《幼幼新書》~ 卷第二十一 (11)
卷第二十一 (11)
1. 肌膚羸瘦第十三
《巢氏病源》小兒羸瘦候：夫羸瘦不生肌膚，皆為脾胃不和，不能飲食，故血氣衰弱，不能榮衛於肌膚。凡小兒在胎而遇寒冷，或生而挾伏熱，皆令兒不能飲食，故羸瘦也。挾熱者，即溫壯身熱，肌肉微黃：其挾冷者，即時時下痢，唇口青皅。
《外臺》：《小品》療四、五歲兒，因食及在胎中宿熱，乳母飲食粗惡辛苦，乳汁不起，兒哺不為肌膚。心腹痞滿，痿黃瘦瘠，四肢痿躄，繚戾，服之令充悅方。
芍藥（一錢，炙令黃），黃耆，鱉甲，人參（各四分），柴胡（八分），茯苓（六分），甘草（炙），乾薑（各二分，如熱以枳實代）
上八味搗篩，蜜和丸如大豆。服五丸，日三服。忌如常法。《千金》有大黃無黃耆，云服一丸。一歲以上，乳服三丸。七歲兒服十丸，日二。
《外臺》：《千金》療小兒羸瘦惙惙，常服不妨乳方。
上用甘草五兩炙，搗、篩，蜜丸如小豆。一歲兒服十丸，日三。盡即更合。
《聖惠》治小兒羸瘦，脾胃氣弱，挾於宿食，不欲乳食，四肢不和。訶梨散方
訶梨勒皮，陳橘皮（湯洗去白瓤，焙。各半兩），黃耆（銼），人參（去蘆頭），白朮，藿香，桂心，白茯苓（各一兩），甘草（炙微赤，銼，半分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三、四服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒羸瘦，脾胃虛冷，四肢不和，少欲乳食。丁香散，丁香，桂心，白朮，甘草（炙微赤，銼），高良薑（各一分），人參（去蘆頭），白茯苓，陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入棗一枚，煎至五分，去滓。量兒大小，分減溫服。日三、四服。
《聖惠》治小兒羸瘦體熱，面色痿黃，不欲乳食。黃耆丸方
黃耆（銼），赤芍藥，人參（去蘆頭），甘草（炙微赤，銼），胡黃連（各半兩），麥門冬（去心，焙），鱉甲（塗醋、炙令黃，去裙襴。各一兩），柴胡（去苗，三分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。不計時候，以粥飲下五丸。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒羸瘦體熱，心神煩悶，小便赤黃。宜服，秦艽丸方
秦艽（去苗），桑皮（銼），枳殼（麩炒微黃，去瓤），地骨皮，黃耆（銼），人參（去蘆頭），赤茯苓，甘草（炙微赤，銼），犀角（屑。各半兩），龍膽（去蘆頭，一分），柴胡（三分，去苗）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，用粥飲下五丸。更隨兒大小加減。
《聖惠》治小兒雖食，不著肌膚，羸瘦骨熱，小便赤黃。麥門冬丸方
麥門冬（去心，焙。一兩），人參，黃耆（銼），青蒿子，黃連（去須），桑皮，枳殼（麩炒微黃，去瓤），地骨皮（各半兩），柴胡（去苗，三分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以熟水研下五丸。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒羸瘦體熱，乳食全少。宜服燒，黃瓜丸方
黃瓜（大者一枚），陳皮（湯浸去白瓤，焙），黃連（去須。各半兩），鱉甲（童子小便浸三宿，炙微黃，去裙襴），胡黃連，柴胡（去苗。各一兩）
