劉昉

《幼幼新書》~ 卷第三十 (5)

1. 大便不通第六

《巢氏病源》小兒大便不通候：小兒大便不通者，腑臟有熱，乘於大腸故也。脾胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，其糟粕行於大腸。若三焦五臟不調和，熱氣歸於大腸，熱實，故大便燥澀不通也。

白話文：

《巢氏病源》小兒便祕的病因：小兒大便不通的原因是，臟腑中有熱，熱邪侵襲大腸所致。脾胃是水穀之海，水穀的精華化為血氣，剩下的糟粕在大腸中運行。如果三焦五臟不調和，熱氣聚集在大腸，熱盛，所以大便乾燥難以通暢。

《外臺》：《千金》，紫雙丸，主小兒身熱頭痛，食飲不消，腹脹滿，或小腹絞痛，大小便不利，或重下數起。小兒無異疾，惟飲食過度，不知自止，哺乳失節，或驚悸寒熱，惟此丸治之，不瘥，復可再服。小兒欲下，是其蒸候，哺食減少，氣息不快，夜啼不眠，是腹內不調，悉宜用此丸，不用他藥，數用神驗。《千金》不傳方。

白話文：

《外臺祕要》：“千金”方，紫雙丸。專治小兒發熱、頭痛、食積腹脹、腹脹滿、小腹絞痛、大小便不通，或反覆下痢。小兒沒有其他疾病，只是飲食過度，不知道自己節制，哺乳沒有節制，或驚嚇過度導致寒熱，這些症狀都可用此丸治療。如果沒有痊癒，可以再服用。小兒想下痢，這是腹瀉的先兆。食量減少，呼吸不暢，晚上哭泣睡不著，都是腹中不調。都可以用此丸，不用其他藥物，用幾次就會有很好的效果。《千金要方》沒有記載此方。

巴豆（去皮心，熬），蕤核仁（各十八銖，別搗），麥門冬（十銖，去心），甘草（五銖，炙），甘遂，真朱（各二銖），牡蠣（熬），臘（各八銖）

白話文：

• 巴豆：去除外皮和內核，熬煮。

• 蕤核仁：18銖，分別搗碎。

• 麥門冬：10銖，去除內核。

• 甘草：5銖，烤炙過。

• 甘遂：2銖。

• 真朱：2銖。

• 牡蠣：熬煮過。

• 臘：8銖。

上八味，以湯熟洗巴豆，研，以新布絞去油。別搗甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬，細篩畢；搗巴豆、蕤仁令極熟，乃納諸藥散，更搗三千杵。如藥燥，入少蜜。足之半歲兒可服如荏子一雙；一、二歲兒服如半麻子作一雙；三歲兒服如麻子一枚作一雙；四歲兒服如麻子二丸；五、六歲兒服如大麻子二丸；七、八歲兒服如小豆二丸；九歲、十歲兒微大於小豆二丸。常以雞鳴時服，至日出時不下者，飲熱粥汁數合即下，丸皆雙出也。

下甚者，飲冷粥止之。

《外臺》：《必效》療小兒大便不通方。

白話文：

把上面八種藥物一起搗碎，用湯把巴豆煮熟以後，研磨成粉末，用新布把巴豆油擠掉。另外把甘遂、甘草、牡蠣、麥門冬搗碎，過篩後備用。然後把巴豆、蕤仁搗得很細，將其他藥粉倒入，繼續搗三千下。如果藥粉太乾，可以加入少許蜂蜜。半歲的嬰兒可以服用一對荏子大小的藥丸；一、二歲的嬰兒可以服用一對半麻子大小的藥丸；三歲的嬰兒可以服用一對麻子大小的藥丸；四歲的嬰兒可以服用二粒麻子大小的藥丸；五、六歲的嬰兒可以服用二粒大麻子大小的藥丸；七、八歲的嬰兒可以服用二粒小豆大小的藥丸；九、十歲的嬰兒可以服用比小豆略大的二粒藥丸。通常在雞叫時服用，如果到日出時還沒有排便，可以喝下幾杯熱粥就能排便，藥丸都會成對排出。

