劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十二 (4)

1. 熱癇第四

（亦名退癇除熱）

《聖惠》論：夫小兒熱癇者，由氣血不和，內有積熱之所致也。凡小兒骨木輕軟，腸胃細微，易為傷動。若乳食不常，臟腑壅滯，蘊搐生熱，不得宣通，熱極甚者則發癇也。其狀口眼相牽，手足抽掣，口中吐沫，鼻里作聲，頸項反張，腰背強直，身體壯熱，或叫或啼者，是熱癇之候也。

白話文：

《聖惠》中提到：小兒熱癇是因氣血不和，體內有積熱引起的。兒童的骨骼柔軟，腸胃脆弱，容易受到傷害和感染。假如飲食不節制，臟腑就會堵塞，導致身體產生熱氣，無法宣洩，熱氣聚積到極點就會發作抽搐。其症狀包括口眼歪斜、手腳抽搐、口吐白沫、鼻中發出聲音、頸項後仰、腰背僵直、身體發熱，有時會大聲叫喊或哭泣，這些都是熱癇的徵兆。

張渙論：小兒心神多不寧，將養過溫，內生邪熱，所以多驚，甚者變成諸癇，宜服退癇除熱之藥。

《外臺》療未滿月兒及出月兒壯熱發癇。鉤藤湯方

白話文：

張渙說：小孩子的心理往往不太安定，如果調養過於溫補，體內會產生邪熱，因此容易受到驚嚇，嚴重時會發展成各種癇症，應該服用能夠退癇和清熱的藥物。

《外臺秘要》中有治療未滿月以及剛滿月的小兒因高燒而引發癇症的方劑，名為鉤藤湯。

鉤藤（一分），蚱蟬（一枚，去翅，熬，為末，湯成下），柴胡，升麻，黃芩，甘草（炙），大黃（各二分），蛇蛻皮（二寸，炙），竹瀝（三合），石膏（三分，研）

上十味切，以水一升，煮三合半，和竹瀝服一合，得利，見湯色出，停後服。至五六十日兒，一服一合。

白話文：

鉤藤（約1.5克），蚱蟬（1隻，去掉翅，熬成汁，熬成粉末，用湯沖服），柴胡，升麻，黃芩，甘草（炒過的），大黃（各約3克），蛇蛻皮（約6公分，烤過的），竹瀝（約45毫升），石膏（約4.5克，研磨）。

乳母忌海藻、菘菜等。崔氏云：若連發不醒，加麻黃一分，去節。

《聖惠》治小兒風壅氣盛，心胸痰滯，壯熱發癇。鉤藤散方

白話文：

哺乳期間的婦女不可食用海藻、菘菜等。崔氏說：如果嬰兒連續發高燒不醒，可添加一分麻黃，去除節。

鉤藤（一分），蚱蟬（二枚，微炒，去翅足），川升麻，麥門冬（去心，焙），川大黃（銼，研，微炒），甘草（炙微赤，銼），子芩（各半兩），蛇蛻皮（五寸，燒灰），石膏（三兩）

白話文：

鉤藤（一份），蚱蟬（兩隻，微炒，去除翅膀和腿），川升麻，麥門冬（去除種子，烘焙），川大黃（切碎，研磨，微炒），甘草（烤至微紅，切碎），子芩（各半兩），蛇蛻皮（五寸，燒成灰），石膏（三兩）。