上件藥搗，細羅為散。以黃瓜切開頭去瓤，內藥末令滿。以切下蓋子蓋之，用蕎麥麵和溲，固濟可厚三分，於塘灰火內燒令面焦黃為度。取出去面放冷，入麝香一錢，都研和丸如綠豆大。每服食前米飲下七丸。更量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。溫脾散方
訶梨勒皮，人參（去蘆頭。各三分），白朮，木香，黃耆（銼），白茯苓，藿香，陳皮（湯浸，去白瓤，焙），桔梗（去蘆頭。各半兩），甘草（炙微赤，銼，一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小增減，溫服。
《聖惠》治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。五香煎方
丁香，沉香，木香，藿香，白朮（各一兩），麝香（三錢，細研入），白茯苓，陳皮（湯浸，去白瓤，焙），黃耆（銼。各一兩），訶梨勒皮，甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件藥搗，篩為散。以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內，煎麝香及蜜三合，生薑汁半合，棗肉二十枚，慢火熬成膏。每服以粥飲調下半茶匙。量兒大小以意加減。
《嬰孺》治小兒羸瘦，食進少，不生肌肉，下焦冷。雞骨丸
宿黃雌雞（取胸前及脅骨一具，淨去肉，令乾，酒浸一宿，炙令黃），甘草，小草（各炙三分），蜣螂（五個，炙），桔梗，白朮，茯苓，芍藥（各四分），人參，黃芩（各五分），檳榔（六分）
上為末，蜜丸小豆大。三歲兒十五丸，日再服。
《嬰孺》治小兒胃氣不調，不嗜食，不生肌肉。大黃丸方
大黃，乾地黃，茯苓，當歸，柴胡，杏仁（各三分）
上為末，蜜丸麻子大。飲下五丸，日進三服。
《張氏家傳》解小兒肌熱，或時泄瀉及有積滯，不思飲食，肌肉消瘦。宜服，豬肚丸
鱉甲（一兩，用童子小便並醋共一升，熱浸，炙盡為度），白朮，薯蕷（各一兩），胡黃連，人參（去蘆頭），青橘皮，紫菀（去土），桃仁（去雙仁，湯浸，去皮尖），木香，甘草（炙。各半兩），柴胡（去蘆頭，一兩一分）
上件藥搗，羅為末。入在淨豬肚內系定，煮令極爛為度。出，與藥同杵，令黏丸如梧桐子大。每服二十、三十丸，不計時候，溫水飲下。
《張氏家傳》，香甲丸，治男子、婦人、童男、室女氣血虛疏，肌膚消瘦，百節痛，潮作溫，五心煩熱，四肢逆冷，可思飲食，中滿氣滯，婦人經血凝澀。建脾胃，暢神氣，充肌膚，澤顏色。
柴胡，生乾地黃，荊三稜（各三分），鱉甲（醋煮黃），神麯（炒），杏仁，熟乾地黃，麥櫱（炒。各一兩），牛膝，木香，薑黃，當歸（各半兩），白朮，芎（各一分）
上為細末，白麵糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米飲亦得。
《聖惠》灸法：小兒羸瘦，食飲少，不生肌膚，灸胃俞穴各一壯。在第十二椎下兩旁各一寸半陷者中，炷如小麥大。（《嬰童寶鑑》。灸三壯。）
白話文：
【肌肉消瘦第十三】
《巢氏病源》描述了小孩消瘦的病症：當孩子肌肉皮膚不豐滿，通常是脾胃不調和導致無法正常飲食，所以血液與氣力虛弱，無法滋養肌膚。若胎兒在母體內遇到寒冷環境，或者出生後體內潛藏熱氣，都會讓孩子無法正常進食，從而變得消瘦。體內有熱氣的孩子，身體會發熱，肌肉略顯黃色；而體內寒氣重的孩子，則常常腹瀉，嘴脣和麪部會呈現青色。