上用豬苓一兩，以水少許，煮雞屎白一錢匕與服，立瘥。

《聖惠》治小兒臟腑壅熱，心神煩躁，大便不通。大黃散方

白話文：

用濃豬苓湯少量送服雞屎白一錢匕，立即可癒。

川大黃（銼，微炒），紅雪（各一兩），犀角（屑），川升麻（各半兩），當歸，甘草（炙微赤，銼），赤芍藥（各一分）

白話文：

川大黃（切碎，稍微炒一下），紅雪（各一兩），犀角（屑），川升麻（各半兩），當歸，甘草（烤至微紅，切碎），赤芍藥（各一分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至六分，去滓，三、四歲溫服一合。量兒大小加減服之。日三、四服，以利為度。

白話文：

把上列藥搗成粗末的藥粉。每次取一錢藥粉，用一小杯水煎煮，煎至藥液剩下六分之時，將藥渣濾掉，每天早晚溫服一合藥液。視孩子的體型大小增減藥量。一天服用三到四次，以大便順暢為標準。

《聖惠》治小兒大便不通，腹脅妨悶。芎黃散方

芎藭（半兩），川大黃（銼，微炒），郁李仁（湯浸，去皮微炒。各三分）

上件藥搗，細羅為散。每服一錢，以溫水半盞調服。量兒大小以意分減，以利為度。張渙兼治大小便不通。

《聖惠》又方

白話文：

《聖惠》治療小兒大便不通，腹部脹滿不舒服。芎黃散的配方如下： 芎藭（半兩），川大黃（切片，稍微炒過），郁李仁（用熱水浸泡後去皮，稍微炒過，各三分）。 將上述藥材搗碎，篩選成細粉。每次服用一錢，用半盞溫水調和後服用。根據小孩的年齡大小酌情減少用量，以排便暢通為準。此方也適用於大小便不通的情況。

甘草（炙微赤，銼），陳橘皮（湯浸，去皮瓤，焙。各一分），牽牛子（微炒），川大黃（銼，微炒。各半兩）

白話文：

甘草（烤成微赤，切碎），陳年橘皮（用熱水浸泡，去除皮和瓤，烘烤。各一份），牽牛子（微炒），川大黃（切碎，微炒。各半兩）

上件藥搗，細羅為散。每服煎蔥白湯調下半錢。量兒大小以意加減。日三、兩服，以效為度。

白話文：

先將藥搗碎，研磨成細粉。每次服用時，用蔥白湯送服半錢藥粉。服用量應根據小孩的年齡和體型適當增減。每天服用兩次或三次，直到症狀消失為止。

《聖惠》治小兒大便不通，心神煩熱，臥忽多驚，腹脅妨悶。丹砂丸方

丹砂（半兩，研細，水飛過），續隨子（三分），膩粉（一錢）

白話文：

《聖惠》治療小兒大便不通，心神煩躁，睡眠時易驚醒，腹部脹滿不適。丹砂丸的處方如下： 丹砂（半兩，研磨細緻，用水漂洗過），續隨子（三分），膩粉（一錢）。

上件藥都細研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服以溫水下三丸。量兒大小，以意加減服之。張渙兼治大小便不通。

《聖惠》治小兒大便不通，心腹壅悶，臥即煩喘。通中丸方

白話文：

將上述藥材都研磨成細粉，均勻混合後，用蜂蜜將藥粉做成綠豆大小的藥丸。三歲的小孩每次服用三丸，用溫水送服。視小孩的大小，酌量加減藥丸數量。張渙同時治療大小便不通的症狀。

巴豆霜（二分），皂莢（不蚛者去皮、子，燒令焦黑），川大黃（銼，微炒。各一兩）

白話文：

巴豆霜（二錢），皁莢（去皮和籽，微焦。）川大黃（切碎，微炒，各一兩）。

上件藥大黃、皂莢搗羅為末，入巴豆霜同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。四、五歲兒以溫水下三丸。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒臟腑壅滯，腹脅妨悶，大便不通。犀角丸方

