劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十七 (5)

1. 吐利第六

（但吐利而不霍亂）

《巢氏病源》小兒吐利候：吐利者，由腸虛而胃氣逆故也。小兒有解脫，而風冷入腸胃，腸胃虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。此大體與霍亂相似而小輕不劇，悶頓，故直云吐利，亦不呼為霍亂也。

錢乙論小兒初生三日內吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消，或白色，是傷食，當下之，後和胃。下用白餅子，（方見本門。）和胃用益黃散主之。（方見胃氣不和門中。）

錢乙論小兒初生三日以上至十日，吐瀉，身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有兼見證：肺主睡露睛、喘氣，心主驚悸、飲水，脾主困倦饒睡，肝主呵欠頓悶，腎主不語畏明，當瀉。見兒兼臟，補脾益黃散主之。此二證多病秋夏也。（益黃散方見胃氣不和門中。）

錢乙論夏秋吐瀉，五月二十五以後吐瀉身壯熱，此熱也，小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。六月十五日以後吐瀉身溫，似熱，臟腑六分熱四分冷也。吐嘔乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前必服益黃散，食後多服玉露散。

七月七日以後吐瀉身溫涼，三分熱七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣、長出氣，睡露睛，唇白、多噦，欲大便，不渴，食前多服益黃散，食後少服玉露散。八月十五日以後吐瀉，止冷無陽也，不能食乳，乾噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。（玉露散方見本門，益黃散方見胃氣不和門中）。

錢乙論吐瀉，爭上去：廣親此宅，四大王宮五太尉病吐瀉不止，米穀不化，眾醫用補藥，言用薑汁調服之。六月中服溫藥，一日益加喘吐不定。錢曰：當以涼藥治之，所以然者，謂傷熱在內也。用石膏湯三服，並服之。眾醫皆言：吐瀉多而米穀不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，又用丁香散三服。

錢後至曰：不可服此，三日外必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外一如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中而令引飲，熱傷脾胃即大吐瀉。他醫又行溫藥，即上焦亦熱，故喘而引飲，三日當死。眾醫不能治，復召錢至宮中。見有熱證，以白虎湯三服，更以白餅子下之，一日減藥二分，二日、三日又與白虎湯各二服。

四日用石膏湯一服，旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃，茯苓、以硃砂為衣，與五丸，竹葉湯化下，熱退而安。

錢乙論虛實下藥云：馮承務子五歲，吐瀉壯熱不思食。錢氏曰：目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，此子必多病。面色㿠白神怯也，黑睛少腎虛也，黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成必肌膚不壯，不耐寒暑。易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱酒欲，若不保養，不過壯年。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。

今吐利不食，壯熱者，傷食也，不可下，下之虛。入肺則喘，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛，此但以消積丸磨之，為微有食也。如傷食甚則可下，不下則成癖也。實食在內，乃可下之，下畢，補脾必愈。隨其虛實無不效者。

錢乙有吐瀉問難云：廣親宮七太尉，七歲，病吐瀉。是時七月，其證全不食而昏睡，睡覺而悶亂、哽氣、乾嘔、大便或有或無、不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。錢曰：先補脾後退熱，與使君子丸補脾，退熱石膏湯。次日又以水銀、硫黃二物下之，生薑水調下一字。錢曰：凡吐瀉五月內，九分下而一分補。

八月內，十分補而無一分下。此者是脾虛瀉，醫妄治之，至於虛損，下之即死。當只補脾，若以使君子丸即緩。錢又留溫胃益脾藥止之。醫者李生曰：何食而啘？錢曰：脾虛而不能食，津少即啘逆。曰何瀉青褐水？曰：腸胃至虛，冷極故也。錢治而愈。