《外臺祕要》引述《小品》中的療法，針對4-5歲兒童因飲食不當或在母體內就存在熱氣，母親飲食粗糙，母乳質量下降，餵養時無法提供足夠的營養，導致腹部脹滿，四肢無力，臉色黃瘦，服用此方可以增強體質，使身體恢復活力。
藥物包括：芍藥(1錢，炒至微黃)、黃芪、鱉甲、人參(各四分)、柴胡(八分)、茯苓(六分)、甘草(炒)、乾薑(各二分，如果體熱可用枳實替代)。
將上述八種藥材研磨篩粉，加入蜂蜜製成大豆大小的丸藥。每次服用五顆，一天三次。禁忌事項需遵循常規。
《千金方》中有大黃而無黃芪，說每次服用一顆。一歲以上的孩子，可以使用母乳餵食三顆。七歲的孩子可以服用十顆，每日兩次。
《外臺祕要》引述《千金方》的療法，用於治療小孩持續消瘦，可長期服用不影響哺乳的藥方。
使用甘草五兩(炒)，搗碎篩粉，加入蜂蜜製成小豆大小的丸藥。一歲大的孩子每次服用十顆，一天三次。藥量用完即可重新制作。
《聖惠方》治療小孩消瘦，脾胃氣虛，消化不良，四肢無力。訶梨散的處方如下：
訶梨勒皮、陳橘皮(湯洗去白瓤，烤乾。各半兩)，黃芪(切片)，人參(去蘆頭)，白朮，藿香，桂心，白茯苓(各一兩)，甘草(炒至微紅，切片，半分)。
將所有藥材搗碎，粗篩爲散劑。每次服用一錢，用水一小杯，加入少許生薑和一枚紅棗，煎至五分之一，去渣溫服，每天三到四次，根據孩子的年齡調整藥量。
《聖惠方》治療小孩消瘦，脾胃虛冷，四肢無力，食慾減退。丁香散的配方如下：
丁香，桂心，白朮，甘草(炒至微紅，切片)，高良薑(各一分)，人參(去蘆頭)，白茯苓，陳橘皮(湯浸，去白瓤，烤乾)，厚朴(去粗皮，塗生薑汁，烤至香熟。各半兩)。
將所有藥材搗碎，粗篩爲散劑。每次服用一錢，用水一小杯，加入一枚紅棗，煎至五分之一，去渣，根據孩子的年齡調整藥量，分次溫服，每天三到四次。
《聖惠方》治療小孩消瘦且身體發熱，面色萎黃，食慾不振。黃芪丸的配方如下：
黃芪(切片)，赤芍藥，人參(去蘆頭)，甘草(炒至微紅，切片)，胡黃連(各半兩)，麥門冬(去心，烤乾)，鱉甲(塗醋，烤至微黃，去裙邊。各一兩)，柴胡(去苗，三分)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末，加入煉蜜製成芝麻大小的丸藥。無論何時，都可以用粥飲送下五顆。根據孩子的年齡調整藥量。
《聖惠方》治療小孩消瘦且身體發熱，心神煩躁，小便顏色發紅。秦艽丸的配方如下：
秦艽(去苗)，桑皮(切片)，枳殼(麩炒至微黃，去瓤)，地骨皮，黃芪(切片)，人參(去蘆頭)，赤茯苓，甘草(炒至微紅，切片)，犀角(屑。各半兩)，龍膽(去蘆頭，一分)，柴胡(三分，去苗)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末，加入煉蜜製成綠豆大小的丸藥。無論何時，都可以用粥飲送下五顆。根據孩子的年齡調整藥量。
《聖惠方》治療小孩雖能進食，但無法增加體重，身體消瘦且發熱，小便顏色發紅。麥門冬丸的配方如下：
麥門冬(去心，烤乾。一兩)，人參，黃芪(切片)，青蒿子，黃連(去須)，桑皮，枳殼(麩炒至微黃，去瓤)，地骨皮(各半兩)，柴胡(去苗，三分)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末，加入煉蜜製成綠豆大小的丸藥。無論何時，都可以用熟水研磨送下五顆。根據孩子的年齡調整藥量。
《聖惠方》治療小孩消瘦且身體發熱，乳食減少。黃瓜丸的配方如下：
黃瓜(大者一枚)，陳皮(湯浸去白瓤，烤乾)，黃連(去須。各半兩)，鱉甲(童子小便浸三夜，烤至微黃，去裙邊)，胡黃連，柴胡(去苗。各一兩)。