白話文：

上等的大黃、皁莢，搗碎成細粉，加入巴豆霜充分研磨混合均勻，用蜂蜜和丸，丸子大小如綠豆。四、五歲的孩子，用溫水服用三丸。根據孩子的大小，酌情增減。

犀角（屑），當歸（銼，炒），丹砂（細研，水飛過。各半兩），巴豆（十粒，去皮、心，研，紙裹，壓去油），川大黃（一兩，銼，炒）

白話文：

犀角（磨碎），當歸（切碎，炒熟），丹砂（研磨至細，水飛過濾。各半兩），巴豆（十粒，去皮、去心，研磨，用紙包起來，壓出油），川大黃（一兩，切碎，炒熟）。

上件藥搗，羅為末，入巴豆、丹砂同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒以溫水下三丸。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒大便不通，心腹壅悶。大黃丸方

白話文：

將藥材搗碎，過篩成粉末，加入巴豆和朱砂一起研磨均勻，用煉蜜調合成如綠豆大小的丸劑。三歲的小孩用溫水送服三丸，根據孩子的年齡大小酌情增減用量。 出自《聖惠方》，用於治療小兒大便不通、心腹脹滿。此方名為大黃丸。

川大黃（一兩，銼、炒），枳殼（麩炒），梔子仁，郁李仁（湯浸，去皮，炒。各三分）

白話文：

川大黃（一兩，銼碎後炒至微焦）、枳殼（用麩皮炒過的枳殼）、梔子仁、郁李仁（用熱水浸泡後，去皮，炒至微黃，各三分）

上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服以熟水下五丸。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒大便不通，臍腹妨悶，宜用，桃葉湯方

白話文：

將上述藥材搗碎，篩成粉末，用煉蜜調和做成如麻子大小的丸劑。每次服用時，以溫開水送服五粒，根據孩童年齡大小調整用量。 《聖惠方》中用於治療小兒大便不通、肚📐子不適，適合使用桃葉湯方。

桃葉（一握），木通（二兩），燈心（五大束），川朴硝（一兩），蔥白（七莖）

白話文：

桃葉（一大把），木通（二兩），燈心草（五束），川朴硝（一兩），蔥白（七根）

上件藥細銼，用醋漿水三大碗，煎十餘沸，去滓，傾向盆中，稍溫，便坐兒在盆內。將滓以手帕裹熨於臍下，冷即出之，後吃地黃稀粥半盞，良久便通。

白話文：

將上面的藥物搗碎，用醋漿水三碗，煎煮十幾沸，去掉渣滓，倒入盆中，稍微溫暖一些，然後讓孩子坐在盆裡。將渣滓用布包好，敷在肚臍下，冷了就取出來，然後吃一碗地黃稀飯，不久就會排便。

《聖惠》治小兒大便不通，連腰滿悶，氣急困重，宜用，走馬煎方

羊膽（一枚），蜜（一合），鹽花（半兩）

上件藥同煎如餳，捻如箸粗，可長一寸，內下部中，須臾即通。

《聖惠》治小兒大便不通，心中煩熱。牛黃丸方

牛黃（一錢，細研），川大黃（三錢，銼，微炒，搗、羅為末）

上件藥都研令勻，煉蜜和丸如麻子大。每服以粥飲下七丸，以利為度。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒大便五、六日不通，心腹煩滿，宜用此方。

上取青顆鹽末於臍中，以手摩良久即通。大人用之亦得。《嬰孺》方同，止內下部中，手熱摩之。

《聖惠》治小兒卒大便不通，蜂房散方

白話文：

《聖惠》治療小兒大便不通，連腰感到脹滿悶痛，氣息急促沈重，應該使用走馬煎方： 羊膽（一個），蜂蜜（一杯），鹽晶（半兩） 將上述藥物一同煎煮至如糖漿狀，捏成如筷子粗細，約一寸長，放入肛門中，不久即可通便。 《聖惠》治療小兒大便不通，心煩熱，使用牛黃丸方： 牛黃（一錢，細磨），川大黃（三錢，切碎後輕微炒制，搗碎篩成粉末） 將上述藥物混合均勻，用煉製過的蜂蜜調合成如麻子大小的丸劑。每次服用時，以稀飯湯水吞服七粒，以排便為準則。根據孩童的年齡大小調整服用量。 《聖惠》治療小兒大便五、六天不通，心腹煩躁滿悶，應使用此方法： 在肚臍中放置青色鹽末，用手搓揉一段時間即可通便。成人也可使用此法。《嬰孺》方相同，只是將藥物置入肛門中，用手加熱搓揉。 《聖惠》治療小兒突然大便不通，使用蜂房散方。

