《幼幼新書》~ 卷第十七 (8)
卷第十七 (8)
1. 瘧疾熱而後寒第十
《巢氏病源》溫瘧候：夫溫瘧與寒瘧安舍？溫瘧者，得之冬中於風寒，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能出，因遇大暑，腦髓爍，脈肉消釋，腠理發泄，因有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外。如此則陰虛而陽盛，則病衰，氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。
白話文：
《巢氏病源》溫瘧的病候：溫瘧和寒瘧，哪個更難治療？溫瘧是冬季由於風寒引起的，寒氣藏在骨髓中。到了春天，陽氣大發，邪氣不能排出，又遇上了大暑，腦髓被灼燒，脈肉消瘦，腠理發泄。由於體力消耗過度，邪氣和汗液一起排出。這種病藏於腎臟，其氣先從內部發出，再從外部排出。這樣一來，陰虛而陽盛，病情就會減輕，邪氣又會反入，入則陽虛，陽虛則寒。
故先熱而後寒，名曰溫瘧。瘧先寒而後熱，此由夏傷於暑，汗大出，腠理開發，因遇夏氣，濟滄之水寒，寒之藏於腠理皮膚之中，秋氣傷於風，則病盛矣。夫寒者，陰氣也；風者，陽氣也。先傷於寒，而後傷於風，故先寒而後熱。先傷於風，而後傷於寒，故先熱而後寒。亦以時作，名曰溫瘧。
白話文：
所以瘟疫在得病的初期是發熱，後期的症狀是怕冷，中醫稱為溫瘧。瘟疫一開始是怕冷，然後才發熱，這是因為夏季受到暑熱的傷害，汗流很多，腠理毛孔都張開了，瘟疫之氣乘虛而入，就好像水庫的蓄水量很充沛，一遇到疾病之氣，便會散發出來，加上秋天的風邪侵襲，就會使得疾病更加嚴重。寒是陰性之氣，風是陽性之氣。先受到寒冷的傷害，然後再被風侵襲，所以會先怕冷，然後才發熱。先被風邪侵襲，然後再受到寒冷的傷害，所以會先發熱，然後才怕冷。這種瘟疫也是按季節發作，叫做溫瘧。
夫病瘧六、七日，但見熱者，溫瘧也。
《千金》，常山湯，治小兒溫瘧方。
白話文：
如果患者得了瘧疾六七天，只出現發熱症狀，這是溫瘧。 《千金方》中提到的常山湯是治療小兒溫瘧的方劑。
常山（一兩，切），小麥（三合），淡竹葉（切，一升。《外臺》用一握）
白話文：
常山（一兩，切成片），小麥（三合，一合約為100毫升），淡竹葉（切成片，一升，一升約為2000毫升。《外臺祕要》中使用一握，一握約為80-120克）。
上三味，以水一升，煮取五合。一日至七日兒，一合為三服。八日至十五日兒，一合半為三服。十六至二十日兒，三合為三服。四十日至六十日兒，六合為三服。六十日至百日兒，一服二合半。百日至二百日兒，一服三合。《外臺》方同，但云：一歲至七、八歲兒增藥水，並以此為率。
白話文：
以上三種藥物，用水一升，煮取五合，每日服用一次，從嬰兒出生後至七日，每次服用一合，分三次服用。自八日至十五日，每次服用一合半，分三次服用。自十六日至二十日，每次服用三合，分三次服用。自四十日至六十日，每次服用六合，分三次服用。自六十日至一百日，每次服用二合半。自一百日至二百日，每次服用三合。
《外臺祕要》中的方劑與此相同，但增加了藥水量。一歲至七、八歲的兒童，按此比例增加藥水量。
《千金》又方
上用鹿角末，先發時便服一錢匕。
《千金》又方
上用鱉甲灰，以酒服一錢匕。至發時服三匕，並以火灸身。
《千金》又方
上燒雞肶胵中黃皮末和乳與服。男雄女雌。
《千金》灸法：小兒溫瘧，灸乳下一指三壯。
白話文：
《千金》又方 使用鹿角磨成的粉末，在發病前服用一錢匕。 使用鱉甲燒成的灰，用酒送服一錢匕。在發病時服用三匕，並且用火灸身體。 取雞肫中的黃皮燒成末，與乳汁混合後服用。男性患者用公雞的，女性患者用母雞的。 《千金》灸法：對於小兒溫瘧，可以在乳房下方一指寬處施灸三次。
2. 瘧疾寒而後熱第十一
《巢氏病源》痎瘧候：夫痎瘧者，夏傷於暑也。其病秋則寒甚，冬則寒輕，春則惡風，夏則多汗。然其蓄作有時。以瘧之始發，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊痛，寒去則外內皆熱，頭痛而渴欲飲。何氣使然？此陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實陽虛。
白話文：