將所有藥材搗碎，細篩爲散劑。將黃瓜切開去瓤，放入藥末直至裝滿。用切下的黃瓜蓋住，用蕎麥麪粉和水封好，厚度約爲三分，在炭灰火內燒至表面焦黃即可。取出後去掉表面的麪粉，放涼後加入麝香一錢，全部研磨混合製成綠豆大小的丸藥。飯前用米飲送下七顆。根據孩子的年齡調整藥量。
《聖惠方》治療小孩脾胃不和，食量減少，身體消瘦。溫脾散的配方如下：
訶梨勒皮，人參(去蘆頭。各三分)，白朮，木香，黃芪(切片)，白茯苓，藿香，陳皮(湯浸，去白瓤，烤乾)，桔梗(去蘆頭。各半兩)，甘草(炒至微紅，切片，一分)。
將所有藥材搗碎，粗篩爲散劑。每次服用一錢，用水一小杯，加入少許生薑和一枚紅棗，煎至五分之一，去渣。無論何時，根據孩子的年齡調整藥量，溫服。
《聖惠方》治療小孩脾胃長期虛弱，食量減少，四肢消瘦。五香煎的配方如下：
丁香，沉香，木香，藿香，白朮(各一兩)，麝香(三錢，細研入)，白茯苓，陳皮(湯浸，去白瓤，烤乾)，黃芪(切片。各一兩)，訶梨勒皮，甘草(炒至微紅，切片。各半兩)。
將所有藥材搗碎，篩爲散劑。用水五升，慢火煎至一升，用布絞出汁液，再次放入鍋內，加入麝香及蜂蜜三合，生薑汁半合，紅棗肉二十枚，慢火熬成膏狀。無論何時，都可以用粥飲調下半茶匙。根據孩子的年齡調整藥量。
《嬰孺方》治療小孩消瘦，食量減少，無法增加肌肉，下焦寒冷。雞骨丸的配方如下：
宿黃雌雞(取胸前及脅骨一套，淨去肉，晾乾，酒浸一夜，烤至微黃)，甘草，小草(各炙三分)，蜣螂(五個，烤)，桔梗，白朮，茯苓，芍藥(各四分)，人參，黃芩(各五分)，檳榔(六分)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末，加入蜂蜜製成綠豆大小的丸藥。三歲孩子每次服用十五顆，一天兩次。
《嬰孺方》治療小孩胃氣不調，食慾不振，無法增加肌肉。大黃丸的配方如下：
大黃，乾地黃，茯苓，當歸，柴胡，杏仁(各三分)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末，加入蜂蜜製成芝麻大小的丸藥。每次服用五顆，一天三次。
《張氏家傳》治療小孩肌肉發熱，或時常腹瀉以及有積滯，不想進食，肌肉消瘦。豬肚丸的配方如下：
鱉甲(一兩，用童子小便和醋共一升，熱浸，烤至微黃)，白朮，山藥(各一兩)，胡黃連，人參(去蘆頭)，青橘皮，紫菀(去土)，桃仁(去雙仁，湯浸，去皮尖)，木香，甘草(炒。各半兩)，柴胡(去蘆頭，一兩一分)。
將所有藥材搗碎，細篩爲粉末。放入乾淨的豬肚內，用線綁緊，煮至非常爛爲止。取出後與藥一起搗碎，加入粘性物質製成梧桐子大小的丸藥。無論何時，都可以服用二十到三十顆，溫水送下。
《張氏家傳》香甲丸，治療男性、女性、男孩、女孩氣血虛弱，肌肉消瘦，全身疼痛，潮熱發作，五心煩熱，四肢冰冷，食慾不佳，氣滯，女性月經不調。健脾胃，舒緩精神，充實肌肉，美化膚色。
柴胡，生乾地黃，荊三棱(各三分)，鱉甲(醋煮黃)，神曲(炒)，杏仁，熟乾地黃，麥芽(炒。各一兩)，牛膝，木香，薑黃，當歸(各半兩)，白朮，川芎(各一分)。
將所有藥材細篩爲粉末，加入白麪糊製成梧桐子大小的丸藥。無論何時，都可以空腹服用十顆，茶水送下，或米飲也可以。
《聖惠方》的灸法：小孩消瘦，食量減少，無法增加肌肉，可以灸胃俞穴各一次。位於第十二椎下兩側各一寸半的凹陷處，灸柱如小麥粒大小。(《嬰童寶鑑》中提到灸三次。)
以上是針對兒童消瘦的多種中醫治療方法，涉及中藥方劑和灸法。請注意，這些方法應在專業醫生指導下使用，確保安全有效。