錢乙附方，凡小兒吐瀉當溫補之。余每用理中丸以溫其中，以五苓散導其逆，五苓最治小兒吐。連與數服，兼用異功散等溫藥調理之，往往便愈。若已虛損，當速生其胃氣，宜與附子理中丸，並研金液丹末，煎生薑、米飲調灌之，唯多服乃效。（服至二、三兩無害）。候胃氣已生，手足漸暖，陰退陽回。

然猶瘛瘲，即減金液丹一、二分，增青州白丸子一、二分，同研如上服。以意詳之，漸減金液丹，加白丸子，兼用異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子之類調理至安。依此治之，仍頻與粥，雖至危者，往往死中得生，十救八、九。

《嬰童寶鑑》：小兒為乳母飲酒，淫泆情亂，乳子為疾；其候吐瀉青黃水，身熱、啼叫如驚，不治。

《嬰童寶鑑》小兒吐利歌：

小兒吐利早須醫，只為腸虛逆氣為，更有中它湯藥毒，必加煩躁在心脾。

《千金》治少小吐利方。

亂髮（半兩，燒），鹿角（六銖）

上二味末之，米汁服一刀圭，日三服。

《千金》又方

上用熱牛屎合之。一作牛膝。

《千金》又方

上用熱特豬屎，水解取汁少少服之。

《外臺》：劉氏療百日以下蓐內兒吐利方。

面（一錢，炒），乳汁（二兩），龍骨（六分）

上三味煎龍骨，和炒麵服之即瘥。

《聖惠》治小兒吐利，發熱不欲乳食。人參散，方

人參（半兩，《嬰孺》用四兩），乾薑（炮，銼），桂心（各一分，《嬰孺》各用三分），甘草（一分，炙，銼，《嬰孺》用四分），黃芩（二分，《嬰孺》用六分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，棗一枚，煎至五分去滓，不計時候，稍熱服之。隨兒大小以意增減。

《聖惠》治小兒吐利，腹脅虛悶。訶梨勒散，方

桂心（一分），訶梨勒皮，人參，白朮，甘草（炙），厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟），陳皮（各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分去滓，不計時候，稍熱服之。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒冷熱不和，吐利不止。白朮散，方

白朮，木香，丁香，陳皮（焙。各一分），麥門冬（三分，去心，焙）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一中盞，煎至五分去滓，不計時候，稍熱服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒吐利兼胸脅脹滿，草豆蔻散，方

草豆蔻（去皮），木香，五味子，人參，白茯苓，陳皮（湯浸去白。各一分），訶梨勒皮，甘草（炙，銼。各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分去滓，不計時候，稍熱服。隨兒大小以意加減。