上用蜂房一枚，炙令微焦，搗、細羅為散。每服以粥飲調下半錢。量兒大小加減服之。《葛氏肘後》、《嬰孺》方同。《嬰孺》以酒調少許。

白話文：

將一個蜂巢烤到微焦，搗碎成細末。每次服用半錢，以粥水送服。根據孩子的年齡增減劑量服用。《葛氏肘後方》和《嬰孺方》的配方相同。《嬰孺方》裏以酒調少許服用。

茅先生治小兒大便不通方。

朴硝（三錢），大黃（一兩，生用）

上為末，周歲一錢半，水五分，煎四分，溫服。

茅先生治小兒大便不通，目赤，瘡癤癰腫，熱毒心熱，宜服之，大人加用。

白話文：

茅先生治療小兒大便不通的方子。 使用朴硝（三錢），大黃（一兩，生用）。 將以上藥物研磨成粉末，一周歲的小兒服用一錢半，用水五分煎煮至四分，溫服。 茅先生用此方治療小兒大便不通、眼睛紅、瘡癤腫痛、熱毒引起的心煩，適合服用，成人可酌情增加用量。

大黃（一分），黑牽牛（半分），檳榔（一錢半），朴硝（二錢）

上為末。每服，一字半錢，用蜜熟水調下。

《嬰孺》治小兒大便不得方。

白話文：

• 大黃（6克）

• 黑牽牛（3克）

• 檳榔（9克）

• 朴硝（12克）

上用半夏一分，炒黃為末，以蜜為丸黍米大。乳服一丸，日再服。此方頻救垂困，功效不可具言。

白話文：

將半夏一分錢的量，炒到微黃研磨成粉，加入蜂蜜做成黍米大小的丸子。在喝奶前服一丸，每日服用兩次。此方常能救助瀕死之人，具體療效難以一一言盡。

《嬰孺》治小兒大便不通方。

上杵白花調葵子為末，煮汁服之。

《嬰孺》又方

上用豬脂一斤，水煮，取一升，服五合，日三服，兒小量之。

《嬰孺》又方

上煎蜜，令可索索之，捻如匕柄，內下部中二寸許，立通。

《嬰孺》又方

上取羊膽汁灌下部中，須臾通。

《嬰孺》治小兒大便不通，腹滿。丹參湯方

丹參，硝石，甘草（炙。各等分，並杵為末）

上以水二升，煮棗三個，三沸，去滓，下末三方寸匕，又煮三沸，去滓。五歲兒服五合，不瘥，再服。

《嬰孺》治小兒腹大鳴，及內熱堅不得大便，，更衣大黃丸方

白話文：

《嬰孺》治療小兒大便不通的方子。 取白花和葵子研磨成粉末，煮成汁液服用。 《嬰孺》另一個方子 使用一斤豬油，加水煮沸，取一升的油水混合物，每次服用半升，一天三次，根據孩子的大小調整用量。 將蜂蜜煎熬至可以拉絲的程度，搓成像勺子把手的形狀，插入肛門約兩寸深，馬上就能通便。 取羊膽汁灌入肛門，不久即可通便。 《嬰孺》治療小兒大便不通，伴有腹部脹滿的丹參湯方子 丹參、硝石、炙甘草（各等份，共同研磨成粉末） 用水兩升，加入三個棗子煮沸三次，去除殘渣後，加入三方寸匕的藥粉，再次煮沸三次，去除殘渣。五歲的小孩每次服用半升，如果無效，可以再次服用。 《嬰孺》治療小兒腹部脹大有聲響，以及內熱便秘的更衣大黃丸方子。