上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝半合。量兒大小分減服之。

《聖惠》治小兒熱癇，皮肉壯熱，煩躁頭痛。宜服，茯神散方

白話文：

將這些藥材搗碎，過篩成為粉末。每次服用一錢，用水一小碗，煎煮至剩五分，去掉渣滓，加入半合竹瀝。根據孩童的年齡大小調整用量服用。

《聖惠》治療小兒因熱引起的癇症，表現為皮肉發熱、煩躁不安、頭痛等症狀，適合服用茯神散。

茯神，川升麻，鉤藤，甘草（炙，銼，微赤），犀角屑（各三分），白蘚皮，羚羊角（屑。各半兩），石膏（二兩），龍齒（一兩），蚱蟬（三枚，微炒，去翅足）

白話文：

茯神、川升麻、鉤藤、甘草（炙好，切成碎末，稍微偏紅）、犀角屑（各三分），白鮮皮、羚羊角（切成碎末。各半兩），石膏（二兩），龍齒（一兩），蚱蟬（三隻，稍微炒過，去除翅膀和腳）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒百日已來至三、四歲發熱癇瘛瘲，身體如火。宜服，白蘚皮散方

白話文：

將上述藥材搗碎，用粗篩篩成粉末。每次服用一錢，用水一小碗，煎煮至剩五分之三，去掉渣滓。根據孩童年齡大小酌量減量，溫服。

出自《聖惠》治療小兒從百日到三、四歲之間因發熱而引起的抽搐症狀，身體發燙如火。適合服用白蘚皮散。

白蘚皮，黃芩，川升麻，地骨皮，鉤藤，犀角屑，胡黃連（各三分），麥門冬（去心，焙），龍齒（各一兩），甘草（一分，炙微赤，銼）

白話文：

白蘚皮、黃芩、川升麻、地骨皮、鉤藤、犀角屑、胡黃連（各三錢），麥門冬（去心，炒），龍齒（各一兩），甘草（一錢，烤至微紅，切碎）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一升，煎至五分，去滓，入牛黃末一字。量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒熱癇，嘔吐逆，煩悶體熱。子芩散方

白話文：

要將上述藥物搗碎，用粗羅篩為細末。每次服用一錢，以一升水煎煮至剩五分之一，過濾後，加入牛黃粉末一字。依照兒童的身體大小分配，分次溫服。

子芩，人參（去蘆頭），犀角屑，甘草（炙微赤，銼），鉤藤（各半兩），赤茯苓，川升麻（各三分）

白話文：

• 子芩：使君子心

• 人參（去蘆頭）：去除蘆頭的人參

• 犀角屑：犀牛角屑

• 甘草（炙微赤，銼）：微烤至淺赤色，並切碎的甘草

• 鉤藤（各半兩）：各半兩的鉤藤

• 赤茯苓：赤茯苓

• 川升麻（各三分）：各三分的川升麻

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減服。

《聖惠》治小兒熱癇，時時戴上眼，吐沫。鉤藤散方

白話文：

將上述藥材搗碎，篩成粗粉。每次服用一錢，用一小碗水煎煮至剩五分之三，濾去藥渣。根據孩童年齡大小調整劑量服用。

出自《聖惠方》，用於治療小兒因熱所致的癇症，症狀包括時常向上翻白眼、口吐泡沫。此方名為鉤藤散。

鉤藤（三分），蚱蟬（二枚，微炒，去翅足），人參（去蘆頭），子芩，牛黃（細研，留零入），川大黃（銼碎，微炒。各半兩）

白話文：

鉤藤（三分），蟬（兩隻，微炒，去除翅膀和足），人參（去掉蘆頭），黃芩，牛黃（研磨細碎，留下一點備用），大黃（切碎，微炒。各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入牛黃一字。量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒體熱、嘔吐、發癇。麥門冬散方

白話文：

將藥材搗碎，用粗篩過篩成粉末。每次服用一錢，用水一小盞煎煮至剩五分，濾去渣滓，加入牛黃一點。根據孩童的年齡大小調整劑量，溫服。

《聖惠》治療小兒體熱、嘔吐、發癇的麥門冬散方。

麥門冬（一兩，去心，焙），鉤藤（半兩），黃芩，赤芍藥，川升麻，茯神，川大黃（銼碎，微炒。各三分）

白話文：

麥門冬（6克，去中心，焙乾），鉤藤（3克），黃芩，赤芍藥，川升麻，茯神，川大黃（切碎，微炒。各1.8克）

上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。更量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒熱癇，面赤心躁。犀角散方

