《幼幼新書》~ 卷第三十二 (1)
卷第三十二 (1)
1. 卷第三十二
（水痰鬼持），凡九門
白話文：
（水痰鬼持），總共有九種情況。
2. 痰飲第一
《嬰童寶鑑》小兒痰飲候歌：
飲水並傷乳，為痰結在胸。令兒不下乳，吐沫與癇同。實即身多熱，譫言入睡中。早須醫治取，久即變驚風。
《外臺》：範汪，病痰飲者，當以溫藥和之。療心腹虛冷，遊痰氣上，胸肋滿，不下食，嘔逆，胸中冷。半夏湯方
半夏（一升，洗），生薑（一斤），橘皮（四兩）
上三味切，以水一斗煮取三升，分三服。若心中急及心痛，肉桂心四兩。若腹痛，內當歸四兩。羸瘦、老小者服之佳。忌羊肉、餳。兒小分減服。
《王氏手集》，倍術丸，治脾胃受濕，心下停飲，煩渴嘔吐，腸間瀝瀝有聲，胸膈痞滿，短氣，腹脅脹痛，小便不利，身面虛浮，全不思食方。
官桂，乾薑（各一兩），白朮（二兩）
上為末，煉蜜為丸綠豆大。每服十五、二十丸，米飲下。兒小減丸。
《王氏手集》，丁香開胃丸，治脾胃不調，停積痰飲，嘔吐吞酸，胸膈痞悶方。
半夏（為粗末，用生薑汁浸，炒令黃色），甘草（炙），京三稜（炮，各一兩），丁香（三分），乾木瓜（半兩），生薑（十二兩，切，研入青鹽一兩，炒潤，焙乾為末）
上為細末，煉蜜為丸雞頭大。每服一丸，沸湯化下，不計時候。兒小分減。
白話文：
《嬰童寶鑑》的小兒痰飲症狀歌：
如果小孩喝水或喝奶後受到損傷，就會在胸腔裡形成痰。這會讓小孩不想喝奶，還會出現吐沫和類似癲癇的症狀。這種情況如果發熱，會說胡話並且在睡夢中不安穩。要及早治療，拖久了就會變成驚風。
《外臺》的記載：
范汪認為，患有痰飲病的人，應該用溫性的藥物來調和。這種病會導致心腹虛冷、痰氣在體內遊走上升、胸肋脹滿、不想吃東西、噁心嘔吐，以及胸部發冷。以下是半夏湯的藥方：
半夏（一升，洗淨）、生薑（一斤）、橘皮（四兩）。
將以上三味藥材切好，加入一斗水煎煮成三升，分三次服用。如果心中煩躁或心痛，可以加入肉桂心四兩。如果腹痛，可以加入當歸四兩。身體虛弱、年老或年幼的人服用效果更好。忌吃羊肉和麥芽糖。小孩服用時要減量。
《王氏手集》的倍術丸：
這個藥方能治療因脾胃受濕，導致心下有停滯的痰飲、口渴嘔吐、腸道裡發出瀝瀝的水聲、胸膈痞悶、呼吸短促、腹部和脅肋脹痛、小便不順暢、身體和臉部虛腫、完全不想吃東西等症狀。藥方如下：
官桂、乾薑（各一兩），白朮（二兩）。
將以上藥材磨成粉末，用煉過的蜂蜜做成綠豆大小的藥丸。每次服用十五到二十丸，用米湯送服。小孩服用時要減量。
《王氏手集》的丁香開胃丸：
這個藥方能治療因脾胃不調，導致痰飲停滯、嘔吐吞酸、胸膈悶脹等症狀。藥方如下：
半夏（磨成粗粉，用生薑汁浸泡後炒至黃色）、甘草（炙）、京三稜（炮製過，各一兩）、丁香（三分）、乾木瓜（半兩）、生薑（十二兩，切片後研磨，加入青鹽一兩，炒潤後焙乾成粉末）。
將以上藥材磨成細粉，用煉過的蜂蜜做成雞頭大小的藥丸。每次服用一丸，用滾燙的開水化開後服用，不限時間。小孩服用時要減量。
