《幼幼新書》~ 卷第二十七 (21)
卷第二十七 (21)
1. 吐利第六
（但吐利而不霍亂）
《巢氏病源》小兒吐利候：吐利者，由腸虛而胃氣逆故也。小兒有解脫，而風冷入腸胃，腸胃虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。此大體與霍亂相似而小輕不劇，悶頓，故直云吐利，亦不呼為霍亂也。
錢乙論小兒初生三日內吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是傷食，當下之，後和胃。下用白餅子，（方見本門。）和胃用益黃散主之。（方見胃氣不和門中。）
錢乙論小兒初生三日以上至十日，吐瀉，身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見證：肺主睡露睛、喘氣，心主驚悸、飲水，脾主困倦饒睡，肝主呵欠頓悶，腎主不語畏明，當瀉。見兒兼臟，補脾益黃散主之。此二證多病秋夏也。（益黃散方見胃氣不和門中。）
錢乙論夏秋吐瀉，五月二十五以後吐瀉身壯熱，此熱也，小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。六月十五日以後吐瀉身溫，似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前必服益黃散，食後多服玉露散。
七月七日以後吐瀉身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣、長出氣，睡露睛，唇白、多噦，欲大便，不渴，食前多服益黃散，食後少服玉露散。八月十五日以後吐瀉，止冷無陽也，不能食乳，乾噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。（玉露散方見本門，益黃散方見胃氣不和門中）。
錢乙論吐瀉，爭上去：廣親此宅，四大王宮五太尉病吐瀉不止，米穀不化，眾醫用補藥，言用薑汁調服之。六月中服溫藥，一日益加喘吐不定。錢曰：當以涼藥治之，所以然者，謂傷熱在內也。用石膏湯三服，並服之。眾醫皆言：吐瀉多而米穀不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，又用丁香散三服。
錢後至曰：不可服此，三日外必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外一如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中而令引飲，熱傷脾胃即大吐瀉。他醫又行溫藥，即上焦亦熱，故喘而引飲，三日當死。眾醫不能治，復召錢至宮中。見有熱證，以白虎湯三服，更以白餅子下之，一日減藥二分，二日、三日又與白虎湯各二服。
四日用石膏湯一服，旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃，茯苓、以硃砂為衣，與五丸，竹葉湯化下，熱退而安。
錢乙論虛實下藥云：馮承務子五歲，吐瀉壯熱不思食。錢氏曰：目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，此子必多病。面色㿠白神怯也，黑睛少腎虛也，黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成必肌膚不壯，不耐寒暑。易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱酒欲，若不保養，不過壯年。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。
白話文：
吐利第六：
（但有吐有拉肚子，但不是霍亂）
《巢氏病源》提到小兒吐利的原因：吐利是因為腸胃虛弱，胃氣上逆所導致。小孩子有時會因外感風寒，導致腸胃虛弱而腹瀉，胃氣上逆則會嘔吐。這種情況和霍亂相似，但症狀較輕微，只是感到不舒服，所以只說是吐利，而不稱作霍亂。
錢乙認為，剛出生三天內的小孩，如果出現吐瀉、發高燒、不肯喝奶、大便有未消化奶塊或呈白色，這是因為傷食，應該先用藥幫助排泄，再調理脾胃。排泄可使用白餅子（藥方見本門），調理脾胃則用益黃散（藥方見胃氣不和門中）。
錢乙又說，出生三天以上到十天的小孩，若有吐瀉、身體發涼、不肯喝奶、大便呈青白色且有未消化奶塊，這是屬於上實下虛的情況。可能還會伴隨其他症狀：肺臟出問題會導致睡覺時眼睛半開、喘氣；心臟出問題會有驚悸、想喝水；脾臟出問題會感到困倦、嗜睡；肝臟出問題會打呵欠、精神不振；腎臟出問題則不說話、怕光。這些情況都應該用藥幫助排泄。如果同時出現多種臟腑問題，則要用益黃散來補脾。這兩種情況多發生在秋夏季。
錢乙提到，夏秋季節的吐瀉：五月二十五日以後的吐瀉伴隨發高燒，這是因為體內有熱，小孩的臟腑十分之中有九分是熱的。可能是因為受熱，導致吐奶且未消化，腹瀉顏色深黃，應使用玉露散。六月十五日以後的吐瀉，身體稍微發熱，體內臟腑有六分熱四分寒，會吐奶且未消化，腹瀉呈黃白色，可能想喝水，也可能不想喝奶，在吃奶前應先服用益黃散，吃奶後多服用玉露散。
七月七日以後的吐瀉，身體發涼，體內三分熱七分寒，不肯喝奶，多半想睡覺，感到煩悶，呼吸不順，長嘆氣，睡覺時眼睛半開，嘴唇發白，容易打嗝，想大便但不口渴。吃奶前多服用益黃散，吃奶後少量服用玉露散。八月十五日以後的吐瀉，身體發冷沒有陽氣，不肯喝奶，乾嘔，腹瀉呈青褐色水，應該補脾，使用益黃散，不可以用瀉藥。（玉露散的藥方見本門，益黃散的藥方見胃氣不和門中）
錢乙談論吐瀉時，有向上爭奪的現象：以前某位廣親王府，有四大王宮和五位太尉都生病，出現吐瀉不止、米飯不消化，很多醫生都用補藥，建議用薑汁調服。六月中服用溫熱藥物後，病情反而加重，出現喘氣和嘔吐。錢乙說：應該用涼藥來治療，因為他們體內有熱。於是給他們服用石膏湯，效果顯著。其他醫生都說：吐瀉嚴重且食物不消化，應該補脾，為什麼要用涼藥？王爺聽從其他醫生的話，又服用丁香散。
錢乙之後來到，說：不能再服用此藥，三天後一定會腹脹發熱，想喝水卻又吐出來。三天後果然如錢乙所說。原因是，六月天氣炎熱，熱邪進入體內導致想喝水，熱邪損傷脾胃就會引起嚴重吐瀉。其他醫生又用溫熱藥，結果導致上焦也發熱，所以會喘氣且想喝水，三天內會死亡。其他醫生沒辦法，又請錢乙到府上。錢乙診斷後認為有熱證，於是給他們服用白虎湯，並用白餅子幫助排泄，一天減藥兩分，第二天、第三天又分別服用兩次白虎湯。
第四天服用一次石膏湯，並加入麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，用硃砂裹成藥丸，搭配竹葉湯服用。結果，熱退了，病就好了。
錢乙談論虛實用藥的原則：馮承務的兒子五歲，出現吐瀉、高燒、不肯吃飯。錢乙說：觀察到他眼睛的黑眼珠很少，白眼珠很多，而且臉色蒼白，這個小孩一定體弱多病。臉色蒼白代表精神不佳，黑眼珠少代表腎氣虛弱，腎屬水，本身就虛弱，所以容易生病。即使長大成人，也一定會身體虛弱，不耐寒暑。容易虛弱也容易實證，脾胃也虛弱，更不能過度飲酒和貪戀女色，如果不注意保養，壽命可能不長。臉色經常沒有精神光澤的人，就像婦女失血一樣。