大黃（七分），葶藶（四分，炒），牛黃（三分），人參，厚朴（炙），芫花（炒。各二分），桂心，黃芩（各一分）

白話文：

大黃（七錢），葶藶（四錢，炒熟），牛黃（三錢），人參，厚朴（炙），芫花（炒熟，各二錢），桂心，黃芩（各一錢）

上為末，蜜丸小豆大，飲下三丸，不知加之。

《嬰孺》治小兒胃中熱，更衣起黃赤而難，或四、五日乃大便難乃方。

大黃，甘草（炙），栝蔞（各三分），大棗（三十個）

上以水二升半，煮一升。每服一雞子許，日進三服。

《嬰孺》治小兒調中利大便，牛黃丸方

牛黃，大黃，麝香

上三味，等分為末，蜜丸如小豆大。飲下二丸，日再，以利為度。

漢東王先生《家寶》治小兒大腸秘不通兼血痢，金花散方

皂子仁（一分，炒），檳榔（一個，生），甘草（一錢，炙）

上為末。每服一字半錢，沙糖，熟水調下。

張銳《雞峰方》治大便秘結不通方。

上用麻子以水研汁飲之。

《莊氏家傳》治小兒大腸風熱盛不通方。

大黃（一兩），防風（一兩），朴硝（二兩）

上件為末，用蜜湯或蔥湯調下。

白話文：

上方材料磨成粉末，用蜂蜜製成如小豆大小的丸子，每次服用三丸，如果效果不明顯可以增加劑量。 《嬰孺》治療小兒胃熱，排便困難且大便顏色黃赤，或四、五天才大便一次的情況。 使用大黃、甘草（炙）、栝樓（各三分），大棗（三十個）。 將上述材料用水二升半煮至一升。每次服用約一個雞蛋大小的量，一天服用三次。 《嬰孺》治療小兒調理腸胃，促進排便的牛黃丸方。 使用牛黃、大黃、麝香。 上述三種藥材等量混合磨成粉末，用蜂蜜製成如小豆大小的丸子。每次服用兩丸，一天兩次，以通便為度。 漢東王先生《家寶》治療小兒大腸不通合併血痢的金花散方。 使用皂角仁（一分，炒過）、檳榔（一個，生用）、甘草（一錢，炙過）。 將上述材料磨成粉末。每次服用一點五錢，用砂糖和溫水調服。 張銳《雞峰方》治療大便秘結不通的方子。 使用麻子研磨成汁飲用。 《莊氏家傳》治療小兒大腸風熱旺盛導致不通的方子。 使用大黃（一兩）、防風（一兩）、芒硝（二兩）。 將上述材料磨成粉末，用蜂蜜湯或蔥湯調服。

《孔氏家傳》治小兒大便不通，於硝風散中入鷹條一、二寸遂通。蓋庸醫見小兒大便不通，多服涼藥與疏轉藥，積於中涼轉藥一併發，則其人困矣，此方最佳。

白話文：

《孔氏家傳》中記載一治療小兒大便不通的方劑，在硝風散中加入一至二寸長的鷹條，服用後即可通便。一般庸醫遇到小兒大便不通，大多採取服用涼藥與疏解藥物的方法，但是這樣容易導致體內涼藥與疏解藥物積累，使患者更加痛苦。相比之下，此方更加有效。

長沙醫者丁時發傳治小兒大便不通方。

大黃（二分，銼碎，炒），陳皮（一分，去瓤，慢炒）

上二味為末。每服一錢，水八分，煎至五分，去滓。量大小加減服。

《外臺》灸法：療小兒大便不通，灸口兩吻各一壯。

白話文：

長沙醫生丁時發傳下來治療小兒大便不通的藥方。 大黃（兩份，搗碎，炒過），陳皮（一份，去掉白色內層，慢慢炒） 以上兩種藥材磨成粉末。每次服用一錢，用水八分量煎煮至五分量，濾掉渣滓。根據年齡大小調整用量。 《外臺秘要》中的灸法：治療小兒大便不通，可灸燙嘴唇兩側各一次。