劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十 (7)

1. 黃疸第八

（胎疸附）

《巢氏病源》小兒黃疸病候：黃疸之病，由脾胃氣實，而外有溫氣乘之，變生熱。脾與胃合，候肌肉，俱象土，其色黃。胃為水穀之海，熱搏水穀氣，蘊積成黃，蒸發於外，身疼膊背強，大小便澀，皮膚、面目、齒爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃是也。小便宣利者，易治；若心腹，小便澀者，多難治也。不渴者易治，渴者難治。脈沉細而腹滿者，死也。

白話文：

巢氏病源中記載小兒黃疸的病症。黃疸的發病原因是，脾胃之氣強實，而外邪溫氣侵襲，化熱。脾與胃相合，控制肌肉，都代表土，所以黃疸的顏色是黃色。胃是水穀之海，熱氣搏擊水穀之氣，積結成黃色，蒸發到體表，引起身體疼痛、背部僵硬，大小便乾燥，皮膚、面部、指甲皆黃。小便像屋塵色，附著在衣物上，也是黃色的。小便通暢者，容易治療；若心腹小便乾燥者，多難治療。不渴的容易治療，渴的難治療。脈搏沉細而腹部脹滿者，會死亡。

《巢氏病源》小兒胎疸候：小兒在胎，其母臟氣有熱，熏蒸於胎，至生下小兒體皆黃，謂之胎疸也。

錢乙論黃相似云：身皮目皆黃者，黃病也。身痛膊背強，大小便澀，一身盡黃，面目、指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆黃，渴者難治，此黃疸也。二證多病於大病後。別有一證，不因病後，身微黃者，胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大食土，渴者脾疳也。又有自生而身黃者，胎疸也。古書云：諸疸皆熱，色深黃者是也。若淡黃兼白者，胃怯，胃不和也。

白話文：

錢乙談到黃疸時說：全身皮膚和眼睛都發黃的，是黃病。全身疼痛，背部僵硬，大小便不通暢，全身皮膚發黃，臉部和指甲都發黃，小便的顏色像屋頂上的灰塵，穿的衣服都染成黃色，感到口渴的難以治癒，這是黃疸。這兩種疾病多在患有大病之後發作。另外一種情況，不是因為生病後引起的，身上微微發黃的，是胃熱引起的。成年人也會有這種情況。還有一種情況，臉色發黃，肚子很大，喜歡吃土，感到口渴的，是脾臟有問題。還有一種情況，出生後身體就發黃的，是胎疸。古代醫書說：所有的黃疸都是由熱引起的，顏色深黃的正是這種情況。如果顏色淡黃偏白，是胃氣虛，胃功能不調引起的。

《嬰童寶鑑》小兒百日黃疸歌：

百日孩兒急發黃，非干溫疫與時殃，當來只為胎中熱，慎莫交人灸作瘡。

《千金翼》秦王九疸散，兼治大人、小兒方。

胃疸：食多喜飲，梔子仁主之。

心疸：煩心心中熱，茜根主之。

腎疸：唇乾，葶藶子主之。（熬。）

脾疸：尿赤出少惕惕恐，栝蔞主之。

膏疸：飲少尿多，秦椒、瓜蒂主之。（椒汁膏。一作肺。）

舌疽：渴而數便，鍾乳主之。

肉疸：小便白，凝水石主之（研）。

髓疸：目深多嗜臥，牡蠣、澤瀉主之。

肝疸：胃熱飲多水激肝，白朮主之。

上一十一味等分，隨病所在加半，搗、篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加之方寸匕。兒小者量與之。

茅先生治小兒面黃腫方。

瓜蒂（半兩），丁香（一錢）

上為末。每服一字，搐入鼻中，取下黃水從鼻中出，然後用天竺黃散與服。（方見實熱門中。）

白話文：

研磨成粉末。每次取一錢的量，吹入鼻中，取出黃水從鼻中排出，然後服用天竺黃散。（處方請參閱實熱門中。）

茅先生治小兒遍身二十四般癉毒方。

屋下乘漏泥，灶心土，白繕土，寒水石

上四味等分。每用為末，使雞子清調塗便沒此患。先用實積牛黃丸通下。（方見實熱門中。）後補，常服天竺黃散。（方見同前。）

白話文：

將上方四味藥材等分混合。每次取適量藥末，用雞蛋清調勻，塗在患處，即可消除症狀。先用「實積牛黃丸」通便。（方子請參照「實熱門」一章。）之後，再經常服用「天竺黃散」。（方子請參照同一章節。）

