劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十八 (23)

1. 利渴不止第十二

（瀉痢同）

《巢氏病源》小兒利兼渴候：此是水穀利，津液枯竭，臟腑虛燥則引飲。若小便快者利斷，渴則止；若小便澀，水不行於小腸，滲入腸胃，渴亦不止，利亦不斷。凡如此者，皆身體浮腫，脾氣弱不能剋水故也，亦必眼痛生障。小兒上焦本熱，今又利，下焦虛，上焦熱氣轉盛，熱氣熏肝故也。

茅先生小兒有中渴瀉候：上大渴，饒睡，肚膨，睡中或驚，便下白汁。此候先因硬物食無所度而傷損脾胃，至有此患。所治者，先用醒脾散（有二方，一方見胃氣不和門，一方見慢脾風門中）、勻氣散調一日（方見胃氣不和門中），後下調中飲（方見胃氣不和門中）夾乳香散（方見一切泄瀉門中）、龍涎膏調理即愈（方見熱渴門中）。

《嬰童寶鑑》：小兒渴瀉，為脾胃虛，上焦熱，故下瀉而渴。

《千金》治小兒渴痢方。

上單搗冬瓜汁飲之。

《千金》治少小壯熱，渴引飲，下痢。龍骨湯方

龍骨，甘草（炙），大黃，赤石脂，石膏，桂心，寒水石，栝萎根（各二兩）

上八味治下篩，以酒水各五合，煮散二合，二沸，去滓。量兒大小服之。

《外臺》：《小品》又療少小夏月藥大下後，胃中虛，熱渴，唯可飲，麥門冬湯方。

麥門冬（去心），甘草（炙。各四分），枳實（炙），黃芩，人參（各三分），龍骨（六分）

上六味切，以水二升，煮取九合，去滓，分溫服。

《外臺》：《古今錄驗》療小兒渴痢，，櫸皮飲子方

梁州櫸皮（十二分），栝萎，茯苓（各八分），人參（六分），粟米（二合）

上五味切，以水三升，煮取一升二合，去滓。分服，量大小與服之。

《外臺》：劉氏療小兒痢渴不徹，肚脹不能食方。

訶黎勒皮（六分），桑皮（十分，炙，末）

上二味切，以水一升，煮取五合，去滓，分服之，亦治大人。

《子母秘錄》：小兒赤白痢渴，及得水吃，又嘔逆方。

上炙楮葉令香黃，以飲漿半升浸楮葉，使水綠色，然後去葉。以木瓜一個，切，納葉汁中，煮三二沸，去木瓜，使暖，細細服，渴停。

《聖惠》治小兒痢渴，心胸煩悶，不欲飲食，宜服，黃耆散方

黃耆（銼），麥門冬（去心，焙），黃芩（各三分），烏梅肉（三枚，微炒），龍骨（一兩），白朮，黃連（微炒，去須。各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓，不計時候。量兒大小分減溫服。

《聖惠》治小兒痢渴不止，黃芩散方

黃芩，訶黎勒（煨，用皮），樗樹皮（各半兩），栝蔞根，黃連（去須），當歸（銼，微炒。各三分），烏梅肉（一分，微炒）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一盞煎至五分，去滓，放溫不計時候。量兒大小分減服之。

《聖惠》治小兒痢渴，腹內疼痛不止。當歸散方

白話文：

利渴不止

概述：

這裡說的「利」，指的是腹瀉。「渴」是指口渴。這篇主要討論的是小孩腹瀉不止，並且伴隨口渴的狀況。

病因分析：

• 《巢氏病源》觀點： 認為小孩腹瀉兼口渴，是因為水穀消化不良導致腹瀉，體內津液耗竭，使得臟腑乾燥，所以會口渴。如果小便順暢，腹瀉和口渴就會停止；反之，若小便不順暢，水分無法從小腸排出，反而滲入腸胃，口渴和腹瀉都會持續不止。這種情況通常伴隨全身浮腫，這是因為脾氣虛弱，無法控制體內水液的關係，還會導致眼睛疼痛和視力模糊。小孩本來上焦（胸部以上）就容易發熱，現在又腹瀉，導致下焦虛弱，使得上焦熱氣更盛，熱氣還會影響到肝臟。

• 茅先生的觀點： 他認為小孩腹瀉又口渴，還會嗜睡、肚子脹、睡覺時容易驚醒，大便排出白色液體。這通常是因為吃了不易消化的硬物，損傷脾胃所致。

• 《嬰童寶鑑》觀點： 小兒腹瀉且口渴，是因為脾胃虛弱，上焦有熱，所以會腹瀉又口渴。

治療方法：

• 茅先生的治療方法： 先用醒脾散（有兩種配方，一種在「胃氣不和門」，一種在「慢脾風門」）和勻氣散（在「胃氣不和門」）調理一天，然後再用調中飲（在「胃氣不和門」），配合乳香散（在「一切泄瀉門」），最後用龍涎膏（在「熱渴門」）調理。

• 《千金方》：

• 用冬瓜汁搗碎直接飲用。

• 治療小孩高燒、口渴、腹瀉的龍骨湯：用龍骨、炙甘草、大黃、赤石脂、石膏、桂心、寒水石、栝樓根等藥材，磨成粉，用酒水煎煮後服用。

• 《外臺秘要》：

• 《小品方》：治療小孩夏季大瀉後，胃虛、口渴的麥門冬湯：用麥門冬、炙甘草、枳實、黃芩、人參、龍骨等藥材煎煮後服用。

• 《古今錄驗方》：治療小孩口渴腹瀉的櫸皮飲：用櫸樹皮、栝樓、茯苓、人參、小米等藥材煎煮後服用。

• 劉氏的治療方法：治療小孩腹瀉口渴不癒、肚子脹不能進食的方子：用訶子皮、桑白皮等藥材煎煮後服用，這個方子大人也能用。

• 《子母秘錄》： 治療小孩赤白痢（帶有紅、白色的腹瀉）口渴，喝水後又嘔吐的方子：用炙烤過的楮樹葉浸泡在冷水中，讓水變成綠色，去除葉子，再加入切好的木瓜，煮沸後去木瓜，溫服。

• 《聖惠方》：

• 治療小孩腹瀉口渴、心胸煩悶、不想吃東西的黃耆散：用黃耆、麥門冬、黃芩、烏梅肉、龍骨、白朮、黃連等藥材磨成粉，煎水服用。

• 治療小孩腹瀉口渴不止的黃芩散：用黃芩、訶子皮、樗樹皮、栝樓根、黃連、當歸、烏梅肉等藥材磨成粉，煎水服用。

• 治療小孩腹瀉口渴、肚子持續疼痛的當歸散：方子中並沒有提供詳細的藥材組成。