白話文：

將這些藥材搗碎，過篩成粉末。每次服用一錢，用水一小盞煎煮至剩五分，濾去藥渣，溫服。根據孩童年齡大小調整劑量。

《聖惠》治療小兒熱癇，症見臉色紅赤、心中煩躁的「犀角散」方。

犀角屑，鉤藤，元參，蚱蟬（微炒，去翅足），甘草（炙微赤，銼），川升麻，黃芩，梔子仁（各半兩），麥門冬（一兩，去心，焙）

白話文：

犀牛角屑、鉤藤、元參、蚱蟬（略微炒過，去除翅膀和腳）、甘草（烤至微紅，切碎）、川升麻、黃芩、梔子仁（各半兩）、麥門冬（一兩，去除中心，烘烤）

上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，入苦竹葉七片，煎至五分，去滓，溫服。更量兒大小，以意加減。

白話文：

把上一個藥方中的藥搗碎，過篩成藥粉。每次服用一錢，以一小杯水加入苦竹葉七片，煎至五分之一的量，去除藥渣，趁溫熱時服用。根據孩子的體型大小，適當增加或減少服用量。

《聖惠》治小兒熱癇，不知人，迷悶，嚼舌仰目。梔子散方

梔子仁（半兩），子芩，鉤藤，吳藍（各一兩），龍齒，石膏（各二兩），川大黃（三兩，銼碎，微炒）

上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。更量兒大小以意加減

《聖惠》治小兒熱過，迷悶，發癇。升麻散方

白話文：

《聖惠》治療小兒因熱所致的癇症，症狀包括失去意識、昏昏沈沈、咬舌及眼球上翻。使用梔子散的配方如下：

梔子仁（半兩），黃芩，鉤藤，吳藍（各一兩），龍齒，石膏（各二兩），川大黃（三兩，先搗碎，輕微炒過）。

將上述藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用水一小碗煎煮至剩五分之三，濾去藥渣，溫熱後服用。根據孩童的年齡大小適量增減用量。

《聖惠》治療小兒因熱造成的昏迷、昏悶及癇症。使用升麻散的配方。

川升麻，鉤藤，使君子，子芩，朴硝（各一兩），石膏，龍齒（各二兩。《嬰孺》各用四錢），柴胡（去苗），赤芍藥，川大黃（銼碎，微炒。各三分。《嬰孺》用大黃八分，別搗，候湯成，和服）

上件藥搗，羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，溫服。更量兒大小加減服之。

白話文：

川升麻、鉤藤、使君子、子芩、朴硝（各一兩），石膏、龍齒（各二兩。《嬰孺》各用四錢），柴胡（去苗），赤芍藥，川大黃（銼碎，微炒。各三分。《嬰孺》用大黃八分，別搗，候湯成，和服）。

《聖惠》治小兒熱癇，四肢抽掣，每日數發，宜服此除熱鎮心。紫石英散方

白話文：

《聖惠》中記載的治療小兒熱癇的藥方，適用於四肢抽搐，每天發作多次的情況，可以清熱鎮心。藥方名為紫石英散。

藥方組成：

• 紫石英：10克
• 龍骨：10克
• 牡蠣：10克
• 茯苓：10克
• 菖蒲：5克
• 遠志：5克
• 硃砂：3克

製法：將上述藥材研成細末，混勻備用。

用法：每次服用3克，每日服三次，用溫水送服。

功效：清熱鎮心，熄風定驚。

適應症：小兒熱癇，四肢抽搐，每日數發。

紫石英，石膏（各細研，水飛過），滑石，白石脂，寒水石（各一兩），川大黃（銼碎，微炒），硃砂（細研，水飛過），甘草（炙微赤，銼），犀角屑（各半兩），龍齒（二兩，細研），牡蠣粉（一分）

