《幼幼新書》~ 卷第十八 (3)
卷第十八 (3)
1. 瘡疹論第一
此亦母之不潔，餘氣入兒臟中，本先因微寒入而成。瘡疹未出，五臟皆見病證。內一臟受穢多者，乃出瘡疹。初欲病時，先呵欠、頓悶、驚悸、乍涼乍熱、手足冷、面腮燥赤、咳嗽時嚏、此五臟證具也。呵欠頓悶，肝也；時發驚悸，心也；乍涼乍熱、手足冷、脾也；面目腮頰赤、嗽嚏，肺也。
惟腎無候，以在腑下，不能食穢故也。凡瘡疹，乃五臟毒，若出歸一證，則肝水疱，肺膿疱，心斑，脾疹，惟腎不食毒穢而無諸證。瘡黑者屬腎，由不慎風冷而不飽，內虛也。又用抱龍丸數服愈。（方見風熱門中。）以其別無他候，故未發出，則見五臟證；已出，則歸一臟也。
錢乙論熱傳瘡疹云：四大王宮五太尉，因墜鞦韆發驚搐，醫以發熱藥治之，不愈。錢氏曰：本急驚，後生大熱，當先退其熱。以大黃丸、玉露散、惺惺丸加以牛黃、龍、麝解之，不愈，至三日，肌膚尚熱。錢曰：更二日不愈，必發斑瘡，蓋熱不能出也。他醫初用藥發散，發散入表，表熱即斑生。
本初驚時，當用利驚藥下之，今發散乃逆也。後二日，果斑出。以必勝膏治之，（方見瘡疹倒黶門中。）七日愈。
錢乙論瘡疹有誤云：睦親宅一大王病瘡疹，始用一李醫，又召錢氏。錢留抱龍丸三服，李以藥下之，其疹稠密。錢見大驚曰：若非轉下則為逆病！王言：李已用藥下之。錢曰：瘡疹始出，未有他證，不可下也。但當用平和藥，頻與乳食，不受風冷可也。如瘡疹三日不出，或出不快，即微發之，微發不出，即加藥；不出，即大發之。
如大發後不多，及脈平無證者，即瘡本稀，不可更發也。有大熱者，當利小便；小熱者，當解毒。若出快，勿發勿下。故止用抱龍丸治之（方見同前），瘡痂若起，能食者，大黃丸下之（方未見，）一二行即止。今先下一日，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治，此誤也。縱得安，其病有三：一者，疥；二者，癰；三者，目赤。
李不能治。經三日黑陷，復召錢氏，曰：幸不發寒而病未困也。遂用百祥丸為藥（方見同前，）以牛李膏為助（方見瘡疹倒黶門中，）各一大服。至五日間，瘡復紅活，七日而愈。蓋黑者，歸腎也。腎王勝脾，土不剋水，故脾虛寒戰，則難治。所用百祥丸者，以瀉膀胱之腑，腑若不實，臟自不盛也。
何以不瀉腎？曰：腎主虛，不受瀉，若二服不效，即加寒而死。
錢乙論傷寒瘡疹同異云：傷寒，男體重，面黃；女面赤，喘急，增寒；各口中氣熱，呵欠、頓悶、項急也。瘡疹則腮赤燥，多噴嚏，悸動，昏倦，四肢冷。傷寒常發散之。治瘡疹行溫平；有大熱者，解毒。余見前說。
錢乙附方論小兒耳冷、䯌冷，手足乍冷乍熱，面赤，時嗽時嚏，驚悸，此瘡疹欲發也。未能辨認間，服升麻葛根湯（方見單傷寒門中）、消毒散（方見瘡疹攻咽痛門），已發未發皆宜服。仍用胡荽酒（方見瘡疹初出門）、黃柏膏（見瘡疹護面目門，《聖惠方》同。）暑月煩躁，食後與白虎湯（方見實熱門、）玉露散（方見驚熱門中。
白話文：
這是因為母親身體不乾淨，殘餘的氣進入了孩子的體內，最初是因為稍微受寒而引起的。在疹子還沒發出來的時候，五臟都會出現病症。如果其中一個臟器受到較多污濁之氣，就會發出疹子。剛要生病的時候，會先打哈欠、覺得悶、容易驚嚇、時冷時熱、手腳冰冷、臉頰發紅乾燥、咳嗽打噴嚏，這些是五臟都出現病症的表現。打哈欠和覺得悶是肝臟的問題；時常驚嚇是心臟的問題；時冷時熱、手腳冰冷是脾臟的問題；臉頰發紅、咳嗽打噴嚏是肺臟的問題。