《巢氏病源》 درباره瘧疾的症候: 瘧疾是由夏季暑熱侵襲造成的。秋天的病症是寒冷嚴重，冬天的病症是寒冷較輕，春天的病症是怕風，夏天的病症是多汗。但是瘧疾的發作是有一定的規律的。瘧疾的最初發作，是從汗毛開始的，伸懶腰之後就會發作，感到寒冷、打哆嗦，下巴也跟著抖動，腰背疼痛，寒氣散去之後，全身內外都會發熱，頭痛、口渴、想喝水。什麼原因會導致這種症狀呢? 這是因為陰陽上下交爭，虛實交替變化，陰陽互相轉換。陽氣併入陰氣，則陰氣充實、陽氣虛弱。
陽明虛則寒慄鼓頷，巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛陰氣勝，勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘而渴欲飲。此得之夏傷於暑，熱氣盛，藏之於皮膚之內、腸胃之外，此榮氣之所舍，此令汗出空疏，腠理開，因得秋風，汗出遇風乃得之。及以浴，水氣舍於皮膚之內，衛氣並居。
白話文：
陽明虛弱，同時具備畏寒、顫慄、鼓起腮幫子這三種症狀；巨陽虛弱，同時具備腰背痠痛、頭項疼痛這三種症狀。三陽同時虛弱，寒氣盛，霸道，霸道則骨頭發冷而疼痛，寒氣生於體內，所以體內外都寒冷。陽氣旺盛，外部就發熱，陰氣虛弱，內部就發熱，內外都發熱，就會喘，並感到口渴想喝水。這是由於夏天容易受暑氣傷害，體內熱氣旺盛，儲存在皮膚裡面，腸胃外面，這個地方是榮氣所寄居的地方，這會導致汗出空虛散亂，毛孔張開，如果這時吹到秋風，汗出遇風就會發病。用沐浴的方法，水氣寄居在皮膚裡面，衛氣也同時存在。
衛氣者，晝日行陽，此氣得陽如出；得陰如內搏，是以日作。其間日而作者，謂其氣之舍。瀉內搏於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以同日而作。
《千金》，常山丸，治大人、小兒痎瘧，說不可具方。
白話文：
衛氣在白天運行於陽分，這股氣受到陽氣的影響就會表現出來；遇到陰氣就會向內搏結，所以會在白天發作。那些在白天發作的，是指這股氣藏於人體某一部分。把搏於陰中的內氣排泄掉，陽氣獨自發散，陰邪滯留在體內，陰邪和陽氣互相爭鬥，這股氣就發作不出來，所以也會在同一天發作。
常山，知母，甘草（炙），大黃（各三分），麻黃（去根節，一兩）
白話文：
常山、知母、甘草（經炙烤）、大黃（各三錢），麻黃（去掉根部和節，五錢）
上五味末之，蜜和丸如梧子大，五丸。小兒黍米大三丸，熟水下，漸加至五丸，服瘥為度。（與寒多於熱門中《活人書》祛邪丸，方味都同而分兩不同。）
白話文：
將五種藥材磨成粉末，用蜂蜜和丸成像梧桐子一樣大小的丸劑，一共五丸。幼童服用時，把藥丸磨成黍米大小的三丸，用溫水送服，逐漸增加到五丸，服用到痊癒為止。（與《活人書》中治療寒多於熱的祛邪丸的方劑相同，只是分量不同。）
《千金》治大人、小兒肺熱，痰聚胸中，來去不定轉為瘧。其狀令人心寒，寒甚則發熱，熱間則善驚，如有所見者。常山湯方
常山（三兩），秫米（三百二十粒），甘草（半兩）
白話文：
《千金》中記載的治療大人、小兒肺熱，痰聚胸中，反覆發作不定的轉變為瘧疾的方法。其症狀令人心寒，寒冷加重則發熱，發熱間歇則容易受到驚嚇，好像看到了什麼東西一樣。常山湯的藥方如下：
上三味㕮咀，每服三指撮。水一盞，煎至五分，發時連服三服。一法，前件藥水七升，煮取三升。分三服，至發時令三服盡。兒小者，服一合、二合。
《活人書》治瘧疾先寒後熱，兼治支結。
白話文：
以上三種藥材研磨成粉末，每次服用的劑量為三指撮。加水一杯，煎煮至五分之一的量，發作時連續服用三劑。另一種方法是，將前述藥物的藥水七升，煮沸取三升。分為三劑服用，至發作時服完三劑。兒童則服一合或二合。
柴胡（八兩），人參（炙），半夏（浸七次，切），黃芩，桂（去皮。以上各三兩）
白話文：
柴胡（八兩），人參（烘烤過的），半夏（浸泡七次，切片），黃芩，桂皮（去皮。以上各三兩）
上銼如麻豆大，每服抄五錢匕。水一盞半，薑七片、棗二個，煎至八分去滓。取六分清汁溫服，日三、夜二。若渴，去半夏加人參、栝蔞根同煎服。
白話文：
將上藥（半夏、茯苓、甘草）搗碎成像麻豆般大小，每次服用五錢（約 15 公克）。將藥材放入一盞半的水中，加入七片生薑和兩個紅棗。將藥物煎煮至僅剩八分滿，過濾掉藥渣。取六分清澈的藥汁，溫熱後服用。每天服用三次，晚上服用兩次。若感到口渴，則去除半夏，加入人參和栝蔞根，一同煎煮後服用。