《博濟方》治小兒未及周晬，吐瀉不止，因乳母氣血勞神，或熱奶傷胃，致有痰涎。中和散，方

雄黃（好者少許），大黃，五靈脂（各等分）

上件三味同研為細末。每服一字，磨刀水調下。

《譚氏殊聖》治小兒吐瀉方。

白滑石，硫黃（各等分）

上細研，淘糯米泔調下一字。新生小兒未滿月及百日舌上生瘡，口中白膏厚如池紙，用坯子燕脂少許，兒病用女乳汁，女病用兒乳汁同調，塗舌上一宿，立效。

《譚氏殊聖》治小兒吐瀉不止，乳香丸，方

乳香，硃砂（各一錢），半夏（半兩，湯浸七遍，切破，用生薑汁炒令黃色）

上為末，麵糊為丸如綠豆大。每服三、二丸，如五歲以上五、六丸，米飲下。

茅先生：小兒吐瀉，丁香散，方

丁香（二七粒），肉豆蔻（一個），木香（一錢）

以上三味研損，用醋麵裹，熱灰煨，令面赤色取出，不用面，入後藥：

藿香，桂心（各半錢）

上此二味和前三味拌合為末。每服一字半錢，用陳米飯煮飲調下。

《嬰孺》，皇子湯，治少小痢下、吐逆，壯熱數日不止，不得乳哺，或但羸困欲死方。

甘草（炙），牡蠣（煅末），芍藥，桂心（各三兩）

上為粗末。一歲兒水一升，內四方寸匕，煮三合頓服，日再。小兒以意加減。此能除熱止痢，上下神驗。

《嬰孺》治少小驚，兼少小下痢，及吐十日以上。以意量之與服，二十日以上依此方合服。苦七、八日以上倍加藥，過此以意消息增減。神妙方。

大黃（三錢），鉤藤（六合），黃耆（二分），細辛（半分），蛇蛻皮（三寸，炙），蚱蟬（二個，炙），甘草（一分，炙）

上切，以水一升半煮五合，絞去滓，研牛黃五大豆許，入湯中。一服一棗許，日三夜一，亦同。灸兩耳前三炷，必瘥。無牛黃，以真麝香代之。

《嬰孺》治少小寒中吐利及客忤。溫白丸，方

附子（炮），桔梗（各二兩），人參（一兩），乾薑（二分）

上為末，煉蜜丸。二十日兒麻子大一丸，五十日兒胡豆大一丸，百日兒小豆大一丸，不知加之。

《嬰孺》，醋酒白丸子，治吐利寒中並客忤方。

半夏（洗），人參（各三分），桔梗，附子（炮去皮臍），乾薑（各四分）

上為末，以苦酒和丸小豆大。一服一丸，日三服。此是一歲服法。

錢乙異功散，溫中和氣，治吐瀉，思食。凡小兒虛冷病，先與數服，以正其氣方。

人參（切去頂），茯苓（去皮），白朮，甘草（炒），陳橘皮（各等分）

上為細末。每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二個，同煎至七分，食煎溫熱服。量多少與之。

錢乙玉露散，一名，甘露散，方

甘草（生，一分），寒水石（嫩而微青黑，中有細紋者是），石膏（堅白而手不可折者，有牆壁堅白石膏是，如無，以方解石代之，敲段，段皆方是也。各半兩）

上同為細末。每服一字或半錢，一錢食後溫湯調下。

錢乙治壯熱白餅子方，又名，玉餅子

滑石，輕粉，半夏，天南星（二錢，湯浸七次，為末。同上各一錢），巴豆（二十四個，去皮膜，水一升，煮水盡為度）

上研勻，巴豆後入。眾藥以糯米飯為丸，小綠豆大，捏作餅子。三歲以上三、五餅子，以下三餅子，煎蔥白湯臨臥服。

錢乙附方，金液丹，治小兒吐瀉，虛實極最妙。沈存中《良方》論金液丹云：親見小兒吐利劇，氣已絕，服之復活者數人。真不妄也，須多服多驗。

錢乙附方，治小兒脾胃虛寒，吐瀉等病及治冷痰。

齊州半夏（一兩，湯泡七次，切，焙），陳粟米（三分，陳粳米亦得）

上㕮咀，每服三錢，水一大盞半，生薑十片同煎至八分，食前溫熱服。

張渙治小兒三焦不調，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞滿，甚則喘逆，吐利，肌體痿黃。勻胃散，方

甘草（一分，炙），藿香葉，白豆蔻，人參（去蘆頭。各一兩），木香，乾薑（炮），厚朴（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟），丁香（各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑二片，煎至六分，去滓溫服。