《嬰孺》治小兒身體面目悉黃，此是榮衛氣伏熱於內所為。蠐螬丸方

干蠐螬，大棗（取肉。各一升），䗪蟲，虻蟲，杏仁（各半升），地黃（十兩），黃芩，芍藥（各三兩），水蛭（一百個），甘草（炙，半斤。又云半升）

白話文：

幹蠐螬、大棗（取果肉。各一升），䗪蟲，虻蟲，杏仁（各半升），地黃（十兩），黃芩，芍藥（各三兩），水蛭（一百個），甘草（烘烤過，半斤。另一說為半升）。

上為末。煉蜜丸小豆大，酒下三丸，日三。

張渙治小兒黃疽。雙連丹方

川黃連（去須），胡黃連（各一兩）

上件搗，羅為細末。用黃瓜一枚去瓤，留一小蓋子，入藥末後以蓋子蓋定；用麵裹慢火燒令面焦，去面搗熟，丸綠豆大。每服七粒至十粒，溫水下。量兒大小以意加減。

白話文：

將上方的藥材搗成細末。取黃瓜一個，挖去瓜瓤，留一個小蓋子，將藥末裝入後用蓋子蓋好；用麵粉包裹後慢火燒至麵粉焦黑，取出麵粉後搗碎，做成綠豆大的丸子。每次服七粒到十粒，用溫水送服。根據孩子的年齡大小適當增減劑量。

《惠眼觀證》治黃疸水腫，丁香散方

丁香（七粒），瓜蒂（四十九個），硇砂（一分）

上為末令細。黃昏時蘘荷根丁子點藥，入鼻搐之。一更時腥臭水出漸膿，至五更水盡，一夜三、五遍換丁子。次日調氣至，日夜依前用之。五夜爛肉落，方住藥，以烏犀膏（方見風熱門中）吃一月日。

白話文：

將藥磨成細末。黃昏時用蘘荷根、丁香點藥，讓鼻子吸入藥粉。子夜時分，有腥臭的水流出，漸漸變成膿。直到天亮水流盡，一夜換三到五次丁香。第二天調整呼吸，照前一天一樣日夜使用。五天後腐爛的肉脫落了，纔停止用藥，用烏犀膏（方子在風熱門中）吃一個月以上。

《惠眼觀證》治小兒黃疽，遍身虛腫，其色如金。藿香散方

藿香（一分），瓜蒂（四十九個），赤小豆（四十粒）

白話文：

藿香（一錢），瓜蒂（四十九粒），赤小豆（四十粒）

上為末。每服一字半，搐入兩鼻中。須臾黃水出，至二更待頭痛即住。次日自腰以上黃退白色。

《惠眼觀證》：截腰下黃色。大青飲子方

大青，燕口連翹，甘草（炙），黃芩，田藍（如皂角子），川芎（各等分）

白話文：

防風、金銀花、甘草（炙）、黃芩、板藍根（如皁角子）、川芎（各等分）

上為末，每服一大匙。水一碗半，煎至半碗，一日之內作六服，須臾小便下如金色。如此吃五日。

《吉氏家傳》治小兒身體黃及小便黃，眼白睛黃，即是疸也。宜此方。

茵陳，大黃（各一分），山梔子仁（三個），朴硝（一分）

上以水五合，煎二合，去滓服之。

《吉氏家傳》又方

桑白皮，麻黃（去節），秦艽（各一分），大黃（二分）

白話文：

桑白皮、麻黃（不須去節）、秦艽（各一份）、大黃（二份）

上以水三合，入牛乳三合，同煎二合半，一歲兒日服一合。

《吉氏家傳》又方

茵陳（二分），大黃，秦艽（各三分），山梔子仁，郁李仁（別杵如泥），朴硝（各四分）

上件末，蜜丸梧桐子大，熟水化下。

長沙醫者鄭愈傳治癉，時行身熱遍體黃。升麻散方

升麻，甘草（炙。各二錢），常山（一分）

上為末。每服半錢，棗子一個，水八分，同煎四分，隔宿露了。天明、早晨服。奶母忌毒物。