《幼幼新書》~ 卷第九 (26)
卷第九 (26)
1. 慢驚風第三
錢乙論:慢驚得於大病之餘,吐瀉之後,或誤取轉致脾胃虛損,風邪乘之,(凡小兒吐瀉不止,即成慢驚,宜速治)。似搐而不甚搐(此名瘛瘲),似睡而精神慢,四肢與口中氣皆冷,睡露睛,或胃痛而啼哭如邪聲,此證已危。蓋脾胃虛損故也。
張渙論:小兒急驚風不除,進退不定,荏苒經時,乍靜乍發,嘔吐痰涎,潮搐甚者,名慢驚風病,宜速療之。
《秘要指迷》論:凡小兒初生下,不問日數或忽患慢驚,醒後四肢厥冷,不知人事,但心中微暖。即用側子湯服。
《五關貫真珠囊》小兒慢驚風候:凡慢驚風,身體不大熱,似困而不睡,間驚哭不止,不肯食乳。此為慢驚風之候,困風盛而生也。
茅先生小兒受慢驚風候歌:
眼睛上視是風驚,手足頻頻搐不定。喉內涎鳴先取轉,化涎不下請量情。
茅先生小兒慢驚死候歌:
慢驚風候實難醫,遍體昏沉壯熱時,睡臥多驚心不穩,手牽腳搐喘相隨。荏苒時多為此候,速令下藥莫遲疑。
《玉訣》小兒慢驚虛風候歌:
長噓齧齒面青黃,哯乳涎高胃氣傷,風盛涎高生搐搦,瀉痢頻頻色不常。
此患先調其氣,後退驚風,次下涎,調臟腑。即無誤也。
《石壁經》三十六種慢驚將發候歌:
未發驚時先好睡,(四十八候云:未發慢驚先重睡)。睡中吐舌又搖頭,面青睹發如針立,(《鳳髓經》云:驚發麵紅毛髮立。)壯熱通身腳似鉤。(《鳳髓經》四十八候云:更加手足一如鉤。此候多因傷寒失治或奶母動作不定,是致發熱或作吐瀉,又覆被寒邪苦楚,漸漸多睡,少汗,不食乳,手足軟弱,或即曲硬,此當出汗,醒脾去風即愈。)吐乳作腥生氣息,額中千顆汗珠流,通腸表汗兒當瘥,若取之時瀉不休。
(仍須先汗後下,其下旋旋,下之不可太猛,並兩少溫藥生胃氣。)
此病冷氣傷,腠理不通,蘊結為大患,未發先困,及發麵青,頭額有汗,吐乳腥臭。若有此疾,先解表,後用蛜螂丸(方見一切痢門中)一、二服。肥大者,微與下,次調氣即安。如此不退,成慢脾風也。
《鳳髓經》與此歌亦同,有注云:先與𦸃煎散表(方見夾驚傷寒門中),次烏犀膏散(方見急慢驚風門中。)
《石壁經》三十六種慢驚正發候歌:
噁心才作便生驚,吐瀉頻頻氣上侵,舌赤唇紅雙眼閉,(《鳳髓經》此三句云:吐瀉才生便噁心,霍亂吐乳汗柑侵,舌出唇緋雙目閉。)搖頭髮直一如針。(此候亦主困傷,寒氣已表發,毒氣內淫傷於胃經,內熱初感,所以多吐,或瀉,渴不止。失治則主多困,困重則發搐,不至大,既緊,只是或時發手足微動,奈半月十日不愈,亦不能絕,多無汗,遍身乾燥。當醒脾發汗去驚。
)悶生氣急搐雙脅,口白生瘡命不任,此候未生宜早治,涎潮肺腑更難禁。(《鳳髓經》此一句乃云:有瘡胃閉命沉沉。若氣急則兩脅微動,動則氣短而喘也。更一句,用冷藥太甚,逼毒氣傷脾胃損,致令口中有瘡出,若赤,猶可治。白瘡滿口如珠子者,目直視,睛不轉,滿面黑色無光,必死。
白話文:
慢驚風第三
錢乙認為:慢驚風的病因,多半是大病過後,或是吐瀉之後,又因為錯誤的治療方式導致脾胃虛弱,風邪趁機侵入。(凡是小兒吐瀉不止,就容易形成慢驚風,應該儘快治療。)症狀類似抽搐但不嚴重(這種情況叫做瘛瘲),像睡著卻精神遲鈍,四肢和口中都感覺冰冷,睡覺時眼睛半睜,或是因為胃痛而哭鬧,聲音像鬼叫一樣,出現這些症狀就非常危險了。主要是因為脾胃虛弱的緣故。
張渙認為:小兒的急驚風如果沒有完全治好,時好時壞,拖延一段時間後,會出現時而安靜時而發作,嘔吐痰液,抽搐加劇,這種情況就稱為慢驚風病,應該儘快治療。