張渙，益中湯方，治嘔吐兼瀉利。

人參（去蘆頭），青橘皮，丁香（各半兩），桂心，訶梨勒皮（各一分），草豆蔻（三枚，去皮炒）

上件搗，羅細末，每服半錢至一錢，米飲調下。量兒大小加減。

《嬰童寶鑑》治小兒吐利不止，不二丸，方

巴豆（三十個，去心膜細研，別用好黃連半兩水浸，染紙兩張裹豆，令出油），硃砂（末，一錢重），寒食麵（一錢九）

上件研勻，滴水為丸如綠豆大。以新汲水磨下一丸。

《萬全方》治脾胃氣虛，止吐瀉。人參散

人參，白茯苓，白朮，乾葛，陳橘皮（去瓤），厚朴（薑汁塗，炙。以上各等分）

上件為末，每服半錢，用沸湯點。量大小服之。

《惠眼觀證》，沉香飲子，大治吐瀉方。

沉香，丁香，藿香（各半錢。劉氏各用一錢），肉豆蔻（二個），檳榔（二個。劉氏用一個），甘草（炙，一錢。劉氏各一分）

上為末。每服一大錢，水一小盞，入老薑一小指大，捶碎同煎三兩沸，去滓，溫服。

《惠眼觀證》，醒脾散，治吐瀉，脾困多睡，不思飲食方。

人參，木香，茯苓，陳皮（去白），甘草，草豆蔻（去皮），厚朴（同硇砂一錢，膽水一碗，入此二味煮，令乾，都細切，焙。以上各一分），白朮（半兩）

上為細末。每服一錢，以冬瓜子煎湯下。

《劉氏家傳》，人參異功散，治小兒瀉利，止嘔逆，順氣補虛方。

人參（一錢半），白朮（半兩），青皮，陳皮，茯苓，甘草（各一分），豆蔻（三個，入訶子）

上末之。每服一錢，陳米飲調下。如秋間合則入訶子，春夏不用。或用紫蘇、木瓜煎五、七沸，半盞，末半錢，或加至一錢，逐日早服。如是小兒傷風，應諸般傷寒，但以此藥正卻，氣候和然後以紅棉散（方見挾驚傷寒門中）治之，無有不效。

《劉氏家傳》，醒脾散，治小兒吐瀉脾困方。

人參（二分），丁香（二十粒），白茯苓，白朮（各一分），藿香，甘草（炙。各一錢），天南星（一個，七、八錢重，去心，用縮砂仁十個入在天南星內，麵裹煨熟，面焦黃為度，去面不用）

上件同為細末。每服一錢，水六分，生薑三片，冬瓜子十四粒同煎，三分溫吃。不拘時候服。

《張氏家傳》，降靈丹，一名，來復丹，，治小兒非時吐瀉（古方）。

舶上硫黃，雪白硝石（二味各一兩，並於沙石銚或銀器內用文武火慢炒，溶令作珠子，無令火緊，太過即不中，須傾在紙上於冷收之，研細末，二味先成末乃妙），蓮花青皮，年久陳皮（炒乾），上等無石五靈脂（以上各一兩）

上為細末，白麵糊為丸豌豆大。每服十五丸，空心，食前溫米飲下。備小兒服食者，丸作麻子大，看大小加減之。二味配類，陰陽均平，有天地中和之氣。可冷可熱，可緩可急，治陰陽不調，冷熱相制，榮衛差錯，上下隔塞，心腎不升降，水火不交養；丈夫、女人、老幼、嬰兒危證候，並可救治。但一點胃氣在，服者無不獲安。

邪熱炎上煩躁者，一服定；冷熱攻注急痛者，並一服定。諸霍亂，吐瀉水穀，湯藥不住，一服定。大般吐逆，唇口青色，手足厥冷，腳轉筋者，兩服定。著熱煩躁，昏塞倒地，不省人事者，兩服省。只時下不得吃水。若瀉利，不問赤白、冷熱，量深淺與服；或非時吐瀉，氣痞，食不下者，每服三十丸，甚者五十丸，輕者二十丸。小兒十丸、十五丸；嬰兒三丸、五丸；新生牙兒一丸、兩丸，化破令服。

小兒因驚成癇，發歇多日，變成虛風，或作慢驚者，五、七丸並服，兩服定。慢驚本非風，胃氣欲絕故也。若已絕即難救，亦得時暫生爾。若胃氣稍在，雖困死亦可救也。大人亦然，但一切危急，不識證候並治之。此藥不問神聖通靈，救人之寶，其色不定，隨時變動，慎勿輕傳。

