眼睛時常直視，是癲癇的徵兆。睡覺時容易驚醒、手腳顫抖，是癲癇的徵兆。睡夢中會笑、手腳動搖，是癲癇的徵兆。情緒低落、無故發怒，是癲癇的徵兆。眼睛瞳孔突然變大，和往常不一樣，是癲癇的徵兆。
喜歡打哈欠、眼睛向上看，是癲癇的徵兆。喝奶不順暢，是癲癇的徵兆。身體發熱、小便困難，是癲癇的徵兆。身體發熱、眼睛無神，是癲癇的徵兆。嘔吐、腹瀉不止、突然抽搐疼痛，是癲癇的徵兆。伸舌頭、搖頭，是癲癇的徵兆。
以上這二十種徵兆，都是癲癇剛開始的表現。看到這些徵兆，就要用指甲掐按對應的陽脈穴位，讓小孩大聲哭鬧後停止，同時也要依照醫囑給予湯藥。
（《嬰孺》提到：同時服用五石紫丸湯。）
眼睛直視、瞳孔轉動；腹脹、肚子咕嚕咕嚕叫；拉血便、身體發熱；嘴巴緊閉無法喝奶；身體向後彎曲僵硬；出汗發熱；昏睡不醒；手腳抽搐、容易驚嚇。
以上八種情況，是癲癇嚴重發作的表現。如果出現這些情況，單純用湯藥或掐按穴位已經無法治療，必須立即進行艾灸。
《千金方》又說：如果病家剛發病就來找醫生，醫生可以通過診斷來了解情況，按照方法和步驟來治療，這樣就可以從頭到尾治好疾病。如果病家已經亂用藥物、沒有順序，就無法控制病情，疾病就會改變原來的症狀，後來的醫生就不知道之前的虛實情況，只能按照後來的症狀來治療，這樣也無法治好病。所以要詳細詢問，了解之前的用藥情況，參考之前的治療方法，這樣才不會出錯。之前的醫生開的湯藥，本來應該服用幾劑才能見效，但病家服用一兩劑沒效，就認為沒用，然後就換其他醫生。
後來的醫生如果不了解之前醫生治療的寒熱順序，就隨意改變治療方法，這樣就會造成弊端。有時候之前的醫生用了瀉下的方法，後來的醫生就要用平和的方法來接續治療，這樣才能治好病。有時候之前的醫生沒有用瀉下方法，或者沒有去除病因；或者之前的治療寒熱失度，後來的醫生就應該調整治療。這些都是治療失敗的情況，都要仔細了解原因，才能避免錯誤。如果不按照順序或是沒有仔細了解情況，一定會導致更嚴重的問題。