只有腎臟沒有明顯的症狀，因為腎臟在下腹部，不會受到污濁之氣的影響。所有的疹子都是五臟的毒素，如果發出來的疹子歸屬於一個臟器，那麼肝臟會出現水泡，肺臟會出現膿疱，心臟會出現斑點，脾臟會出現疹子，只有腎臟不吸收毒素，所以沒有相關的症狀。疹子發黑屬於腎臟的問題，是因為不注意保暖，又沒有吃飽，導致體內虛弱。可以使用抱龍丸服用幾次就會好。（藥方在風熱門中。）因為疹子沒有其他症狀，所以還沒發出來的時候，會出現五臟的病症；疹子發出來以後，就歸屬於一個臟器了。
錢乙論述熱病傳染而成的疹子說：「有四個王宮的孩子和五個太尉的孩子，因為玩鞦韆時驚嚇導致抽搐，醫生用發熱的藥來治療，沒有好轉。」錢乙說：「這本來是急驚風，後來才出現高熱，應該先退熱。」於是使用了大黃丸、玉露散、惺惺丸，並加入了牛黃、龍涎香、麝香來解毒，仍然沒有好轉，過了三天，皮膚仍然很熱。錢乙說：「如果再過兩天還不好，一定會發出斑疹，因為熱毒無法散發出來。」其他醫生最初用藥來發散，發散的藥力進入體表，體表發熱就會長出斑疹。
本來剛出現驚嚇的時候，應該用鎮驚的藥來瀉下，現在用發散的藥是錯誤的。過了兩天，果然長出了斑疹。用必勝膏來治療，（藥方在瘡疹倒黶門中。）七天就好了。
錢乙論述關於疹子的錯誤說：「有個官員家裡的一個孩子得了疹子，開始找一個姓李的醫生看，後來又請了錢乙。錢乙留下抱龍丸三服，李醫生卻用藥來攻下，導致疹子變得非常密集。」錢乙看到後非常驚訝，說：「如果沒有轉好，就會變成逆症！」官員說：「李醫生已經用藥攻下了。」錢乙說：「疹子剛出來，還沒有其他症狀，不可以攻下。應該用平和的藥，多餵奶，不要受風寒就可以了。如果疹子三天還不出，或者出得不順暢，就稍微發散一下；稍微發散還不出，就加重藥力；還不出，就大力發散。」
如果大力發散後疹子不多，並且脈象平穩沒有其他症狀，就說明疹子本來就很少，不能再發散了。如果有高熱，就應該利小便；如果是低熱，就應該解毒。如果疹子出得很快，就不要發散也不要攻下。所以只用抱龍丸來治療，（藥方和前面一樣），如果疹子結痂，而且能吃東西，就用大黃丸攻下，（藥方沒有提到），排泄一兩次就好了。現在先攻下了一天，疹子還沒完全發出來就變得密集，就難以治療了，這是錯誤的。即使治好了，這個病也會留下三個後遺症：一是疥瘡，二是癰，三是眼睛發紅。
李醫生無法治療。過了三天，疹子變成黑色而且凹陷，又請了錢乙，錢乙說：「幸好沒有發冷，所以病情還不算太嚴重。」於是用了百祥丸作為藥，（藥方和前面一樣），用牛李膏來輔助，（藥方在瘡疹倒黶門中，）每次都服用一大服。到了五天，疹子恢復了紅潤，七天就好了。疹子發黑，是屬於腎臟的問題。腎臟的力量勝過脾臟，因為土不克水，所以脾臟虛弱寒冷顫抖，就很難治療。所用的百祥丸，是用來瀉膀胱的，如果膀胱不實，臟腑自然不會強盛。
為什麼不瀉腎呢？錢乙說：「腎臟主虛，不能攻下，如果服用兩次藥沒有效果，就會因為虛寒而死。」
錢乙論述傷寒和疹子的不同說：「傷寒，男子身體沉重，臉色發黃；女子臉色發紅，呼吸急促，怕冷；都口中發熱，打哈欠、覺得悶、脖子僵硬。疹子則是臉頰發紅乾燥，多打噴嚏，心悸，昏昏欲睡，四肢冰冷。傷寒通常用發散的方法治療，治療疹子則用溫和的藥；如果有高熱，就要解毒。其他內容在前面已經說過了。」
錢乙附帶說明關於小兒耳冷、䯌冷、手腳時冷時熱、臉色發紅、時常咳嗽打噴嚏、容易驚嚇，這些都是疹子將要發作的徵兆。在還不能確診的時候，可以服用升麻葛根湯（藥方在單傷寒門中）、消毒散（藥方在瘡疹攻咽痛門中），無論是已經發出來還是將要發出來，都適合服用。還可以配合使用胡荽酒（藥方在瘡疹初出門）、黃柏膏（藥方在瘡疹護面目門，《聖惠方》也有這個藥方）。在夏天感到煩躁的時候，飯後可以服用白虎湯（藥方在實熱門中）、玉露散（藥方在驚熱門中）。