《張氏家傳》，六神丹，定吐瀉方。

丁香，木香，肉豆蔻（麵裹炮熟），訶子肉，使君子仁（各一分），蘆薈（二分）

上件為細末。薄麵糊為丸如綠豆大，粥飲吞下。

《張氏家傳》小兒驚風或吐或瀉，脾困不進飲食或傷風，潮熱或喘後出汗，宜服此調中，六神散，方

白朮，茯苓，甘草，藿香葉，草果子（各一分），丁香（二錢）

上為細末。每服一錢，紫蘇、米湯煎下。應氣不勻，疳瀉痢，神妙。

《張氏家傳》治小兒吐瀉，紫霜丸，方

代赭石，陳皮（去白，巴豆肉半錢同炒乾，巴豆不用）。木香，杏仁（去皮尖研。各一分），肉桂（去皮不見火），丁香（各半錢），藿香葉（二錢）

上為細末，粟米飯為丸小綠豆大。每服七粒，藿香湯吞下。吐瀉，炙藿香、橘皮湯吞下。吐，煎棗子湯吞下。

《張氏家傳》治嬰孩榮衛虛，脾胃弱吐瀉，，異功散，方

人參，白朮，甘草（炙），白茯苓，白扁豆，陳皮（去白。各等分）

上件為細末。每服半錢，陳米飲調下。

《莊氏家傳》，木香丸，治大人小兒吐利方。

木香，白茯苓（各等分）

上為末，煉蜜和丸梧子大。每服二十丸，生薑米飲下。小兒量大小化服三、五丸。

《莊氏家傳》：小兒吐瀉方。

舶上硫黃，藿香

上二味等分為末。每服半錢，生糯米泔水調下。

《莊氏家傳》，羌活膏，治小兒吐瀉不止，煩渴悶亂，欲成脾風，手足微搐。但非次發熱不能辨認證候，請於一時中並服，隨手有應。冬末春初最宜頻服。（一方治小兒困驚，發熱涎漱，累徑痢病，因傷乳食吐瀉後，氣虛弱，精神昏倦，減乳食，手足厥冷，脈息微細，漸成慢驚，用藥亦同。

羌活，獨活（各去蘆頭），人參（切），白茯苓（去皮切），天麻（微炙），乾蠍，青黛（研。各一分），腦麝（各半分。研），水銀，硫黃（各一錢。結砂子）

上為未研勻，煉蜜丸皂子大，捏作餅子。五、七歲每服三餅，三、二歲二餅，一歲半餅、一餅。如身發熱，煎荊芥乳香湯下。手足厥冷，人參生薑湯化下。家中舊傳方有丁香，而無龍、麝、青黛。今所合去三物，亦不曾入丁香。三、二歲小兒每服止一餅，不敢多與，恐大寒也。若吐甚，煎丁香湯化下亦佳（歐陽行之所傳方在前，少異）。