上件藥搗，羅為散。每服以溫薄荷湯調下半錢。量兒大小加減服之。

白話文：

將紫石英、石膏（分別研磨成細粉，用水飛過）、滑石、白石脂、寒水石（各一兩）、川大黃（切碎，略微炒）、硃砂（研磨成細粉，用水飛過）、甘草（炙烤至微紅，切碎）、犀角屑、龍齒（二兩，研磨成細粉）、牡蠣粉（一分）這些藥材一起搗碎，過篩製成散劑。每次服用用溫熱的薄荷湯調服半錢，根據孩子的大小調整服用量。

《聖惠》治小兒熱癇，發歇不定，眼目直視，身體壯熱，吐沫，心神迷悶。牛黃丸方

白話文：

《聖惠》中記載了治療小兒熱癇的良方。小兒熱癇發作時，症狀不定，可能出現眼神直視、身體發熱、吐沫、心神昏迷等，是一個很嚴重的病症。

針對這種情況，《聖惠》中推薦了牛黃丸方：

原料：牛黃、硃砂、麝香、石膏、珍珠、琥珀、羚羊角、龍骨、牡蠣、硃砂、犀角、僵蠶、石菖蒲、冰片、黃連、黃芩、梔子、防風、白芷、升麻、葛根、甘草。

製法：將以上各味藥材研磨成細末，再用蜜或水製成丸子。

用法：每次服用二丸，一日三次，用淡鹽湯送服。

功效：牛黃丸方具有清熱定驚、清心豁痰、安神的功效，適用於治療小兒熱癇、發歇不定、眼目直視、身體壯熱、吐沫、心神迷悶等症。

牛黃（半兩，研），蚱蟬（三枚，微炒，去翅足），石膏（細研，水飛過），龍齒（細研。各二兩），梔子仁，川升麻，犀角屑，胡黃連，鉤藤，龍膽（去蘆頭），川大黃（銼碎，微炒），杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃。各三錢），金銀箔（各十五片，細研）

白話文：

牛黃（半兩，研碎），蚱蟬（三隻，微炒，去除翅膀和足），石膏（研細，水飛過），龍齒（研細。各二兩），梔子仁，川升麻，犀角屑，胡黃連，鉤藤，龍膽（去除蘆頭），川大黃（切碎，微炒），杏仁（用湯浸泡，去除皮和尖頭，去雙仁，用麩子炒至微黃。各三錢），金銀箔（各十五片，研細）

上件藥搗，羅為末，入研了藥，同研令勻，煉蜜和，搗三二百杵，丸如綠豆大。每服，以竹瀝湯研五丸服之。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒熱癇，搖頭吐舌，四肢抽掣，心神驚悸。虎睛丸方

白話文：

將上述藥物搗碎，過篩成細末，再加入研磨過的藥物，一起研磨均勻，加入蜂蜜調和，再搗三、五百次，製成綠豆般大小的藥丸。每次服用，用竹瀝湯研磨五粒藥丸服用。根據兒童大小酌量增減藥量。

虎睛（一對，酒浸，微炙用），牛黃（細研），人參（去蘆頭），鉤藤，茯神（各半兩），麝香（一分，細研），犀角屑（三分），川大黃（銼，微炒），硃砂（細研，水飛過。各一兩）

白話文：

虎眼（一對，用酒浸泡，微炙後使用），牛黃（研磨成細粉），人參（去除蘆頭），鉤藤，茯神（各半兩），麝香（研磨成細粉，過水飛。各一錢），犀牛角粉（磨成細粉，共三錢），川大黃（切碎，微炒），硃砂（研磨成細粉，過水飛。各一兩）

上件藥搗，羅為末，入研了藥，同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。一歲兒，以金銀湯研化一丸服之，日三服；兒稍大，加丸數服之。

白話文：

將上述的藥研磨成粉末，加入研磨好的其他藥材，混合均勻，用蜂蜜和成綠豆大小的丸藥。一歲大的嬰兒，將一枚藥丸研磨成粉，加入金銀湯中服用，每天服用三次；兒童稍大一些，可增加丸藥的數量服用。