《秘要指迷》認為:凡是剛出生的嬰兒,不論出生幾天,如果突然得了慢驚風,醒來後四肢冰冷,不省人事,但胸口還稍微溫熱,可以用側子湯來治療。
《五關貫真珠囊》描述小兒慢驚風的症狀:慢驚風患者,身體不會很熱,看起來很困卻睡不著,時不時驚哭不止,不肯吃奶。這是慢驚風的徵兆,是困倦的風邪盛行造成的。
茅先生的歌謠描述小兒受慢驚風的症狀:
眼睛向上看是驚風,手腳頻繁地抽搐不停。喉嚨裡有痰聲要先化痰,如果化痰效果不好,要根據情況處理。
茅先生的歌謠描述小兒慢驚風瀕死症狀:
慢驚風的病確實難以醫治,全身昏沉又發高燒的時候,睡臥不安穩常常驚醒,手腳抽搐,呼吸急促。如果這種情況持續很久,就要趕快用藥,不要拖延。
《玉訣》的歌謠描述小兒慢驚虛風的症狀:
常常嘆氣,咬牙切齒,臉色青黃,吐奶或痰多,傷了胃氣,風邪旺盛,痰多就容易引起抽搐,腹瀉頻繁,大便顏色也不正常。
治療此病應該先調理氣,再消除驚風,接著化痰,最後調理臟腑,這樣就不會出錯。
《石壁經》的歌謠描述三十六種慢驚風將要發作的徵兆:
還沒發作驚風之前會先嗜睡(另外有說法是慢驚風沒發作前會先睡得很沉),睡覺時吐舌頭又搖頭,臉色發青,頭髮豎起像針一樣(另外有說法是驚風發作時臉色發紅,頭髮豎立),全身發熱,腳彎曲像鉤子一樣(另外有說法是手腳都彎曲像鉤子一樣。這種情況多半是因為傷寒沒有好好治療,或是奶媽的照顧不周,導致發熱或吐瀉,又因為蓋太厚而受寒,慢慢的變得嗜睡、少汗、不吃奶,手腳軟弱無力,或是彎曲僵硬。這時應該讓孩子出汗,醒脾去風就能痊癒。)吐奶會有腥臭味,額頭上冒出許多汗珠,如果可以通腸胃,讓汗發出來,孩子就能痊癒。如果用藥時瀉個不停就不好了。(治療要先發汗,然後再用藥瀉,瀉的時候要慢慢來,不要太猛,也要用溫性的藥來保護胃氣。)
這種病是寒氣入侵,毛孔不通,累積成大問題,還沒發作前會先感到困倦,發作時會臉色發青,頭和額頭有汗,吐奶帶有腥臭味。如果出現這種病,要先解表,然後用蛜螂丸(藥方在治療痢疾的章節中)服用一兩次。身體比較肥胖的可以稍微用藥瀉一下,接著調理氣就可以康復。如果這樣還沒有好轉,就會變成慢脾風。
《鳳髓經》的說法也大致相同,有註解說:先用𦸃煎散來解表(藥方在治療夾驚傷寒的章節中),然後再用烏犀膏散(藥方在治療急慢驚風的章節中)。
《石壁經》的歌謠描述三十六種慢驚風正在發作的徵兆:
開始噁心就接著發驚,頻繁的吐瀉,氣往上衝,舌頭發紅,嘴唇發紅,眼睛閉著(另外有說法是吐瀉之後才開始噁心,霍亂吐奶,汗出淋漓,舌頭伸出,嘴唇發紅,眼睛閉著),搖頭時頭髮豎直像針一樣。(這種情況也是因為疲勞所傷,寒氣已經侵入體表,毒氣侵入體內傷了胃經,內熱開始產生,所以才會頻繁嘔吐,或是腹瀉,口渴不止。如果沒有好好治療,就會變得更加困倦,如果困倦嚴重就會開始抽搐,但抽搐不會很厲害,只是偶爾手腳會輕微地動一下,如果持續半個月十天都沒有痊癒,也不能完全停止,而且多半沒有汗,全身乾燥。這時應該醒脾,發汗,去除驚風。)胸悶,呼吸急促,兩肋抽搐,口中長出白色瘡,就非常危險,這個情況還沒發生要儘早治療,如果痰壅塞在肺部就更難處理了。(《鳳髓經》這裡說:有瘡,胃氣衰竭,就會有生命危險。如果呼吸急促,兩肋就會微微抽動,抽動就會呼吸短促而喘息。另外一句話是:如果用太多的寒涼藥物,反而會讓毒氣傷害脾胃,導致口中長出瘡,如果瘡是紅色的還可以治療,如果滿嘴都是白色的小瘡,眼睛直視,眼珠不能轉動,滿臉黑色沒有光澤,就一定會死。)