《莊氏家傳》秋深腹虛，吐瀉無時，吃食微細，面目黃腫方。

胡黃連，丁香，馬牙硝，密陀僧，訶子（五分），豆蔻（二個），檳榔（一個），麝香（少許）

上為末，用蒸餅酒浸為丸如綠豆大。每服三丸，陳米飲下，日三服。五歲五丸，止吐用楠木湯下，止瀉用綠豆湯下。

《莊氏家傳》治吐瀉方。

丁香，白朮（等分）

上末，糊為丸粟大，米飲下十丸至十五丸，臨時增減。

《王氏手集》，大白朮散，治脾胃氣虛，嘔吐、泄瀉；外熱裡寒，手足厥逆，昏困嗜臥，面色青白，下利清穀，不思乳食方。

甘草（炙），乾薑（一兩半），附子（一個，生用去皮，破作八片）

上為細末。每服一錢，水六分盞，生薑二片，同煎至四分去滓，溫服。量兒大小加減服。

《王氏手集》治小兒吐逆，兼吐利不止方。

丁香，藿香（各一分），木香（一錢），硫黃（半兩，別研極細滑），滑石（二錢，研如粉）

上為末。每服一錢或半錢，米飲調下，量大小與之。如瀉，即用附子一枚重半兩者，炮去皮臍為末；再用生薑汁搗成餅子，用白麵裹之，慢火煨，面熟去面不用；只將附子切焙，再搗羅為末。每吐兼瀉，即入附子末少許，如藥三之一。更量虛實，以米飲調下神驗。吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢驚，宜速療之。如已成慢驚，兼金液丹與之。

《趙氏家傳》治小兒吐瀉不止，溫胃消食。白朮丸，方

白朮，木香，丁香，肉豆蔻，黃連（各等分）

上為末，麵糊為丸，如黃米大。每服十丸，米飲下。

《吉氏家傳》治吐瀉，藿香散，方

藿香（一兩），丁香（一錢），木香，縮砂（各半兩）

上末。每服半錢，水五分，煎三分，通口服或續加陳皮、草果、甘草、人參，尤妙。

《吉氏家傳》治吐瀉方。

草果子，甘草（各一兩。炮）

上等分為末。每服半錢，米飲調下。

《吉氏家傳》治吐瀉，不進飲食。溫脾散，方

蒼朮（二錢，細銼，先以油蔥炒赤色），陳皮（去白），草果子（不炮，去皮用），肉桂（不見火，各半錢），桔梗，甘草（各一錢），殭蠶（少許）

上末。每服半錢，棗湯調下。

《吉氏家傳》治吐瀉，參苓散，方

人參，白茯苓，山藥，乾葛，麥門冬（去心），黑附子（炮去皮臍），桔梗，甘草（炙。各半兩），蓮子心，木香（不見火。各一錢），藿香葉（一分）

上為末。每服一錢，紫蘇米飲調下。

《朱氏家傳》：大止小兒吐瀉方。

鬱金（一個，刮開心，入去殼巴豆一個在內，用麵裹煨熟取出，候令去面與巴豆，只用鬱金一味為末）。

上以米泔汁調下一字大，止小兒吐瀉。

《朱氏家傳》又方

龍骨（一分），赤石脂，縮砂（去皮。各一兩）

上件為末。麵湯下一字或半錢，大人一錢，若止吐即入丁香一分代縮砂。

長沙醫者李剛中傳小兒夏秋吐瀉藥方。

黃連（大者一兩，銼碎，去須、土砂，令深色冷，使入虢丹一兩，同黃連一處炒令虢丹焦赤色為度，傾出在紙上於地冷）

上二味共為細末，薄煮麵糊為丸如芥籽大。每服二十粒，加至二十粒。用壁土生薑煎湯吞下，更量大小加以丸數服。亦不妨須連並二服，立效。

長沙醫者丁時發傳，一捻散，治小兒滑泄，腹脹作瀉、吐逆，可思食方

陳皮，青皮，丁香（各一錢），訶子肉，甘草（炙。各一分）

上為細末，米飲調下。

長沙醫者毛彬傳，銀白散，治小兒胃氣不和、吐瀉不止；痰逆，不進奶食，平胃引行諸藥方。

半夏（一兩，湯洗七次，焙乾為末，薑汁製為餅子），白扁豆（微炒），罌粟子，人參（洗，去蘆，銼），白朮（洗，銼焙），山藥，白茯苓（以上各四錢）

上七味同為細末，每服二錢，水八分，生薑二片，棗子一顆，煎六分，溫服。

長沙醫者毛彬傳，桃紅散，治小兒脾胃虛弱，乘冷吐瀉不定，不問冷熱可服方。

人參（去蘆，洗銼），藿香（去梗用葉），曲紅色（各二錢半）

上件同為細末。每服半錢，米飲調下，無時。量兒大小加減。