《嬰孺》治少小驚癇，除熱。二味丹參摩膏方

白話文：

《嬰孺》方藥能夠治療小兒驚風癲癇，消除熱氣。

二味藥材，丹參和摩膏。

丹參，雷丸（各二兩）

上煎豬脂並藥，七上七下，去滓，摩身上，日再三摩之。

《嬰孺》治少小百二十癇。止驚，常服除熱疾。芍藥丸方

白話文：

丹參、雷丸（各六十克）

將藥材與豬油一同煎煮，重複煎煮七次，去掉渣滓，然後用此藥油擦拭身體，每天擦拭三次。

出自《嬰孺》一書，此方用於治療小孩一百二十種癇病，能止驚厥，長期服用可消除熱病。芍藥丸的配方。

芍藥，石膏，當歸，鐵粉（各三分），蚱蟬（四個，自死者），大黃，人參（各五分），桂心（二分半），銀屑，芎，龍骨，細辛，黃芩（各二分），牛黃（三銖）

上為末，蜜丸麻子大。一服二丸，日三。如不知，稍增，可至四、五丸。

《嬰孺》治少小癇病，熱多者方。

白話文：

芍藥、石膏、當歸、鐵粉（各三錢），蚱蟬（四隻，自然死亡的），大黃、人參（各五錢），桂心（二錢五分），銀屑、芎、龍骨、細辛、黃芩（各二錢），牛黃（三銖）。

壯荊根（十五斤，細銼，洗淨），生鐵（一大半，碎），黑豆（一大斤半，布袋盛），甘草（一大兩，碎）

白話文：

• 荊根：十五斤，切碎，用清水洗淨。

• 生鐵：一大半，敲碎成小塊。

• 黑豆：一大斤半，用布袋裝。

• 甘草：一大兩，切碎。

上件藥以水五大斗，煎取一斗半，去滓，澄清、濾，煎如餳。每食，上取一匙和桑谷湯及酒服之，日再服。重者，一月永瘥。

白話文：

上述的藥方，用水五斗煮，煎取一斗半，去掉藥渣，澄清，過濾，煮成像粥的濃稠度。每次吃飯前，取一湯匙，和桑谷湯和酒一起服用，每天服用兩次。病情嚴重的，一個月就可以痊癒。

張渙，蟬殼散方，治諸癇挾熱。

蟬殼，人參（去蘆頭。各半兩），黃芩，茯神，川升麻（各一分）

白話文：

張渙的蟬殼散方，用於治療各種因熱而引發的癇症。

成分包括：蟬殼、人參（去掉根莖部分，各半兩）、黃芩、茯神、川升麻（各一分）。

以上搗，羅為細末。次用：牛黃（一分，研），天竺黃（研），牡蠣粉（研。各一錢）

白話文：

將上述藥物搗碎成細末。然後加入：牛黃（一分，研磨成粉）、天竺黃（研磨成粉）、牡蠣粉（研磨成粉。各一錢）

上件同細研勻。每服半錢，煎荊芥薄荷湯調下。

張渙，犀角湯方，退癇，鎮心神。

白話文：

將以上藥材一同細磨均勻。每次服用半錢，用荊芥薄荷湯送服。

張渙的犀角湯方，用於退熱，安撫心神。

犀角屑（一兩），茯苓（細銼），麥門冬（去心，焙乾），人參（去蘆頭），甘草（炙），黃芩（各半兩）

白話文：

犀角粉（一兩），茯苓（磨成細粉），麥門冬（去除中心，烘乾後使用），人參（去掉蘆頭），甘草（經過烘焙），黃芩（各半兩）

上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，入生地黃汁少許，同煎四分，去滓，溫服。

白話文：

把上文中的藥搗成細末。每次服用一錢，加八分水，加入少許生地黃汁，一起煎至四分之一，去除渣滓，溫服。