《幼幼新書》~ 卷第十一 (3)
卷第十一 (3)
1. 驚癇忤是三候第三
漢東王先生論：驚、癇、忤三候，大抵略相似，皆口面青黑，嘔吐涎沫，頭項強直，手足搖動。但驚即發拳搐；癇即搐搦；忤即掣瘲。驚則喉中涎響；癇則口中涎出，亦涎響；忤則口吐青黃白沫。驚則雙目直視；癇則口眼相引而目睛上搖；忤則眼不上插；不可得而同也。然病初治之，亦可一法。
白話文：
漢東王先生論述：驚恐、癲癇和忤逆症這三種疾病，大致上有些相似，都是口臉青黑，嘔吐涎沫，頭頸強直，手足搖動。但驚恐症發作時會拳打腳踢；癲癇症發作時會抽搐顫動；忤逆症發作時會四肢抽搐。驚恐症會從喉嚨中發出涎響；癲癇症會從口中流出涎液，也會發出涎響；忤逆症會從口中吐出青、黃、白的沫液。驚恐症時雙眼直視；癲癇症時嘴巴和眼睛會互相牽扯，並且眼睛會往上翻動；忤逆症時眼睛不會往上翻。這三種疾病的症狀不同，所以不能用同樣的方法治療。但在疾病的初期，可以用一種方法來治療。
漢東王先生《家寶》：治嬰孩小兒驚、癇、忤，手足瘛瘲，頭項強直，狀似角弓。歸魂散方
白話文：
漢東王先生《家寶》：治療嬰兒驚嚇、抽搐、反常，手足筋骨拘攣、頭頸強直，狀似角弓反張。歸魂散的配方是：
蠍梢（一錢半，炒），蜈蚣（赤腳者半條，炙），水銀粉，麝腦（各一字），花蛇肉（酒浸，炙黃色，秤一錢），天南星（切碎，用生薑自然汁浸一宿，令為末，秤半錢），川烏頭尖（七個，生）
白話文：
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蠍尾（用炒過的，1.5錢）
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蜈蚣（用赤腳的，半條，炙）
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水銀粉
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麝香（各取 0.3公克）
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花蛇肉（用酒浸泡，炙烤至黃色，秤重 1錢）
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天南星（切碎，用生薑自然汁浸泡一夜，製成粉末，秤重 0.5錢）
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川烏頭尖（7個，生）
上為末。每服嬰孩半字或一字，二、三歲一字以上，四、五歲半錢，金銀薄荷湯調下，量兒虛實加減。
白話文：
研磨成粉末。嬰兒每次服用半字或一字，二、三歲服一字以上，四、五歲服半錢，用金銀薄荷湯送服，視兒童的體質虛實加減藥量。
2. 候癇法第四
《巢氏病源》欲發癇候：夫小兒未發癇，欲發之候，或溫壯連滯；或搖頭弄舌；或睡里驚掣，數齧齒。如此，是欲發癇之證也。
白話文：
《巢氏病源》中關於小兒癇候發作前的症狀：小孩子在還未發病之前，將會有以下的徵兆：
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精神狀況不佳，身體虛弱。
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經常搖頭晃腦，吐舌頭。
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睡覺時會突然驚醒，並且咬牙切齒。如果出現這些症狀，就說明小兒即將發病。
《千金》候癇法云：夫癇，小兒之惡病也。或有不及求醫而致困者也。然氣發於內，必先有候，常宜審察其精神而探其候也。
白話文：
《千金》一書中記載的關於癇病的診察方法說：癇病，是小兒常見的嚴重疾病。有的兒童因病因未能及時得到治療而導致死亡。但是，癇病發作是由於體內氣機的變化引起的，在發作之前必然會有一些先兆。所以，應該經常仔細觀察兒童的精神狀態，並探尋其先兆。
手白肉魚際脈黑者，是癇候；魚際脈赤者，熱；脈青大者，寒；脈青細，為平也。鼻口乾燥，大小便不利，是癇候。眼不明上視，喜陽，是癇候。耳後完骨上有青絡盛，臥不靜，是癇候。青脈刺之，令血出也。（《嬰童寶鑑》云：耳後高骨上有叄伍路青脈，如線起者，宜為爪破，令其血出也。
白話文：
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手指的魚際處肌肉色白，脈絡顯黑，是癲癇的前兆；魚際處脈絡發紅，是熱症；脈絡青色且粗大，是寒症；脈絡青色且細小，是正常。
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鼻子和嘴巴乾燥，大小便不順暢，是癲癇的前兆。
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眼睛看不清東西，喜歡曬太陽，是癲癇的前兆。
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耳朵後面的完骨上有青色血管突出，睡覺不踏實，是癲癇的前兆。
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用針刺青色血管，讓血流出來。（《嬰童寶鑑》中說：耳朵後面的高骨上有三五條青色脈絡，像線條一樣凸起，應該用指甲劃破它，讓血流出來。）
）小兒發逆上，啼笑面暗，色不變，是癇候。鼻口青，時小驚，是癇候。目閉青，時小驚，是癇候。身熱，頭常汗出，是癇候。身熱，吐哯而喘，是癇候。身熱，目時直視，是癇候。臥惕惕而驚，手足振搖，是癇候。臥夢笑，手足動搖，是癇候。意氣下而妄怒，是癇候。目瞳子卒大，異於常，是癇候。