3. 腫滿第二
《巢氏病源》小兒腫滿候：小兒腫滿者，由將養不調，腎脾二臟俱虛也。腎主水，其氣下通於陰。脾主土，候肌肉而剋水。腎虛不能傳其水液，脾虛不能剋制於水，故水氣流溢於皮膚，故令腫滿。其挾水腫者，即皮薄如熟李之狀也。若皮膚受風，風搏而氣致腫者，俱虛腫如吹，此風氣腫也。
茅先生：小兒生下有中氣腫候。遍身黃腫，腫滿，腹肚不和，氣喘急，此候因吃物不度，或因瀉久而虛至此。所治者，先用勻氣散、（方見胃氣不和門中）。醒脾散與調一日，（有二方：一方見胃氣不和門中，一方見慢脾風門中。）後下甘遂散，通下黃水五升已來，（方見本門）即用勻氣散夾醒脾散與服。
五日後常下塌氣散、（方見本門）。仍要斷鹽醋一月日即愈。如見氣大喘，不吃食，陰腫唇縮，死候不治。
漢東王先生《家寶》論：小兒頭面、手腳浮腫，因疳積日久結風，此病或因久患用藥不退，發渴喜飲水，變成虛浮二證。宜先用調胃氣藥補之，如觀音散、（方見胃氣不和門中）。人參散（方見失食傷寒門中）之類，自然平愈。如服調胃藥不退，宜進內消丸。又未退，進紅粉散取了，（二方並見本門）。再用藥補之。
錢氏論：腫病，腎熱傳於膀胱，膀胱熱盛逆於脾胃，脾胃虛而不能制腎，水反剋土，脾隨水行。脾主四肢，故流走而身面皆腫也。若大喘者重也。何以然？腎大勝而克退脾土，上勝心火，心又勝肺，肺為心克，故喘。或問曰：心刑肺，肺本見虛，今何喘實？曰：此有二，一者肺大喘，此五臟逆；二者腎水氣上行，滂浸於肺，故令大喘，此皆難治。
張渙論：小兒諸病後下痢不瘥，或有體腫滿。蓋脾腎虛弱，腎主水，其氣不通於陰；脾主土，候於肌肉而剋水。脾腎俱虛，不能剋制於水，故流溢皮膚，則令腫滿。
翰林待詔楊大鄴問：小兒四肢浮腫，喘嗽者為何？答曰：小兒寒熱虧盈本是常度。一食失節，百病來輳，何況過有熱壅諸毒，是積小成多，壅塞遍於胃管，日月深遠，積結轉深。雜食未離於口，三焦之氣不通，四肢漸漸浮腫，小便或即赤黃，大便或通或秘，致喘促，盈盈虛脹，每每從茲食減轉至尫羸，先要安和脾胃，次須利小腸，免傷枉矣。
《嬰童寶鑑》小兒氣腫水腫候歌：
小兒腫滿一如吹，只為風邪與氣為。若見皮膚熟李樣，此名疳水定無疑。脾虛土壞難禁水，腫滿從來只在皮。腫若赤時因熱作，皆由氣血各無歸。但見此般須早辨，莫令差失致傾危。
《外臺》：劉氏療小兒身體滿，氣急，臥不得方。
上用郁李仁一合搗末，和麵搜作餅子，法與兒吃，微利即瘥。
《外臺》劉氏又方
上用郁李仁末六分，以水七合和調，去滓，煮粥與兒吃之。
白話文：
小兒腫脹的原因與治療
小兒腫脹的原因，主要是因為飲食起居不注意，導致腎臟和脾臟都虛弱。腎臟主管水分，它的氣往下通到陰部。脾臟主管肌肉，並能制約水分。如果腎虛就無法正常運輸水分，脾虛就無法控制水分，導致水液溢出到皮膚，就會引起腫脹。如果水腫嚴重，皮膚會變得像熟透的李子一樣薄。如果皮膚受到風邪侵襲，風邪與體內氣結合也會導致腫脹，這種腫脹會像吹氣球一樣膨脹，這是風氣腫。