白話文：
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小孩子發作逆上，時而哭泣時而笑，面色昏暗，但面色不變，這是癇症的徵兆。
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鼻口青紫，經常有小驚嚇，這是癇症的徵兆。
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眼睛閉著，呈青色，經常有小驚嚇，這是癇症的徵兆。
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身體發熱，頭部經常出汗，這是癇症的徵兆。
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身體發熱，嘔吐、喘氣，這是癇症的徵兆。
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身體發熱，眼睛經常直視，這是癇症的徵兆。
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睡覺時驚醒，手腳顫抖，這是癇症的徵兆。
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睡覺時做夢笑，手腳動搖，這是癇症的徵兆。
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情緒低落，容易發怒，這是癇症的徵兆。
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瞳孔突然變大，與平常不同，這是癇症的徵兆。
喜欠，目上視，是癇候。咽乳不利，是癇候。身熱，小便難，是癇候。身熱，目視不精，是癇候。吐痢不止，厥痛時起，是癇候。弄舌搖頭，是癇候。
白話文：
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感到喜不自禁，目光上視，這是癲癇的徵兆。
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咽喉部有異物感，吞嚥困難，這是癲癇的徵兆。
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身體發熱，小便困難，這是癲癇的徵兆。
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身體發熱，眼睛視物不清，這是癲癇的徵兆。
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嘔吐、腹瀉不止，突然出現劇烈疼痛，這是癲癇的徵兆。
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不斷地伸出舌頭，搖晃頭部，這是癲癇的徵兆。
以上諸候二十條，皆癇之初也。見其候，便爪其陽脈所應灸。爪之皆重手，令兒驟啼乃絕，亦依方與湯。
（《嬰孺》云：並服五石紫丸湯。）
直視，瞳子動；腹滿，轉轉鳴；下血，身熱；口噤不得乳；反張脊強；汗出發熱；為臥不寤；手足掣瘲，喜驚。
凡八條，癇之劇者也。如有此，非復湯爪所能救，便當時灸之。
白話文：
以上提到的二十種症狀，都是癲癇初期的表現。發現這些症狀時，就應該立即在對應的陽脈上進行針灸。施針時要用力，讓孩子因為疼痛而大聲哭泣，直到哭聲停止。同時，按照藥方給予湯藥。
（《嬰孺》中說：同時服用五石紫丸湯。）
如果出現以下八種症狀，就表示癲癇已經非常嚴重了：眼睛直視、瞳孔顫動；腹部脹滿、腸鳴不斷；便血、身體發熱；口緊閉不能吃奶；背部反弓僵硬；出汗並伴有發熱；睡覺時無法醒來；手腳抽搐，容易受到驚嚇。
一旦出現這些嚴重的症狀，就不再是簡單的湯藥和針灸能夠救治的了，應當立刻採取更有效的治療方法。
《千金》又曰：若病家始發，便來詣師。師可診候，所解為法，依次序治之，以其節度首尾取瘥也。病家已經雜治無次序，不得制病，病則變異其本候，後師便不知其前證虛實，直依其後證作治，亦不得瘥也。要應精問察之，為前師所配依，取其前蹤跡以為治，乃無逆耳。前師處湯，本應數劑乃瘥，而病家服一二劑未效，便謂不驗，以後更間他師。
白話文：
《千金方》中又說：如果病人剛開始發病，就來拜訪醫生。醫生可以診斷病情，然後制定治療方法，按照一定的順序治療，這樣纔能夠治癒疾病。如果病人已經經過雜亂無章的治療，就不能夠控制病情，病情就會發生變化，後來的醫生就不知道前面的證虛實，只能根據後面的證狀治療，這樣也無法治癒疾病。所以醫生一定要仔細詢問和觀察，根據前一個醫生的治療方法，追溯病情的源頭來治療，這樣纔不會產生抵觸。前面的醫生開出的湯藥，本來需要服用幾劑才能治癒，但是病人只服用了幾劑就沒有效果，就認為藥方無效，然後再找另一個醫生看病。
師不尋前人為治寒溫次序，而更為治，而不次前師治則弊也。或前以下之，後須平和療以接之，而得瘥也。或前人未下之；或不去者；或前治寒溫失度，後人應調治之。是為治敗病，皆須邀射之，然後免耳。不依次第及不審察，必及重弊也。
白話文：
醫生不遵循前人治療寒、溫疾病的順序來治療，而用自己的方法治療，不依照前人治療的方法，就會產生弊端。或者前人用下法治療，後人必須用平和的方法治療，纔能夠治癒。或者前人沒有用下法治療；或者沒有去除邪氣；或者前人治療寒、溫疾病時失當，後人應當調整治療方法。這是治療已經惡化的疾病，都必須權衡利弊，然後才能免除弊端。不按順序治療或者不仔細觀察病情，一定會產生嚴重的弊端。