有些嬰兒出生就有中氣腫的現象，全身發黃腫脹，肚子不舒服，呼吸急促。這種情況可能是因為飲食不節制，或是長期腹瀉導致虛弱引起的。治療方法是，先用「勻氣散」（方子在「胃氣不和」篇章中有記載）和「醒脾散」（有兩種，一種在「胃氣不和」篇章，另一種在「慢脾風」篇章）調養一天，然後服用「甘遂散」（方子在本篇章中有記載）來瀉黃水，瀉出五升左右後，再用「勻氣散」搭配「醒脾散」服用。五天後，可以服用「塌氣散」（方子在本篇章中有記載）。同時要禁食鹽和醋一個月左右，就會痊癒。但如果出現呼吸急促、不吃東西、陰囊腫大、嘴唇收縮等情況，就是病危無法醫治了。
小兒頭面、手腳浮腫，是因為疳積病久了導致風邪內結，這種病可能是因為長期用藥沒治好，導致口渴想喝水，演變成虛腫。應該先用調理腸胃的藥物來補養，例如「觀音散」（方子在「胃氣不和」篇章中有記載）和「人參散」（方子在「失食傷寒」篇章中有記載）等，自然就能痊癒。如果服用調胃藥沒有效果，可以服用「內消丸」。如果還是沒好轉，再服用「紅粉散」（兩種方子都在本篇章中有記載），然後再用藥補養身體。
腫脹的病因，是腎臟的熱傳到膀胱，膀胱的熱又逆行到脾胃，脾胃虛弱無法制約腎臟，導致水反而克制脾土，脾臟跟著水液到處流動。脾臟主管四肢，所以水液流到全身，導致身體和面部都腫脹。如果出現呼吸急促，病情就嚴重了。因為腎氣過於強盛而克制了脾土，向上又會克制心火，心火又會克制肺金，肺金被心火克制，所以出現喘息。有人問，心火克制肺金，肺應該是虛的，為什麼現在反而喘氣很實？回答是，有兩種情況：一是肺本身虛弱導致的喘氣，是五臟功能失調；二是腎水氣向上流動，侵犯到肺部，導致呼吸困難，這兩種情況都難以治療。
小兒在各種疾病後，如果持續腹瀉不止，或是身體腫脹，是因為脾腎虛弱。腎臟主管水分，腎氣無法向下疏通；脾臟主管肌肉，能制約水分。如果脾腎都虛弱，就無法控制水分，導致水分溢出到皮膚，引起腫脹。
小兒四肢浮腫、咳嗽喘息，是因為小兒體質寒熱變化是常態，只要稍有飲食不節制，就會導致各種疾病。加上體內有熱毒，就會逐漸累積，堵塞胃部，時間久了就會形成深層的積聚。如果飲食上沒有注意，三焦之氣就不會暢通，四肢就會逐漸浮腫，小便可能呈現紅色或黃色，大便可能通暢也可能便秘。這樣就會導致喘息、腹脹，食慾也逐漸下降，身體逐漸消瘦。治療方法是，先要調理脾胃，其次要疏通小腸，避免治療不當。
小兒腫脹，就像吹氣球一樣鼓脹，多半是因為風邪或氣滯引起的。如果皮膚變得像熟透的李子一樣薄，就是疳積水腫。這是因為脾虛導致脾土不能控制水分，所以水腫總是在皮膚表面。腫脹如果呈現紅色，就是因為熱引起的，都跟氣血運行失常有關。一旦出現這種情況，必須及早診斷，不要因為延誤治療而導致危險。
治療小兒身體腫脹、呼吸急促、無法躺臥的藥方：
用郁李仁一合，搗成末，和麵做成餅，讓小孩吃，稍微排泄後就會痊癒。
另一個藥方：
用郁李仁末六分，用水七合調和，去掉殘渣，煮粥給小孩吃。